利胆退黄方治疗病毒性瘀胆型肝炎的临床研究

目的评价利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎的临床疗效及安全性,便于临床推广运用。方法采用多中心、随机对照平行研究,55例患者分为对照组（护肝降酶＋熊去氧胆酸口服250 mg,bid）27例,治疗组（对照组治疗方案＋利胆退黄方）28例,疗程4周。观察两组患者的临床疾病疗效、中医证候疗效和肝功能指标的变化。结果治疗组在改善临床疾病疗效、中医证候疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、谷丙转氨酶（ALT）、Y-谷氨酰转酞酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）分别为（37.91±21.30）μmol/L、（23.70±18.49）μmol/L、（40.50±13.90）μmol/L、（64.30±17.80）μmol/L、（125.60±21.30）μmol/L,明显低于对照组的（78.96±34.48）μmol/L、（66.40±30.28）μmol/L、（68.60±24.80）μmol/L、（90.10±27.80）μmol/L、（157.49±36.49）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的血、尿常规、肾功能以及心电图等安全性观测指标均无异常,无因不良事件退出临床研究。结论利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎安全有效,值得临床推广应用。     

大黄素对胆汁淤积大鼠肝细胞转运体基因表达的影响

目的：探讨大黄素对α-萘异硫氰酸酯（ANIT）致急性肝内胆汁淤积的保护作用及其机制.方法：采用ANIT灌胃制备大鼠急性肝内胆汁淤积病理模型.将32只大鼠随机分为正常对照组、正常＋大黄素组、模型组、模型＋大黄素组,观察各组大鼠肝功能各项生化指标和肝组织病理学改变,并采用实时荧光定量RT-PCR检测肝细胞膜上转运体基因胆盐输出泵（BSEP）、多药耐药相关蛋白2（MRP2）、钠-牛磺胆酸共转运蛋白（NTCP）、多药耐药蛋白2（MDR2）、多药耐药相关蛋白3（MRP3）和核受体法尼酯衍生物X受体（FXR）mRNA水平的变化.结果：模型组与正常对照组相比较,TB,DB,ALT,AST,ALP和TBA浓度明显增高（P〈0.01）,光镜下可见肝细胞变性和坏死、中性粒细胞浸润,在mRNA水平NTCP,FXR表达降低（P〈0.01）,MDR2,MRP3表达增高（P〈0.01或P〈0.05）,而BSEP,MRP2表达差异无显著性.经大黄素治疗后TB,DB,ALT,AST,ALP和TBA均降低（P〈0.01或P〈0.05）,组织病理学改变轻微,NTCP,MDR2,MRP3表达高于模型组（P〈0.05）,但BSEP,MRP2,FXR的表达与模型组相比较差异无显著性.正常＋大黄素组与正常对照组相比较上述各项指标差异均无显著性.结论：大黄素对胆汁淤积型肝炎有保护作用,调节肝脏中与胆汁酸代谢相关的NTCP,MDR2,MRP3的表达以减少胆汁酸在肝脏中的蓄积可能是其退黄、恢复肝脏功能的作用机制之一.     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效观察

目的：探讨中药联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床指标及围产结局。方法：对2011年10月—2013年2月在本院诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的168例孕妇收住院,进行前瞻双盲的临床研究。随机分为2组。研究组：选择88例以中药汤剂联合西药（熊去氧胆酸）治疗;对照组：选择80例,单以熊去氧胆酸治疗。比较两组治疗前后的生化指标,甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（T-BIL）等水平变化及围产结局。结果：①治疗后生化指标,研究组比对照组明显改善,CG（4.7±3.6）v（s35.1±27.5）μmol/L、ALT（23.5±14.5）vs（96.1±20.7）U/L、AST（24.7±14.3）vs（90.5±19.8）U/L、TBA（4.6±3.5）vs（7.8±4.9）μmol/L、T-BIL（7.7±4.6）vs（15.7±10.6）μmol/L、D-BIL（4.4±2.3）vs（12.5±7.8）μmol/L,P〈0.05;终止妊娠平均孕周：研究组比对照组明显延长（38.1±1.5）vs（35.6±1.7）周,早产率分别为7.9%vs23.8%,P〈0.05;②研究组与对照组胎儿窘迫（9.1%vs26.3%）、羊水粪染（18.8%vs41.3%）、新生儿窒息（0%vs5%）、剖宫产率（29.5%vs53.8%）、产后出血（2.3%vs7.5%）比较,研究组均明显低于对照组,P〈0.05,差异显著。结论：中药汤剂联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症较单西药治疗能明显改善临床经过,延长孕周,降低剖宫产率和改善围产结局。     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的评估两种方法治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果。方法临床诊断为肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为对照组（n=21）与治疗组（n=24）,对照组仅用S-腺苷蛋氨酸静滴治疗,治疗组应用S-腺苷蛋氨酸静滴及针刺治疗（肝俞、胆俞、风市、百虫窝、太冲、曲泉）。两组治疗均以10天为1疗程。治疗10天后进行临床瘙痒症状、血中胆汁酸及转氨酶的评价,分娩后观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率。结果治疗组治疗后皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为（1.07±0.69）,（48.3±2.1）μmol/L,（3.96±0.26）U/L,（1.99±0.21）U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为8.33%、（3.6±0.4）kg、25.0%。对照组皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为（2.56±0.57）,（22.5±3.8）μmol/L,（0.94±0.15）U/L,（0.74±0.15）U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为：38.1%、（3.4±0.3）kg、33.33%。治疗组较对照组皮肤瘙痒评分、血中胆汁酸、转氨酶的浓度明显下降（P〈0.05）;早产率下降（P〈0.05）,但新生儿体质量和新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论S-腺苷蛋氨酸联合针刺治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后。     

熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积

目的观察熊去氧胆酸(优思弗)治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的疗效及安全性。方法将慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者67例随机分为治疗组35例与对照组32例;治疗组在对照组内科治疗基础上加用优思弗胶囊,每次250 mg,每日3次,疗程12周。结果治疗12周后,优思弗治疗组总有效率为85.7%,显著高于对照组的59.4%(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)从145.5±80.4 U/L下降至47.3±35.6 U/L,总胆红素(TBIL)从96.9±37.2μmol/L下降至37.9±37.5μmol/L,直接胆红素(DBIL)从66.4±27.5μmol/L下降至21.9±26.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)从78.7±33.1μmol/L下降至27.7±36.0μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)从138.1±30.4 U/L下降至76.5±56.5 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)从167.0±44.6 U/L下降至84.3±72.8 U/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。优思弗治疗组不良反应发生率为5.71%(2/35)。结论优思弗治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者有较好...     

大黄联合谷氨酰胺对急性肝衰竭模型大鼠肝功能及肠道屏障功能的影响

目的观察大黄联合谷氨酰胺(Gln)对急性肝衰竭(AHF)模型大鼠肝功能及肠道屏障功能的保护作用。方法 SD雄性大鼠60只,随机分成对照组、模型组和防治组(大黄联合谷氨酰胺),各20只。于造模前2天防治组大鼠给予1g/m L大黄煎液0.375m L/100g鼠重和3%Gln溶液0.375m L/100g鼠重灌胃,模型组与对照组大鼠给予0.9%生理盐水0.75m L/100g鼠重灌胃。第3天继续给药灌胃同时,参照文献方法,使用10%D-氨基半乳糖(D-Gal N)溶液按1500mg/kg鼠重给予模型组和防治组大鼠腹腔一次性注射,即完成造模。各组大鼠分别于造模后24、48、72、96h眼眶取血,测定血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,大鼠处死后,腹主动脉取血检测血清二胺氧化酶(DAO)水平,取大鼠肠组织并检测其DAO水平,取部分肝右叶对大鼠肝脏炎症的病理变化进行评分。结果模型组大鼠24h TBil(8.14±3.16)μmol/L、ALT(625.21±242.49)U/L、AST(1698.69±669.69)U/L、48h TBil(51.78±20.57)μmol/L、ALT(2620.70±1365.70)U/L、AST(4353.10±1735.05)U/L和72h TBil(32.50±19.01)μmol/L、ALT(345.59±222.82)U/L、AST(883.41±312.02)U/L与对照组24h时TBil(0.01±0.02)μmol/L、ALT(5.41±2.81)U/L、AST(11.38±3.32)U/L、48h时TBil(0.06±0.04)μmol/L、ALT(5.28±2.42)U/L、AST(12.05±4.26)U/L和72h时TBil(-0.69±1.63)μmol/L、ALT(5.03±2.75)U/L、AST(11.79±2.38)U/L比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);与模型组比较,防治组24h TBil(0.58±2.91)μmol/L、ALT(119.25±197.65)U/L、AST(248.30±343.85)U/L、48h TBil(8.18±14.27)μmol/L、ALT(346.58±464.84)U/L、AST(792.81±954.35)U/L和72h TBil(3.94±5.72)μmol/L、ALT(91.97±133.00)U/L、AST(178.59±288.41)U/L水平有明显降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。对照组及防治组大鼠肝脏炎症的评分分别为0、(3.00±1.04)分,与模型组(7.75±0.46)分相比,差异均有统计学意义(P0.01)。对照组及防治组大鼠血清DAO水平皆低于模型组[(7.12±2.05)U/L、(8.96±1.99)U/L比(25.01±4.10)U/L],差异均有统计学意义(P0.01);对照组及防治组大鼠肠组织DAO水平明显高于模型组[(21.13±7.82)U/L、(18.30±3.35)U/L比(7.98±1.94)U/L],差异均有统计学意义(P0.01)。结论大黄联合Gln对AHF模型大鼠肝功能损伤和肠道功能紊乱有防治作用。     

肝脏手术不同阻断方法对患者术后肝功能恢复情况的影响

回顾分析我院2005年至2010年用不同肝血量阻断方法行原发性肝癌手术治疗110例患者的临床资料。与半肝阻断（22例）和全肝蒂阻断组（54例）比较,区域阻断组（34例）术后肝功能恢复情况最好,术后第1天的ALT（311±80）U／L、总胆红素（TB）（22．2±8．3）μmoL/L,明显低于全肝蒂阻断组的（874±299）U／L和（42．9±19．1）μmol/L（均P〈0．05）,术后第7天的AIX（58±17）U／L、TB（11．3±3．1）μmol/L,也好于仝肝蒂阻断组IALT（108±52）U／L,TB（14．6±9．2）μmol／L]（P〈0．05,〉0．05）。区域阻断血供切肝术可有效减少患者术中肝脏的损伤。     

更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取60例婴儿胆汁淤积型CMV肝炎患儿,随机均分为对照组与观察组(n=30),对照组采用更昔洛韦以及常规治疗,观察组在对照组基础上加用熊去氧胆酸,对比分析2组疗效.结果 观察组治疗后TBIL为(34.2±10.5)μmol/L、DBIL(117.8±37.9)μmol/L、ALT(39.3±17.1)U/L、GCT(79.9±27.8)U/L、TBA(31.1±15.4)U/L、肝(1.72±0.21) cm、脾(1.01±0.13)cm观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为90.00%,对照组为76.67%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型婴儿巨细胞病毒性肝炎能有效改善婴儿功能指标,疗效显著,值得在临床中推广应用.     

血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的：观察血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将80例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组给予血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、IVC）变化情况。结果：治疗组治疗前HV、LN、ⅣC、PⅢP分别为（221．89±73．34）μg/L、（149．25±26．40）μg/L、（102．12±20．44）μg/L（172．14±46．35）μg／L;治疗后为（106．47±88．45）μg/L、（86．41±41．27）μg／L、（61．23±16．58）μg／L、（89．52±55．48）μg／L,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前HV、LN、IVC、PⅢP分别为（219．76±101．13）μg/L、（156．46±24．71）μg/L、（124．80±19．17）μg/L、（145．42±40．45）μg/L,治疗后为（136．57±103．24）μg/L、（115．58±17．31）μg/L、（89．28±16．21）μg/L、（129．57±45．76）μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前ALT、AST、TBL、ALB、MG分别为（213．6±77．8）U／L、（198．7±76．5）U/L、（33．8±10．6）μmol／L、（38．6＋5．2）g/L、1．45±0．36;治疗后为（60．5±22．8）U／L、（46．9±26．6）U／L、（16．6＋4．4）μmol／L、（41．3±4．3）g/L、1．53±0．137;对照组治疗前为（207．8±78．5）U／L、（201．5±73．4）U／L、（32．9±12．8）μmol／L、（37．5±6．1）g/L、1．42±0．37,治疗后（66．7±30．7）U／L、（54．9±305）U／L、（17．1±5．2）μmol／L、（40．2±5．9）gm、1．51±0．36,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〉O．05）。两组治疗前后临床症状比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症100例临床分析

目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇与胎儿的危害,为临床治疗提供依据。方法将我院收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为观察组,以同期100例健康妊娠期产妇作为对照组,比较2组产妇的妊娠结局、围生儿预后情况以及相应的生化指标水平。结果观察组羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产、早产、产后出血发生率分别为18.00%,16.00%,63.00%,23.00%,9.00%,均明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;观察组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）值分别为（45.45＆#177;6.53）μmol/L、（40.31＆#177;7.34）μmol/L、（200.5＆#177;31.4）U/L,（190.5＆#177;29.6）U/L、（302.4＆#177;41.5）U/L,均明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症容易引发胎儿呼吸窘迫,影响母婴健康,故加强监护、及时治疗、适时终止妊娠意义重大。     

异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症效果探讨

目的：研究分析异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症的临床效果。方法整群选取该院2014年10月—2015年10月期间收治的病毒性肝炎伴高胆红素血症患者78例,将其设定为研究组,再选取同期78例患者设定为参照组,对研究组患者应用异甘草酸镁联合丹红注射液方法治疗,对参照组患者仅应用异甘草酸镁方法治疗,观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果对两组患者应用不同治疗方法,研究组患者的血清总胆红素指标(35.5±29.7)umol/L和另外一项丙氨酸氨基转移酶指标(61.2±56.5)U/L与参照组的(75.9±30.2)umol/L和(139.3±54.3) U/L相比,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对病毒性肝炎伴高胆红素血症患者应用异甘草酸镁联合丹红注射液方法治疗,能够达到预期治疗效果,有利于有效控制患者病情发展。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果的临床研究

目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月该院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者,随机等分为对照组与观察组。对照组在常规治疗的基础上加用拉米夫定,观察组在常规治疗的基础上加用恩替卡韦,比较两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）及肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）变化情况。结果观察组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）均有改善,治疗后ALT平均水平（50.12±14.45）U/L,AST平均水平（45.32±12.26）U/L,TBIL平均水平（21.48±5.74）umol/L,ALB平均水平（37.86±3.93）g/L,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）均有改善,治疗后HA平均水平（15.48±3.46）ng/L,LN平均水平（56.92±14.05）ng/L,IV-C平均水平（83.56±27.38）,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化有助于改善患者肝功能及肝纤维化,临床上值得推广。     

乙酰半胱氨酸对大鼠酒精性肝病的保护作用研究

目的:探讨乙酰半胱氨酸在改善大鼠酒精性肝损伤中的作用。方法:采用酒精灌胃法建立大鼠酒精性肝病模型,同时以乙酰半胱氨酸300mg/kg,进行干预,每日1次。第12周末处死大鼠,留取血、肝组织标本,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,并观察光镜下肝组织病理学改变。结果:酒精模型组动物血清ALT、AST、MDA值分别为76.50±8.70U/L,188.10±24.2U/L和20.60±3.60nmol/ml,较正常对照组升高(P<0.05),SOD值为196.12±24.03U/L,较正常对照组明显降低(P<0.01);同时模型组大鼠肝组织可见大量脂滴浸润和炎症改变。而乙酰半胱氨酸组动物血清ALT、AST、MDA值分别为49.40±9.61U/L,150.60±26.90U/L和8.90±1.41nmol/ml,较酒精模型组明显降低(P<0.01),SOD值为279.9±7.9U/L,较酒精模型组明显升高(P<0.01),乙酰半胱氨酸组肝组织仅见少数肝细胞肿胀及少量脂滴浸润。结论:乙酰半胱氨酸可通过抗氧化作用减轻酒精性肝损伤。     

前列地尔治疗急性肾损伤疗效观察

目的 探讨前列地尔(PGE1)治疗急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的临床疗效.方法 收集海南省人民医院肾病风湿科自2010年1月～2012年1月住院治疗的急性肾损伤患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).两组常规用药相同,治疗组加用PGE1静脉滴注,每天1次,连续2周.比较两组患者治疗前后尿NAG酶、尿渗透压、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数、肾小球滤过率及进入透析人数的变化.结果 治疗组治疗后,尿NAG酶、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数明显低于对照组,尿渗透压、肾小球滤过率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组进入透析的人数(6人)低于对照组(13人)(x2=3.9,P＜ 0.05).结论 PGE1可促进AKI缓解,增强疗效.     

赶黄草水提取物利胆退黄作用的研究

目的 探讨赶黄草水提取物的利胆退黄作用.方法 采用胆管引流法,观察赶黄草水提取物对正常大鼠胆汁分泌量的影响;采用胆管结扎致大鼠梗阻性黄疸模型和α-萘异硫氰酸酯(ANIT)致胆汁淤积模型,观察赶黄草水提取物对模型大鼠血清总胆红素(TBIL)含量、碱性磷酸酶(ALP)活性、γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性、门冬氨酸转氨酶(AST)活性、丙氨酸转氨酶(ALT)活性的影响.结果 赶黄草水提取物能增加正常大鼠胆汁的分泌量,但对血清TBIL含量无影响;对于胆管结扎所致梗阻性黄疸模型大鼠和ANIT所致的胆汁淤积模型大鼠,赶黄草水提取物能显著降低血清TBIL含量,抑制血清ALP、GGT、AST和ALT活性.结论 赶黄草水提取物具有明显的利胆退黄作用.     

大黄利胆胶囊对胆囊结石患者胆汁成分的影响

目的：探讨大黄利胆胶囊对胆囊结石患者胆汁成分的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年12月至2014年11月收治的择期行腹腔镜胆囊结石手术(LC)患者160例,按数表法随机分为观察组与对照组各80例,观察组患者术前两周给予大黄利胆胶囊口服,对照组术前不服用任何药物,观察两组患者胆囊切除术后一般状况,检测两组患者胆汁中结合胆红素、总胆红素、胆固醇和胆汁酸的含量,计算出未结合胆红素(即游离胆红素)占总胆红素百分比(UCB%)。以胆固醇含量(TC)、胆汁酸含量(TBA)和USB%为指标,比较两组之间的差异。结果两组患者术后一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者胆汁中TC、USB%水平分别为(16.14±3.90) mmol/L、(0.139±0.090) mmol/L,对照组分别为(17.66±3.78) mmol/L、(0.187±0.149) mmol/L,观察组TC、USB%明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胆汁中TBA水平为(119.1±13.5) mmol/L,明显高于对照组的(106.7±10.2) mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大黄利胆胶囊可影响胆囊结石患者胆汁成分,对胆囊结石具有良好的治疗和预防作用。     

血氨检测在急性肝性脑病患者中的应用价值

目的：探讨血氨检测在急性肝性脑病患者的应用价值。方法选取65例急性肝性脑病患者（观察组）与70例非肝性脑病患者（对照组）,全部进行血氨、肝功能指标（AST、ALT、TP）的检查。结果观察组患者平均血氨水平（65.24±10.21）μmol/L,显著高于对照组（25.04±8.54）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;而2组肝功能指标AST、ALT、TP水平[（52.36±10.21）U/L、（42.65±11.28）U/L、（68.77±11.31）g/L VS （31.24±10.37）U/L、（30.17±10.67）U/L、（72.54±6.41）g/L]比较差异无统计学意义;血氨诊断急性肝性脑病的ROC曲线下面积为0.904,当血氨为50μmol/L,灵敏度为0.68,特异度为97.6,阴性预测值为0.83,阳性预测值为0.93。结论血氨是急性肝性脑病诊断的较好指标,具有良好的特异性。     

大黄素对急性肝衰竭大鼠肝功能的影响

目的探讨大黄素对急性肝衰竭（ALF）大鼠肝功能的影响。方法sD大鼠随机分三组：健康对照组、模型（ALF）组、大黄素组。D-氨基半乳糖（D—Gal）诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,大黄素组于造模后12h开始腹腔注射大黄素10mg／kg,每天2次。模型组及大黄素组分别在造模后24、72和120、168h,随机各取6只,留取门静脉血及肝组织。结果造模后24h,大鼠血清ALT、AST值明显升高,分别为（537．3±133．7）U／L和（797．2±159．3）U／L,显著高于正常组的（34．5±4．2）U／L和（81．6±5．1）U／L,差异有统计学意义（t=-5．579、-4．825,P〈0．01）,以72h最为显著。造模后24h,大黄素组与模型组血清ALT、AST差异无统计学意义,造模后72h,大黄素组血清ALT、AST分别为（116．8±56．2）U／L和（165．5±78．7）U／L,显著低于模型组的（728．0±137．4）U／L和（1416．7±254．7）U／L,差异有统计学意义（t=-6．735、-6．544,P〈0．05）。至120h和168h,两组血清ALT、AST均持续下降。结论大黄素具有改善急性肝衰竭大鼠肝功能的作用,具体机制有待进一步研究。