乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法对经病理证实的52例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性临床病理分析。结果52例中良性42例，交界性8例，恶性2例，均为女性，发病平均年龄40．8岁。病理特征：肿瘤大小不等，切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断，需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别，交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移，临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

乳腺叶状肿瘤的临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点。方法复习10例乳腺叶状肿瘤的临床、病理资料。结果10例均为女性，年龄9例41～51岁，1例15岁，平均年龄43岁，临床均表现为乳腺无痛性肿块，临床及穿刺细胞学大部分均误诊，病理切片诊断良性6例（其中1例良性叶状肿瘤第一次病理切片误诊为乳腺纤维腺瘤），交界性3例，恶性1例，其中1例复发，1例死于肺转移。镜下由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成。结论乳腺叶状肿瘤好发于40～50岁女性，组织学上需与纤维腺瘤、癌肉瘤、间质肉瘤、化生性癌等鉴别。该肿瘤易复发，对良性叶状肿瘤行扩大切除术，交界性及恶性者宜作乳腺切除。     

乳腺叶状肿瘤23例病理分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法:对经病理证实的23例乳腺叶状肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果:良性7例,交界性14例,恶性2例,均为女性,发病平均年龄40岁。病理特征:肿瘤大小不等,切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论:乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别,交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移,临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

乳腺叶状肿瘤11例临床病理分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理诊断、鉴别诊断及治疗与预后的情况.方法 对经病理证实的11例乳腺叶状肿瘤进行回顾性临床病理分析.结果 良性8例,交界性2例,恶性1例,均为女性.发病平均年龄43岁.病理特征肿瘤大小不等,切面呈分叶状;组织学包含间质和上皮两种成分.结论 乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与细胞型纤维腺瘤、幼年性纤维腺瘤、癌肉瘤及原发或转移性肉瘤等鉴别,临床目前主要是以扩大范围局部手术切除为主要治疗方法.     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理特征、鉴别诊断以及与治疗、预后的关系.方法 复习11例乳腺叶状肿瘤的临床及病理资料,按WHO标准重新分类,并作回顾性分析.结果 肿瘤分三类:良性者6例,交界者4例,恶性者1例.乳腺叶状肿瘤临床易误诊为乳腺纤维腺瘤,此外,还要与癌肉瘤、其他肉瘤及化生性癌鉴别.结论 临床及病理均易误诊,病理诊断时应多部位取材,镜下以细胞最密集区为准,并做综合分析.此瘤易复发,良性者应做乳腺扩大切除术,复发的交界性和恶性者应行乳腺切除术.     

乳腺叶状肿瘤临床病理特点及误诊分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及误诊原因。方法收集病理明确诊断的乳腺分叶状肿瘤9例,对其临床病理资料进行回顾性研究及误诊原因分析。结果确诊为良性、交界性和恶性叶状肿瘤各3例。术前主要误诊为纤维腺瘤、乳腺增生、青春期纤维腺瘤、乳腺癌等。结论乳腺叶状肿瘤是一组从良性、交界性到恶性的谱系性疾病,组织学形态变化较大,生物学行为不定,容易复发和恶变。临床表现和影像学检查无特征性,术前临床误诊率高,诊断主要依据病理学形态改变,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。     

乳腺叶状肿瘤17例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理学特征。方法对17例乳腺叶状肿瘤作回顾性临床病理分析。结果17例均为女性,年龄26～59岁。所有病例均表现为乳腺肿块,以单侧单发性为主,肿块直径2.5～18.5 cm。良性叶状肿瘤8例,交界性6例,恶性3例。镜下见肿瘤由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成,大部分形成叶状结构。4例患者发生局部复发。结论乳腺叶状肿瘤好发于40～50岁女性,很少发生淋巴结转移,可血行转移,易复发。组织学上需与巨大纤维腺瘤、乳腺肉瘤等鉴别。外科手术切除是治疗乳腺叶状肿瘤的首选方法。     

乳腺叶状囊肉瘤临床病理分析

目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床病理学特征,为该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断提供病理形态依据。方法:对10例乳腺叶状囊肉瘤作回顾性临床病理分析。结果:发病年龄12～48岁,平均27.3岁,病程6天～5年,多数起病隐袭,后期骤然增大。病理特征:肿瘤大小不等,切面分叶状有小囊腔,组织学表现为良性的腺上皮和间质恶笥间叶性肉瘤混合组成。获访7例均健在,1例术后5年复发。结论:乳腺叶状囊肉瘤生物学行为变化无常,预后较,好,需与乳腺癌肉瘤、乳腺肉瘤及巨纤维腺瘤等鉴别。     

18例乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的：探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗和预后的关系。方法：对18例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：18例中良性16例,交界性2例。肿瘤大小不等,均表现为界限清楚的肿块,切面呈分叶状,组织学表现为良性的上皮成分和过度生长的间质成分的混合。结论：乳腺叶状肿瘤的确诊主要依据病理诊断,交界性易复发,临床治疗首选手术扩大切除。     

探讨全数字化乳腺摄影术前诊断叶状肿瘤对病理诊断及手术治疗的指导意义

目的：探讨全数字化乳腺摄影诊断叶状肿瘤对病理诊断及手术治疗的指导意义。方法：回顾对比分析经钼靶拍片怀疑为乳腺叶状肿瘤的13例病例的手术结果,主要分析术前诊断叶状肿瘤的重要性。结果：13例经数字化乳腺钼靶片怀疑乳腺叶状肿瘤的病例,术后病理证实为叶状肿瘤的为8例,诊断率为61．5％（8/13）,误诊率为38．5％（5/13）,误诊患者术后病理证实为纤维腺瘤4例,乳腺癌1例。结论：对病变认识不够、临床触诊、问诊不够仔细,乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤在数字化钼靶片上诊断和鉴别困难时造成漏诊和误诊的主要原因,影像诊断医师应熟练掌握乳腺病变诊断和鉴别诊断要点,不断总结经验和教训,紧密加强与临床的联系,不断提高诊断准确率,以提示临床手术医师和病理诊断医师做好鉴别诊断,保证手术方式准确,达到彻底切除叶状肿瘤的目的。     

10例乳腺良性叶状肿瘤临床病理分析

目的:探讨乳腺良性叶状肿瘤的临床病理特点。方法:回顾性分析收治的10例乳腺良性叶状肿瘤的临床资料,并结合文献对组织学特征、诊断、鉴别诊断、预后等进行分析。结果:临床诊断均为乳腺纤维腺瘤,所有病例均仅做包块单纯切除术。随访结果表明,3例出现局部复发。结论:良性乳腺叶状肿瘤(PTs)的治疗,一般认为术后局部复发与切除范围密切相关,由于PTs多呈分叶状外观,单纯包块切除难以保证切缘阴性,所以一般认为手术时应有2 cm以上的安全距离。     

超声在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声在乳腺分叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年6月我院乳腺分叶状肿瘤患者47例为观察组,并选取同期纤维腺瘤患者67例为对照组,且均经病理学诊断确诊。2组均行超声检查,分析比较2组超声图像特征。结果观察组乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级4B、4C级、血流分级2级、3级、有囊性变、内部回声不均匀、有边缘分叶状态及高回声分隔所占比例均明显高于对照组,肿瘤最大直径较长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中良性24例,交界性16例,恶性7例。超声图像上良性肿瘤与纤维腺瘤相似;恶性则表现为分叶状改变明显,且在肿瘤后方图像表现增强,血流分级为3级。结论超声检查可通过血流分级、内部回声、分叶状特征、囊性变等情况有效鉴别诊断乳腺分叶状肿瘤和纤维腺瘤,为后期治疗方案制定提供依据。     

乳腺叶状囊肉瘤21例临床病理分析

[目的]结合乳腺叶状囊肉瘤的临床病理学特征,探讨鉴别诊断时应注意的问题,以及影响复发的因素.[方法]对21例乳腺叶状囊肉瘤病例临床资料和病理特征进行回顾性分析.[结果]21例乳腺叶状囊肉瘤患者来我院治疗前有6例曾行肿物单纯切除术,部分诊断为纤维腺瘤或未做病理诊断,术后复发,经正确诊断,行区段切除或乳腺切除术后至今未见复发.[结论]乳腺叶状囊肉瘤是一种易误诊的肿瘤,而又具有潜在复发倾向,正确的诊断与治疗是减少复发的关键因素.     

乳腺叶状肿瘤17例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对17例乳腺叶状肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果 17例叶状肿瘤良性居多（9/17）,多发于中年以上女性,叶状生长模式,组织学为良性腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论乳腺叶状肿瘤的诊断与鉴别主要依靠病理组织学观察。     

超声二维声像图在乳腺叶状肿瘤及纤维腺瘤中的鉴别诊断价值

乳腺叶状肿瘤是一种来源于纤维上皮的肿瘤,在临床上较为罕见,约占女性乳腺肿瘤的0.3%～0.5%[1]。该病典型病例表现为实性、孤立、可移动的肿块,大体上与乳腺纤维腺瘤很难区分,在超声声像图上的表现与乳腺纤维腺瘤相似,故超声检查的术前正确诊断率低,仅有21.3%[2]。所有乳腺叶状肿瘤均有复发和去分化的潜能。由于现在对乳腺纤维腺瘤广泛采用非手术治疗,故鉴别乳腺叶状肿瘤和乳腺纤维腺瘤显得尤为重要。笔者对义乌市中心医院近年来收治的乳腺叶状肿瘤患者的超声声像图作了回顾性分析,以评价超声检查在乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值,现报道如下。     

高频超声综合参数在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声多参数综合分析在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 对经术前超声检查及手术治疗并经病理证实的30例乳腺叶状肿瘤及120例纤维腺瘤患者的病例资料进行回顾性分析(病理结果为诊断金标准).结果 乳腺叶状肿瘤患者的年龄大于乳腺纤维腺瘤患者,两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);二维超声显示,肿瘤形状、包膜是否完整、内部回声是否均匀、是否存在囊性变、后方回声是否衰减在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒血流分级在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),脉冲多普勒动脉阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(Vmax)在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤在超声声像图上具有特征性表现,对年龄较大、肿块分叶状、包膜不完整、内部回声不均匀、有囊性变、肿物后方回声衰减及肿物内血流丰富、动脉阻力指数(RI)增高及峰值流速(Vmax)增快者应考虑乳腺叶状肿瘤的可能,但高频超声多参数对于叶状肿瘤的良性与恶性的鉴别诊断仍需进一步研究.     

青春型乳腺巨纤维腺瘤的病理特征分析

目的探讨青春型乳腺巨纤维腺瘤病的理特征和临床意义。方法对1999～2007年12例的病例资料与病理进行回顾性分析并随访。结果本组12例术后病理结果为：3例为分叶状纤维腺瘤，5例为向管性纤维腺瘤，4例为巨纤维腺瘤伴间质细胞增生明显。随访1．0～6年均无转移与复发。结论青春型乳腺巨纤维腺瘤是良性肿瘤之一，其临床表现、病理特征及处理方法有特殊性，掌握青春型乳腺巨纤维腺瘤的病理特性，区别其他乳腺肿瘤，避免误诊，对其临床外科治疗有重要指导意义。     

乳腺恶性叶状肿瘤6例临床病理分析

目的探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法收集2009～2013年东莞市人民医院及东莞市莞城人民医院收治的6例乳腺恶性叶状肿瘤,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者确诊恶性前有多次手术治疗史及复发史,2例为首诊。末次手术乳腺区段切除1例,单纯乳腺全切除加前哨淋巴结探查2例,改良根治术3例;术后化疗2例,术后双肺转移及死亡1例,其余5例术后随访5个月～4年无复发和转移。结论乳腺恶性叶状肿瘤诊断主要依据病理学,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。大部分由良性或交界性反复复发后恶变,手术切除为主要治疗方式,手术切除范围和复发有一定关系。     

乳腺叶状肿瘤临床与病理诊断分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的临床与病理特征。方法择取我院2014年5月至2015年5月收治的35例乳腺叶状肿瘤患者设置为本次的观察对象,将良性乳腺叶状肿瘤患者分为A组(18例),恶性与交界性乳腺叶状肿瘤患者分为B组(17例),对所有患者的临床资料均进行回顾性的分析。结果比较A、B两组患者的临床特征与病理特征均差异显著,P值小于0.05。结论乳腺叶状肿瘤与发病年龄、恶性程度、侵袭性、复发情况、肿瘤类型、病理特征、手术方法等均具有一定的关联性,临床上应加大对该方面的研究。     

青春型乳腺巨纤维腺瘤的病理特征分析

目的:探讨青春型乳腺巨纤维腺瘤病理特征和临床意义。方法:对1999~2007年12例的病例资料与病理进行回顾性分析并随访。结果:本组12例术后病理结果为:3例为分叶状纤维腺瘤,5例为向管性纤维腺瘤,4例为巨纤维腺瘤伴间质细胞增生明显,随访1~6年均无转移与复发。结论:青春型乳腺巨纤维腺瘤是良性肿瘤,其临床表现、病理特征及处理方法有特殊性,掌握青春型乳腺巨纤维腺瘤的病理特性,区别其它乳腺肿瘤,避免误诊,对其临床外科治疗有重要指导意义。