小儿颅脑外伤临床特点与急救56例分析

目的：探讨小儿颅脑外伤的临床特点与急救措施。方法：总结分析近5 a经我中心救治的56例颅脑外伤患儿的临床资料,结合文献探讨其临床特点与急救措施。结果：本组有20例痊愈出院,31例好转出院,植物性生存1例,死亡4例（7.1%）。结论：小儿因其生理特点,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化、痫性发作等全身症状严重,病情变化快,对失血敏感,经合理积极的急救治疗预后相对成人良好。     

小儿脑性瘫痪危险因素早期干预的临床观察

为探讨小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )的发病与早期干预的关系,我们对 1995～ 1996年因围产期窒息导致缺氧缺血性脑病、颅内出血、胆红素脑病等住院 48例新生儿,进行追踪观察。将出院后继续接受治疗的 25例与出院后失去或间都治疗的 23例,其发生脑瘫进行比较。发现早期干预治疗,脑瘫及合并症明显低于非治疗组,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 48例均为新生儿时期住院的患儿。出院后继续门诊按计划治疗 (治疗组 )的 25例,其中男 14例、女 11例。日龄 0～ 3d12例,～ 7d10例,～ 10d3例。与出院后失去或间断治疗 (非治疗组 )的 23例,男 13例…     

经桡动脉行冠状动脉介入检查治疗的护理配合

总结278例经桡动脉行冠状动脉介入检查治疗的护理配合。治疗前做好患者准备和物品准备;治疗中密切配合医生操作,严密观察患者情况;治疗后观察患者生命体征,加强穿刺侧肢体护理。159例顺利完成经桡动脉行冠状动脉内支架置入术,住院5～7d后症状稳定出院;11例桡动脉穿刺未成功改为股动脉穿刺,完成检查治疗;108例经桡动脉行冠状动脉造影,显示冠状动脉无异常,住院3d后出院。     

引导式教育在小儿脑瘫康复中的作用

目的 :观察引导式教育在小儿脑瘫康复中的作用。方法 :36例脑瘫患儿分为 3组各 12例 ,均接受每天 2h的引导式教育 ,12 0d后评定总疗效。结果 :治疗后 ,3组患儿在肢体位置、日常生活和移动能力方面均有很大改善 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :引导式教育能显著提高小儿脑瘫临床疗效。     

小儿脑性瘫痪的CT诊断价值（附74例分析）

目的分析小儿脑性瘫痪的CT表现及对其病因进行推测。方法对74例临床诊断明确的脑瘫患儿行CT颅脑检查，CT表现结合临床和文献进行病因探讨。结果颅脑CT检查颅内有异常表现的49例，其中脑白质发育不良15例；灰质易位症11例；颅内软化灶6例，2例合并脑穿通畸形；颅内钙化灶4例；巨脑回畸形4例；脑裂畸形3例；透明隔囊肿3例；Dandy—walker畸形2例；胼胝体脂肪瘤合并钙化1例。结论脑瘫的CT检查有极高的价值；胚胎期发育异常可能是脑瘫的主要病因。     

选择性脊神经后根切断术的手术配合14例

1999年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院对 14例痉挛型脑瘫患儿采用选择性脊神经后根切断术 (selectiveposteriorrhizotomy ,SPR)为其解除痉挛 ,改善功能 ,取得了良好效果 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料脑瘫患儿 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 3～14岁 ,平均年龄 6 .4岁。出生时有窒息史 3例 ,早产低体重 8例。有伴随症状 11例 ,主要伴随症状中 ,双眼凝视 3例 ,语言功能障碍 4例 ,智力不同程度障碍 5例。2　手术配合2 .1　术前准备手术前 1d访视患儿 ,了解病情 ,注意有无伴随症状。同时向患儿及家长介绍SPR手术的意义和方法 ,术前、术后相…     

颈动脉外膜交感神经网剥离带治疗脑瘫患儿的护理

目的探讨脑瘫患儿行颈动脉交感神经网剥离术的护理要点。方法对283例行颈动脉交感神经网剥离术的患儿及家属进行有针对性的术前宣教、细致的术中及术后护理,以及出院指导和随访。结果283例患儿均有不同程度症状的改善,其中121例患儿流涎症状改善,97例患儿平衡协调功能改善,215例患儿言语功能改善,16例患儿吞咽功能改善,1例术后肺炎患儿经积极抢救治疗后好转出院。结论科学有效的护理有助于脑瘫患儿术后症状的观察,有利于有针对性康复的早期介入。     

经颅磁刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果

目的 分析经颅磁刺激(r TMS)联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果。方法 选取2015年1月至2019年12月在驻马店市第一人民医院治疗的81例小儿脑瘫患儿,采取随机数字表法将其分为两组。对照组41例,采取康复训练治疗;观察组40例,在对照组基础上,联合r TMS治疗。治疗3个月后,比较两组患儿治疗前后的改良Tardieu痉挛量表(MTS)评分、GMFM评分及踝关节活动度。结果 治疗3个月,观察组患儿的MTS评分明显低于对照组,GMFM评分、踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对小儿脑瘫患儿联合采取r TMS+康复训练治疗可改善患儿肌肉痉挛症状及运动功能,增加踝关节活动度。     

颈动脉外膜交感神经网剥离术治疗脑瘫患儿的护理

目的 探讨脑瘫患儿行颈动脉交感神经网剥离术的护理要点.方法 对283例行颈动脉交感神经网剥离术的患儿及家属进行有针对性的术前宣教、细致的术中及术后护理,以及出院指导和随访.结果 283例患儿均有不同程度症状的改善,其中121例患儿流涎症状改善,97例患儿平衡协调功能改善,215例患儿言语功能改善,16例患儿吞咽功能改善,1例术后肺炎患儿经积极抢救治疗后好转出院.结论 科学有效的护理有助于脑瘫患儿术后症状的观察,有利于有针对性康复的早期介入.     

小儿烧伤并发惊厥的原因分析及护理对策

目的分析探讨小儿烧伤后惊厥的原因,以期提出相应的护理干预措施。方法回顾性分析17例小儿烧伤后发生惊厥的临床资料和护理措施。结果高热、低钠血症、脑水肿、低钙血症是小儿烧伤后发生惊厥的主要因素。其中,高热致惊厥9例,低钠血症引起惊厥5例,脑水肿引起惊厥2例,低钙血症引起惊厥1例。患儿经使用镇静剂、吸氧、降温、脱水、纠正水和电解质紊乱等治疗护理后,惊厥在1min内控制的有15例,在2～5min内控制的有2例;惊厥缓解后,患儿无神经系统症状和体征。17例患儿均治愈出院,随访1年无再发惊厥、无脑部后遗症。结论 正确处理创面,控制感染,预防高热,及时合理输液,防治休克,纠正水、电解质紊乱,预防脑水肿等可以有效防止或减少小儿烧伤后惊厥的发生。     

2例患儿重型颅脑外伤后发现脑血管畸形的护理启示

小儿脑血管畸形以突发性神经系统功能障碍为特点,临床表现为急性偏瘫、失语、惊厥、意识障碍、颅内压力增高等。由于未发病时无特殊表现而难以发现,外伤后发现脑血管异常并不多见。我科2007年3-6月收治2例跌落伤致重型颅脑损伤后发现脑血管疾病患儿,均在颅脑外伤稳定后出院。     

脱水婴幼儿颈外静脉穿刺留置套管针的应用及护理

[目的]探讨脱水婴幼儿的静脉穿刺方法.[方法]对53例脱水的耍幼儿进行颈外静脉穿刺留置套管针.[结果]48例1次穿刺成功,5例第2次穿刺成功,套管针留置时间3 d～7 d,平均5 d,置管期间外渗5例,无其他并发症发生;53例耍幼儿脱水症状均得到改善.[结论]颈外静脉穿刺留置套管针为脱水患儿开辟了一条安全有效的输液途径,使脱水的患儿能及时得到液体补充.     

新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊治体会

总结新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊治体会。选取收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿110例,对其临床资料进行回顾性分析。110例新生儿缺血缺氧性脑病患儿中,56例轻度患儿经过7d的治疗后,临床症状完全消失;50例中度患儿经过7d的治疗后,其中34例临床症状完全消失,11例临床症状在治疗10d后完全消失,剩余5例治疗10天后,临床症状仍未消失,死亡1例;4例重度患儿中,10d内死亡2例,余2例10d后临床症状仍未消失。对出院后存活的107例患儿进行随访,其中脑实质出血2例,不能站立;蛛网膜下腔出血10例,均痊愈。正确的早期诊断配合系统的治疗是新生儿缺氧缺血性脑病抢救成功的关键,值得临床医师关注。     

小儿股静脉导管相关性深静脉血栓发生特点分析与护理

分析股静脉导管相关性深静脉血栓发生的特点。回顾性分析57例股静脉导管相关性深静脉血栓患儿的一般资料,患儿年龄分布1岁26例,1~3岁14例、3岁17例;重症神经系统感染、呼吸系统感染及肠炎是深静脉血栓患儿常见的基础疾病;股静脉置管后深静脉血栓发生的平均时间为(5.4±2.8)d,术后第1天及术后第6~7天是其发生的两个相对高峰期。加强股静脉置管后的观察与护理,做好溶栓治疗的护理。54例患儿行溶栓治疗后血栓溶解,2例对症治疗后血栓自行溶解,1例患儿因基础疾病恶化死亡。     

小儿恶性组织细胞增生症16例临床分析

目的总结小儿恶性组织细胞增生症（MH）的临床特点，提高早期诊断水平，降低病死率。方法回顾性分析我院儿科确诊的16例MH的临床资料，对其临床特点、实验室检查、治疗进行总结。结果16例MH患儿均有发热、肝肿大，脾肿大8例，淋巴结肿大10例，黄疸11例，出血症状10例。实验室检查白细胞计数下降11例，血红蛋白下降16例，血小板计数下降13例，丙氨酸基转移酶升高10例。15例骨髓涂片检查均见异形组织细胞；3例患儿浓缩血片中见异常组织细胞。16例患儿均未行化疗，3例患儿住院期间死亡，13例住院2—3d，确诊本病后自行出院，失访。结论小儿恶性组织细胞增生症的临床表现复杂，病情凶险，预后极差。     

小儿手足口病临床诊治分析

目的探讨小儿手足口病的临床特征及诊治措施。方法回顾分析180例患者的临床资料。结果本组180例手足口病患儿均临床治愈或好转出院，约治疗4～7d后体温降至正常，皮肤水疱干涸，丘疹消失，不留色素沉着，口腔溃疡多在1周-10d治愈，有并发症的患儿临床治疗时间相对较长，合并肺炎患儿约7—10d后痊愈。合并心肌炎的患儿治疗2周后，心肌酶谱恢复正常而出院；白细胞异常者经治疗后均恢复正常。结论由于小儿手足口病有较强的传染性，在治疗的同时需加强消毒，对被污染的物品进行消毒隔离处理，加强疫情报告，在流行期间，因尽量少到公共场所，做好卫生宣教工作。对出现症状应及时就诊，从而得到及早治疗，防止危重并发症的出现。     

小儿重型颅脑损伤临床治疗分析

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的症状特点及治疗要点.方法 在116例小儿重型颅脑损伤患者中,非手术治疗34例,急症手术治疗82例,入院7d以后仍昏迷或有神经功能损害者,排除颅内活动性出血及颅底骨折后开始行高压氧治疗.结果 恢复良好67例,中残24例,重残12例,植物生存5例,死亡8例.结论 重型颅脑损伤患儿症状较重,病情变化快.小儿神经系统处于发育成熟阶段,代偿和恢复能力较强,积极抢救可获得满意疗效.高压氧有时似有立竿见影的效果.     

小儿肾病综合征合并支气管哮喘4例临床分析

目的：探讨小儿肾病综合征（NS）与支气管哮喘的关系．了解NS合并支气管哮喘的临床特点。方法：对我科在2000年1月至2004年1月诊治的4例NS合并支气管哮喘惠儿的临床资料进行分析。结果：本组NS患儿合并支气管哮喘发生率为5％（4／84）。其中2例致肾病复发，对4例合并支气管哮喘患儿应用支气管扩张剂（沙丁胺醇）及吸入布地耐德气雾剂治疗，2～6d缓解。4例患儿出院后均继续吸入布地耐德治疗，未出现喘息发作。出院后均继续口服强的松．治疗NS仍有效。结论：NS患儿多于口服激素过程中出现哮喘，其中部分患儿可致肾病复发、加重或不易缓解。这些惠儿应用吸入性糖皮质激素及支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效。NS合并支气管哮喘时及时控制哮喘症状、合理用药可以提高NS的缓解率，减少复发。出院后均继续口服强的松，治疗NS仍有效。     

小儿过敏性紫癜66例分析

目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点和治疗效果。方法选择邓州市第一医院2007-01-2010-12过敏性紫癜患儿66例,分析其发病诱因、临床表现、症状、体征、实验室检查结果及诊治情况。结果 66例患儿治愈出院64例,治愈率96.9%,出院后3例复发,复发率4.5%,2例患儿因持续血尿,转肾内科治疗。结论过敏性紫癜患儿感染为常见的诱因,多以皮肤紫癜为首发症状,消化道症状和关节疼痛也为常见表现,需根据患儿具体临床情况实施治疗。     

超声引导下经皮肝穿置管引流治疗急性重症胆囊炎

目的探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术（PTGD）在急性重症胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾性分析2005年6月-2008年6月97例行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的急性重症胆囊炎患者的临床资料。结果行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的97例患者中,96例炎症均得到有效的控制（1例于术后第2天死于全身脏器衰竭）。76例患者于置管3～6周后择期行胆囊切除术,痊愈出院;4例急性非结石性胆囊炎患者于症状及体征缓解后拔管出院16例因合并有其它脏器疾病不能耐受手术而带管随访,带管最长者已达1年。结论彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术在急性重症胆囊炎治疗中的具有极大的应用价值。