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1临床资料 患者 ,男 ,65岁 ,因气温持续 3 8～ 42℃ 1周后于 1 999年 7月 2 9日 1 4:0 0出现头昏、低热、汗少 ,当晚体温升至 40℃ ,口服退热药物无效 ,次日凌晨言语不清、意识模糊呈嗜睡状 ,5 :0 0时昏迷 ,呕吐 3次 ,为胃内容物 (性质不详 ) ,大小便失禁 ,急救车送入院。查 :Ｔ 43℃ ,ＢＰ 75 /45ｍｍＨｇ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 2次 /ｍｉｎ,神志不清 ,轻 -中度昏迷 ,压眶无反射 ,角膜反射迟钝 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 5ｍｍ ,光反射迟钝 ,全身皮肤干燥无汗 ,左上臂散在瘀斑 ,颈项强直 ,咽反射存在 ,心、肺、腹 (-) ,四肢肌张力高… 相似文献
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患者,女,58岁,因“高血压病15年,头痛、呕吐4ｄ”,于1999年8月15日入院。患者15年前患高血压病,当时血压为140～160/90～100ｍｍＨｇ,经口服复方降压片,2片/次,3次/ｄ,血压控制在140/90ｍｍＨｇ,共服药3年自行停药,停药后偶有头痛、头晕等不适,但未测血压。4ｄ前患者因进食不洁水果后,开始头痛伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物。查体:体温36.8℃,脉搏80次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压150/95ｍｍＨｇ,神志清楚,精神轻度淡漠,双侧瞳孔直径约3ｍｍ等大等圆,对光反射灵敏,神经系统查体无阳性体征。实验室检查未见异常。心电图示:左室高电压;眼底检… 相似文献
3.
脑静脉性血管畸形相当少见 ,而大脑内静脉性血管畸形更被临床上视为罕见的血管畸形。我院遇到 1例 ,现报道如下。患者 男 ,3 1岁 ,头痛、呕吐、意识模糊 1ｄ。代述患者于发病前两天开始轻微头痛 ,于前一日晚突然跌倒 ,头痛剧烈 ,呕吐1次 ,为胃内容物 ,呈非喷射状 ,继而出现意识模糊、烦躁。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 0 /14ｋＰａ ,神志呈浅昏迷状态 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈抵抗明显 ,心、肺腹部无异常。专科检查 :双上肢肌力、肌张力正常 ,上肢深反射 ( ) ,双侧对称。双下肢肌张力明显增… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,60岁 ,主因与家人发生争执后口服敌敌畏约 3 0 0ｍｌ,2ｈ后被发现 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日下午 5时急诊入院。入院后患者恶心、呕吐、流涎、谵妄、抽搐、烦躁不安、大小便失禁。呼出气、呕吐物为大蒜味。查体 :脉搏 1 3 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 0 / 7ｋＰａ,呼吸 4 5次 /ｍｉｎ。患者呈昏迷状态 ,瞳孔缩小 ,对光反射 (一 ) ,生理反射减弱 ,舌唇、两颊发紫 ,心率 1 3 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,两肺可闻及小水泡音。随即快速开放两条静脉通路 ,紧急行气管插管 ,行辅助呼吸 ,插入胃管 ,用 1 :1 50 0 0高锰酸钾溶液反复洗胃 ,直至… 相似文献
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1 临床资料 患者,男,58岁。以头痛、呕吐、语言障碍20ｄ,加重1周入院,曾于1959年头部受外伤,昏迷2周后恢复正常。查体:Ｔ364℃,Ｐ78次/ｍｉｎ,Ｒ16次/ｍｉｎ,ＢＰ16/10.7ｋＰａ。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常。颈软,克氏征阳性,霍夫曼征阳性,余病理反射未引出。双眼底视神经乳头水肿。实验室检查:血、尿、便常规正常。胸片示心肺膈未见异常。腹部ＣＴ腹膜后未见明显肿大淋巴结。头部ＣＴ示左右颞部均有占位性病变。入院后在我院神经外科行开颅探查术、双颞部肿瘤切除术。术中见颞部有5ｃｍ×5ｃｍ×4ｃ… 相似文献
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王保华 《西北国防医学杂志》2000,21(4):276
患者 ,女性 ,2 6岁。因服农药后昏迷 2ｈ入院。 2ｈ前服用乐果约 10 0ｍｌ,家人发现后急送我院。查体 :嗅大蒜气味 ,血压 :2 1/17ｋＰａ,脉搏 :88·ｍｉｎ-1,呈昏迷状 ,面色苍白 ,大汗淋漓。双侧瞳孔缩小 ,直径 :1ｍｍ。双肺布满湿性罗音。肌束震颤。测胆碱酯酶活性 :30 %。立即予洗胃、导泻、吸氧、解磷啶静点等 ;阿托品 :开始 10ｍｇ ,立即静脉注射 ,以后改为 5ｍｇ ,每 10ｍｉｎ一次静推 ;3ｈ内注射阿托品 10 0ｍｇ ,患者出现面色潮红、皮肤干燥 ,肺部罗音消失 ,心率增快达 12 0·ｍｉｎ-1,但无躁动、瞳孔散大 ,直径 :2～ 3ｍｍ ,对光反… 相似文献
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患者男性 ,51岁。因“关节炎” ,自配药酒50 0ｍｌ,内含生川乌 11克 ,生草乌 11克 ,附子 1克 ,浸泡 1周。于 1996年 6月 2 8日 2 1时饮药酒 4 0ｍｌ,4 0分钟后感口唇、舌尖发麻、发音含糊 ;后渐感四肢麻木 ,约一个小时后出现胸闷、心慌 ,恶心 ,全身麻木 ,出冷汗 ,肌肉颤抖 ,4小时后被家人急抬入病房 ,继呕吐胃内容物约 30 0ｍｌ,病后无尿 ,无抽搐、昏迷。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ消失 ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ ,Ｏ。精神萎靡 ,垂危病容 ,全身颤抖 ,大汗淋漓 ,瞳孔等大等园约 2ｍｍ ,对光反射迟钝。口唇紫绀 ,两肺呼吸音清晰 ,心率12 0次 /ｍｉｎ ,心… 相似文献
8.
患者 男 ,36岁 ,被汽车撞伤 ,头枕部着地 ,当即昏迷 ,伤后近 1ｈ ,由外院转入。体检 :右枕部 15ｃｍ× 10ｃｍ 头皮血肿伴挫伤 ,全身多处软组织挫伤。心率5 8次 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,呼吸困难。神经系统体征 :深昏迷 ,ＧＣＳ5分。双侧瞳孔散大 ,直径 5ｍｍ ,光反射消失。四肢无自主运动 ,强刺激有肢体收缩。双侧膝腱反射 (+) ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征可疑阳性。外院头颅ＣＴ示弥漫性脑肿胀 ,中线居中 ,双侧脑室受压变小 ,环池结构不清 ;后颅窝硬膜外血肿约 10ｍｌ,左颞顶少量硬膜… 相似文献
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1 临床资料 患者男 ,18岁 ,因鼻部被枪榴弹炸伤 2 0ｍｉｎ于 1998年 9月 8日 2 1:0 0急诊入院。患者自述 2 0ｍｉｎ前 ,因他人玩弄枪榴弹不慎落地爆炸 ,伤及鼻部 ,当时患者即感鼻部剧痛、出血不止 (约 30 0ｍｌ) ,无头痛、恶心、呕吐 ,无神志改变及大小便失禁。查体 :神志清 ,生命体征平稳 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,右眼眶周围皮下瘀血 ,肿胀明显 ,右眼球结膜下瘀血 ,肿胀明显 ,右眼球结膜下瘀血 ,外鼻软组织肿胀 ,左鼻背部有 1处 3 0ｃｍ× 0 5ｃｍ大小贯通伤 ,创缘不规则 ,鼻小柱缺损 ,双侧鼻腔内有大量活动性出血 ,鼻腔深部情… 相似文献
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病历摘要:王某某,男性,62岁。因发作性左侧上肢抽动,伴暂短意识不清7小时,于1986年8月4日入院。入院日晨二时,他人发现患者左上肢不自主有节律向外抽动,持续1至2分钟后自行缓解,发作后左上肢轻度无力,无粪便失禁。上述症状每小时发作一次,共发作7次,除二次有意识丧失外,余5次意识清楚。病后无头痛、头昏、恶心、呕吐,无发热等。高血压病史2年余,无慢性头痛史。体查:血压170/100mmHg,意识清、双侧眼底视网膜动脉硬化,掌颌反射阳性,内科及神经系统检查无其他阳性体征。脑电图正常,腰穿侧位脑压140mmH_2O,脑脊液生化正常,红细胞 相似文献
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1 临床资料 患儿 ,女 ,8岁 ,主因双下肢皮疹 2 0ｄ,腹痛1 5ｄ ,膝关节肿痛 5ｄ入院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 /9ｋＰａ。神志清 ,精神好。全身皮肤可见高出皮肤对称、压之不退色红色荨麻疹样丘疹 ,以双下肢为重。右眼无光感 ,右眼瞳孔 4ｍｍ ;左眼瞳孔 3ｍｍ ,对光反射灵敏。心肺无异常。四肢无畸型。膝关节红肿 ,活动稍受限。神经系统检查无异常。血常规 :ＷＰＣ 2 2 9×1 0 9/Ｌ ,Ｖ 70 5% ,Ｌ 2 9 5% ,ＲＢＣ 3 61× 1 0 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 1 0 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 3 2 4× 1 0 9/Ｌ。入院诊断 :(1 )过… 相似文献
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1 临床资料 患儿 ,男 ,7岁。主因 :“头面部皮疹 7ｄ ,发热1ｄ”于 2 0 0 0年 9月 14日入院。患儿 7ｄ前无诱因出现左眼疼痛、流泪 ,随即左头顶部出现散在数个淡红色小丘疹 ,渐变为大疱疹 ,并延及左额部 ,左上眼睑。入院前 3ｄ左眼肿胀 ,睁眼困难。入院前 1ｄ出现发热、头痛 ,非喷射性呕吐 1次。否认水痘病史。查体 :Ｔ∶38.8℃ ,Ｒ∶2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ∶12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ∶13.3/ 9.3ｋＰａ ,神清 ,精神差 ,左头顶部 ,额部 ,左上眼睑可见密集大疱疹 ,有破溃及渗出 ,左上眼睑可见表皮剥脱 ,露出红色创面 ,双侧颈部、颌下可触及数个 1ｃ… 相似文献
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临床资料1 1 病例 1 男性 ,2 6岁 ,电焊工。因头痛、头晕 6ｈ ,并发热、神志不清 1ｈ余来院急诊 ,病后曾呕吐胃内物 1次。查体 :体温 39 1℃ ,脉搏 112次 ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 ｍｉｎ ,血压 14 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;呈浅昏迷状 ,皮肤未见皮疹及出血点 ,双瞳孔等大 ,直径 3ｍｍ ,对光反射存在 ;心、肺听诊无异常发现 ;颈稍有抵抗 ,四肢肌张力增高 ,腱反射活跃 ,病理反射未引出。即查血ＷＢＣ 14 2×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 92 3。因患者欠配合 ,腰穿未成功。初诊中枢神经系统感染 ,予甘露醇、速尿等脱水降颅压 ,大剂量青霉素… 相似文献
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以急性偏头痛为首发症状的小儿青霉素过敏反应 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿 ,女 ,5岁 ,2 0 0 1年 11月 3日因支气管炎求治。既往无偏头痛史。入院作青霉素皮试阴性。给与青霉素Ｇ钠 16 0万Ｕ加在 0 .9%氯化钠注射液 10 0ｍｌ中以每分钟 30滴速度静滴。结束后患儿诉左颞部头呈剧烈跳痛难忍 ,伴全身不适 ,5ｍｉｎ后患儿面色苍黄、四肢湿冷 ,烦躁不安。测血压 5 0 / 30ｍｍＨｇ ,心率 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,立即用 0 1%盐酸肾上腺素 0 .2ｍｌ皮下注射 ,数秒钟内患儿头痛及全身不适消失 ,5ｍｉｎ后血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ,面色转红 ,四肢温暖 ,情绪稳定。观察30ｍｉｎ后左颞部… 相似文献
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男 ,4 6岁 ,因“呕血 1小时”主诉于 1999年 7月 2 0日急诊入院。既往有高血压病史 1年 ,血压最高达 2 4 /16ｋＰａ ,间断服用降压药物。否认消化性溃疡 ,肝硬化病史。患者于1小时前因少量饮酒后出现恶心、呕吐 ,呕吐物开始为所进食物 ,随后出现大量咖啡样血液 ,并伴有凝块 ,呕吐血液总量约 30 0ｍｌ,无黑便 ,稍感头晕、头痛 ,无肢体麻木、活动障碍及意识障碍。被送我院途中又呕吐数次 ,均为鲜红色血液 ,总量约 70ｍｌ。入院查体 :体温 36℃、脉搏 6 2次 /ｍｉｎ、血压2 7/18ｋｐａ ,神志清醒 ,精神差 ,查体合作。皮肤巩膜无黄染、出血点、… 相似文献
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自 1998年 8月收治自服斑毛虫中毒致残 3例 ,经临床观察治疗收到较好效果。1 病例介绍例 1:女 ,5 6岁 ,糖尿病Ⅱ型、糖尿病肾病。患者自服斑毛虫 2只 ,8小时后视物模糊、恶心、呕吐、心悸、困倦及嗜睡 ,表情呆滞 ,记忆力减退 ,视力下降。左眼视力 0 .5 ,右眼视力 0 .5 ,双眼视力等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射略减弱。心率 118次 /ｍｉｎ ,诊断为斑毛虫中毒。例 2 :女 ,65岁 ,慢性肾小球肾炎 ,慢性肾功能不全及尿毒症病史。自服斑毛虫 9只后恶心、呕吐、头晕、头痛、视力模糊、昏迷。血压 :10 .66/6.66ｋｐａ、深昏迷、双眼瞳孔等大等圆 ,… 相似文献
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1 临床资料 患者男 ,武警战士 ,19岁。反复发作口角抽搐 1周 ,再发 12ｈ于 1998年 5月 2 4日入院。患者 1周前开始出现发作性意识障碍伴左侧口角抽动、颈项向左侧歪斜、躁动、吼叫、双手乱抓 ,每次发作持续 3～ 5ｍｉｎ自动停止 ,发作后感头痛、头昏、嗜睡、不进食、不言语、不能回忆发作过程。无两眼上翻 ,口吐白沫、大小便失禁等。以“抽搐原因待查 ?”入院。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 11ｋＰａ。神志清楚 ,检查合作 ,问答切题 ,吐词流利。轻刺激口角向左歪斜伴头颈向左侧偏斜。同时躁动不安、吼… 相似文献
18.
患者 男 ,42岁。高处 ( 2m)坠落伤后头痛 30min入院 ,有短暂昏迷史 ,伴呕吐 3次 ,有逆行性遗忘和复视。体检 :意识清醒 ,格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 15分。后枕部头皮擦伤痕。双上眼睑局部无青紫肿胀 ,球结膜无充血出血 ,角膜透明 ,眼屈光间质清 ,眼底阴性。瞳孔等圆等大 ,直径 3mm ,对光反射存在。视物模糊 ,有复视 ,双眼球向内转受限 ,聚合不全。视力Vd s0 .5 0 .6。右侧面部浅感觉减退 ,以口鼻为中心呈“葱皮样”分布。右侧角膜反射减退。伤后第 1天头颅CT检查发现天幕附近密度增加 ,边界模糊 ,考虑蛛网膜下腔出血。眼眶薄层CT检查无… 相似文献
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1 病历简介患者男 ,2 0岁 ,因“头痛近 2个月 ,视力减退 1个月”入院。患者入院前 2个月 :“上感”后出现两颞侧间性胀痛 ,逐渐进展为持续性全头痛 ,阵发性加重伴有头昏、恶心、呕吐 ,1个月后并发视物模糊 ,视力很快下降至眼前 0 5ｍ可见手动。头颅ＭＲＩ示 :Ｔ1ＷＩ无异常信 相似文献
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患者,男性,36岁。入院前一天从两米高处跌下,枕部着地,昏迷2—3分钟,醒后感头痛、恶心、呕吐数次,能回忆起受伤的经过。查体:神志清楚、双侧瞳孔等大等圆,视乳头无水肿,全身感觉及四肢肌力无异常,无共济失调,生理反射存 相似文献