参附联合维生素B6防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察参附联合维生素B6防治奥沙利铂神经毒性自临床疗效。方法206例接受FOLFOX4方案化疗的胃癌根治术后患者随机分3组,A组单用参附,B组单用维生素B6,C组联用参附和维生素B6防治神经毒性。神经症状采用奥沙利铂Levi专用感觉神经毒性分级标准评定。结果化疗4个周期后3组不同药物干预下奥沙利铂神经毒性总发生率分别为A组：40／68（58．8％）;B组：42／69（60．9%）;C组：27／69（39．1％）,C组防治方法奥沙利铂神经毒性总发生率明显低于其他两组（P〈0．05）。结论：参附剂联合维生素B6能有效降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

参麦注射液防治含奥沙利铂化疗方案所致神经毒性效果的临床观察

目的:观察参麦注射液防治含奥沙利铂化疗方案所致神经毒性的效果。方法:将96例应用含奥沙利铂化疗方案化疗的胃癌或大肠癌患者随机分为2组,试验组46例,对照组50例。试验组化疗前一天开始将参麦注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液200 mL中静脉滴注,qd,连用14 d为1个周期。对照组不加用参麦注射液,单纯化疗。4个化疗周期(每个化疗周期21 d)后评价疗效,观察神经毒性反应的变化,并测定周围神经功能。结果:试验组神经毒性发生率32.6%(15/46),对照组为72.0%(36/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。周围神经功能测定,试验组和对照组腓神经感觉神经传导速度(SCV)分别为(40.5±3.2)m.s-1和(34.3±3.1)m.s-1,感觉神经动作电位波幅分别为(9.0±3.8)μV和(7.2±3.3)μV,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:参麦注射液对含奥沙利铂化疗方案所致的神经毒性具有明显的防治作用。     

黄芪注射液防治含奥沙利铂化疗方案所致神经毒性效果的临床观察

例,Ⅰ级毒性10例,Ⅱ级毒性6例,Ⅲ级毒性2例;试验组中0级毒性14例,Ⅰ级毒性6例.试验组与对照组神经毒性发生率分别为30%和90%,2组比较差异有统计学意义(P< 0.01).试验组、对照组化疗前NGF值分别为:(167±10)和(204±19)ng/ml,化疗后第2天NGF的值分别为(152±8)和(133±12)ng/ml,对照组化疗后第2天与化疗前比较,NGF值下降明显,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:黄芪注射液防治含奥沙利铂化疗方案所致神经毒性有一定效果.     

钙镁合剂联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效观察

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)属第三代铂类金属抗肿瘤药物,其联合化疗方案已广泛应用于胃肠道肿瘤。L-OHP有很好的耐受性,肾、胃肠道和血液的毒性很低,其剂量限制性毒性为神经毒性,而且发生率很高。L-OHP神经毒性可分     

奥沙利铂神经毒性机制及防治新进展

摘 要奥沙利铂的神经毒性是其常见不良反应之一,具有独特的临床特征,其发生机制至今尚不清楚并且缺乏有效的防治方法。近年来的研究发现,瞬时受体电位通道、间隙连接通道、烟碱型乙酰胆碱受体等在介导奥沙利铂神经毒性中发挥了重要作用,基因多态性也与其显著相关。此外,研究者们利用锰福地吡、单唾液酸神经节苷脂和黄芪根提取物等药物在防治奥沙利铂的神经毒性中进行了探索,并显示出了良好的疗效。该文就近年来奥沙利铂神经毒性的发生机制及防治研究进展做一综述。     

中医药防治奥沙利铂所致神经毒性进展

奥沙利铂是第三代铂类广谱抗癌药,其疗效更好,毒性更低,已成为大肠癌辅助化疗的一线化疗药。近年来有关中医药防治奥沙利铂神经毒性的临床研究作一综述,供参考。     

奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。现对奥沙利铂(乐沙定)神经毒性表现、分级、发生机制及防治策略进行综述,以便为奥沙利铂疗程持续和达到更好疗效、更小毒性提供依据。     

谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的:评价谷胱甘肽对奥沙利铂神经毒性的防治效果。方法:对70例应用奥沙利铂联合化疗治疗胃肠道肿瘤患者进行回顾性分析。预防治疗组:44例中,男36例,女8例;年龄22～75岁,平均年龄48岁。对照组:26例中,男20例,女6例;年龄19～70岁,平均年龄45岁。预防治疗组化疗前2天开始使用还原型谷胱甘肽,每日1200mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,至化疗后3～5天。对照组只予以保肝、对症治疗,不使用谷胱甘肽。结果:对照组奥沙利铂神经毒性的发生率为46.15%(12/26),预防组为13.64%(6/44),经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:谷胱甘肽对预防奥沙利铂的神经毒性有较好的治疗效果,值得临床推广。     

氨磷汀防治奥沙利铂神经毒性的临床研究

目的 研究氨磷汀防治奥沙利铂神经毒性的临床效果.方法 将80例奥沙利铂胃肠道肿瘤患者随机均分为试验组和对照组,所有患者均采用含奥沙利铂的FOLFOX4方案进行化学治疗,化学治疗前试验组使用昂丹司琼8 mg、地塞米松5 mg和氨磷汀500 mg/m2,对照组仅予昂丹司琼8 mg和地塞米松5 mg.每个治疗周期评估患者外周神经毒性.结果 6个周期的化学治疗后,氨磷汀组有22.50%的患者发生Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性,明显低于对照组的47.50%(P＜0.01),有7.50%的患者发生Ⅲ度外周神经毒性,显著低于对照组的17.50%(P＜0.05).其他化学治疗相关毒副反应发生率两组均无明显差别.结论 应用氨磷汀能预防奥沙利铂神经毒性的发生,并降低神经毒性的严重程度.     

奥沙利铂神经毒性的治疗研究进展

奥沙利铂（LOHP）属于新的铂类抗癌药,其铂原子与1,2-二氨环己烷及一个草酸基结合,是单一对映结构体,常用于转移性结直肠癌治疗,或辅助治疗原发性肿瘤完全切除后三期DukesC结肠癌。随着奥沙利铂在临床的应用日益广泛,其神经毒性反应越来越引起重视,如何预防和减轻奥沙利铂的神经毒性已成为研究重点之一。本文旨在对奥沙利铂神经毒性的治疗研究进展做一综述。     

神经节苷脂和钙镁合剂预防奥沙利铂神经毒性的疗效比较

目的：观察神经节苷脂预防奥沙利铂神经毒性的效果。方法：60例接受mFOLFOX6方案化疗的患者随机进入试验组（n=30）和对照组（n=30）,试验组用神经节苷脂（20mg·d-1）、对照组用钙镁合剂（葡萄糖酸钙和硫酸镁各1g）来预防奥沙利铂的神经毒性。观察两组患者化疗后神经毒性的发生情况。结果：对照组有8例患者出现神经毒性,其中1级3例,2级4例,3级1例;试验组有2例患者出现神经毒性,均为1级。试验组神经毒性的发生率（6.7%）比对照组（26.7%）明显降低（P=0.038）,且程度减轻。结论：神经节苷脂对奥沙利铂神经毒性的预防效果良好,优于钙镁合剂。     

参附注射液联合疏血通注射液治疗肺原性心脏病心力衰竭疗效观察

目的 探讨参附注射液联合疏血通注射液治疗肺原性心脏病心力衰竭的疗效.方法 106例肺原性心脏病患者随机分为治疗组(n=56)和对照组(n=50),治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液(一日2次,每次24 mg静脉滴注)和疏血通注射液(一日1次6 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注),疗程15日;对照组仅用常规治疗.治疗前后观察患者症状、体征、心功能、动脉血气和血液流变学的变化.结果 治疗15日后,治疗组总有效率为87.5%,患者临床症状、体征、心功能、动脉血气及血液流变学等各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组相比差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 参附注射液联合疏血通注射液治疗肺原性心脏病心力衰竭疗效良好.     

钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平预防奥沙利铂神经毒性疗效观察

目的:观察钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法:65例接受奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗的胃肠道肿瘤患者,治疗组接受钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平治疗,对照组未接受相应预防治疗。结果:3周期后,治疗组出现临床神经毒性的有7例,而对照组有17例,有统计学差异(P=0.036);12周期后,治疗组中出现2～3度神经毒性有2例,而对照组有9例,有统计学差异(P=0.022)。结论:钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平能预防奥沙利铂神经毒性。     

钙镁合剂联合护理干预缓解草酸铂所致神经毒性的观察

目的探讨护理干预联合应用钙镁合剂对减轻草酸铂神经毒性反应的效果。方法进行草酸铂化疗的60例患者第1周期化疗采取常规护理方法,第2周期化疗采用护理干预联合应用钙镁合剂的方法,比较神经毒性反应发生情况与程度。结果使用常规方法发生神经毒性60例,2级以上的有30例;采用护理干预方法后发生神经毒性反应60例,2级以上的有10例。干预后神经毒性反应减轻,有显著性差异(χ2=17.692,P<0.01)。结论护理干预联合应用钙镁合剂可以降低草酸铂神经毒性反应的发生率,能减轻神经毒性反应的程度。     

参附注射液在急性胰腺炎治疗中的应用研究

目的 观察参附注射液对急性胰腺炎患者康复的影响.方法 将62例急性胰腺炎患者随机均分为两组,对照组采用急性胰腺炎常规治疗,治疗组加用参附注射液40mL静脉滴注,连用10 d,观察患者症状、体征、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙、胃肠功能恢复情况及平均住院时间.结果 治疗组各项指标恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短（P＜0.05）.结论 参附注射液可改善急性胰腺炎患者的症状、体征及各项生化指标,促进患者的康复.     

生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及安全性。方法:64例胆源性急性胰腺炎患者,按随机数字表法均分为对照组和研究组。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予注射用生长抑素0.25 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd;研究组患者在对照组治疗的基础上给予参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为两周,治疗期间每日均测血淀粉酶值,待血淀粉酶值恢复正常后停止治疗,治疗结束时未恢复正常者继续治疗。观察两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血淀粉酶指标水平,记录治愈患者血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常的时间,比较两组患者的临床疗效;观察两组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、心律不齐等并发症发生率及不良反应发生率。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者CRP、ET-1、TNF-α、血淀粉酶水平及血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常时间均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);除急性肾功能衰竭及心律不齐外,研究组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎可以明显改善胰腺功能,疗效显著,且安全性较好。     

参麦注射液防治含紫杉醇化疗方案所致神经毒性的临床观察

目的:观察参麦注射液防治含紫杉醇化疗方案所致神经毒性的效果。方法:将125例应用含紫杉醇化疗方案化疗的癌症患者随机分为2组,试验组64例,对照组61例。试验组化疗前1d开始加用参麦注射液50mL加入5%葡萄糖注射液200mL中静脉滴注,qd,连用14d为1个周期。4个周期后评价疗效并观察神经毒性反应的变化、测定周围神经功能。结果:试验组神经毒性发生率为26.6%(17/64),对照组为57.4%(35/61),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。周围神经功能测定,试验组和对照组腓神经运动神经传导速度(MNCV)分别为(41.9±2.2)m·s-1和(36.3±3.2)m·s-1;感觉神经传导速度(SNCV)分别为(42.5±4.2)m·s-1和(35.5±3.3)m·s-1;运动神经末端潜伏期分别为(4.1±1.5)ms和(4.7±1.1)ms;感觉神经动作电位波幅分别为(9.1±4.2)μV和(7.3±3.3)μV,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液对含紫杉醇化疗方案所致的神经毒性具有明显的防治作用。     

参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征的临床观察

目的 研究参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)患者的临床应用效果.方法 将2014年2月-2016年3月诊治的100例MODSE患者,按治疗方法分为对照组(50例)和观察组(50例).两组患者均进行常规西医治疗,观察组则在此基础上联合参附注射液治疗.对比两组的临床疗效,并对治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅡ)评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后APACHEⅢ评分和血清TNF-α水平均明显低于对照组和治疗前(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规西医治疗基础上联合参附注射液治疗MODSE具有显著效果.