症状不典型急性心肌梗死诊治体会

目的 加强对症状不典型心肌梗死的认识,早期诊治,避免误诊、误治,降低本病的死亡率并改善预后.方法 对26例症状不典型心肌梗死的临床资料进行综合分析,了解不典型急性心肌梗死的诊断治疗,并明确误诊原因.结果 26例患者就诊初期误诊10例,分别误诊为急性胃肠炎、肩周炎、胸壁软组织损伤等,延误治疗,通过心电图、心肌酶谱进一步检查明确诊断.结论 应高度重视症状不典型心肌梗死的早期诊断,熟悉本病的不典型临床表现,避免误诊,使患者尽快得到救治.     

症状不典型急性心肌梗死21例临床分析

目的早期诊断症状不典型的急性心肌梗死，及时正确采取有效治疗，降低本病死亡率并改善预后。方法通过对21例症状不典型急性心肌梗死的临床综合分析，了解不典型心肌梗死的诊断，并明确误诊原因。结果症状不典型心肌梗死病人易被误诊为其他疾病而延误治疗，需高度重视并尽快做出诊断，予以及时治疗。结论分析不典型的急性心肌梗死的临床特点，做到早期诊断治疗，并予以相应的对策，尽可能挽救患者生命。     

不典型急性心肌梗死的诊治体会——附10例临床分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征，以减少误诊。方法：对10例不典型急性心肌梗死的首发症状漏误诊情况心电图表现总结分析。结果：阐述不典型急性心肌梗死的早期诊断注意要点。结论：本组10例均为老年患者，老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型，症状隐匿多样，多种心脏病并存等特点，临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶学检查，以早期明确诊断。     

不典型急性心肌梗死27例临床分析

心肌梗死早期诊断并采取积极有效的治疗对抢救患者和改善预后非常重要。典型心肌梗死患者结合心电图等检查诊断并不困难；但对于非典型症状患者，容易引起误诊并延误病情。一般非典型心肌梗死患者在急性心肌梗死病人中占1／6-1／3，而在老年急性心肌梗死病例中比例更高。我们通过对本院收治的27例病例进行分析，对不典型症状急性心肌梗死病人的早期诊断进行探讨。     

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

典型急性心肌梗死（AMI）具有剧烈心前区疼痛、特征性心电图以及血清心肌酶升高的特点，早期诊断并不困难，然而在我国约1／3—1／4的急性心肌梗死无明显疼痛，症状很不典型，容易漏诊、误诊而耽误治疗。近年来急性心肌梗死发病逐年上升，此病发展迅速、凶险、病死率高，长期以来一直是急诊科医师在急诊工作中必须重视的问题。能够做到及时、正确的诊断并采取有效的治疗，对降低病死率、改善预后至关重要。特别在目前医患关系矛盾突出的情况下，减少避免医疗纠纷，重视提高对不典型急性心肌梗死早期诊断显得非常重要。本文根据急诊室工作中收集的32例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题进行一些探讨。     

不典型急性心肌梗死心电图分析

目的：总结分析不典型急性心肌梗死的心电图特点,提高急性心肌梗死的诊断率。方法：收集我院2010月～2012年5月收治的78例不典型急性心肌梗死患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：78例患者最终确诊不典型心肌梗死,心肌酶谱均符合急性心肌梗死的酶学改变,54例患者心电图未见病理性Q波,但可见ST段抬高,T波直立呈单向曲线,其余24例患者心电图仅见非特异性ST-T改变。结论：不典型急性心肌梗死患者临床症状变化多样,提高对本病的认识、掌握患者心电图变化特点是正确诊断治疗和避免误诊漏诊的关键。     

不典型急性心肌梗死临床特点分析60例

典型的急性心肌梗死(AMI)诊断不难,不典型的AMI患者常以心外的首发症状为表现,部分患者发病24小时内早期ECG表现不典型,则容易漏诊或误诊,影响患者的治疗与预后,本文回顾性分析60例不典型AMI住院患者的临床资料,以指导临床早诊断早治疗,避免漏诊或误诊。现报告如下。     

不典型表现急性心肌梗死71例临床分析

目的进一步分析不典型急性心肌梗死的,晦床特点,误诊原因,诊治体会,使临床医师提高诊断水平。方法收集71例不典型急性心肌梗死,临床资料,从临床表现,辅助检查、误诊病例进行回顾性分析,总结不典型急性心肌梗死的临床症状及心电图不典型的特点。结果本组71例患者由于症状、心电图不典型导至误诊死亡6例,其中死于心源休克1例、心力衰竭3例、心律失常1例,室壁瘤破裂出血1例。结论不典型急性心肌梗死临床表现形式多样,特别是老年人,临床医生应加强对该病的进一步认识,诊断过程中应综合分析,及早确诊,避免误诊误治。     

不典型心肌梗死39例临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2006年6月至2009年6月不典型心肌梗死患者39例,分析本组病例临床表现、心电图表现、误诊情况。在没确诊前,根据患者情况给予解痉、抗炎以及脱水等对症治疗。3例患者腹痛症状稍有缓解,而其余患者症状没有缓解,且不同程度加重。当确诊为急性心肌梗死后,按照心肌梗死处理,给予硝酸甘油、低分子肝素等治疗。结果本组患者中,在6h内确诊为心肌梗死的有14例,在6～12h内确诊为心肌梗死的有17例,12h后确诊为心肌梗死的有8例。39例患者中,治愈36例,死亡3例。结论不典型心肌梗死能够早期诊断早期治疗才能有效地降低其死亡率,在诊断时要注意查体观察,及时进行动态心电图和心肌酶谱等观察,尽量做到避免误诊和漏诊。     

症状不典型心肌梗死患者误诊分析

目的:通过分析症状不典型急性心肌梗死病例误诊原因,积累及时、准确诊断病症的经验.方法:对临床工作中收集的19例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,结合文献资料进行讨论.结果:发现19例心肌梗死患者中就诊时有4例误诊,6例疑诊,有相当高的误诊率,且误诊为急腹症者居多.结论:不典型心肌梗死应引起我们足够的重视,应做早期诊断、治疗.     

不典型急性心肌梗死49例临床诊断分析

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院诊治的49例不典型急性心肌梗死病例的临床资料。结果首诊时表现为胃肠道反应患者29例呼吸道疾病症状患者11例,神经疾病症状患者6例,腰部疼痛患者1例,左侧上臂和肩背部疼痛者1例,不明原因牙痛者1例。结论提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键。     

老年人不典型急性下壁心肌梗塞误诊3例报告

急性心肌梗死患者具有典型胸骨后或心前区持续性剧烈的疼痛时诊断并不难，但对于首发症状不典型的下壁急性心肌梗塞，尤其是老年人存在多种基础疾病，罹患因素不明确(如高血压、糖尿病、高血脂症)。早期常易误诊、漏诊，延误治疗。     

不典型急性心肌梗死34例分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征。方法：通过不典型心肌梗死34例首发症状及其发生机理、漏误诊情况、心电图表现总结分析。结果：阐述了其早期诊断注意要点。结论：严密观察心电图及心肌酶学动态变化是早期诊断，避免漏诊误诊的重要及基本方法。     

不典型肺结核误诊30例临床分析

目的总结不典型肺结核在基层医院误诊的原因,提高对本病的认识及诊疗水平,避免或减少误诊及漏诊。方法总结30例不典型肺结核患者的临床资料,对其疾病特点、误诊及治疗情况进行回顾性总结分析。结果本组30例患者均被误诊为其他呼吸道疾患。所有患者明确诊断为肺结核后,停用抗生素、止咳药,给予正规标准化抗结核治疗,注意休息,加强营养。大部分病例经以上方法治疗后,相关症状均在1周~2周内逐渐缓解,2周~4周症状基本消失。5例患者因药物副作用严重,而减少抗结核药物种类。结论明确诊断是治疗不典型肺结核的前提,一旦诊断成立,即按结核病诊治指南规范化治疗。早发现、早诊断、早期应用抗结核药物对减轻结核菌耐药,减少不典型肺结核后遗症,减轻患者精神压力及经济负担有很大的意义。     

症状不典型急性心肌梗死14例分析

目的：探讨症状不典型急性心肌梗死的诊断方法。方法：对203例急性心肌梗死中14例症状不典型急性心肌梗死诊治经过进行分析。结果：症状典型急性心肌梗死189例中10例死亡，死亡率5．3％；症状不典型急性心肌梗死14例中5例死亡，死亡率35％。结论：凡遇年龄大或有心血管疾病史的患者，不论有否典型心肌梗死症状，都应常规心电图检查，防止误诊误治。     

非典型急性心肌梗死28例误诊反思

急性心肌梗死（AMI）有典型临床表现者仅占70％～80％。一部分AMI患者缺乏典型症状和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治,非典型急性心肌梗死误诊率高,病死率高。现对1993年10月～2008年10月间28例非典型急性心肌梗死误诊进行反思,分析误诊漏诊原因,以期提高对AMI的诊断水平,减少误诊漏诊。     

临床症状不典型急性心肌梗死诊断分析

目的:探讨临床症状不典型急性心肌梗死的特点及早期诊断。方法:回顾分析17例临床症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果:首发表现5例为胸憋胸闷,消化道症状和牙痛各4例,3例为咽喉部不适疼痛,1例为头痛、肩背部及上肢疼痛。结论:临床症状不典型急性心肌梗死其表现多样,容易误诊,临床各科医师都应高度重视。     

52例不典型急性心肌梗死临床分析

目的:探讨不典型急性心肌梗死的临床特征和诊断方法.方法:回顾性分析我科2006年1月～2009年1月收治的52例不典型急性心肌梗死患者的临床资料并进行总结分析.结果:临床治愈42例,死亡10例.结论:不典型急性心肌梗死具有年龄大、隐匿性强,临床症状多样化及体征不典型、死亡率高的特点,临床上应充分认识本病的临床特征和发病特点,以提高不典型急性心肌梗死的诊断率,减少误诊.     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的:探讨临床常见不典型急性心肌梗死临床表现和疗效。方法:76例不典型心肌梗死患者作为研究对象,记录患者的误诊情况和治疗效果。结果:误诊情况分析表明,最主要误诊疾病为急性胃肠炎,共26例(34.2%),其次为急性心血管疾病,共17例(22.4%)。采用综合治疗后,65例(85.5%)患者病情缓解,11例(14.5%)患者死亡,其中心力衰竭为5例,心律失常4例,死于感染性休克为2例。结论:临床应加强对不典型急性心肌梗死的重视,特别注意患者出现不明原因的恶心、呕吐、血压下降、晕厥等情况,只有做好尽早诊断,才能有效地治疗不典型心肌梗死。     

急性心肌梗死的特殊临床表现（附34例分析）

典型急性心肌梗死(AMI)的典型临床表现主要为胸骨后或心前区压榨疼痛、伴有烦躁不安、恐惧感，大汗淋漓、紫绀、呼吸困难等，持续时间长达1-2h甚至10多小时．休息或含服硝酸甘油无效．很易识别，多能迅速明确诊断，及时治疗。但临床上有部分患者无心前区疼痛症状，而表现为心外症状，甚至可无任何不适，极易引起临床误诊。我们观察了急性心肌梗死344例，其中症状不典型34例．占10％。现总结如下：