不同浓度铅接触者血铅水平对铅中毒诊断分级的价值

探讨铅接触工人血铅浓度与慢性铅中毒程度的关系。 [方法 ]对 12 7人 (男 112人 ,女 15人 )蓄电池厂工人的血铅及空气中铅浓度的剂量 反应关系进行研究。 [结果 ]血铅在不同铅接触浓度下呈明显的剂量 反应关系。进一步对血铅值分组分析 ,发现高浓度接触组血铅与铅中毒的诊断分级相一致 ,而低浓度接触组铅吸收病例血铅为 (2 2 5 5± 0 0 6 9) μmol/L ,轻度铅中毒病例血铅为 (2 16 0± 0 0 76 ) μmol/L ,两组比较无显著性差异。[结论 ]仅以血铅值来划分中毒程度欠妥 ,还应以现行国家慢性铅中毒诊断标准综合分析进行中毒分级。     

儿童血钙铁锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的:探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系。方法:选择来院就诊的1082例1~12岁儿童为研究对象。按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组。儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法。结果:铅中毒组血钙和锌水平(1.22±0.34 mmol/L和90.5±23.5μmol/L)均显著低于对照组(1.61±0.48 mmol/L和122.6±32.4μmol/L)(P<0.001),并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系。结论:儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治。     

宁南县小铅矿作业工人健康状况调查

为观察小铅矿作业者的健康状况,对53名采矿工和48名矿石收购及加工人员进行了健康检查,并作血清铅、钙、镁、钠、铜和锌等元素及FEP、尿铅含量测定.两组人员分别设相应对照组.结果:男性采铅工睡眠障碍和记忆力降低明显高于对照组;血铅(1.79±0.58)μmol/L、FEP(5.07±2.79)μmol/L和尿铅(0.79±0.57)μmol/L明显高于对照组(0.18±0.09,0.61±0.22,0.01±0.01)μmol/L,血锌明显低于对照组,铜锌比例明显高于对照组;铅矿石收购和加工人员有类似表现.采铅工37例(69.81%)符合铅吸收诊断标准,7例(13.20%)符合轻度铅中毒诊断标准;铅矿石收购和加工人员中7例(14.58%)符合铅吸收诊断标准.年龄和工龄影响血铅;彝族工血铅明显高于汉族工.调查结果表明,必须认真贯彻四川省职业病防治监督管理办法,加强从业人员的健康监护.     

职业接触铅工人血细胞参数变化的调查

目的　对 5 98名工人的血铅及血细胞参数进行测定 ,以了解职业铅接触对工人造血系统的影响以及血细胞参数的变化。方法　据血铅测定水平将 5 98名职业接触铅工人分为 2组 :铅接触组 (血铅小于 2 .4 1μmol/ /L) 32 5名和铅吸收组 (血铅大于或等于 2 .4 1μmol/L) 2 73名。血铅测定采用石墨炉原子吸收法 ;血细胞参数的测定采用全自动血细胞分析仪进行测定。结果　铅吸收组的血红蛋白 (Hb) [男 :(12 9.3± 12 .3)g/L ,女 :(112 .2± 9.4 )g/L]、红细胞压积 (HCT) [男 :(0 .338± 0 .0 30 )L/L ,女 :(0 .30 2± 0 .0 2 8)L/L]明显低于正常组和铅接触组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;并且随血铅水平增高 ,Hb和HCT水平降低 ,血铅与Hb和HCT有弱的负相关关系。铅吸收组的红细胞平均分布宽度 (RDW) (男 :16 .6 8%± 0 .80 % ,女 :16 .98%± 0 .98% )明显高于正常组和铅接触组 ,铅接触组的RDW(男 :14 .77%± 0 .83% ,女 :14 .92 %± 1.13% )也明显高于正常组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;血铅与RDW有弱的正相关关系。结论　用Hb、HCT和RDW 3个指标可以反映铅作业工人是否贫血和贫血程度。     

婴儿血铅与母亲血铅和乳铅等因素的相关性研究

目的了解婴儿血铅与母亲血铅和乳铅等因素的相关关系,为防治儿童铅中毒提供参考依据。方法2002年11至12月,采用石墨炉原子吸收光谱法,测定厦门市177名0～11个月的婴儿及其母亲的血铅,并对小儿出生情况及其母亲、家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果177例婴儿血铅的几何均值为(0.37±0.15)μmol/L,范围为0.12～1.36μmol/L,≥0.48μmol/L者46例(占25.99%);母亲血铅的均值为(0.50±0.14)μmol/L,范围为0.21～2.38μmol/L;177例中有160例为母乳喂养儿,其中105例采集出乳汁,乳铅的几何均值为(0.17±0.08)μmol/L,婴儿血铅与母亲的血铅和乳铅密切相关,表明母体的铅可以通过乳汁影响到婴儿血铅水平。旧商业区婴儿的血铅、婴儿母亲乳铅水平均高于其他地区,婴儿血铅水平主要与母亲血铅、婴儿月龄和母亲在职等呈正相关关系,而与母亲身高等因素呈负相关关系。结论母乳喂养儿的血铅水平除了与母亲血铅水平相关外,还与乳铅密切相关,因此在婴儿喂养方式的选择和家庭抚育行为方面须引起重视。     

药食两用中药预防性驱铅效果研究

[目的]研究药食两用中药预防性驱铅效果。[方法]将66名血铅高于2.40μmol/L的铅接触工人 ,随机分为对照组和试验组 ;测定两组分别服用安慰剂和中药前后的血铅、尿铅含量以及红细胞中游离锌卟啉 (ZPP) ,同时 ,检查血、尿常规、肝肾功能等指标。[结果]服用中药前试验组和对照组之间血铅、尿铅无差异。服用中药后 ,试验组血铅[15d为(4.63±2.23) μmol/L,30d为 (3.28±1.55) μmol/L]明显低于服用中药前[(8.02±1.23) μmol/L] ;试验组尿铅[15d为(1.24±0.61) μmol/L,30d为 (0.88±0.33) μmol/L]明显高于服用中药前[(0.63±0.40) μmol/L] ,差异均有统计学意义 ,而对照组服用安慰剂前后血铅、尿铅无差异。服用中药前后试验和对照组血ZPP无差异 ,服用中药15、30d后 ,血ZPP[15d为 (20.05±11.5) μg/gHb,30d为 (18.30±11.3) μg/gHb]明显低于用药前[(25.24±20.2) μg/gHb,P<0.05]。服用中药前后血、尿常规、肝肾功能等指标无差异。[结论]本研究选用的药食两用中药具有一定的驱铅作用 ,同时不改变机体的其他生理功能。     

贵阳市9岁-11岁儿童铅中毒状况及其影响因素的流行病学研究

目的研究贵阳市9岁—11岁儿童血铅水平状况及其影响因素,并评价铅对儿童健康状况的影响。方法采用随机抽样的方法,分别在贵阳市工业区、普通市区、郊区各抽取一所小学,随机选择其中的9岁—11岁儿童共366例进行血铅水平测定,并采用“儿童家庭社会环境与健康调查表”对其个人情况及家庭社会生活环境等相关因素进行调查;使用美国生产的PE5100PC型原子吸收光谱仪,用石墨炉无火焰原子吸收光谱法测定血铅值;采用国家统一的标准测定体格发育指标,并计算其Z标准值;所有数据用SPSS8.0版软件进行处理。结果儿童血铅水平均数为119.1182±4.0932(-x±S)μg/L(1μg/L=0.00483μmol/L),几何均数为97.03±78.31(G±Sg)μg/L,其中高于目前国际公认的儿童铅中毒标准值100μg/L的比例(即儿童铅中毒的流行率)是59%。工业区儿童血铅均值为135.0410±7.0271μg/L,普通市区儿童血铅均值为129.7285±6.8333μg/L均极显著高于郊区儿童血铅均值91.4528±6.3559μg/L(P〈0.01)。发现男性9岁组儿童身高的Z标准值存在显著差异,高铅组儿童身高明显低于低铅组儿童身高,P〈0.05。家庭居住地、家庭经济状况、住房是否临近街道、附近街道的车流量、房间是否装修、装修所使用的材料等是影响儿童血铅水平的主要因素。结论贵阳市儿童血铅水平及儿童铅中毒的流行率已相当高,儿童生活周围环境中存在诸多导致血铅升高的因素并对儿童健康有不利的影响,应引起高度重视。     

河南省城市学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的调查河南省城市学龄前儿童血铅水平及影响因素,为制定防治环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据。方法采用双阶整群抽样法对河南省3个城市8所幼儿园502名3～5岁儿童进行调查。取肘静脉血,用微波消解电感耦合等离子质谱仪(ICPMASS)测定血铅,同时进行相关因素问卷调查,采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果502名学龄前儿童血铅均值为0.65μmol/L,其中≥0.48μmol/L者405人,占80.7%;男性儿童均值为0.65μmol/L;女性均值为0.63μmol/L。相关分析表明:工业区儿童血铅[(0.72±0.20)μmol/L]明显高于非工业区[(0.59±0.20)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);父母文化程度越高,儿童血铅水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);父、母亲从事接铅职业,孩子的血铅均值[(0.69±0.20)μmol/L、(0.68±0.19)μmol/L]均高于父母不从事接铅职业的孩子[(0.60±0.20)μmol/L、(0.63±0.21)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论河南省学龄前儿童血铅水平明显高于附近省市,是铅污染较严重的地区之一,应引起高度重视。     

停止暴露后铅染毒小鼠铅负荷的恢复状况研究

目的 观察终止染铅对铅中毒小鼠各项生物学指标的影响。 方法 将4~6周龄清结级雄性昆明种小鼠随机分为对照组、染铅15 d A组、染铅30 d B组、染铅15 d排铅15 d C组,染铅途径为自由饮用经酸化处理的1.0 g/L三水合乙酸铅水溶液。限制小鼠日粮,分别在15 d和30 d检测小鼠血铅、骨铅及锌原卟啉水平。 结果 在各时间节点,各组小鼠体质量差异均无统计学意义(P>0.05);实验结束后,各组锌原卟啉水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组小鼠血铅水平为(435.73 ±89.46)μg/L,B组为(445.82 ±138.49)μg/L,两者差异无统计学意义(P>0.05),但两组均显著高于经排铅的C组血铅水平(149.34 ±27.66)μg/L。A组小鼠骨铅水平为(71.34 ±18.72)μg/g,B组小鼠持续染铅30 d后,骨铅上升至(114.72 ±31.52)μg/g,经排铅的C组骨铅水平为(80.63 ±21.39)μg/g,后者与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组和A、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 持续30 d染铅未导致小鼠血铅进一步升高。血铅是铅中毒小鼠脱离铅暴露环境的敏感指标。     

环境铅与幼儿体内铅水平及健康危害研究

目的　了解环境铅与幼儿体内铅水平及对幼儿体格发育的影响。方法　测定大气、食品、饮水等铅含量以及5 0 1例 3～ 6岁儿童发铅和血铅含量 ,并检查 2 6 4名儿童的体格发育情况。结果　计算获得市区幼儿每人每日摄入铅约 5 4 μg ,郊区约 4 5 μg ,市区和郊区幼儿发铅分别是 18 71± 8 8μg/g和 13 97± 8 0 μg/ g:血铅分别是 131 2± 72 1μg/L和 10 8 3± 6 8 1μg/L(1μg/L =0 0 0 4 83μmol/L) ;市区幼儿的发铅和血铅水平显著高于郊区 ,P <0 0 0 1;市区幼儿血铅≥ 10 0 μg/L者占 6 9 8% ,郊区占 4 0 1% ;以血铅 10 0 μg/L划线分组比较幼儿体格发育 ,各年龄段幼儿血铅 <10 0μg/L和≥ 10 0 μg/L组的身高、体重、胸围、头围和血色素含量无显著性差异。 结论　成都市环境铅污染严重 ,幼儿血铅水平及铅中毒流行率较高 ,应重视防治儿童铅中毒。     

高炉冶炼厂103名工人尿铅测定结果分析

目的对2004—2008年玉溪市内4所冶炼厂103名员工尿铅检测结果进行分析,探讨铅中毒防治方法 ,为今后职业中毒提供防治经验和方法。方法尿铅测定采用中国卫生标准汇编职业病诊断卷——双硫腙比色法测定。尿铅判定标准:有密切铅接触史,无铅中毒的临床表现,尿铅含量超过0.07mg/L为铅中毒观察对象;尿铅≥0.12mg/L,且具有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状,为轻度中毒;在轻度中毒的基础上出现腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病,可诊断为中度中毒。结果 103名冶炼厂工作人员尿铅有37人超出铅吸国家限制(0.07mg/L),超标率35.92%(37/103)。其中铅吸收观察对象15.53%(16/103),铅中毒20.39%(21/103)。超标人员中以炉前工为主。结论应加强监督执法,增强厂家的职业卫生法制意识,提高工作人员在生产中自我防护意识,这样就可以减低铅中毒的发病率,保障员工健康。     

567例儿童血铅分析

目的　探讨儿科门诊常见症状与血铅的关系。方法　用原子吸收分光光度法对 487例症状儿童及 80例对照组儿童进行血铅测定。结果　各年龄段症状组儿童血铅平均水平均高于对照组 (P <0 0 0 1) ,铅中毒发生率高于对照组 (P <0 0 0 5 )。结论　铅中毒可能是儿童某些不明原因症状的病因 ,应及时检测血铅 ,以助诊断     

铅作业工人尿铅在性别上的差异

目的探讨铅作业工人尿铅有无性别上差异。方法选择接触铅作业1 a以上,并且平均年龄及铅作业工龄段人数构成比均相近的不同性别的两组工人(女工组1 133名,男工组342名)作为研究对象,测定其尿铅,对测定结果进行统计学分析。结果女工组同工龄尿铅异常发生率除25岁~组外,其他均明显高于男工组,女工组尿铅异常总发生率为29.7%,与男工相比(8.2%),差异有非常显著性,P<0.01。结论铅对作业工人尿铅的影响有性别差异,女性高于男性。是否与女性的解剖生理特点及对毒物的敏感性高有关,有待于继续研究。     

钢丝绳生产地区儿童的发铅含量

目的 为了解通州地区钢丝绳产业对当地儿童铅污染的程度,做好儿童铅中毒的防治工作.方法 于2005年4-7月选择周围钢丝绳厂较多的通州市张芝山镇某小学,每个年级随机抽取1个班级,以7～14岁的353名学生作为暴露组,其中,男生162人,女生191人.选择周围无钢丝绳厂的通州市某小学,每个年级随机抽取1个班级,以7～14岁的283名学生作为对照组,其中,男生137人,女生146人.采用<儿童家庭社会环境与健康问卷>进行调查,并测定发铅含量.结果 暴露组高发铅百分比为21.81%,高于对照组(11.31%),差异有统计学意义(χ2=12.207,P＜0.01).有被动吸烟情况的小学生中,暴露组高发铅百分比为25.17%,高于对照组(9.15%),差异有统计学意义(χ2=13.049,P＜0.01).1～3年级被动吸烟的学生中,暴露组高发铅百分比为26.39%,高于对照组(11.84%),差异有统计学意义(χ2=5.100,P＜0.05).4～6年级暴露组高发铅含量百分比为23.12%,高于对照组(9.52%),差异有统计学意义(χ2=10.696,P＜0.01);被动吸烟的小学生中,暴露组高发铅含量百分比为24.05%,高于对照组(6.06%),差异有统计学意义(χ2=8.720,P＜0.01).暴露组自觉症状出现率为18.41%(65/353),高于对照组[13.43%(38/283)],差异无统计学意义(χ2=2.877,P＞0.05).结论 钢丝绳厂分布密集的地区铅污染较严重,应采取相应措施减少铅污染,保护少年儿童健康.     

铅接触对神经行为功能影响的研究

运用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合的６项分测验并采用因子分析法研究铅接触对神经行为功能的影响。铅接触工人共７８名，平均血铅浓度为２．１４μｍｏｌ／Ｌ；对照工人共７６名，平均血铅浓度为０．２０μｍｏｌ／Ｌ。两组除工龄、人均月收入外，其他因素均差异无显著性。对铅接触工人研究发现，在血铅≥２．７２μｍｏｌ／Ｌ时，运动协调功能和记忆力发生改变。分组研究发现，血铅水平与５种因子得分存在剂量－反应关系     

硒与铅的致突变性及硒的拮抗效应

目的：探讨硒与铅的致突变性及硒的拮抗效应。方法：给予ICR小鼠经口灌胃不同浓度的亚硒酸钠（Na2SeO32.5,5.0和10mg/kg)和醋酸铅[Pb(Ac)2 5,10和25mg/kg]，连续3d，进行骨髓嗜多染红细胞微核计数。结果：单纯10mg/kg Na2SeO3,10,25mg/kg Pb(Ac)2组微核率均高于对照（P＜0．01）；硒（2．5,5.0和10mg/kg)-铅（10mg/kg)联合染毒I组显示5．0mg/kg Na2SeO3组微核率（2．7‰）低于2．5mg/kg Na2SeO3组（5．0‰），和10mg/kg Na2SeO3组（3．2‰）及单纯10mg/kg Pb(Ac)2组（6．6‰），P＜0．01，但仍高于阴性对照组（2．3‰），P＜0．01，硒（2．5，5．0和10mg/kg)-铅（25mg/kg)联合染毒Ⅱ组显示5．0mg/kg Na2SeO3组微核率（2．9‰），低于2．5mg/kg Na2SeO3组（6．4‰）和10mg/kgNa2SeO3组（3．8‰）及单组25mg/kgPb(Ac)2组（7．9‰），P＜0．01，但仍高于阴性对照.组。结论：硒和铅均具有一定的致突变性，一定量的硒对铅的遗传毒性有拮抗效应。     

某铅冶炼厂周围环境铅污染调查

目的了解X铅冶炼厂对周围环境的污染程度,摸清环境污染现状。方法对厂址周围农田土壤、底泥、水质、环境空气、院落尘土、固废、农作物的铅进行监测分析。结果农灌井水中铅浓度最高为3.1mg/L,超标30.0倍;鱼塘水中铅浓度为0.07mg/L,超标0.40倍;鱼塘底泥中铅含量为1101.5mg/kg,超标0.10倍;河流底泥中铅含量最高为7400.0mg/kg,超标6.40倍;调查区域内的农田土壤样品中铅含量范围为47.0～287.9mg/kg,X铅冶炼厂周围400m范围内农田土壤中铅含量平均值为195.0mg/kg,超过对照点均值(34.4mg/kg)160.6mg/kg,调查区域内的农田土壤受到了不同程度的铅污染,距厂址越近、下风向的农田土壤铅污染越严重。结论X铅冶炼厂对周围环境造成了不同程度的铅污染,是造成部分群众血铅超标的主要污染源。     

上海市宝山区铅作业场所职业病危害情况调查

目的了解上海宝山区工厂企业铅职业病危害状况,预防和控制职业中毒的发生。方法对9家存在铅职业危害的工厂的铅作业工人进行职业卫生知识问卷调查,并对作业场所空气中铅浓度进行采样和检测。结果共对20个作业点112件样品进行检测,结果4个监测点短时间接触限值(STEL)浓度超标,5个点时间加权平均(TWA)浓度超标,点合格率为75%。其中蓄电池制造业作业场所中铅浓度最高,STEL浓度最高达到0.56 mg/m3。收集1997~2004年共492份铅作业工人职业健康检查资料,其中体检结果正常407人,尿铅水平偏高(≥70μg/L)者42人,患有高血压等其他疾患者76人。铅作业工人的平均尿铅水平为32.2μg/L。个人问卷调查发现工人的职业卫生知识也相对比较欠缺。结论某些铅作业岗位的铅职业危害较严重,存在铅危害的工序基本上以手工操作为主,工艺较落后,不能实现连续性密闭性生产,而作业工人的个体防护情况也不理想,此类企业应完善作业场所的卫生防护设施,为工人配备有效的个体防护用品(防毒口罩),还应加强对作业工人的健康教育,以预防和控制职业性铅中毒的发生。     

某铅冶炼厂对周围儿童血铅水平的影响

目的了解某铅冶炼厂对周围儿童的健康影响。方法2007年选取某铅冶炼厂周围居住的249名10岁以下儿童为试验组,另抽取离冶炼厂5km外的164名10岁以下儿童为对照组。采用微分电位测定法进行微量血中铅的含量测定,并将检测数据进行统计学分析。结果试验组儿童血铅值为（88．29±28．84）μg／L,对照组儿童血铅值为（79．11±19．86）μg／L。试验组与对照组儿童血铅值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论该铅冶炼厂对周围居住儿童血铅水平有影响。     

尿中铅的石墨炉原子吸收光谱测定法

目的建立一种简便准确的尿铅测定方法，检测职业工人接触的尿铅水平。方法采集100ml尿样测比重后加酸保存，加入基体改进剂直接测定。结果方法的检出限为1．15μg／L，平均相对标准偏差（RSD）为2．97％，加标回收率为92％-106％。结论该法只需要普通石墨管，无需涂钼，为一种简便的理想的尿铅测定方法。