小儿结核性脑膜炎70例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是小儿结核病中最严重的病型，是小儿结核病死亡的主要原因。农村发病率高。结脑早期表现往往不典型，易被家长及医务人员忽视而延误早期治疗，增加后遗症与病死率。为掌握好结脑的早期诊断与鉴别诊断．现将我科1984年1月至1987年三年半之间诊断为结脑70例进行分析。临床资料一、一般情况7O例结脑中．男41例，女29例，男女之比为1．4：1。3岁以内35例，占50％，4－7岁15例占21．4％，8－14岁20例占28．75％。农村60名，城镇10名，本组仅有5例接种卡价苗占714％。二、临床表现1．症状见表12体征见表23一脑脊滩…     

小儿结核病误诊10例临床病例分析

近年来，我国小儿结核病已成为威胁儿童健康的一种慢性传染病I’l，而临床常易误诊、迟诊，未能及时抗结核治疗，延误病情，常导致死亡．本文报告10例早期误诊耽误病情，转来我院时已危在旦夕，抢救无效死亡，通过回顾以吸取教训．临床资料一、一般资料：男4例，女6例；年龄2—6个月5例，一3岁2例，～7岁1例，～iZ岁2例．农村7例，城市3例．二、人院诊断：10例中初诊为：支气管肺炎5例，肝脾肿大变因1例，发热待查、地中海贫血、化脓性脑膜炎、霉菌感染各1例．三、临床表现1．起病：急性起病6例，时间最短者为2天，慢性起病最长达1年多．2…     

小儿结核性脑膜炎33例临床分析

结核性脑膜炎 (下称结脑 )是小儿结核病中严重类型 ,预后和早期诊断与治疗有密切关系。现将我院 1995～ 2 0 0 0年确诊的 33例结脑总结如下。1　临床资料1.1　一般资料患儿男 18例 ,女 15例 ;<1岁 1例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 6岁16例 ,>6岁 8例。病程 <7d2例 ,7～ 14 d8例 ,～ 2 8d     

小儿结核性脑膜炎14例误诊原因分析

结核性脑膜炎(结脑)早期临床表现常不典型,易造成误诊。1986～1996年我院收治小儿结脑36例,其中误诊14例,现将误诊病例分析如下,以期吸取经验教训。 1 临床资料 1.1 一般资料:在我科住院确诊为结脑,而入院时未诊断结脑和未使用抗结核药物治疗者为误诊。本组误诊14例,男9例,女5例。年龄3月～12岁。误诊时间3～60天。未接种卡介苗10例。有明确结核病接触史3例。     

结核性脑膜炎98例误诊原因分析

我院1988～1995年收治结核性脑膜炎（以下简称结脑）病人206例。其中入院前误诊98例，在98例中存活74例，死亡24例，存活率为755％，其存活者中留有截瘫3例，失明2例，耳聋2例。但在同期住院结脑患者未误诊者108例，存活率为905％（P＜0·of）。误诊者存活率明显低于未误诊者，结脑误诊后遗症多，病死率高，故必须重视结脑的早期诊断。本文对结脑误诊原因及早期诊断进行讨论分析如下。1一股资料本组98例，男59例，女39例，年龄4个月～70岁，误诊年龄为0～14岁16例（1．33％），15～30岁63例为最多（64．28％），31～40岁15例（15．31％），…     

儿童结核性脑膜炎161例临床分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是小儿结核病中最严重的一种类型 ,由于防痨工作的大力开展及卡介苗的广泛接种 ,小儿结脑的发病率已大为减少。因此 ,结脑常被一般的临床医师所忽视而延误诊断 ,不能及时治疗乃致造成严重后果。现将我院 1987- 10～ 1999- 10所收治的 16 1例儿童结脑分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男 93例 ,女 6 8例 ,男女之比为 1 37∶1。 0～ 6个月 7例 ,占 4 35 % ,6个月～ 1岁 33例占 2 0 5 % ,1～ 3岁 2 8例 ,占17 4 % ,3～ 7岁 2 6例 ,占 16 1% ,7～ 14岁 6 7例 ,占 4 1 6 % ,其中 0～ 3岁 5 8例 ,占 36 % ;学龄前 94…     

小儿结核性脑膜炎117例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是结核病中最严重的病型，其预后取决于能否早期诊断与合理治疗，中晚期病例后遗症及死亡率仍较高，严重影响优生优育及全民素质的提高。我院1985一1997年收治小儿结脑117例，治愈好转83例，恶化万例，死亡8例。现分析报告如下。1临床资料1．五一般临床资料性别：男65例，女52例；年龄：IO月一14岁，其中一1岁12例，一3岁33例，－7岁32例。一14岁4O例，明确结核接触史62例，接种过卡介苗仅12例，未接种29例，不详76例。1．2临床表现与实验室检查发势117例，头痛73例，呕吐84例，抽搐78例，性格改变79例，肢体…     

57例小儿结核性脑膜炎的临床分析

结核性脑膜炎（下称结脑）在小儿结核病中,病情最严重,病死率高,部分有后遗症发生,其预后与早期诊断,合理治疗及有无并发症有关。为了探讨小儿结脑的临床特点,治疗方法,提高治愈率,本文就我院1993～1997年收治的57例小儿结脑患者进行临床分析。1临床资料男36例,女21削,年龄在2月～13岁,2月～3岁35例,4岁一13岁22例,来自农村观例（占70．2％）。未接种卡介苗者34例,其中婴幼儿患者有25例。人院后经脑脊液等检查并结合临床症状,体征符合结脑诊断,并且排除其它中枢神经系统感染性疾病。第一次脑脊液检查：压力＜200nun闪06例,…     

重症结核性脑膜炎20例治疗体会

结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核中的重症结核病,其发病率与整个结核病的发病情况有关,是常见的中枢神经系统感染性疾病。结脑[1]误诊率13.4～49.6%,早期诊断仅10%,病死率高,死亡率19～22%,后遗症25%,预后差。我科于1998～2005年治疗结脑56例,轻中症预后良好,重症20例治疗体会如下。1临床资料1.1一般资料20例患者中男7例,女13例,年龄17～50岁,平均年龄(29±12.5)岁。从发病至入院时间1周～4个月,入院前误诊治疗有14例,误诊为脑血管病5例,消化系统疾病3例,呼吸系统疾病3例,昏迷原因2例,妇科疾病1例,误诊率70%。单纯的结脑仅6例,其余合并有不同…     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎（结脑）由于早期缺乏特异性症状,因而极易发生误诊。现将我科自１９９３～１９９７年误诊的２８例小儿结脑分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１８例,女１０例,年龄８个月～３岁,其中＜１岁１２例,１～３岁１６例。发病到就诊时间１～...     

结核性脑膜炎32例误诊分析

结核性脑膜炎３２例误诊分析罗怀芝结核性脑膜炎（结脑），临床表现复杂多样；小儿起病者症状常不典型，早期易误（漏）诊，本文分析３２例。１临床资料１．１一般资料男２０例，女１２例；年龄１０个月～３岁１７例，４～７岁８例，８～１４岁７例。有结核病接触史１０例...     

18例结核性腹膜炎误诊分析

本文统计我科收治结核性腹膜炎误诊18例，经手术探查和病理证实，针对误诊的主要原因进行分析，以便从中吸取经验教训，提高对本病的认识和诊断质量。1资料分析年龄及病史：18例病例中年龄21～33岁，平均年龄25岁。曾有结核病史者2例。误诊时限1周～1年。确诊期1个月以内9例，1～3个月5例，3～6个月2例，1／2年～1年2例。误诊疾病：误诊为子宫肌瘤者5例，确诊疾病，1例右侧卯巢畸胎瘤并结腹，其余4例均为结腹；误诊为一侧附件肿瘤7例，确诊疾病为左或右侧附件结核粘连包裹或伴脓肿；误诊为盆腔肿瘤6例，均确诊疾病为结腹、大网膜结核。临床…     

以长期高热为突出表现的小儿结核性脑膜炎3例诊治体会

结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核中最严重的病型，好发于1岁～5岁的小儿，早期快速诊断及时治疗至关重要。但由于结脑的病理相当复杂，症状个体差异很大，特别是早期患儿缺乏特异性症状和体征，使早期诊断不易。我科收治3例以长期高热为突出临床表现，几经周折，最后确诊为结脑的病儿，现将诊治经过报告如下。     

小儿急性乙醇中毒18例临床分析

小儿急性乙醇中毒常见于家庭各种饮用酒保管不妥导致小儿误食、偷饮或家长不能把握小儿饮酒量与质的关系而中毒。我科1992年至1995年共收治小儿急性乙醇中毒18例，现分析如下：l临床资料j．j一般资料本组18例中，男匕例，女5例。年龄最大13岁，最小的1岁4个月，＜4岁3例，占16厂％，七岁10例，占钴．6％，＞9岁5例，占2入8％。农村匕例，占83．3？／0，城市3冽。饮自制米烧酒、米酒的7例，其余均饮白酒和药酒。含乙醇量（’1：一般黄酒、米酒10％～15％，白酒40～60％，米烧酒20％～4O％。就诊时间最短为0．5h2例，l～4bio例，8～10hs例，1…     

急诊锥颅置管治疗颅内血肿致脑疝36例分析

我院于1994年10月至1999年5月采用急诊锥依置管引流或加尿激酶灌注治疗颅内血肿所致脑病患者36例，效果满意，现报告如下：1临床资料1．1一般资料；本组36例，男26例，女10例，年龄17岁～72岁，平均年龄47岁。本组外伤后或高血压脑出血后开始引流时间：wt6h8例，6h～24hi7例，id～3d2例，3d～3个月9例。颅脑损伤28例，高血压性脑出血8冽。意识状态：格拉斯哥昏迷评分（GCS）：＜6分者28例，6分～8分者8例。来院时瞳孔变化；单侧瞳孔散大27例，双侧瞳孔散大9例。CT所见：急性硬膜下血肿3冽，慢性硬膜下血肿7例，急性硬股外血肿8例，脑挫裂…     

35例结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(下称结脑)早期易误诊为其他疾病,我院近6年共收治65例,院内外共误诊35例(占53.8％),现对其误诊原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:35例中,男21例,女14例,城市8例,农村27例;年龄～1岁7例,～3岁6例,～15岁22例;入院时病程早期1例,中期22例,晚期12例;已接种卡介苗23例,未种12例;有明显结核病接触史     

小儿急性阑尾炎治疗的临床探讨

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。小儿急性阑尾炎发病率较成人低。据文献统计：小儿急性阑尾炎的发病率为2．5％～10．0％。男孩多于女孩。男女比率约为1—3．5：1。小儿急性阑尾炎的发病率在5岁以后随着年龄的增长而增长，10～12岁达最高峰，12岁以后下降。小儿急性阑尾炎在发病、诊断、病理过程和治疗上都有其特殊性，应予以重视，以免造成误诊及漏诊。我院近年来共收治小儿急性阑尾炎52例．现总结分析如下：     

贝耳麻痹误诊30例

我院自1992年1月～1995年12月共收治贝耳麻痹240例，误诊30例，误诊率12．5％，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，男18冽，女12例，男女之比为3：2。年龄42～70岁，平均525岁。均表现为急性起病的单侧面部表情肌瘫痪，发病至就诊时间为1～10d，平均2．sd，其中有4例超过7天，表现为轻度上半部面肌瘫痪并下半部面肌较完全的瘫痪。既往有高血压史者17例，高脂血症5例，高粘滞血症3例。1．2误诊时间最短Zd，最长6d，平均3d1．3误诊病种本组病例误诊为脑梗塞25例，占83．3％，脑肿瘤3例，占10％，耳源性面瘫2例，占6．7％。1．4确诊方…     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

20例结核性脑膜炎治疗的临床体会

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是结核病最严重的一种疾病 ,在抗结核药发现之前 ,其病死率极高。抗痨药问世后 ,在一定程度上 ,结脑的病情得到控制 ,症状改善 ,死亡率下降 ,但仍有不同程度的后遗症。为探索更有效的治疗方案 ,江苏省泰州市人民医院于 1988年至 1994年采用新方法治疗结脑 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料根据症状、体征、胸片Ｘ线及脑脊液检查综合评判 ,确诊 2 0例结脑患者。其中女性 13例 ,男性 7例 ;年龄为 3岁～ 15岁者4例 ,16岁～ 30岁者 11例 ,31岁～ 60岁者 5例 ;早期 2例 ,中晚期 18例。 2 0例…