帕金森病患者病耻感调查及影响因素分析

目的：调查帕金森病患者病耻感现状，并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、慢性病病耻感 量表（SSCI）对168例帕金森病患者进行调查。结果：帕金森病患者病耻感总分为（57.75±17.59）分，内在病耻 感得分为（37.10±12.18）分，外在病耻感得分为（20.74±6.66）分。回归分析结果显示，帕金森病患者生活自理 能力、是否持续服用抗帕金森病药物、对性生活是否有影响及是否坚持复查是帕金森病患者病耻感的主要影 响因素。结论：帕金森病患者有中等程度的病耻感，主要表现为内在病耻感。     

肝炎后肝硬化患者医院感染调查分析

摘要：目的 探讨肝炎后肝硬化（下称肝硬化）患者医院感染（下称院感）与预后的关系。方法 回顾性调查２００３～２００５年院感情况，分析肝硬化患者院感部位、院感与预后的关系。结果 总院感率为３．２１％，其中肝硬化患者院感率为９．６８％，显著高于其他传染病患者院感率（２．４６％，Ｐ＜０．０１）；６３例肝硬化患者院感部位以上呼吸道感染发生率最高（３４．９２％），其次为腹腔感染（２０．６４％），肠道感染排第３位（１９．０５％）；肝硬化院感患者疗效显著低于非院感患者（Ｐ＜０．０１）。结论 肝硬化患者院感发生率高于其他传染病患者，院感显著影响治疗效果及预后。应采取综合防治措施，降低院感发生率，提高治疗安全性。关键词：肝炎后肝硬化；　医院感染；　数据收集中图分类号：Ｒ４７２．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００６６-０２     

感绿屏/片在普放检查中对减少X线照射量的价值分析

目的：探讨感绿屏／片体系在减少X线辐射中的价值。材料与方法：对比分析感绿屏／片体系与感蓝屏／片体系在投照胸部，腹部，腰椎，膝关节各部位的照射量。结果：使用感绿屏／片体系只有感蓝屏／片体系X线照射剂量的1／4，结论：使用感绿屏／片体系能减少X线照射剂量及减少X线辐射对病人，工作人员的辐射危害，并且影象清晰，信息量大，对延长X线机器的使用寿命也很有帮助。     

依恋风格对临床护士触摸舒适感的影响

目的：调查临床护士的依恋风格及触摸舒适感现状并分析其依恋风格对触摸舒适感的影响，为护理管理者制定有效干预措施改善护理人员触摸舒适感，提高护理质量提供理论依据。方法：采用一般资料调查表、亲密关系经历量表（ECR）、护士触摸舒适感量表（NCTS）对234名天津市三级甲等医院临床护士进行调查。结果：234名护士的触摸舒适感得分为（4.51±1.08）分，依恋回避得分为（3.00±0.88）分，依恋焦虑得分为（3.02±0.98）分，安全型依恋护士的触摸舒适感得分高于不安全型依恋护士（P<0.01）。多元回归分析结果显示，依恋回避、依恋焦虑是护士触摸舒适感的影响因素（P<0.05）。结论：天津市三级甲等医院临床护士的触摸舒适感处于中等水平，依恋风格是护士触摸舒适感的影响因素，依恋回避、依恋焦虑对护士触摸舒适感具有负向预测作用。护理管理者可通过制定针对性干预措施促进临床护士安全依恋关系的形成，改善其依恋风格，从而提高其触摸舒适感水平。     

咽异感症的特异治疗与心理疏导护理

目的：探讨咽异感症患者的特异治疗和心理疏导护理。方法：采用特异治疗，即冷冻、微波治疗方法和心理疏导护理治疗368例咽异感症。结果：经过门诊医生明确诊断和特异治疗及心理疏导护理，达到良好的治疗效果，治愈率达90％。结论：特异治疗和心理疏导护理是咽异感的主要治疗方法，可以提高治愈率。     

儿童分泌性中耳炎与语言发育迟缓的相关性研究

目的：探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对患儿语言、认知和交流能力的影响。方法：对26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿，分析其高频听力损失和语言频率的关系。结果：患儿只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓，如能早发现，早确诊，早进行听力语言康复，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论：儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。将分泌性中耳炎病程超过3个月作为感音神经性耳聋的高危儿童，开展听力筛查，可早发现感音神经性耳聋儿童，并及时配戴助听器和开展听觉语言康复训练。     

短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较

目的：比较短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系。方法：选择2003-07／2004-07哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的短暂性脑缺血发作患者85例，急性脑梗死患者88例，采用心理状况问卷（共52个条目，包括4个维度：主观健康感30分，无能为力感30分，沮丧感30分，社交障碍感15分，评分越高说明以上感觉越强烈）调查患者的心理状况。采用医学应对问卷[共20个条目，包括面对（20分），回避（20分），屈服（10分）3个分量表]测评患者的应对方式，同时探讨心理状况与应对方式的关系。结果：收回完整合格的问卷173份。①患者心理状况问卷得分：短暂性脑缺血发作患者主观健康感得分高于急性脑梗死患者（24．08&;#177;7．23．18．35&;#177;5．84，T=-2．535，P=0．000），无能为力感和沮丧感得分低于急性脑梗死患者（28．64&;#177;5．09，29．95&;#177;4．55；20．12&;#177;3．86，24．08&;#177;4．27，P〈0．05）。②医学应对问卷得分：短暂性脑缺血发作组患者回避量表得分高于急性脑梗死患者，屈服量表得分低于急性脑梗死患者（16．23&;#177;4．08，14．76&;#177;3．55：7．95&;#177;3．40，9．83&;#177;4．13，P〈0．05）。③心理状况与应对方式的关系：短暂性脑缺血发作患者的自主健康感，无能为力感得分与面对及回避应对方式相关（r=0．739，P〈0．05，）；沮丧感和社交障碍感得分与屈服应对方式相关（r=0．687，P〈0．05）。急性脑梗死患者的自主健康感，无能为力感、沮丧感和社交障碍感均与屈服应对方式相关（r=0．837，P〈0．001）；无能为力感得分与回避应对方式相关（r=0．825，P〈0．01）．结论：急性脑梗死患者心理状况较差，比短暂性脑缺血发作患者需要更多的心理支持，对短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者应采取不同的应对方式干预。     

刺五加过敏反应1例

1病历摘 女，43岁。诊断：植物神经功能紊乱。遵医嘱给予刺五加注射液应用，于16：30开始静脉输注，16：46患者诉面部发痒，观察可见多处丘疹，颜色发红伴痒感，立即报告医生，迅速更换液体及输液器，17：00自诉痒感明显减轻，18：00观察丘疹消失，皮肤颜色正常。     

规范化培训对消毒供应中心护士心理弹性及职业获益感的影响

目的：探讨规范化培训对消毒供应中心护士心理弹性及职业获益感的影响。方法：抽样选取2022年6月消毒供应中心任职未满1年的46名护士为研究对象，对其进行规范化培训，比较培训前后团队协作能力(采用科室自拟团队协作能力量表)、心理弹性[采用Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RICS)]、职业获益感(采用职业获益感问卷)及消毒合格率。结果：培训后，本组护士团队协作能力、CD-RICS评分、职业获益感及消毒合格率均高于培训前(P<0.05)。结论：规范化培训能够改善消毒供应中心护士的心理弹性及职业获益感，提升团队协作能力与消毒合格率。     

重型颅脑损伤患者院内感染分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者院内感染的易感因素、好发部位及致病菌特点。方法：对143例重刑离损伤并发院内感染患者进行回顾性分析。结果：肺部感染89例，泌尿系感染30例，消化道感染10例，其他部位感染14例，在培养出的227株致病菌中，G^-菌168株，G^ 菌43株，真菌16株。结论：重型颅脑损伤患者存在多种易感因素，尽可能去除易感因素，做好各种预防措施，合理使用预防性药物，才能使院内感染控制在最小的程度。     

几种医用X光胶片的性能测定

目的：测试几种胶片的各项感光性能，及相互之间的比感度。原理及方法：采用铝梯定量法(Bootstrap's法)绘制六种胶片的特性曲线，求取各胶片的性能参数并计算出其间比感度。结论：测试出了六种胶片的各项指标，了解了各自特性及相对于天津片的比感度。讨论：有了测试的各项感光特性的数据，才能在实际工作中更好地应用和发挥各x线胶片照像性能之特长。     

强化治疗期结核病患者个人掌控感现状及影响因素分析

目的：调查强化治疗期结核病患者个人掌控感现状，并分析其影响因素，为提高患者的个人掌控感和生活质量提供依据。方法：采用便利抽样法选择2021年1月至5月在天津市某三级甲等医院结核科就诊的190例强化治疗期的患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料和疾病相关资料调查表、个人掌控感量表(Personal Mastery Scale,PMS)、疾病接受度量表（Acceptance of Illness Scale,AIS）、家庭关怀度指数问卷（Family Adaptation,Partnership, Growth,Affection and Resolve,APGAR）对研究对象进行调查，采用单因素分析和多元线性回归分析患者个人掌控感的影响因素。结果：强化治疗期结核病患者个人掌控感得分为20.0 (18.0, 21.0)分。多元线性回归分析显示，疾病接受度、家庭关怀指数、是否合并其他慢性疾病、是否规律锻炼和经济负担是强化治疗期结核病患者生活掌控感的影响因素(P<0.05)，共解释69.0%的个人掌控感变异程度。结论：强化治疗期结核病患者的个人掌控感现状不理想，医护人员应采取个体化、针...     

自发性纵隔气肿合并心包积气1例报告

自发性纵隔气肿合并心包积气罕见，本院曾遇1例，现报告如下：患者女性，22岁，因与丈夫争吵，气愤不休，随之感胸闷，颈部肿大，咽喉部有梗阻感，吞咽时感疼痛，即来院就诊。查体：心肺听诊无异常，颈部有捻发音。实验室检查均正常。X线检查：双肺正常，无气胸征象，左上纵隔见线条状透亮影与纵隔边缘平行，心关部可见弧形透亮影，其外可见心包，颈，上胸部软组织内可见不规则索条状气体影（附图）。诊断：自发性纵隔气肿合并心包积气伴须胸部皮下气肿。五天后患者自觉症状消失，复查胸片显示正常。讨论：纵隔气肿原因很多，通常可分为：…     

封闭式负压冲吸器治疗食管癌术后多发肠瘘1例分析

我们应用封闭式负压冲吸器治疗食管癌术后多发肠瘘1例，分析如下。 1病历摘要 男，50岁。2001年患者在进食硬物时感胸骨后阻塞感，未重视，2004-01症状加重伴胸骨后烧灼样疼痛，外院诊断为：十二指肠球部溃疡、返流性食管炎，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后胸骨后阻塞感无缓解；复查胃镜示：食道中段癌，     

咽异感症300例治疗分析

目的：探讨治疗咽异感症的新方法。方法：对300例确诊为咽异感症的患者给予谷维素片40mg，安定片2．5mg，胃复安片10mg，饭前30min口服，3次／d，两周为一疗程；同时用2％利多卡因针2mL，庆大霉素针4万u，维生素B12针500μg混合液天突穴封闭，隔日一次．每周3次，两周为1个疗程。结果：治愈173例，106例有效，21例无效，总有效率93％。结论：该方法为治疗咽异感症较有效的方法。     

原发性腹腔妊娠误诊2例

例1：27岁。因停经81d，下腹疼痛10h，晕厥数次，于2002-12-03T20：00急诊由外院转入。平索月经正常，G1P1，末次月经2002-09-12，停经51d无诱因出现少许阴道流血，持续2d干净，10h前无诱因感下腹部剧痛伴肛门坠胀感，同时感头晕、乏力、出汗，曾晕厥数次。查体：t36℃，P120次／min，BP50／20mmHg，重度贫血貌，神清，全腹压痛、反跳痛，肌紧张。     

125例感音神经性聋患者综合治疗的结果分析

本文对125例感音神经性聋患者经过综合治疗后，结果：78．4％患者听力提高。结论：长期感音神经性聋的患者治疗后听力仍可望提高。     

母婴同室226例院内感染分析

目的：通过分析产科病历中院内感染病情况和原因，以期引起重视，采取切实有效的措施，降低医院感经。方法：Ｃ上来产科母婴同室４００４例出院病历进行总结分析，结果：感染２２６例次，其中剖宫产感染１３３例，感经１０．６７％，阴式产感染９３例，感染率３．３７％，。感染２２６例中产妇感染１３１例，其中上呼吸道感染居首位为５１．９１％，其次为切口感，肠炎及其他，分别为２６．７２％，１８．３２％和３．０５。感染２２     

原发性视网膜脱离伴脉络膜脱离2例

例1，男，52岁，因右眼视力突然下降3天来院就诊。查视力：右眼光感，左眼0．1．眼压：右6mmHg．左13mmHg，眼轴长：右眼2s．02mm．左眼29．12mm。例2，女，59岁．因右眼规力下降1周来院就诊．查视力：右眼光感，左眼0．2，眼压：右4mmHg．左15mmHg．眼轴长：右眼24．26mm，左眼25.13mm。     

主题文化建设联合程序化管控对改善医护人员手卫生依从性及医院感染发生率的影响

目的：探讨主题文化建设联合程序化管控对改善医护人员手卫生依从性及医院感染(院感)发生率的影响。方法：选取2020年1月1日～6月30日80例住院患者开展程序化管控(管理前);选取7月1日～12月31日80例住院患者开展主题文化建设联合程序化管控(管理后)。比较管理前后院感防控水平、手卫生依从率及院感发生率。结果：管理后院感防控水平中基础医疗、无菌操作、病房管理、感染监控、消毒隔离评分及手卫生依从率均高于管理前(P<0.05,P<0.01),管理后院感发生率低于管理前(P<0.05)。结论：主题文化建设联合程序化管控，能够有效提高护理人员的手卫生依从性及院感防控水平，从而降低院感发生率。