DR双能量减影技术在胸部外伤中的应用

[目的】探讨双能量减影技术在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。【方法】选择92例肋骨骨折患者行胸部DR双能量减影检查,每例患者分别获得一幅标准图像,一幅软组织图像,一幅骨组织图像,比较标准图像和骨组织图像对肋骨不同节段骨折的显示率。【结果】92例患者共发现224处肋骨骨折,骨组织图像显示率98．2％显著高于标准图像88．4％（P〈0．05）。【结论】双能量减影技术明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值。     

DR摄影与双能量减影对隐匿性肋骨骨折的影像学研究

目的探讨DR双能量减影（DES）对隐匿性肋骨骨折检查中的应用价值。方法对门诊胸部有外伤史高度怀疑为肋骨骨折的患者,均行直接数字化x线摄影（DR）胸部正斜位片,发现骨折或疑似骨折,行DR正斜位双能减影,筛选经DR平片及DR双能量减影、跟踪随访、螺旋CT及临床相应检查确诊肋骨骨折的100例病例。对门诊初始DR平片及DR双能量减影骨组织像诊断的结果进行分析和评价。结果100例肋骨骨折患者发现骨折196处,骨组织像检出181处（92．35％）,DR平片像检出147处（75．00％）,差异有统计学意义（X2=21．59,P〈0．01）;不同部位隐匿性肋骨骨折发现112处骨折,骨组织像检出100处（89．29％）,DR平片像检出72处（64．29％）,差异有统计学意义（X2=19．64,P〈0．01）。结论双能量正斜位减影骨组织像能将软组织与骨单独分开显示,避免影像重叠,能清晰显示骨折线及骨形态的改变,对隐匿性骨折的检出率明显高于DR平片,但要注意呼吸运动、患者体型等因素对图像质量的影响,避免伪影发生。     

DR双能量减影检测肺结核球钙化能力分析

目的：探讨DR双能量减影图像检测肺结核球病灶内钙化的能力。方法：对60例患者行胸部DR双能量减影检查,得到常规DR胸片和减影骨像。由两位高年资医师分别对两幅图像阅读,记录病灶内有无钙化成分。结果：DR双能量减影骨像发现钙化结核球78例大于常规DR胸片的42例,2χ检验,P〈0.05。结论：DR双能量减影骨像可以更加确切显示肺结核球内的钙化成分。     

直接数字化X线摄影中的DES技术对胸部小结节性病变的诊断价值

【目的】探讨直接数字化 X线摄影(direct digital radiography, DR)中的双能量减影(dual energysubtraction,DES)技术对胸部小结节性病变(直径<1.5cm)的诊断价值。【方法】对40例DR检查时发现胸部小结节性病变的患者进行DR双能量减影检查,由两位影像医生把每一患者的普通 DR图像与 DES 图像作对比分析,评价两者对肺部小结节的显示情况。【结果】DES图像能比普通 DR图像检出更多的肺小结节,且DES图像对结节病变的显示更清楚。【结论】DR双能量减影技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响,获得单纯的软组织图像,使肺部病变显示更清楚,特别是对与肋骨、锁骨重叠的肺小结节显示明显优于普通DR图像;这项技术对DR 诊断胸部小结节性病变是有利的补充。     

双能量减影胸部摄片诊断肺部结节性病变的价值

目的 探讨数字化X线摄影(digital radiography．DR)中的双能量减影(dual-energy subtraction，DES)胸部摄片技术对肺部结节性病变的诊断应用价值。方法 对60例DR检查时发现肺部结节性病变的患者进行DR双能量减影胸部摄片检查，由两位影像医生把每一患者的普通DR图像与DES图像作对比分析，评价两者对肺部结节的显示情况。结果 DES图像能比普通DR图像检出更多的肺小结节，且DES图像对结节病变的显示更清楚。结论 双能量减影胸部摄片技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响，获得单纯的软组织图像，对DR诊断肺部结节性病变是有利的补充。     

应用双能量数字减影胸片评价模拟胸部结节性病变:ROC曲线分析

目的用受试者操作特性(ROC)曲线评价双能量数字减影正位胸片在检出模拟胸部结节性病变中的价值.方法20名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节,拍摄双能量数字减影正位胸片,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结果.结果高、低年资医师组,软组织图像的曲线下面积均大于常规DR胸片,两种方法有显著性差异;软组织图像对高年资医师组帮助较大.结论双能量数字减影技术可减少肺野内骨骼及其他钙化影响,对胸部结节性病变的检出能力高于常规DR胸片.     

双能量减影胸部摄片检测肺结节的价值

目的探讨数字化X线摄影（digital radiography，DR）中的双能量减影（dual—energy subtraction，DES）胸部摄片技术对肺结节诊断价值。方法对60例DR检查时发现的肺结节患者再进行双能量减影胸部摄片检查，由两位影像医生对每一患者的普通DR图像与DES图像分别作对比分析，评价两者对肺结节的显示情况。结果DES比普通DR图像检出更多的小结节，且DES图像对结节病变的显示更清楚，有利于定性评价。结论双能量减影胸部摄片技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响，获得单纯的软组织图像，是对DR诊断肺部结节的有利补充。     

直接数字化成像双能量减影对肋骨骨折诊断的价值

目的： 探讨直接数字化成像(Direct digital radiography,DDR)双能量减影在肋骨骨折中的应用及诊断价值。 方法： 搜集40例肋骨骨折的病例行DDR双能量减影，并选取60名正常人为对照组。 结果： DDR双能量减影标准片图像中,实验组诊断骨折36例,诊断正确率为90%。正常对照组未发现骨折,假阳性率为0%。骨组织像中,实验组40例肋骨骨折均被发现,诊断正确率100%,但假阳性率为30%（12例）；对照组假阳性率为40%。 结论： DDR双能量减影对肋骨骨折敏感性高,对肋骨骨折诊断具有一定的辅助作用,可作为常规检查手段的一种补充方法。     

DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用

目的 总结数字放射摄影(digital radiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

胸部DR图像对比度的变化对肋骨骨折诊断的影响

目的探讨胸部数字化影像(DR)细节对比功能在肋骨骨折中的应用及诊断价值。方法选取50例胸部外伤且放射科首诊怀疑肋骨骨折的病例,对胸部正位DR肋骨图像进行细节对比后处理,得到标准图像及高对比图像两组,由3名放射医师进行评价,结果用受试者工作特征曲线(ROC)分析对肋骨骨折诊断准确性。结果标准组及高对比组ROC曲线下面积分别为0.677±0.076和0.844±0.059(P<0.05),与标准图像比,细节对比后处理图像诊断准确率更高、假阳性率更低。结论DR正位肋骨图像经细节对比后处理能提高骨折诊断的准确性。     

数字化X线摄影双能量减影技术在喉部肿瘤中的应用

目的探讨墩字化x绒摄影中双能量减影技术检查喉部肿瘤的价值。方法回顾性对比分析已被CT和病理证实的50例喉部肿瘤（声门癌34例。声门上区肿瘤10例，声门下区肿瘤6例）的双能量减影和常规DR喉部正侧位图像．3名高年资医师用5级法：肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有．独立判断是否有喉部病变存在，计算他们双能量减影与常规DR的ROC曲线下的面积及其标准误．并进行比较。结果三位医师阅片的常规喉部DR的A2值分别为0．642．0．656．0．649。而能量减影为0．796．0．805，0．822．双能量减影ROC曲线下的面积分别为明显高于常规DR检查．有高度的统计学意义（p〈0．01）．双能量减影技术对喉部肿瘤的显示明显优于常规DR。结论常规DR由于受周围骨组织及软组织遮挡对喉部痛变显示较差．初次检查时极易误漏诊病变．从而延误病情．双能量减影技术可以有效地去除骨组织及软组织的影响。并通过多种后处理技术使痛变更清晰显示。这项技术的应用有望提高普通放射学对喉部肿瘤的初查诊断率．有利于临床进一步检查和治疗。     

DR双能减影技术在胸部疾病诊断中应用的探讨

DR双能减影是指在数字化影像设备DR系统的支持下,X线管球在较短时间内分别以不同能量(KVP)的X线对被摄物进行两次独立曝光,得到能体现组织特性的两幅图像。即软组织图像和骨像。在软组织图像中可以重点观察肺内病变,而且不受肋骨遮挡影的干扰。同样骨窗影像可重点观察肋骨,胸椎的病变,同时还可看到肺内钙化灶的存在。本文论述DR双能减影技术理论,探讨DR双能减影在胸部病变诊断中的潜在应用价值及容易误诊的错觉。一再提高我们对胸部病变的早期发现和正确定性诊断的能力。     

DR双能量减影技术在胸部病变的临床应用价值

目的：探讨DR双能量减影技术在胸部病变的临床应用价值.材料与方法：对200例临床诊断气胸、肋骨骨折、肺内细小病变及气管支气管病变病例进行双能量减影检查,观察病变的显示情况;分析DR双能量减影技术对病变图像质量、诊断及鉴别诊断的应用价值.结果：本组200例所摄取的数字化双能量减影图像均能满足临床诊断需要.其中诊断胸部外伤79例,气胸42例,肺癌10例,气管、主支气管病变1例,肺炎36例,肺挫裂伤12例,肺结核14例,肺部结节6例,双能量减影诊断与临床诊断相符,结果显示能量减影比标准胸片能更清晰的显示病变.结论：DR双能量减影技术较普通X线影像更能清楚显示病灶的影像特征,对胸部病变的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

DR双能量减影在胸部X线摄影中的优势(附200例分析)

目的总结和探讨数字放射摄影双能量减影(DES)在胸部疾病检查中的优势。方法 200例胸部外伤或肺部疾病患者行DES胸部后前位X线摄影,分别获得标准影像、骨骼、软组织影像。并将DES影像与常规DR影像比较。结果 200例患者共摄影DES片600幅,发现肋骨骨折59例,肺炎38例,肺结核24例,肺内小结节54例,而常规DR检出骨折47例,肺炎38例,肺结核24例,肺内小结节50例。结论 DES对肋骨骨折和肺部小结节的检出率高于常规DR胸片。     

DR双能量减影技术在胸部病变的诊断价值

目的探讨双能量减影在胸部直接数字化X线摄影技术的临床应用价值。方法随机抽取83例胸部双能量减影数字化X线摄影（DR）。83例病人均进行胸部后前位片的双能量减影的图像后处理,形成标准DR图像、软组织减影图像、骨骼减影图像各一幅即所谓的“骨肉分离”技术。结果由于双能量减影去除了骨性胸廓的干扰,增加肺部检出钙化的敏感性和准确性,增加肺结节的检出率,对肺部的良、恶性定性有意义;对骨性胸廓病变的诊断更加准确;对肺结节的检出率较普通胸片明显提高。双能量减影对显示骨性胸廓和中央气道的病变,如骨转移瘤、骨折、骨质破坏、钙化等较常规胸片、单纯直接数字化摄影均有明显提高,统计学有明显差异。双能量减影图像上肉眼判断有、无钙化非常可靠。结论双能量减影直接数字化X线摄影技术提供了更多的影像诊断信息,增加了诊断的准确性的信心,具有较高的实用临床价值和推广价值。     

DR 在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值

目的就DR对隐匿性肋骨骨折的临床诊断价值进行评价分析。方法抽取在2012年6月至2014年6月间收治的胸部外伤史高度怀疑肋骨骨折患者98例,对其展开普通X线平片检查、DR能量减影检查以及骨组织像检查,对X线平片与DR检查对隐匿性肋骨骨折诊断率进行评价。结果 DR能量减影对肋骨骨折以及隐匿性肋骨骨折的检出率较普通X线平片显著升高(P<0.05)。结论 DR能量减影技术在隐匿性肋骨骨折的诊断中具有一定的临床价值。     

双能量减影技术在PICC术置管定位中的价值

目的:探讨双能量减影技术在经外周静脉穿刺中心静脉置管胸片定位中的价值。材料与方法:从我院2015年1月至2015年6月行经外周静脉穿刺中心静脉置管后采用数字化X线摄影胸片定位的400位患者中,置管末端位置在胸片上显示不清晰的36位患者使用双能量减影技术拍摄胸片,分别获得三幅图像:标准DR图像、软组织图像、骨组织图像。结果:36位经外周静脉穿刺中心静脉置管患者进行双能量减影技术拍摄胸片,在骨组织图像中置管位置均可清晰显示。结论:双能量减影技术在经外周静脉穿刺中心静脉置管胸片定位中能更好地显示置管末端位置。     

肋骨骨折X线检查漏诊45例分析

目的 探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折患者的X线检查(包括胸部正斜位片、患侧肋骨痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5％;胸部正位片加患侧肋骨痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8％;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7％;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8％.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片结合不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

DR、CT三维重建在胸部肋骨骨折诊断中的对比分析

目的探讨肋骨骨折诊断中数字化X线摄影术(DR)和CT三维重建的价值。方法对2010年1月至2012年3月就诊的146例单发或者多发肋骨骨折患者,分别进行胸部DR正斜位或正位+切线位及多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描并行薄层重建,用容积再现技术(VRT)、三维表面遮盖成像法(SSD)进行显示。结果结合临床并综合DR、MSCT影像资料,确定146例患者共发生325处肋骨骨折。其中,DR诊断率为74.15%,MSCT三维VRT诊断率为97.54%,SSD诊断率为90.15%。结论与常规DR图像对照,MSCT强大的后处理技术可多角度清晰显示并发现常规DR难以确诊或不能发现的肋骨骨折,具有较高的实用价值。     

数字化双能量减影技术评价正常人肺纹理的价值

目的 评价双能量减影和常规数字化摄影两种方法显示正常人肺纹理的价值,旨在为应用双能量减影技术进一步研究肺内疾病提供一定的理论基础.方法 本组30例患者分别摄取常规数字化胸片、双能量减影软组织胸片共60张.4位高年资放射医师独立阅片后,评价上述方法显示相应区域肺纹理的优劣.结果 经过统计学分析,在双侧肺野的8个区域内,双能量减影软组织胸片对肺纹理的显示优于常规数字化胸片(P值均＜0.05).结论 在双侧肺野中软组织重叠少、伪影小的区域,胸部双能量减影软组织成像对肺纹理的显示优于常规数字化胸片.