13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗的护理

对13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗和护理的观察,总结机械通气治疗的新生儿呼吸道管理的要点,并强调新生儿临床监护营养支持和减少机械通气并发症的重要性。     

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭

目的　探讨高频振荡通气 (HFV)治疗重症呼吸衰竭的疗效。方法　 1 3例重症呼吸衰竭新生儿 ,平均胎龄 33± 4周 ,体重 1 93± 0 85kg ,RDS 9例 ,先天性膈疝 4例 ,经常规机械通气 (CMV)治疗失败后改为HFV治疗 ,治疗过程中监测心率、血压、动脉血气及氧合指数等。结果　 1 3例患儿用HFV后 2h动脉血氧饱和度 (SaO2 )均≥ 0 90 ;在实施HFV治疗 8h后 ,平均气道压 (MAP)由 0 1 6 5± 0 0 38kPa降至 0 1 0 5± 0 0 4 6kPa(q =4 0 3,P <0 0 1 ) ;动脉肺泡氧分压 (a/A)由 (0 0 8± 0 0 2 )升至 (0 2 4± 0 1 1 )q=8 35 ,P <0 0 1 ) ,氧合指数 (OI)由 (30± 1 3)降至 (1 0± 4 ) (q =8 1 6 ,P <0 0 1 ) ;所需氧浓度 (FiO2 )亦由 (0 90± 0 1 0 )显著降至 (0 6 2± 0 1 7) (q =3 37,P <0 0 5 )。结论　重症呼吸衰竭用CMV无效后改用HFV可获得显著疗效 ,表现为氧合改善快、短时间内FiO2 迅速降低     

新生儿呼吸衰竭呼吸支持治疗的护理

新生儿呼吸衰竭见于诸多疾病的危重阶段，病死率较高。2000年12月至2001年1月我院新生儿重症监护室(NICU)在抢救新生儿呼吸衰竭过程中。36例息儿应用了呼吸机机械通气，作为呼吸支持治疗。现将护理体会报告如下。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭31例的护理

呼吸衰竭是呼吸中枢或 /及呼吸器官原发或继发的病变 ,引起通气及 /或换气功能障碍 ,使呼吸系统输入氧及排出ＣＯ2的功能发生障碍 ,不能满足人体的需要的外呼吸功能障碍[1] 。重症呼吸衰竭死亡率很高。我院新生儿科自 1998年 10月至2 0 0 0年 5月 ,采用经鼻插管机械辅助通气治疗新生儿呼吸衰竭 31例 ,取得较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄生后 1/2小时～ 2 8天 ,早产儿 14例。合并症 :肺炎 15例 ,窒息 12例 ,颅内出血 4例 ,早产儿肺透明膜病 3例 ,败血症并ＤＩＣ 1例。插管前测血气 ,ＰａＯ2 …     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

选取我院48例新生儿呼吸衰竭患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(采用机械通气方法进行治疗)和对照组(采用常规治疗方法进行治疗),各为24例,对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗总有效率进行对比分析,采用机械通气方法进行治疗患者的临床治疗总有效率(83.33%)显著优于采用常规治疗方法进行治疗患者的(58.33%),有统计学意义(P0.05)。在治疗新生儿呼吸衰竭疾病临床上机械通气被逐渐推广应用,其对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。     

一氧化氮联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的护理

新生儿呼吸衰竭是新生儿许多原发病的常见并发症，是新生儿期常见的危重症之一。随着呼吸衰竭治疗技术的提高，呼吸衰竭的救治率也得到了提高。然而，严重的呼吸衰竭或合并多器官功能衰竭的患儿，单用呼吸机或一氧化氮（NO）、气管内滴入肺表面活性物质（PS）中的一个合用，疗效仍然欠佳。我科从2002年开始采用经气道吸入NO和PS以及呼吸机作为措施之一，治疗10例难治性呼吸衰竭，取得了满意的效果，现报道如下。     

新生儿呼吸衰竭应用机械通气治疗中肺不张的预防及护理

新生儿呼吸衰竭应用机械通气治疗中肺不张的预防及护理２１０００８南京市儿童医院郭岚峰，徐英美肺不张是新生儿呼吸衰竭应用机械通气治疗的常见并发症。我院过去的发生率高达６１．５％。近几年来我们在治疗与护理上采取了一些改进措施，统计了１９９０年１月～８月在Ｎ...     

气管插管机械通气治疗新生儿呼吸衰竭临床体会

用气管插管机械通气方法治疗47例急性呼吸衰竭的新生儿，收到了较好的临床效果。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：47例呼衰新生儿，全部符合1986年杭州新生儿呼衰诊断标准而确诊。中轻型呼吸衰竭29例，重型呼吸衰竭16例。新生儿频发呼吸暂停12例，颅内出血14例，肺出血7例，胎粪吸入综合征11例，新生儿肺透明膜病2例，膈疝1例。1．2治疗方法：21例出生后立即气管插管上机，26例临床确诊为呼吸衰竭经积极保守治疗12小时～4天无效甚至加重者气管插管上机，导管选用国外附机聚氯乙烯薄壁气管导管。15例经鼻插管，32例经口插管。存活病例…     

高海拔地区新生儿急性呼吸衰竭的机械通气治疗

急性呼吸衰竭是新生儿危急症之一,发生率最高,病死率高达71.3%.为降低病死率,提高危重新生儿抢救成功率,减少后遗症,我院新生儿科自1995年1月～1996年10月对46例急性呼衰采用机械通气治疗,现总结如下.     

肺表面活性物质治疗新生儿羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的疗效

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。方法将38例大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭患儿按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组19例。2组患儿均采用机械通气及常规治疗。在此基础上,治疗组患儿在气管插管后,气管内充分吸引气道分泌物,然后经气管插管注入PS(固尔苏)100～200mg.kg-1。观察2组患儿治疗前,治疗后1、12、24、36h氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2比值)及机械通气时间、并发症、用氧时间、住院时间等情况。结果治疗组治疗后1、12、24、36hFiO2、RR值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后1、24、36hPIP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后36hPEEP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后12、24、36hMAP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后1、12、24、36hOI、a/APO2比值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组18例治愈,1例放弃治疗;对照组17例治愈,2例放弃治疗。治疗组患儿使用呼吸机、用氧、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PS治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭有较好的疗效,可缩短病程,改善预后,提高治愈率,是一种治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭理想的药物。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭40例疗效观察

我院新生儿重症监护室(NICU)2000-08～2004—06应用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭40例，疗效满意，现总结如下。     

机械通气合用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

目的观察机械通气合用肺表面活性物质对治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨护理措施。方法105例NRDS患儿,其中42例以机械通气合用肺表面活性物质(PS)100～120mg/kg气道内滴入(合用组),63例单用机械通气(单用组);其他治疗相近;观察2组患儿临床资料、治疗转归、机械通气时间、并发症情况。结果2组患儿临床资料差异均无显著性;合用组治愈率、好转率、死亡率各为76.49%、19.05%、4.76%,单用组分别是55.56%、23.81%、20.63%,2组比较有显著性差异(P<0.01);合用组机械通气时间平均为(76±8)h,单用组为(105±15)h,2组比较有显著性差异(P<0.01);合用组并发肺部感染71.43%,单用组93.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论合用PS与机械通气治疗NRDS与单用机械通气治疗NRDS比较,治愈率提高,死亡率下降,机械通气时间缩短,继发肺部感染发生率下降。可认为合用PS及机械通气对治疗NRDS效果优于单用机械通气疗法。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察及护理体会

目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及护理方法.方法回顾分析14例新生儿呼吸衰竭病例,分别记录HFOV开始时、8～12 h、24～48 h、48 h后患儿FiO2、PaO2、PaCO2、pH值.结果14例中痊愈10例,治愈率达71.43%;死亡2例,放弃治疗2例,共占28.57%.治疗8～12 h后,肺氧合状况开始改善.结论HFOV治疗新生儿呼吸衰竭是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法.护理过程中,呼吸气道的管理和呼吸机参数的调整是治疗关键.     

肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病呼吸力学的影响

目的　探讨肺表面活性物质 (plumonarysurfactant,PS)对新生儿肺透明膜病 (hyalinemembranediseaseofnewborn ,HMD)呼吸力学影响。方法　对 2 9例HMD患儿行常规频律机械通气治疗时进行呼吸力学监测。其中 18例给予PS治疗 (PS组 ) ,另 11例未使用PS (NPS组 ) ,比较两组患儿呼吸力学监测结果。结果　治疗后 6h时 ,PS组静态肺顺应性 (Cstat)、吸气峰流量 (InspFlow)明显增加 (P <0 0 0 1) ,而NPS组尚无明显改变 (P >0 0 5 ) ;此后两组以上指标随时间延长增长 ,治疗后 72h较治疗前均明显增加 (P<0 0 0 1) ;但各时段组间比较 ,PS组明显高于NPS组 (P <0 0 1)。两组压力 -容积环 (P -Vloop)钭率随时间延长逐渐增大 ,PS组更接近纵座标。治疗后 6hPS组Rinsp明显降低 (P <0 0 0 1) ,而NPS组无明显变化 (P >0 0 5 ) ;治疗后 72h ,两组较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ;但相应时段组间比较 ,PS组明显低于NPS组 (P <0 0 1)。治疗前后呼气时间常数 (RCexp)无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后 72hPS组自主呼吸功 (WOBimp)明显低于NPS组 (P <0 0 5 )。结论　HMD患儿机械通气加用PS ,肺顺应性、通气流量明显增加 ;气道阻力明显降低 ;患儿自主呼吸功耗相对较少 ,效果优于单用机械通气。     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭7例

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭７例蔡宝珍董宗祈高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗新生儿严重呼吸道吸入性损伤、气胸、食管气管瘘、膈疝等所致呼吸衰竭的报道甚少。我院治疗上述疾病所致的呼吸衰竭７例，报道如下。１资料与方法１．１病例：７例临床均表现为紫绀、三凹征及...     

13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗的护理

对13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗和护理的现察,总结机械通气治疗的新生儿呼吸道管理的要点,并强调新生儿临床监护、营养支持和减少机械通气并发症的重要性。     

呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的：为了探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性地总结了近二年的应用情况并进行对比研究。结果：１９９９年（甲组）的病死率（４８．３９％）较１９９８年（乙组）的（７３．３３％）明显下降（ｘ＾２＝３．９８,Ｐ〈０．０５）。甲、乙两组年龄、体重、胎龄无显性差异。插管时间、呼吸机使用时间和上机前血气也无显性差异。治愈组与病死组患儿相比年龄小、体重重、胎龄大,在显性差异,Ｐ均〈０．０１。插管     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭

有效机械通气已作为抢救严重急慢性呼吸衰竭(ARE)的常用措施,但气管插管机械通气由于给患者带来痛苦,并有许多并发症,临床上只用于危重病人,对ARE初始发作患者只能使用无创正压通气。本科采用鼻塞正压给氧(N-CPAP)治疗ARF30例,效果满意。报告如下。1资料和方法1·1对象选取本院2000年8月至2006年2月收治的危重新生儿中符合ARE标准[1]58例,随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。两组胎龄、出生体重、性别、发病年龄、原发病及呼吸衰竭类型差异均无显著性(P>0.05)。见表1。1·2方法观察组应用CPAP-Ⅰ型氧疗仪,通过鼻塞正压给氧,氧流…