羊水过多孕妇行超声引导下脐静脉穿刺的护理

目的：分析研究羊水过多孕妇采取超声引导下脐静脉穿刺的临床治疗效果以及护理措施。方法选取2013年8月至2014年1月在我院采取超声引导下脐静脉穿刺的羊水过多孕妇100例为研究对象，临床手术之前要做好心理护理、准备工作、临床手术过程当中对孕妇反应以及胎心率情况给予密切检测，临床手术以后对孕妇病情变化给予仔细观察，同时对相关并发症采取有效预防措施，对其临床治疗效果给予分析研究。结果在100例羊水过多孕妇当中有99例孕妇1次静脉穿刺成功，静脉穿刺成功率高达99％，另外1例羊水过多孕妇2次静脉穿刺成功。其中有2例胎心率过缓，采取相对应的治疗措施以后，其临床症状得到明显缓解。100例羊水过多孕妇没有出现早产、宫内感染以及死胎等相关并发症。结论在临床手术之前要减轻孕妇的心理压力，在临床手术当中对孕妇反应给予密切观察，在临床手术以后对孕妇病情变化给予仔细观察，同时对相关并发症采取预防，进而使静脉穿刺成功率明显提高，使相关并发症的发生概率明显减少。     

超声引导下经腹部穿刺绒毛活检的护理配合

[目的]探讨超声引导下经腹部穿刺绒毛活检(TA-CVS)的护理配合.[方法]对109例因不同原因要求产前诊断的孕妇经腹部穿刺绒毛活检,配合做好孕妇术前心理护理、密切观察术中的病情变化、并做好手术后的护理及预防术后感染等措施.[结果]孕妇全部一次穿刺成功,术后均无腹痛、阴道出血或流产等并发症发生.[结论]经腹部B型超声引导穿刺绒毛活检技术,可成为一项对各种不同对象需要绒毛采样作产前诊断时可供选用的一种新方法,充分的术前准备与准确、熟练、默契的术中配合,术后相应的护理是手术成功和减少并发症的重要因素.     

超声引导下羊水穿刺孕妇围术期护理效果观察

目的:探讨超声引导下羊水穿刺孕妇围术期的护理对策。方法:将我院494例行超声引导下羊水穿刺的孕妇随机分为实验组278例和对照组216例,在超声引导下,避开胎盘和胎儿,选择羊水较深部位,行羊膜腔穿刺术,抽取羊水20 ml或35 ml,注入无菌管送实验室进行检查;实验组围术期给予一般护理和加强护理,对照组采取传统护理方法,采用自制孕妇满意度调查量及焦虑自评量表(SAS)进行调查。比较两组对护理满意度及焦虑程度。结果:所有孕妇均一次性穿刺成功,穿刺术后未发生流产、感染等并发症,穿刺成功率为100%,观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05),观察组孕妇焦虑评分明显低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下的羊水穿刺术是目前安全、可靠、有效的介入性产前诊断方法,而围术期加强护理可确保手术成功,提高孕妇对护理的满意度,使孕妇获得良好的心理慰藉。     

B超引导下经腹脐静脉穿刺产前诊断术的配合与护理

总结271例接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术的术前、术中和术后护理.认为做好B超引导下经腹脐静脉穿刺术孕妇术前的心理护理,解除思想顾虑,术中、术后密切观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩、穿刺点渗血情况是保证手术成功的重要护理措施.     

B超引导下经腹脐静脉穿刺产前诊断术的配合与护理

总结271例接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术的术前、术中和术后护理。认为做好B超引导下经腹脐静脉穿刺术孕妇术前的心理护理，解除思想顾虑，术中、术后密切观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩、穿刺点渗血情况是保证手术成功的重要护理措施。     

超声引导下经腹脐静脉穿刺术的临床应用初步研究

目的探讨超声引导下经腹脐静脉穿刺临床意义和安全性。方法选择72例中晚期妊娠孕妇,孕周19～38周,对其行超声引导下经腹脐静脉穿刺术。并观察、记录母儿并发症情况。结果穿刺成功61例,失败11例,成功率84.7222%。并发症：穿刺点出血6例,胎儿心动过缓1例,出现短暂宫缩1例,无胎膜早破、早产、宫内感染等并发症发生,无1例胎儿丢失。结论超声引导下经腹脐静脉穿刺术应用于产前诊断,安全、可靠。     

胎儿脐静脉穿刺术的护理

总结B超引导下胎儿脐静脉穿刺术的护理.认为脐静脉穿刺前做好孕妇心理护理、健康教育及穿刺准备,穿刺后并发症观察,对提高胎儿脐静脉穿刺术的成功、减少并发症的发生起到重要的作用.     

羊水过多胎儿超声引导下脐静脉穿刺术的探讨

目的探讨经母腹脐静脉穿刺技术对羊水过多的胎儿脐静脉穿刺的超声引导技巧及分析失败的原因。方法经B超引导对228例羊水过多的胎儿行脐带穿刺术,并作回顾性分析。结果228例中有226例穿刺成功,成功率为99%,85%病例手术时间小于5min。结论熟练的技术、准确的定位和灵活超声引导技巧有助于提高对羊水过多胎儿的脐带穿刺成功率。     

新法经腹羊膜腔穿刺羊水引流的护理

目的 对24例羊水过多孕妇使用新法经腹羊膜腔穿刺羊水引流的护理观察.总结术前、术中及术后护理对减少手术并发症和提高手术成功率的影响.方法 术前与孕妇及家属沟通,术中心理护理和采用熟练的护理技巧以及术后进行细致的观察和健康指导.结果 24例羊水过多孕妇均顺利完成手术,无一例发生手术并发症.结论 人性化、知识化的护理指导,全面细致的护理观察、娴熟的护理操作是手术成功的关键,对预防及降低手术并发症有良好的疗效.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术128例围术期护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术患者围术期的护理方法.方法对128例肾结石及输尿管结石患者采用B超引导穿刺建立通道,肾镜下行气压弹道联合超声碎石术,并给予精心护理.结果124例患者成功行一期碎石术,术中、术后无严重并发症发生.结论通过加强术前心理护理、术中病情观察、术后造瘘管及导尿管护理、出院指导,可有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率.     

妊娠急诊行输尿管镜碎石19例围手术期护理体会

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛患者行输尿管镜碎石的围手术期护理。方法:回顾性分析我院19例妊娠合并输尿管结石,急诊行输尿管镜碎石(反复肾绞痛患者)的治疗及护理。结果:本组病例均行输尿管镜气压弹道碎石术,术后无肾绞痛发作,无并发症发生,术后4～7d康复出院。结论:严密观察病情、胎动和胎心音的变化,周密的围手术期护理,对减少并发症发生,减轻患者痛苦,保证母婴健康,提高患者生活质量有着重要的意义。     

孕中晚期羊水过多的相关因素探讨

【目的】探讨孕中晚期发生羊水过多的相关因素。【方法】以308例羊水过多孕妇为观察组,另选择同期300名羊水量正常的孕妇为对照组。记录所有孕妇孕期情况和妊娠结局,比较两组差异。[结果]308例羊水过多孕妇共分娩新生儿316名;胎儿先天畸形的16例,其中羊水过多发生在妊娠32周以前的胎儿畸形发生率为81．25％（13／16）,高于妊娠32周以后发生羊水过多的畸形发生率18．75％（3／16）（P〈0．05）;且大于30岁的孕妇胎儿畸形发生率68．75％（11／16）,巨大胎儿40例（12．66％）均发生在32周以后发生的羊水过多中。羊水过多的程度基本不影响妊娠结局;观察组的巨大儿、低出生体重儿、剖宫产率、胎儿宫内窘迫以及出生窒息率均比对照组高（P〈0．05）。【结论】孕32周前发生的羊水过多应注意排查胎儿先天发育异常,尤其是合并高龄等高危因素的孕妇,应根据情况进行介入性产前诊断,排除胎儿染色体异常。     

脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的:评价B超引导下的脐静脉穿刺术在产前诊断中的成功率、安全性及实用性。方法:回顾性分析2005年8月~2007年6月在本院进行的101例有各种产前诊断指征,并在B超引导下进行脐静脉穿刺术的孕妇临床资料,观察穿刺手术的成功率、并发症及诊断结果。脐血穿刺的指征为:染色体核型分析96例,血液病高危孕妇6例,孕妇病毒感染2例,进行性肌营养不良基因鉴定3例,其中部分病例同时合并2种及以上指征。结果:101例中98例成功抽取脐静脉血,其中1次穿刺成功71例(70.29%),2次穿刺成功25例(24.75%),两次合并成功率达95.05%。有2例行第3次穿刺且成功(1.98%),三次穿刺合并成功率为97.03%。手术并发症包括:脐带穿刺后渗血者21例,占20.79%,其中渗血超过30 s者4例,占3.96%。穿刺后胎盘渗血者6例(均发生于胎盘在前壁者),占11.76%。两者合并渗血例数27例,占26.73%。穿刺后出现胎儿心动过缓者4例,占3.96%。未出现晚期流产、胎死宫内、早产、宫内感染等并发症。结论:B超引导下的脐静脉穿刺术是一项成功率高、安全适用的产前诊断技术。     

37例甲亢妊娠患者并发症的护理

目的探讨甲亢妊娠患者并发症的护理经验。方法回顾性总结和分析37例甲亢妊娠患者并发妊高征,心力衰竭,甲亢危象的护理经过。结果本组并发的6例妊高征、4例心力衰竭和2例甲亢危象患者经治疗和护理后,病情得到及时治疗,痊愈出院。结论在围生期加强并发症的监测治疗和护理,对提高甲亢妊娠患者的妊娠结局质量具有重要意义。     

经母腹脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用——附40例分析

目的:探讨经母腹脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用价值及安全性.方法:选择40例有产前诊断指征的妊娠妇女,在B超引导下行经母腹脐静脉穿刺术.结果:1次穿刺成功率为95%(38/40),最终取血成功率为98%(39/40).脐血检查结果为:9号染色体臂间倒位3例,1号染色体多态性2例,21-三体(47,XX, 21)1例,18-三体(47,XY, 18)1例,胎儿巨细胞病毒感染1例.术中3例发生胎心过缓.该组孕妇术后均无出现并发症,亦无发生穿刺并发症相关的胎儿死亡.结论:在B超引导下行经母腹脐静脉穿刺术具有较高成功率,是比较安全、有效的产前诊断方法.     

产前护理干预对先天性心脏病孕妇分娩结局的影响

目的探讨产前护理在先天性心脏病（简称先心病）孕妇分娩中的应用效果。方法选择2003--2010年在我院妇产科住院进行分娩的先心病孕妇33例作为研究组,实施心理护理、合理膳食、适量活动、适量吸氧等护理措施。按抽签法选择同期33例相同年龄段的孕妇作为对照组,比较两组孕妇在分娩方式、产程时间、分娩过程中并发症、胎儿评分等方面的差异。结果研究组均顺利分娩,其产程时间为（3．45±4．42）h,与对照组（3．86±3．89）h比较,差异无统计学意义（t=-0．931,P〉0．05）;研究组胎儿Apgar评分为（8．82±0．68）分,对照组为（8．91±0．68）分,两组比较差异无统计学意义（t=-1．048,P〉0．05）两组孕妇在分娩方式、产程中并发症、住院时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的产前护理对先心病孕妇非常重要,经过精心的产前护理后,先心病孕妇分娩风险接近普通孕妇水平。     

4例妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术后的护理

目的总结妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术后的护理经验。方法分析和总结4例妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术后的护理经过。结果 4例妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术患者术后均治愈出院,胎儿均存活,均分娩出正常婴儿。结论严密观察病情变化和细心的护理对提高手术效果具有重要意义。     

介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用研究

目的评价介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用。方法对186例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水及脐静脉穿刺抽取脐血检查染色体核型。结果全部病例均穿刺成功，其中超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水105例，羊水细胞培养成功率97．1％，染色体异常检出率8．8％；脐静脉穿刺抽取脐血81例，脐血细胞培养成功率98．8％，染色体异常检出率5．0％。羊水及脐血两组染色体异常的检出率无显著差异。孕妇血清学筛查异常、不良孕产史、21-三体分娩史、超声提示胎儿异常是有效的穿刺指征，有助于染色体异常的胎儿检出，其中超声提示胎儿异常组染色体异常检出率显著高于其他组。结论超声引导下介入穿刺术在产前诊断中是成熟有效的操作技术，胎儿异常的超声监测有助于产前提示胎儿染色体异常。     

Fetal sonographic cardiothoracic ratio at midpregnancy as a predictor of Hb Bart disease.

The objective of this study is to evaluate the efficacy of sonographic cardiothoracic ratio at midpregnancy in predicting fetal hemoglobin Bart disease. Among 17,254 pregnant women screened for severe thalassemia between June 1994 and November 1998, 345 pregnant women at risk for having a fetus with hemoglobin Bart disease underwent ultrasonographic examination and cordocentesis at 18 to 21 weeks' gestation. Before cordocentesis, the cardiothoracic ratio was determined and recorded. The definite fetal diagnosis was based on fetal blood analysis with high performance liquid chromatography. Among 345 pregnancies in which sonographic examination and cordocentesis were performed, 70 fetuses were affected by hemoglobin Bart disease. The mean cardiothoracic ratio was significantly higher than that of unaffected fetuses (0.55 versus 0.45, Student's t-test, P<0.001). The sensitivity and specificity of the cardiothoracic ratio in prediction were calculated for various cutoff values. On the basis of the receiver operating characteristic curve, the best cutoff value was 0.50 (greater than 0.50 considered abnormal), giving the sensitivity of 98.6% and a specificity of 98.9%. In conclusion, the cardiothoracic ratio has very high accuracy in predicting hemoglobin Bart disease in pregnancies at risk. This finding suggests that invasive diagnostic method should be reserved for only the fetuses who have a cardiothoracic ratio of 0.5 or more; however, further studies are needed to confirm this observation.