彩超对肾肿瘤患者肾动脉血流改变的研究

目的：探讨肾脏肿瘤肾动脉血流的改变,为肾脏肿瘤的定性诊断提供一条新途径。方法：运用彩色多谱勒超声对９８例肾脏肿瘤患者和８７例正常人肾动脉血流改变的对照研究。结果：１、发现肾脏肿瘤组肾动脉平均峰值流速高于对照组,二者比较有显著性差异（Ｐ值均〈０．０１）;２、肾脏恶性肿瘤组肾动脉平均峰值流速高于肾脏良性肿瘤组（Ｐ值〈０．０１）;３．肾脏恶性肿瘤组ＲＩ明显低于肾脏良性肿瘤组（Ｐ值〈０．０１）。结论：肾脏     

双功能多普勒对乳房肿块的评价

本文回顾分析了９８例乳房肿块的彩色多普勒检查，乳腺恶性肿瘤５２例，良性肿块４６例，均经手术和病理证实。其结果显示：恶性肿瘤血流信号的检出率６９％，良性肿块是３０％，恶性肿瘤血流信号的检出率明显高于良性肿块（Ｐ＜０．０１）。但良性肿块血流信号的特征与恶性肿瘤可以相类似。因此，彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）＋脉冲多普勒（ＰＤ）＋二维声像图才能提高乳腺肿块的判断。     

子宫平滑肌肿瘤P53抑癌基因的表达定量研究与临床病理关系

应用细胞免疫荧光技术及流式细胞术，对５５例子宫平滑肌肿瘤石蜡组织块的Ｐ５２表达进行定量分析，结果表明，正常子宫平滑肌组织Ｐ５３表达均为阴性。１４例平滑肌瘤仅有２例出现过度表达（１４％）；交界性平滑肌肿瘤１２例；多数为过度表达（７５％）；平滑肌肉２９例，则有２６例（９０％）出现过度表达（Ｐ〈０．００５）。从平滑肌瘤、交界性平滑肌瘤到平滑肌肉瘤Ⅰ、Ⅱ级，Ｐ５３表达量显著递增（Ｐ〈０．００５）。Ｐ５３表     

高频探头对乳腺肿瘤纵横比测定的价值

目的　探讨乳腺肿瘤的纵横比值对鉴别诊断的价值。方法　我们用１０ＭＨｚ 高频探头对４７ 例乳腺恶性肿瘤和６９ 例良性肿瘤的纵横比值进行了比较。结果　良恶性肿瘤的纵横比值分别为０６２５８ ±０１７４３ 和０７９１７±０２４０２ ,两组之间有显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　以纵横比值＞ １ 为阈值鉴别良恶性具有较高的特异性（９７１ ％ ） ,但敏感性较低（１５％ ）。本文对以上现象的机理进行了分析。     

p16基因mRNA及其编码蛋白在人乳腺癌中的表达

目的 探讨人乳腺癌中ｐ１６基因ｍＲＮＡ及其编码蛋白的表达水平与肿瘤发生和预后的相关性。方法 采用免疫组化和原位杂交方法分别对１１例乳腺良性肿瘤和５９例乳腺癌中的ｐ１６基因及其编码蛋白进行检测。结果 ｐ１６基因蛋白表达水平与乳腺肿瘤的良、恶性显著相关（Ｐ〈０．０５）;ｐ１６基因ｍＲＮＡ及其蛋白表达水平与乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈显著负相关（Ｐ〈０．０５）;而与乳腺癌的术后生存期呈显著正相关（Ｐ〈０．０     

三维彩色血管能量成像在诊断乳腺肿瘤及预测肿瘤血管生成的应用价值

目的探讨三维彩色血管能量成像在诊断乳腺肿瘤及预测肿瘤血管生成的临床应用价值。方法对85例由手术及病理证实乳腺肿瘤患者行三维彩色血管能量成像检查，并对肿瘤血管三维图像进行定量及半定量分析。采用链霉素-生物素免疫组化技术对所有乳腺肿瘤进行CD34指标检测。结果乳腺良恶性肿瘤的三维血管形态不一，以血管分型Ⅲ型诊断乳腺恶性肿瘤，其敏感性为88．24％，特异性为68．29％。其定量指标血管指数也有明显差异，以血管指数〉0．3条／cm^3诊断恶性肿瘤敏感性为81．57％，特异性为67．56％。良性肿瘤血管指数与微血管密度无显著相关性（P〉0．05），恶性肿瘤血管指数与微血管密度有显著相关性（P〈0．05）。结论三维彩色血管能量成像技术为乳腺肿瘤的诊断提供了新的途径和方法，并且可初步评估肿瘤组织微血管的丰富程度，从而预测预后及为抗肿瘤血管生成的基因疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据。     

高频彩色多普勒超声多指标分析对小乳癌的诊断价值

目的分析乳腺小肿瘤（直径≤2．0cm）的高频二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的特点，评价其对小乳腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析，将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较。结果高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面，良、恶性肿瘤之间有显著性差异：良性肿瘤CDFI表现为血流丰富的占46．2％，多为0～Ⅰ级，而乳腺癌中占89．6％，且以Ⅱ～Ⅲ级多见；腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点。结论将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点，结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析，可显著提高小乳癌诊断率。     

Logistic回归分析在超声多因素鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用

目的 探讨Logistic回归分析在超声多因素鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法 选取经手术病理证实的乳腺恶性肿瘤患者119例,良性肿瘤患者47例,分析其声像图特征,包括乳腺肿块内部和后方回声、边缘特征、血流分布、收缩期峰值血流速度（PSV）及阻力指数（RI）.对所有患者的声像图特征行单因素分析,将有统计学差异的指标作多因素Logistic回归分析.结果 超声诊断乳腺恶性肿瘤111例,误诊8例,良性肿瘤44例,误诊3例,其对恶性肿瘤诊断的准确性、特异性及敏感性分别为93.4%、93.6%及93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.4%和84.6%.单因素分析显示所有观察指标在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中差异均有统计学意义（P〈0.05）.多因素分析显示边缘毛刺、微钙化、血流分布、阻力指数及纵横比〉1与乳腺恶性肿瘤有显著相关性（P〈0.05）.结论 超声多因素分析对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值     

嗜铬细胞瘤不同声像图探析

目的：旨在探寻嗜铬细胞瘤（ＰＨＥＯ）声像图规律，为临床诊治提供可靠依据。方法：观察整理了６６例－８４枚ＰＨＥＯ的声像图。结果：４２例肾上腺ＰＨＥＯ中５例为恶性，２３例肾上腺外ＰＨＥＯ中８例为恶性。经统计学处理肾上腺内外恶性ＰＨＥＯ发生率的差异性（Ｇ＝４．７５，Ｐ＝０．０３）有意义。肿瘤最大径１～１８ｃｍ，瘤体重３～１７００ｇ。声像图表现：实质性肿瘤４４枚占５２．３８％（４４／８４），混合性３９枚占４６．４３％（３９／８４），囊性１枚占１．１９％（１／８４）。根据瘤体形态是否规则，包膜是否完整以及边界是否清晰与恶性ＰＨＥＯ发生率的关系，作统计学处理（Ｇ＝２６．２，Ｐ＜０．００１）有显著差异。结论：ＰＨＥＯ声像图尽管有某些特异性，但更重要的是声像图的广泛性     

多功能彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值分析

目的探讨多功能彩色多普勒超声对乳腺肿瘤检查的价值，并与手术病理结果做对照分析。方法本文对132例乳腺肿瘤使用多功能彩色超声5—10MHz高变频探头进行检查，二维超声分析良恶性肿瘤的外形、内部结构、后壁组织回声及肿瘤与周围组织的关系等。用彩色多普勒（CDFI）观察分析良恶性肿瘤血流信号，血管在肿瘤内部及周边的分布走行、丰富程度。用多普勒频谱测定血流最高流速（Vmax）和阻力指数（RI）参数，并进行统计学分析。结果132例乳腺肿瘤超声诊断80例为良性肿瘤，52例为恶性肿瘤。与病理结果对照，乳腺良性肿瘤1例不符合，为巨纤维腺瘤核分离属潜在性癌变；超声诊断符合率达98．8％。乳腺恶性肿瘤超声诊断3例不符合，其中2例为腺癌，部分上皮呈乳头状增生，另1例为软组织瘤伴感染；超声诊断符合率达94．2％。浸润性导管癌在乳腺恶性肿瘤中占多数，共33例，硬癌5例，髓样癌11例。乳腺良性肿瘤以纤维腺瘤为多见，共54例，炎性肿块7例，囊性肿块18例。结论二维声像图在诊断乳腺良恶性肿瘤方面有一定的特征性。结合CDFI血流信号参数，可提供较可靠的诊断依据。乳腺肿瘤超声显像的透声及形态因病理组织特性而不同。以细胞成分为主的显像透声好，以纤维组织为主的则透声差。肿瘤的形状与肿瘤生长方式有直接关系。女性乳腺肿瘤的发病率甚高，超声检查乳腺肿瘤是目前临床上不可缺少的诊断方法。     

超声在小乳腺癌中的诊断价值

目的探讨高频二维超声、彩色及能量多普勒血流成像（CDFI、PDI）对小乳腺癌的诊断价值。方法对86例小乳腺肿块（〈2．0cm）的二维超声声像图特征,CDFI、PDI等项指标进行对照分析。结果小乳腺癌与良性肿块在边界、后方回声情况、纵横比、有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P均〈0．05）。41例小乳腺癌中38例（92．7％）具有血流特征,其中穿入性血流23例（56．1％）,25例伴有同侧腋窝淋巴结转移;45例良性病变中9例伴有同侧腋窝淋巴结反应性肿大。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI、PDI在诊断小乳腺癌及转移性腋窝淋巴结方面均有特征性表现,其特征性表现对提高小乳腺癌的早期诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

乳腺肿块超声特征与乳腺癌诊断的准确性

目的 评价乳腺肿块主要超声特征,提高乳腺癌诊断的准确性。 方法 对2014年1月~2016年12月在我院行乳腺肿块切除术的108例女性患者的超声特征作回顾性分析。分析肿块大小、部位、形态、边界、内部回声、钙化、后方回声、纵横比、动脉频谱及同侧腋下淋巴结情况等,并与术后病理结果比较,运用统计学方法计算肿块超声特征的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。 结果 108例患者共发现乳腺肿块117个,有70例病理确诊为乳腺癌,其中有10例伴同侧腋下淋巴结肿大。肿块在大小、部位及各项超声特征方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声诊断乳腺癌的诊断符合率以肿块内钙化、肿块后方回声衰减及肿块纵横比≥1最高。       

超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移相关因素分析中的作用

目的探讨超声诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的较佳诊断指标。方法选取66例乳腺癌住院患者,详细记录患者年龄、原发灶部位、大小、原发灶纵横比(L/T)、边界、内部钙化灶、后方回声,血流分级、血流速度及阻力指数,然后探测同侧腋窝淋巴结,记录淋巴结最大径、淋巴结L/T、皮质最大厚径和血流分布类型,应用χ2检验和Logistic回归进行统计学分析。结果患者原发灶的位置、原发灶最大径、原发灶血流丰富程度、淋巴结局部皮质最厚径、淋巴结L/T、淋巴结血流分布类型与腋窝淋巴结转移相关(P0.05),相关程度由高到低依次为:淋巴结局部皮质最厚径、淋巴结血流分布类型、原发灶血流丰富程度、原发灶最大径、原发灶的位置及淋巴结L/T。结论综合多项因素判别乳腺癌患者腋窝淋巴结的良恶性,将有助于提高超声诊断腋窝淋巴结转移的准确率,更为准确地判断腋腋窝淋巴结的状态。     

Correlation between Ultrasound Appearance of Small Breast Cancer and Axillary Lymph Node Metastasis

To study the correlation of ultrasonographic signs of small breast cancer (maximum diameter ≤2.0?cm) with axillary lymph node metastasis, pre-operative ultrasonographic images of 153 small breast malignant neoplasms in 143 breast cancer patients were analyzed according to their pathologic features. Of the small breast tumors included, 47 showed axillary lymph node metastasis. Diagnosis of all patients was obtained with radical axillary surgery or a sentinel lymph node biopsy procedure. Ultrasonographic signs included irregular shape, microlobulated contour, spiculation, microcalcification, posterior echo attenuation, blood-flow grade, perforating vessels, changes in fascia or cooper's ligament and maximum cortical thickness of lymph nodes. The relationship between ultrasonographic features and axillary lymph node metastasis was analyzed using a chi-square test for univariate distributions and logistic regression for multivariate analysis. A logistic regression model was established by taking the pathologic diagnosis of lymph node metastasis as the dependent variable and the ultrasonographic signs of each small breast cancer as independent variables. In small breast cancer, characteristics such as perforating vessels and maximum cortical thickness of lymph nodes >3.0?mm correlated well with axillary lymph node metastasis as determined by univariate analysis (χ²?=?13.945, 51.276, respectively, p?<0.05) and multivariate analysis (OR?=?48.783, 46.754, respectively, p?<0.05).     

乳腺癌动态增强MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌动态增强MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系。方法 对79例乳腺癌患者（腋窝淋巴结转移31例、无腋窝淋巴结转移48例）的临床及动态增强MRI资料进行回顾性分析,参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准系统描述病变MRI表现,分析MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系。结果 MRI显示肿块样病变71例（71/79,89.87%）,病理诊断腋窝淋巴结转移27例。腋窝淋巴结转移与未转移乳腺癌病变位置差异有统计学意义（P<0.05）,病变类型差异无统计学意义（P>0.05）。腋窝淋巴结转移与未转移乳腺肿块样病变边缘特征、早期强化模式及肿块最大径差异均有统计学意义（P均<0.05）,病变形态、内部强化方式、延迟期时间-信号强度曲线类型差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 动态增强MRI显示的乳腺癌病灶位置及肿块大小、边缘特征、早期强化模式均与腋窝淋巴结转移有关。     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的 探讨超声在致密型乳腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析115例致密型乳腺患者和304例非致密型乳腺患者的超声声像图表现,并与其钼靶X线检查结果和病理结果相比较,统计分析超声对致密型乳腺疾病的检出率和诊断准确率.结果 超声对致密型、非致密型乳腺中的病灶检出率分别为96.3%、98.3%,均显著高于钼靶(36.0%、83.7%;P＜0.01).在致密型乳腺患者中,超声对乳腺癌的诊断敏感度显著高于钼靶(83.9%、51.6%;P＜0.01),但超声对乳腺癌的诊断特异度低于钼靶(88.6%、98.1%;P＜0.01),两者对于乳腺癌的诊断准确度均为87.5%.超声和钼靶对于非致密型乳腺的乳腺癌诊断敏感度、特异度、准确度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺超声显著提高了致密型腺体中病灶的检出率和乳腺癌的诊断敏感度,是致密型乳腺患者重要补充检查手段.     

乳腺良恶性肿瘤的高频超声图像特征及误诊分析(附86例分析)

目的:分析乳腺良恶性肿瘤的超声特征及超声误诊原因,提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。方法:对86例乳腺肿瘤进行二维超声检查,与病理结果进行对比分析,并分析超声误诊原因。结果:86例乳腺肿瘤中良性34例,恶性52例,肿块检出率100%。超声诊断与病理诊断符合率为89.5%,误诊率为10.5%。良恶性乳腺肿瘤的声像图有明显差异,主要表现在两者边界、色膜、形态、回声分布、后方声衰减、钙化灶有无及形态等方面。结论:高频声像图上乳腺良恶性肿瘤表现有一定差异,为分析乳腺肿瘤性质提供了重要信息。     

乳腺黏液癌的影像学特征与病理对照研究

目的探讨乳腺黏液癌X线、CT、超声表现及其病理学基础。方法回顾性分析本院2010年1月—2013年1月同时具有手术病理和影像资料的33例乳腺黏液癌患者,分析临床影像学表现和病理学结果及其相关性。结果 33例乳腺黏液癌患者中,单纯型17例、混合型16例。单纯型黏液癌组13例X线表现为局限性边界清楚的结节,其余4例呈边界不清的不规则致密影(P<0.01)。所有混合型均为边界不清或毛刺状肿块(P<0.01),且簇状、沙砾样钙化多见。单纯型黏液癌组8例(80%)CT上呈边界清楚的局限性结节且无明显强化,所有混合型黏液癌均为边界不清弥漫性病灶且多为不均匀明显强化。单纯型黏液癌组多数(76%)为弱回声;而所有混合型黏液癌为不均匀低回声,边界不清,形态不规则。单纯型黏液癌淋巴结转移率(11.8%)较混合型黏液癌(50%)低(P<0.05)。结论单纯型与混合型乳腺黏液癌相比,淋巴结转移少,分期低。单纯型和混合型黏液癌因病理学基础不同而影像学特征不同,前者最常见为边界清楚的肿块,而边缘不规则实性占位多为混合型黏液癌的特点。     

超声影像特征鉴别216例乳腺肿块良恶性的Logistic回归分析

目的建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型。方法采用病例对照研究方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,其中良性144例,恶性72例。比较两组彩色多普勒声像图特征,对其超声特征进行多因素回归分析,建立二分类Logistic回归模型。结果逐步似然比法:乳腺良性肿块边界比恶性组清晰(P<0.05),恶性肿块无明显包膜,有蟹足或毛刺,检出率较良性组高(P<0.01),后方回声改变为回声增强或无改变和衰减,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间肿块形态,内部回声,回声是否均匀,砂粒微钙化,腋窝是否有淋巴结,血流差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的5个特征分别为形态、边界、包膜、蟹足或毛刺及后方回声改变。结论应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良恶性肿块。     

乳腺癌MRI的特征性表现与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的：探讨乳腺癌MRI的特征性表现与腋窝淋巴结转移的相关性,为乳腺癌淋巴结阳性患者治疗方案的选择及预后评估提供理论依据。材料与方法44例经病理证实为乳腺癌且均术前行MR扫描,其中26例患者证实有同侧腋窝淋巴结转移。由2名有经验的影像科医师阅读MRI,分析不同肿块的短径与长径之比、动态增强的特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果(1)MR形态学分析乳腺肿块短径和长径之比与腋窝淋巴结转移呈负相关性(t=5.892, P＜0.05);(2)早期边缘强化率与腋窝淋巴结转移呈正相关性(t=3.966, P＜0.01)。结论乳腺癌肿块短径及长径之比越大,其腋窝淋巴结转移可能性越小,肿块早期边缘强化率越大,淋巴结转移可能性越大,且提示预后不良。可见,乳腺癌腋窝淋巴结转移与MR的特征具有较好的相关性,MR检查可对判断乳腺癌预后和腋窝淋巴结性质制定有效治疗方案提供参考。