208例脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化的临床分析

目的探讨脉搏波速度(PWV)与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法对208例行冠状动脉造影或介入治疗的患者,进行PWV测量、血液生化检查、病史采集等,分析PWV与冠状动脉粥样硬化程度的关系。结果发现年龄、PWV是显著性影响冠状动脉病变的危险因素;按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组,冠状动脉病变程度间PWV有显著性差异(P<0.05)。按PWV值≤1400 cm/s和>1400 cm/s分组,两组患者冠状动脉病变严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05);PWV>1400 cm/s组的患者既往多数有高血压病史,3支血管病变在PWV>1400 cm/s组中显著增高(P<0.05)。冠状动脉无病变者在PWV≤1400 cm/s组中显著性增多。冠心病合并高血压组与未合并高血压组患者的PWV间差异有统计学意义(P<0.05),而冠状动脉病变严重程度间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PWV与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,它可作为对冠心病患者危险分层的评估和冠状动脉严重程度识别的独立因素。     

硝酸酯类药物对高血压患者大动脉顺应性的影响

目的:评价长效硝酸酯类药物IS-5-MN对高血压患者大动脉顺应性的影响。方法:PWV自动侧量系统测定颈动脉-股动脉PWV作为评价大动脉顺应性的指标。对17例原发性高血压患者进行了研究,平均年龄(62.53±7.94)岁。研究期间在维持原降压治疗不变的情况下,加用IS-5-MN(30mg/d)。分别在治疗2周和4周后重复PWV测定。结果:与治疗前相比,治疗2周和4周后收缩压、舒张压、脉压和心率无显著性差异。颈动脉-股动脉PWV在治疗2周和4周后均显著降低(分别为P<0.05,P<0.05)。结论:长效硝酸酯类药物能有效地改善高血压患者的大动脉顺应性,对预防高血压患者的远期心血管并发症有重要临床价值。     

原发性高血压患者血压分级及危险因素分层与动脉硬度关系的研究

目的探讨原发性高血压患者血压分级以及危险因素分层与主动脉脉搏波速度(PWV)的关系。方法应用脉搏波速度(PWV)自动测量系统测定入选的390例原发性高血压患者的颈动脉-股动脉 PWV 值,并对患者进行危险因素分层,比较不同血压水平及危险程度患者的动脉硬度。结果 1级与2级高血压患者的 PWV 差异无统计学意义[(10.8±1.7)m/s 比(11.9±1.2)m/s,P=0.398];伴有一种以上心血管危险因素者的 PWV 显著高于单纯高血压患者[(10.4±1.4)m/s 比(11.7±1.4)m/s,P=0.018]。结论存在一种或一种以上心血管危险因素的高血压患者PWV 值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对动脉硬度的影响可能较大。     

血管超声跟踪技术对正常高值血压及高血压病人无粥样硬化时期颈总动脉弹性评价

目的应用血管超声跟踪(ET)技术评价正常高值血压及高血压病人无粥样硬化时期颈动脉弹性功能的改变。方法 2011年12月—2012年6月,于青州市人民医院采用电子血压计选择病例。应用ET技术检测50例原发性高血压病人、50例正常高值血压病人及50例理想血压病人颈动脉硬化参数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)。结果高血压组的β、Ep、PWVβ高于正常高值血压组,正常高值血压组高于理想血压组;高血压组AC低于正常高值血压组,正常高值血压组低于理想血压组,差异均有统计学意义(F=25.275~101.259,P<0.01)。各组AI比较差异无统计学意义(F=0.424,P>0.05)。结论理想血压组、正常高值血压组、高血压组的颈总动脉弹性依次降低。     

无创动脉硬化检测在心血管疾病防治中的研究

目的 探讨踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)等无创检查在冠心病的临床应用价值.入选633例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组,多因素分析主要心血管危险因素性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病与ABI、PWV及IMT等的关系.结果 冠心病与非冠心病组之间主要心血管危险因素与ABI、PWV及IMT差异有显著性;高龄是冠心病的独立危险因素之一;多因素回归分析ABI、PWV及IMT与冠心病显著相关;冠脉造影组中,三支及左主干病变与正常组或单支任一组相比差异显著.结论ABI、PWV及IMT均可反映冠脉病变的程度,可以联合运用ABI、PWV及IMT共同预测心血管疾病的发生发展.     

高血压患者脉搏波传导速度与炎症介质的关系

目的探讨高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与炎症介质(C-反应蛋白CRP、血浆纤维蛋白原FIB)的关系及PWV作为心血管危险预测因素的临床应用价值。方法将101例高血压患者按高血压不同水平分组观察,对照组为60例健康体检者。采用自动脉搏波速度测定仪,测定各组的颈动脉-股动脉PWV,取10个测值的均值作为最后的PWV,同时测定101例高血压患者和60例健康体检者的FIB、CRP。结果高血压患者组的PWV、CRP、FIB均显著高于正常对照组(P0.01);随着血压水平的升高,高血压患者的PWV、CRP、FIB也逐渐升高,高血压1级与3级间达极显著差异;随着高血压患者的PWV增加,CRP和FIB也逐渐升高;不同组别PWV均值与相应组别的CRP和FIB呈正相关,并且尤其与FIB呈显著相关。结论高血压患者的PWV、CRP、FIB随着血压水平的升高而逐渐升高;高血压患者的PWV与炎症指标(CRP、FIB)密切相关,作为心血管危险的独立预测因素有较好的临床应用价值。     

基于Wave Intensity技术的高血压患者动脉弹性参数与血瘀证积分的相关性分析

目的探讨应用Wave Intensity(WI)技术检测高血压患者动脉弹性参数与血瘀证积分的相关性。方法用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测119例高血压基础病患者,及62例健康对照者,获取颈总动脉β(僵硬度)、Ep(弹性模量)、AC(顺应性)、AI(增大指数)、PWVβ(β值推导的脉搏波传导速度)、PWV-WI(WI值推导的脉搏波传导速度)等数据,并评估血瘀证积分。结果高血压组β、Ep、AI、PWVβ、PWV-WI均值均高于对照组均值,而AC均值低于对照组均值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而高血压血瘀证积分与β、Ep、PWVβ、PWV-WI值与呈正相关(分别为r=0.750,P<0.001;r=0.776,P<0.001;r=0.870,P<0.001;r=0.418,P<0.001),与AC呈负相关(r=-0.769,P<0.001),差异有统计学意义,血瘀证积分与AI无明显相关(r=0.023,P=0.800)。结论基于Wave Intensity技术检测的动脉弹性参数能较准确反映血瘀证程度,具有临床应用价值。     

高血压患者血清骨保护素与动脉僵硬度的相关性研究

目的通过测定老年高血压患者臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)探讨血清骨保护素(OPG)水平与动脉硬化的关系。方法选取老年高血压患者80例和健康对照组40例,并取空腹血为标本。ba PWV的测定采用动脉硬化检测仪(VP-1000(BP203RPEⅡ型)。采用酶联免疫吸附试验测定血清OPG水平。结果老年高血压组ba PWV、血清OPG和C反应蛋白(CRP)明显高于正常对照组(P<0. 01); ba PWV与血清OPG水平呈显著正相关性(r=0. 531,P<0. 05;以ba PWV为应变量,年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、钙磷乘积和CRP为自变量,做多元线性回归分析显示:PP、年龄和SBP是影响ba PWV的主要因素。结论老年高血压患者血清OPG水平与动脉僵硬度呈正相关。     

冠心病病人脉搏波传导速度和踝臂指数变化及意义

目的 观察冠心病病人脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)的改变及其对冠心病的诊断价值.方法 对经冠状动脉造影确诊的68例冠心病病人(冠心病组)和49例非冠心病病人(血管正常组)进行PWV、ABI检测,分析冠心病病人的PWV、ABI变化特征,并与血管正常组对照.结果 与血管正常组比较,冠心病组PWV值升高,ABI值降低,差异有显著性(F=81.179、22.969,q=5.354～20.437,P<0.01).并且随着冠状动脉病变程度加重,PWV值显著增高,ABI值显著降低,差异有显著性(q=3.564～10.784,P<0.05、0.01).结论 PWV、ABI可作为冠心病病人危险分层的评估指标,两者可能是冠心病的独立预测因子.     

血管病变早期检测系统在心血管疾病患者中的应用

目的:探讨血管病变综合检测系统在冠心病、高血压患者评价外周血管结构和功能中的应用价值。方法:132例受检者入选本研究,其中正常组48例,高血压组42例,冠心病组42例,平均年龄为(55.54±9.59)岁(33~85岁)。所有受检者分别应用超声评价颈动脉粥样硬化程度和横断面弹性,动脉硬化检测系统对大动脉节段僵硬度及下肢动脉阻塞程度进行了评估。结果:冠心病及高血压组患者与正常组比较颈动脉粥样斑块的检出率明显增高(分别为35.7%,16.6%,12.5%,P<0.05)。冠心病和高血压患者超声测定的动脉横断面指标压力应变系数(Ep)及僵硬系数(β)增高,动脉顺应性(AC)降低。冠心病组和高血压组Ep明显高于正常组[分别为(163.96±73.90)kPa比(114.77±35.03)kPa,P<0.01;(143.75±64.33)kPa比(114.77±35.03)kPa,P<0.05];冠心病组的β值显著高于正常人(11.99±4.50比9.32±2.88,P<0.01)。高血压组AC与正常组比较有显著差异[(0.64±0.21)mm2/kPa比(0.73±0.27)mm2/kPa,P<0.05]。反映动脉节段僵硬度的指标颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)和肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病组显著升高[分别为(11.72±2.54)m/s,(1601.45±267.20)cm/s,均为P<0.05];反映下肢动脉阻塞程度的踝臂指数(AB I)在冠心病组患者较高血压组和正常组明显降低(分别为1.09±0.14,1.14±0.06,1.15±0.07,P<0.05)。结论:冠心病、高血压患者外周动脉结构和功能均发生显著病变,应用血管病变早期检测系统无创评价动脉功能和结构的早期变化有利于对血管病变进行综合评价及预后危险评估。外周动脉弹性和阻塞程度检测对筛查冠心病患者有益。     

胞宫虚寒证与胞宫寒凝证的诊治

从临床角度,对胞宫虚寒证和胞宫寒凝证的诊断要点和治疗方法进行了论述和区别,对二者所属的妇科常见病一一作了分析,并提出相应的治则和方药,为临床妇科病的诊治提供了经验和方法。     

大鼠正中神经和桡神经纤维起始细胞的分布与分布模式

将辣根过氧化物酶(HRP)注入大鼠正中神经或桡神经干内,标记细胞出现在注射侧脊髓前角和脊神经节内。正中神经组:出现在脊髓C_4～T_2节段,在前角外侧群中的分布偏向背侧;在脊神经节分布于C_6～T_2节段。桡神经组:出现在脊髓C_4～T_1节段,在前角外侧群中的分布偏向腹侧;在脊神经节分布于C_6～T_1节段。     

论中医腹诊源流与原理

论述了腹诊的起源与发展,并从脏象、经络、气血津液三个方面分析了胸腹的生理、病理意义。胁腹与脏象、经络的关系,对诊腹以判断病位尤为重要,而气血津液理论可以说明证候的虚实,鉴别某些病邪性质。认为作为局部诊法的腹诊,能够反映整体功能状況及其病理变化,体现了整体观的特点。     

糖尿病大鼠HDL-C和LDL-C的变化及丝胶的调节作用

目的：探讨丝胶对2型糖尿病大鼠低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的调节作用。方法：48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组,每组12只大鼠。25mg/kg链脲佐菌素腹腔注射3d(1次/d)建立2型糖尿病大鼠模型;模型成功建立后,糖尿病模型组大鼠不再做任何处理,丝胶治疗组大鼠给予丝胶(2.4g/kg/d)灌胃35d,阳性对照组大鼠给予二甲双胍(55.3mg/kg/d)灌胃35d。分别检测各组大鼠的血糖以及血清HLD-C和LDL-C的水平。结果：与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠的血糖、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低(P＜0.01,P＜0.05);与模型组大鼠比较,丝胶治疗组、阳性对照组大鼠的血糖、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P＜0.01)。结论：丝胶可通过提高HDL-C水平、降低LDL-C水平改善糖尿病时血脂代谢紊乱。     

胰体尾部肿瘤早期诊断与治疗

目的探讨胰腺体尾部肿瘤的早期诊断和选择合适的治疗方法。方法总结1998年9月—2012年10月收治的29例胰腺体尾部肿瘤患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 29例均进行手术治疗,治愈28例,死亡1例。致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征。胰瘘和腹腔感染是主要的并发症。结论胰腺体尾部肿瘤早期诊断困难,腹部B超和CT检查有助于早期发现本病。手术是胰体尾部肿瘤最佳的治疗方式。关键是采取个体化的手术方式,选择合理的治疗方法可提高治愈率。     

月之盈缺与气血盛衰实验研究

通过血象实验研究月之盈缺与青少年气血盛衰的规律,结果表明,青少年女性气血盛衰与月节律变化(即月之盈缺),有明显的同步性。即呈中—高—低的变化规律;而青少年男性,呈高—中—低的变化规律。上述青少年气血盛衰的规律,反映了随月之盈缺时问,人体防御外邪能力的变化。说明青少年处于生长发育盛期,阴阳属性明显,易受天时影响,亦是祖国医学“天人相应”理论科学性的有力证据。     

食管癌与结肠癌及其癌旁组织端粒酶活性的检测

①目的 建立测定端粒酶活性的PCR－TRAP方法，并探讨其对食管癌、结肠癌诊断的意义。②方法 应用PCR－TRAP方法，对36例食管癌、40例结肠癌及其癌旁组织进行了粒酶活性的检测。③结果 36例食管鳞状细胞癌组织端粒酶活性阳性检出率为80．50％，癌旁组织阳性检出率为6．00％，二者相比，差异有极显著意义（χ^2＝41．3，P＜0．001）。其中17例伴淋巴结转移中端粒酶活性均呈阳性，而未伴随淋巴结转移的病人中端粒酶活性阳性检出率为63．15％，二者差异有极显著性（χ^2＝7．02，P＜0．01）。40例结肠腺癌组织中端粒酶活性阳性检出率为91．75％，癌旁组织中阳性检出率为5．00％，两者相比差异有极显著性（χ62＝60．26，P＜0．001）；40例结肠癌均为腺细胞癌，其中12例伴淋巴结转移的标本中10例检测出活性，而29例未伴随淋巴结转移的病人中，有27例均为腺细胞癌，其中11例伴淋巴结转移的标本中10例检测出活性，而29例未伴随淋巴结转移的病人中，有27例检出端粒酶的活性，两者相比差异无显著性（P＞0．05）。④ 结论 端粒酶活性增高可能是致食管、结肠组织癌变的重要因素；端粒酶活性的检出可作为食管癌、结肠癌诊断的指标之一。     

心机械图血流动力学微机自动监测系统的设计与应用

本文报道作者自行设计软件程序与接口,将修复后的生理记录仪与AppleⅠ型微机进行联机监测,组成一个全自动无创性血流动力学智能化监测系统。多道生理记录仪将同步的心电、心音、心尖搏动和颈动脉搏动图输入计算机,进行测量及计算分析,最后打印诊断报告。可自动分析诊断24种心功能状态。通过临床110例应用表明其与临床综合观察诊断符合率达98/%,人机采点相关系数为0.90,人机分析相关系数为0.98,能满足临床及科研要求。     

颅内血块吸除器之研制及实验研究

颅内血块吸除器是一种新的器械。这种器械在吸引器基础上增加一轴心螺旋绞丝(或绞刀),用牙科钻带动可边打碎边吸引颅内块型血肿,一改过去颅内血块型血肿必须开颅摘除的传统方法。而且作者结合运用他们以前创用的有槽手锥锥颅法,不必钻孔,不必切开头皮,锥孔即可完成,十分简便,此法尤适用于高血压脑出血年老体衰不适开颅手术之患者。在体外实验上,明确证明了单纯用吸引器仅能吸住血块但不能将其吸出,而开动绞丝后则极容易且迅速地吸除血块,效果十分明显,我们还建立了兔子颅内血肿实验动物模型(过去尚未见报道)。而且清除动物实验模型的血肿也取得成功。通过实验还确定了绞丝的转速及吸引器负压之最佳参数。