妊娠期子宫肌瘤的诊断及处理

子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～0．5％。近年来随着生育年龄的推迟和超声诊断的普及，妊娠合并子宫肌瘤的发病率逐渐上升。本文结合我院1990～2000年10年妊娠合并子宫肌瘤285例处理经验，探讨妊娠期子宫肌瘤的处理原则。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的安全性及效果.方法 对2009年1月～2010年12月,腹腔镜辅助阴式子宫切除术95例及开腹子宫切除术(TAH) 87例患者的临床资料进行回顾性分析.LAVH组患者平均年龄44.2±6.7岁,其中子宫肌瘤7 3例,子宫腺肌瘤1 5例,子宫内膜不典型增生2例,功能失调性子宫出血3例,卵巢肿瘤2例,有下腹部手术史者5例;TAH组患者平均年龄45.1±9.0岁,其中子宫肌瘤7 0例,子宫腺肌瘤12例,子宫内膜不典型增生1例,功能失调性子宫出血2例,卵巢肿瘤2例,有下腹部手术史者6例.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用率、术后病率(指术后24 ～ 48小时体温超过38℃)及术后住院天数.结果 LAVH组9 5例病例均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间84.5±31.7min,术中出血量5 0±16.6ml,术后肛门排气时间27.0±10.1h,术后镇痛药物使用率12.63％,术后病率3.15％,术后住院天数5.30±1.20d;TAH组8 7例手术时间80.55±19.58min,术中出血量100.61±45.26ml,术后肛门排气时间38.54±11.07h,术后镇痛药物使用率77.01％,术后病率13.79％,术后住院天数7.83±1.37d.两组病例术中、术后均无并发症发生.结论 LAVH具有安全、微创、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,LAVH是安全可行的,具有开腹手术无法比拟的优越性,但应掌握好LAVH的适应症,熟练腹腔镜下操作及阴式操作技能.     

腹腔镜全子宫切除与次全子宫切除的疗效分析及对卵巢功能的影响

目的：分析腹腔镜下行全子宫切除和次全子宫切除的疗效和其各自对卵巢功能的影响。方法选取我院在2008年1月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者共200例，所有患者入院后经检查均具有子宫次全切除术指征，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组均为100例，其中观察组采取腹腔镜下次全子宫切除术，对照组采取腹腔镜下的全子宫切除术。对两组患者在手术期间的出血量，手术时间，手术恢复和对卵巢功能造成影响进行比较分析。结果2组患者在术前的血清中E2、P、FSH以及LH的含量进行对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。同术前进行对比，观察组患者在术后2年的血清中E2和P 含量显著降低，其FSH和LH含量显著提高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者同术前进行对比，其术后半年，1年和2年的血清中E2和P含量显著降低，其FSH和LH含量显著上升，差异具有统计学意义（P〈0.05）。在术后半年，1年和2年，观察组患者的血清中的E2和P含量明显高于对照组，其FSH和LH含量低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术可有效维持患者的卵巢功能，且疗效显著优于子宫全切除，值得临床借鉴和进一步推广。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术护理体会

随着纤维内镜技术的发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出其微创优越性。许多经典的剖腹妇科手术已经被腹腔镜手术所取代,其应用范围也日益扩展,其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察

目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选取本院2008年10月~2013年10月收治的巨大子宫肌瘤患者160例,将其随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者采用开腹全子宫切除术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果优于开腹全子宫切除术,患者手术时间短、术中出血量少、术后排气时间早、恢复快,值得临床推广应用。     

不同术式对子宫肌瘤患者内分泌影响分析

目的：探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者内分泌的影响。方法对子宫肌瘤患者进行抽样，选取150例患者对比观察，按照手术方法将其分为腹腔镜下子宫切除术组、全子宫切除组、子宫肌瘤剔除组，对比三种手术方式对患者内分泌的影响。结果行腹腔镜下子宫切除及子宫全切手术患者手术3个月后，血清内雌二醇水平显著低于手术前期，行子宫肌瘤剔除手术患者血清内各项激素水平均无显著变化。结论为保持患者内分泌功能的正常，宜选择子宫肌瘤剔除手术。     

探讨经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及预后的影响

目的对子宫肌瘤患者予以经腹全子宫与次全子宫切除术进行临床治疗,以此分析经腹全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢功能及预后的影响。方法选择子宫肌瘤患者,共计66例,选择时间于2017年1月至2018年8月,行不同的治疗方式:经腹全子宫切除术、经腹次全子宫切除术,对应组别:对照组、研究组。经系统计软件分析和对比组间的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、窦卵泡数(AFC)和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率经系统软件分析和对比发现均低于对照组,研究组的窦卵泡数(AFC)高于对照组,P <0.05,差异性显著。结论经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能均会造成一定不良影响,但是,经腹次全子宫切除术的不良影响相对更小。     

两种不同子宫剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,发病率较高,且药物治疗多不理想,手术方式包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,在有生育要求的妇女中,选择子宫肌瘤剔除术可以确保子宫生理功能以及身体的完整性[1],传统的肌瘤剔除术为腹式子宫肌瘤剔除，能拓宽微创手术范围，缩短患者康复时间，     

抗黏附药物对结肠癌术后肝转移的干预作用

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，发病率20％～25％。临床多采用手术及药物治疗。子宫动脉栓塞（uterine artery embolization，UAE）治疗子宫肌瘤属于微创技术，且效果良好，并发症少。本人2003年在上海中山医院介入科进修共对28例子宫肌瘤患者进行UAE治疗，现将结果介绍如下。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除68例分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在妇科的应用。方法 对68例妇女因患子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫颈原位癌、卵巢肿瘤等病变有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。结果 68例患者全部成功，成功率100％。结论 腹腔镜辅助阴式全宫切除术在妇科手术具有明显优势，创伤小，痛苦少，恢复快。     

经阴道子宫肌瘤剔除术35例临床研究

子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的疾病之一，为探索一种微创手术方法，笔者对35例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术，报告如下。     

腹式子宫切除术患者围手术期护理

腹式子宫切除术是治疗子宫及附件病变的重要方法。近年来子宫及附件病变的发病率逐年上升,特别是子宫肌瘤及子宫内膜异位症,药物治疗的种类及方法虽多,但疗效欠佳[1]。腹式子宫切除是根治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、严重功血及产后大出血等疾病的主要手段。为使患者减少恐惧、积极配合、顺利度过手术关,做好围手术期护理非常重要。     

新式非脱垂子宫阴式全子宫切除术45例报告

目的探讨非脱垂子宫经阴道改良切除的可行性及方法。方法将103例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血等需行全子宫切除术的患者随机分为两组，常规经腹式全子宫切除术(腹式组)58例，经阴道全子宫切除术(阴式组)45例，比较两种手术方法的优劣。结果阴式组较腹式组手术时间短，术中出血少，术后痛苦少；48h内肛门排气阴式组40例(88．9％)，腹式组31例(53．4％)；平均住院天数阴式组5．1d，腹式组7．1d。结论新式非脱垂子宫的阴式全子宫切除术相对于经腹式全子宫切除术有一定的优势，但要严格选择其手术适应证。     

两种子宫肌瘤挖除术临床比较

目的 评价阴式与腹式子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法 行阴式子宫肌瘤挖除术的患者30例（阴式组），与同期行腹式子宫肌瘤挖除术的30例（腹式组）进行比较，评价两组的临床效果。结果 两组出血量的差异无统计学意义（P〉0．05），阴式组的手术时间、术后住院时间及术后排气时间明显短于腹式组（P〈0．05）。结论 阴式子宫肌瘤挖除术优点多，值得临床推广。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及并发症观察

目的 探讨两种不同手术治疗方式在子宫肌瘤患者中的治疗效果。方法 选取行手术治疗的子宫肌瘤患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组采取经阴道全子宫切除术治疗,研究组采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗,对比两组治疗效果。结果 研究组手术时长、下床活动时间和住院总时长均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组术后1 h疼痛评分与对照组相比无明显差异(P>0.05),术后5 h、10 h和20 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术相较于经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者的治疗中可以有效减轻其术后的疼痛,减少并发症的出现,促进患者尽早康复,临床应用价值更高。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术护理体会

随着纤维内镜技术的发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出其微创优越性.许多经典的剖腹妇科手术已经被腹腔镜手术所取代,其应用范围也日益扩展,其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病.该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛小等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留瘢痕.但腹腔镜手术毕竟是一种手术,术前、术后护理的正确实施也尤为重要.现将我科腹腔镜下行阴式全子宫切除术前、术后护理介绍如下.     

206例子宫肌瘤临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，病因尚未明了，有研究认为，与长期雌孕激素刺激有关；育龄妇女子宫肌瘤的发病率为25％～30％，也有报道其发病率高达50％。目前子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗以主，为探讨子宫肌瘤术式选择，对我院2009-01～2010-12收治的206例子宫肌瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。     

暴露子宫动脉阴式子宫切除80例临床分析

目的：探讨暴露子宫动脉阴式子宫切除术（TVH）优点、手术要点及临床应用价值。方法：对80例因子宫肌瘤、功能性子宫出血及绝经后出血经诊刮排除生殖恶性肿瘤行暴露子宫动脉TVH。术前子宫正常大小12例，（15％），子宫增大但小于12周45例（56．2％），子宫大于12周33例（29．8％）。既往有手术者10例（12．5％），同时行附件切除术5例（6．3％）。对子宫大于14周采用子宫对半切开法、子宫分碎法及肌瘤切除法。结果：手术时间35－75分钟，平均50分钟；出血平均95ml；术后住院时间3－7天。结论：暴露子宫动脉法TVH手术时间短，出血量少，有效避免术中术后并症的发生，缩短住院时间。     

子宫全切术160例护理体会

<正>子宫肌瘤是子宫全切术的最常的病因,子宫肌瘤在妇女中有较高的发病率[1]。故子宫全切术是妇科常见手术之一,但是,子宫全切术会使患者产生一些不良的心理反应,如抑郁、紧张、焦虑、恐惧的心理,对患者治疗效果及生存质量常产生不良影响。     

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效。方法 2007年1月～2012年8月,回顾性对比研究80例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,与同期行开腹子宫切除术80例患者。两组患者年龄、疾病种类、子宫体积大小、腹部手术史等情况差异无统计学意义(P0.05)。结果两组手术均顺利完成。LAVH组手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间,肛门排气时间及术后镇痛例数均明显少于TAH组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜辅助阴式大子宫切除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及技巧。