血浆Apelin水平与冠脉病变程度的相关性研究

目的 研究血浆Apelin水平的变化与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系,探讨血浆Apelin水平对冠状动脉病变程度的预测价值.方法 选取我院2010年8月～2011年10月因胸痛初诊入院并行冠脉造影者84例,根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定两组血浆Apelin水平,对其结果进行分析,并对冠脉病变进行Gensini评分.结果 冠心病组Apelin水平显著低于正常对照组(P<0.05),且随着冠心病临床类型严重程度的加重,血浆Apelin水平逐渐降低;冠心病患者血浆Apelin与Gensini评分呈负相关.结论 冠心病患者血浆Apelin水平明显降低,其水平的降低对预测冠状动脉病变程度有一定价值.     

血浆脂联素水平与男性高血压病患者的冠脉病变相关性研究

目的 探讨男性高血压病(HBP)患者血浆脂联素(APN)水平与冠脉病变程度的相关性,寻找能够早期预测男性高血压病患者并发冠脉病变程度的生化指标.方法 入选80例因胸闷胸痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,其中单纯HBP患者20冽,HBP合并CHD患者60例,对所有患者进行冠脉Gensini评分并检测其血浆APN水平.结果 男性HBP患者的血浆APN水平与冠脉Gensini积分呈负相关(r=-0.639,P＜0.05).结论 血浆APN水平与男性HBP患者冠脉病变程度显著相关,有助于临床评价男性HBP患者的冠脉病变程度.     

脂蛋白α水平与冠脉病变的相关性研究

目的 :通过对冠心病患者脂蛋白α(LPα)与冠状动脉粥样硬化范围及程度的比较 ,阐明LPα对冠心病危险因素的预测价值。方法 :选择冠心病患者 68例 ,其总胆因醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白(HDL)在同一水平 ,A组LPα较正常值高 ,B组LPα在正常水平。两组患者均行冠状动脉造影 ,用冠状动脉狭窄程度累计积分法。结果 :A组积分显著高于B组 (P <0 .0 1) ,且A组内LPα与动脉狭窄程度呈正相关 (γ =0 .83 )。结论 :LPα与冠状动脉粥样硬化范围及程度呈正相关。     

心室利钠肽水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨心室利钠肽（VNP）水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法选取68例冠心病患者为观察组,其中急性心肌梗死24例,不稳定性心绞痛22例,稳定性心绞痛22例,另选取20例健康者为对照组,酶联免疫吸附法测定对照组与观察组的血浆中心室利钠肽水平,并进行比较。结果对照组与各组比较,VNP水平差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组各组间比较,VNP水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,冠心病患者血浆VNP浓度明显高于健康者,VNP浓度越高说明冠心痛患者的冠脉病变程度越严重。结论心室利钠肽水平与冠心病患者冠脉病变程度具有明显的相关性。     

正常心电图与冠脉病变

自冠脉造影开展以来，大量令人信服的资料证明心绞痛患者可以不伴有心电图ST—T改变，有心电图ST-T改变的患者不一定是冠心病。我科对2003年至今收治的13例心电图正常但有临床表现的患者，经冠脉造影检查确诊为冠心病，报告如下：     

冠心病危险因素与冠脉病变程度的相关性分析

近年来,冠心病发病率显著增加,危险因素的不断发现以及危害程度的相关性研究,国外有较多报道,它们多采用冠状动脉造影病变程度作为观察终点。现就我院458例冠造结果,初步探讨冠心病危险因素与冠脉病变程度的相关性。     

高纤维蛋白原血症与冠脉病变程度及稳定性的相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法回顾分析吉林大学第一医院2007年3月～2008年2月行冠脉造影的相关资料齐全的患者114例。入选患者均行冠状动脉造影术,以一支或以上冠状动脉狭窄≥50%为冠心病的诊断标准。同时依据冠状动脉狭窄程度再分为:轻度病变组24例:单支血管局限性狭窄≤50%;中度病变组29例:单支或两支血管管状狭窄病变,任一支狭窄在50%～75%;重度病变组47例:单支血管狭窄程度≥75%,或三支弥漫性病变。将冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI);不稳定型心绞痛组(UAP);稳定型心绞痛(SAP)组。检测血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平。结果①冠心病组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量明显高于冠脉造影正常对照组(P<0.01)。②冠心病患者中AMI组及UAP组血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量明显高于SAP组,尤以AMI组明显(P<0.05),SAP组与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。③冠心病患者中血浆纤维蛋白原在冠脉血管重度病变组的含量明显高于中、轻度病变组,有统计学意义(P<0.01),而DD在各病变组间无明显差异(P>0....     

血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度的相关性。方法选取2010年1月至2013年9月因心绞痛疑诊冠心病而收住鹿邑县真源医院并成功实施冠脉造影的110例患者为研究对象,收集患者病史、化验结果、冠脉造影检查结果等相关资料,并测定血浆同型半胱氨酸水平,分析血浆同型半胱氨酸与患者冠脉病变程度之间的关系。结果冠脉病变组和非冠脉病变组患者血浆Hey水平分别为(17.64±3.85)和(11.39±2.18)μmol/L;冠脉病变组患者血浆Hey水平显著高于非冠脉病变组(Z=6.634,P<0.001)。单支冠脉病变组、双支冠脉病变组和多支冠脉病变组患者血浆Hey水平分别为(13.81±3.34)、(16.63±3.87)和(19.91±4.32)μmol/L,总体差异有统计学意义(F=62.143,P<0.001);进一步两两比较显示双支和多支冠脉病变组患者血浆Hey水平显著高于非冠脉病变组(P<0.001);多支病变组亦显著高于单支冠脉病变组(P<0.001)。血浆Hey水平与冠脉病变等级呈正相关(r=0.760,P<0.001)。结论血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度密切相关,可能是冠脉病变程度的一个预测因素。     

C-反应蛋白对冠脉病变稳定性评估

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变稳定性的关系。方法:选择稳定型心绞痛25例,不稳定型心绞痛35例,入院后即刻、6 h、24 h、48 h和7 d检验CRP和肌钙蛋白(TnT),根据患者是否发生心脏不良事件(MACE)进行分类研究。结果:不稳定型心绞痛患者CRP的水平(8.2±0.47)mg/L明显高于稳定型心绞痛患者(3.5±0.3)mg/L,P<0.01,发生心脏不良事件的患者其CRP和TnT水平在任何时点均高于未发生者(P<0.01)。结论:C-反应蛋白与冠脉病变稳定性相关,CRP和TnT联合检验可用于急性冠脉综合征的危险分层。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法 检测157例行冠状动脉造影患者的血浆同型半胱氨酸,冠状动脉病变严重程度以积分计,以冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。 结果 冠心病患者血浆Hcy水平显著高于对照组(t=3.23 ,P<0.01) ,三支病变者和二支病变者血浆Hcy水平 ,均不同程度显著高于对照组(t= -2.03,P<0.05;t= -2.57,P<0.05),而与单支病变者血浆Hcy水平无明显差别(P>0.05)。从单因素相关分析看 ,Hcy与冠状动脉病变严重程度积分、冠状动脉病变支数、年龄呈正相关关系(r=0.26、0.25、0.31 ,均P<0.01)。logistic回归分析提示Hcy、年龄、高血压、糖尿病是冠心病的危险因素。 结论 Hcy与冠状动脉病变程度可能有直接关系 ,Hcy可能是冠心病新的独立的危险因素。     

血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原（Fbg）水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择进行冠状动脉造影的375名患者,每位患者均于术前空腹抽血进行生化及Fbg等指标检测.根据造影结果分为正常对照组、一支病变组、两支病变组和三支病变组.采用Genisi＇s评分系统对冠心病患者病变程度进行评分.结果 4组血浆Fbg 水平分别为：对照组（2.19±0.34）g / L、一支病变组（2.64±0.73）g / L、两支病变组（2.85±0.66）g / L、三支病变组（3.19±0.80）g / L,两两比较差异均有统计学意义（r=0.494,P＜0.05）;Gensini＇s评分分组与Fbg水平的关系显示：随着冠状动脉病变程度的增加,Fbg水平增加且差异有统计学意义（r=0.576,P＜0.05）,多因素回归分析显示血浆Fbg水平与病变程度明显相关（P＜0.01）.结论 冠心病患者血浆Fbg水平同冠状动脉病变支数及病变程度呈正相关,多支病变患者及冠状动脉病变程度的增加血浆Fbg升高.     

透明质酸与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨透明质酸(HA)与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义.方法 选取因胸部不适而行冠状动脉造影的259 例患者,根据检查结果分为冠心病组(211例,单支病变65 例、双支病变62例、三支病变84 例)及对照组(48 例),检测比较两组患者HA水平,记录对应患者Gensini 冠状动脉病变积分,分析HA 和Gensini 冠状动脉病变积分的相关性.结果 对照组患者HA 水平为(40.86±19.40)ng/ml,冠心病组为(71.57±58.44)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).其中单支、双支、三支病变患者HA 水平分别为(57.21±40.51)、(83.77±69.26)、(74.60±60.60)ng/ml.双支病变与三支病变患者HA水平显著高于对照组(P＜0.01),单支病变患者与对照组及双支病变与三支病变患者HA水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05).冠心病患者冠状动脉病变积分与HA 水平呈正相关关系(P＜0.01).结论 冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆HA 水平相关,测定血浆HA 水平可为评价冠状动脉病变程度提供有价值的参考依据.     

老年冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨老年冠状动脉造影患者血清尿酸水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法:入选2008年1月~2011年12月在我科住院并行冠脉造影检查的老年患者255例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=183)和非冠心病组(n=72),根据冠脉病变血管支数分为单支病变组、双支病变组和3支病变组,测定患者空腹血清尿酸水平并进行比较,分析血尿酸与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:冠心病组患者的血清尿酸水平(321.825±113.483μmol/L)显著高于非冠心病组(260.948±76.438μmol/L,P<0.01)。单支病变组、双支病变组、3支病变组血尿酸分别为314.03±112.313、317.08±108.739和338.43±107.762μmol/L,各组间无统计学差异(均P>0.05)。经logistic回归校正相关因素后,血尿酸水平与冠心病的发病风险显著相关(P=0.014,OR=1.005,95%CI:1.001~1.008)。结论:血尿酸水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,是预测冠心病发病风险的独立危险因素之一。对其早期干预可能降低急性心血管事件的发生。     

血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法：根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组，应用放射免疫法检测血浆脂联素水平，同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白（hs—CRP）等相关指标。结果：①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL—C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs—CRP显著相关（P〈0．05）；③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高（P〈0．01）。结论：低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标。结果:①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组(P<0.01);②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs-CRP显著相关(P<0.05);③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高(P<0.01)。结论:低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

绝经前女性CHD患者激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系

目的〖KG*2〗研究绝经前女性冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）患者雌激素水平与其血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumor necrosis factor-relatedprotein3,CTRP3)、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取绝经前女性冠心病患者50例作为研究对象,以同期治疗的绝经前25例健康女性作为对照组。分析绝经前女性CHD患者雌激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组CTRP3、IgA、IgM、IgG、血清雌二醇（estradiol,E2）、卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinising hormone,LH)水平显著低于对照组,患者的CTRP3、IgA、IgM、IgG、E2、FSH、LH水平从高到低依次为对照组、稳定型心绞痛组以及急性冠状动脉综合征组,冠状动脉中层厚度、斑块面积以及斑块数量均显著高于对照组,从两两比较的结果分析,斑块稳定性从高到低依次为对照组、稳定型心绞痛组以及急性冠状动脉综合征组（P＜0.05）。患者的E2、FSH、LH水平分别与冠状动脉中层厚度、斑块面积、斑块数量、CTRP3、IgA、IgM、IgG水平呈现正相关（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗绝经前女性CHD患者激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性存在一定的关联性,建议在临床诊疗中将雌激素水平作为绝经前女性CHD患者患病危险程度的评价指标之一。     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变的关系研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)与冠状动脉病变之间的关系。方法 2014年2-4月收治的拟诊稳定型冠心病患者91例,统计其入院基本临床资料,根据冠状动脉造影检查结果分为非冠心病组21例,单支病变组37例,2支病变组16例,3支或左主干病变组17例,均检测Fg、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分析血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变之间的关系。结果与非冠心病组比较,2支病变组、3支或左主干病变组Fg水平均升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:性别(OR=9.72,95%CI 1.56⁶0.76,P=0.02)、年龄(OR=1.09,95%CI 1.0060.76,P=0.02)、年龄(OR=1.09,95%CI 1.00¹.17,P=0.04)、TC(OR=10.87,95%CI 1.561.17,P=0.04)、TC(OR=10.87,95%CI 1.56⁷6.24,P=0.02)、LDL-C(OR=1.06,95%CI 1.0176.24,P=0.02)、LDL-C(OR=1.06,95%CI 1.01¹.50,P=0.01)、Fg(OR=7.40,95%CI 1.821.50,P=0.01)、Fg(OR=7.40,95%CI 1.82³0.03,P=0.01)是冠状动脉病变的危险因素。结论性别、年龄、TC、LDL-C、Fg是冠状动脉病变的危险因素,冠状动脉病变后Fg水平可升高,尚不能肯定与病变程度有关。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组,并根据病变支数分为1支病变亚组(48例),2支病变亚组(57例),≥3支病变亚组(73例)。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度,记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组,HDL低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加,1支病变亚组<2支病变亚组<≥3支病变亚组,与非冠心病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子,而HDL是冠心病的保护因子(P<0.05)。结论高Hcy是冠心病独立危险因素,随着冠状动脉病变程度加重而升高,可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。