原发性十二指肠肿瘤17例诊治体会

目的 提高对十二指肠肿瘤的诊治水平.方法 回顾性分析17例十二指肠肿瘤病人的诊断及治疗情况.结果 17例中腹痛15例,恶心呕吐11例,黄疸3例,腹部包块4例.间断性黑便或柏油样便7例,血便5例,梗阻2例.发生于十二指肠球部3例,降部12例,水平部2例.病理细胞学检查1例为平滑肌瘤,5例为内瘤,11例为腺癌.结论 十二指肠肿瘤的诊断首选上消化道钡餐检查和纤维十二指肠镜活检,根据肿瘤部位选择手术方式.     

原发性十二指肠肿瘤43例诊治分析

目的　探讨原发性十二指肠肿瘤 (PTD)的诊断和治疗。方法　回顾性分析我院 1995 2 0 0 3年间 4 3例PTD的临床资料。结果　十二指肠镜确诊率为 85 .7% ,B超检查的阳性率为 5 5 .6 % ,CT检查阳性率为 80 % ,肿瘤位于十二指肠降段 (乳头部或其对侧 ) 35例 ,占 81.4 % ,2例平滑肌瘤切除术后存活 5年以上 ,1例乳头部腺瘤行肿瘤局部切除术后半年出现黄疸 ,病因不详。 4例间质瘤均健在且生存 16 2 1个月 ,36例原发性十二指肠恶性肿瘤中胰头十二指肠切除 18例 ,节段切除 1例 ,手术切除率为 5 1.2 %。结论　B超、CT、纤维十二指肠镜检查是诊断PTD的主要手段。手术切除是最基本有效的治疗方法。对于良性肿瘤可行局部肿瘤切除、十二指肠节段切除或经内镜切除。对于恶性肿瘤 ,胰十二指肠切除术是首选术式。     

原发性十二指肠肿瘤21例诊治分析

目的提高对十二指肠肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析21例十二指肠肿瘤患者的诊断及治疗情况。结果 21例中腹痛17例,恶心、呕吐13例,黄疸3例,腹部包块4例,间断性黑便或柏油样便8例,血便5例,梗阻3例。发生于十二指肠球部4例,降部14例,水平部3例。病理细胞学检查1例为平滑肌瘤,4例为间质瘤,5例为肉瘤,11例为腺癌。结论十二指肠肿瘤的诊断首选上消化道钡餐检查和纤维十二指肠镜活检,根据肿瘤部位选择手术方式。     

原发性十二指肠恶性肿瘤30例诊治体会

目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断方法及治疗效果.方法 回顾性分析1990～2006年收治的30例患者的临床资料.结果 主要临床表现为上腹痛、上消化道出血、梗阻及黄疸等症状.纤维十二指肠镜确诊率为95.6%,十二指肠气钡双重造影确诊率为93.7%.15例行胰十二指肠切除术,3例行十二指肠节段切除术,2例行局部肿瘤切除术,2例行连同球部胃大部切除术,胃肠或胆肠吻合6例,剖腹探查术2例.总手术切除率73%,术后5年生存率24%.结论 纤维十二指肠镜和十二指肠气钡双重造影是诊断十二指肠肿瘤的主要手段.早期诊断是提高疗效的     

原发性肠系膜肿瘤51例诊治体会

目的：探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗方法。方法：51例均手术治疗;其中,单纯瘤体切除11例,肿瘤加肠段切除21例,肿瘤部分切除15例,活检4例。结果：全组手术病例均无手术死亡;51例原发性肠系膜肿瘤病理分型主要为恶性淋巴瘤,总手术切除率64．3％。结论：对原发性肠系膜肿瘤主张以外科治疗为主,根据其病理类型辅助相应的放疗、化疗。     

十二指肠损伤11例诊治体会

十二指肠在腹腔内解剖位置较深,大部分位于腹膜后,受伤的机会较少,约占腹内脏器伤的3％～5％[1],常同时合并有其他脏器损伤。十二指肠及其比邻脏器在解剖和生理上的特点,使其损伤后无特异的症状和体征,在临床诊治过程中变得异常复杂、困难,易误诊、漏诊,病死率高达10％～27.8％[2],同时合并有胰腺等相邻脏器伤病死率更高。近6a间作者共收治十二指肠损伤11例,现着重就早期诊断,减少误诊、漏诊和治疗对策进行探讨。     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤９例诊治体会山海关医院外科张文相关键词十二指肠损伤，诊断，手术方法我院１９８１～１９９４年收治十二指肠损伤患者９例。十二指肠是腹膜后位和间位器官，损伤后易误诊，治疗也较困难，并发症多，病死率高。１临床资料男８例，女１例。平均年龄２６岁。十...     

原发性十二指肠肿瘤的诊治

原发性十二指肠肿瘤临床少见 ,因缺乏典型的临床表现常延误诊断。作者回顾性分析江苏省苏北人民医院和解放军总院 1993～ 2 0 0 0年明确诊断的 10 1例原发性十二指肠肿瘤患者的资料 ,旨在提高对本病的早期诊断率与治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 1例中男 70例 ,女 31例 ,男女比例 2 .3∶1;年龄 2 8～87岁 ,平均 4 9.5± 11.5岁 ,4 0岁以上86例 (85 .5 % )。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 92例 ,恶性与良性之比例为 10 .2∶1。出现症状距明确诊断时间为 10天～ 2 9个月 ,平均 7.2个月 ,出现症状 1个月以内确诊者 2 6例 (2 5 .7% )。1…     

原发性十二指肠恶性肿瘤12例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤１２例分析本院附院普外科王远松，刘生光，杜敏，丁立新原发性十二指肠恶性肿瘤临床少见，由于缺乏特异性症状，常被延误诊断。我院１９８０年５月～１９９０年１２月经手术及病理证实１２例，报道分析如下．１临床资料男８例，女４例；年龄４３～...     

原发性十二指肠肿瘤16例诊断与治疗

目的:提高原发性十二指肠肿瘤的诊断及治疗水平.方法:总结1999～2006年经病理证实16例原发性十二指肠肿瘤,分析其病理特征与临床表现、诊断及治疗的关系.结果:行胰十二指肠切除术8例,1例术后7个月死亡;1例术后2个月痊愈,出院后失去随访;生存3年者4例,5年者2例.肠段切除(球部、水平部肿瘤)2例,1例存活3年,1例存活2年后失访.姑息性手术者6例于术后3～11个月死亡;2例仅行探查活检,均于术后6个月内死亡.结论:早期诊断的关键是提高对本病的认识,对可疑患者,应作相应特殊检查,确诊后及时手术,方可提高疗效.     

43例原发性肠系膜肿瘤诊治体会

探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗。方法对４３例经手术和病理证实的原发性肠系膜肿瘤的病理类型，临床表现，手术方式及治疗效果进行分析。结果原发性肠系膜肿瘤组织来源多达７种，良恶性之经经，好发于小肠系膜；临床表现多样化，无典型症状，可有肠梗阻表现，囊性病变常伴感染；Ｂ超、ＣＴ、选择性肠膜上动脉造影对诊断和手术方式的选择十分有益；手术切除是主要的治疗手段；恶性预后差。结论原发性的系膜肿瘤非常少见，术前确诊     

十二指肠憩室42例诊治体会

十二指肠憩室是消化道的常见病，但产生症状和需要外科手术治疗的并不多，作者从1982～1995年收集42例，现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男27例，女15例，年龄25～70岁，其中35岁以上对例，餐后1～3小时有上腹隐胀痛32例（占76％），恶心呕吐30例，反酸嗳气28例，黑便15例，腹泻8例，体重减轻7例，黄道2例。全组病程2月～10年。体检：上腹偏右压痛28例。3例因消化道出血、手术探查确诊，29例经内窥镜确诊，10例经低张十二指肠道影检查确诊。42例中单个憩室29例，多个意室13例。意室位于十二指肠降部36个，横部15个，升部4个…     

原发性十二指肠良性肿瘤的诊治——(附5例报告并文献复习)

总结了1976～1992年5例原发性十二指肠良性肿瘤的诊治体会,结合近年有关文献,对该病的发病与病理、临床特点、诊断和治疗进行了较全面的讨论,并初步探讨了误诊的原因和手术治疗的要点。     

原发性十二指肠肿瘤的诊治

目的总结原发性十二指肠肿瘤的诊治体会。方法将8例十二指肠肿瘤患者的症状、临床检查、诊断、治疗等资料作回顾性分析。结果8例患者中十二指肠恶性肿瘤6例,良性肿瘤2例。经胰十二指肠切除6例、节段性十二指肠切除2例。3年后随访3例肝转移死亡,存活5例。结论诊断原发性十二指肠肿瘤,辅助检查非常重要,CT与纤维十二脂肠镜检查为首选。手术治疗是主要治疗方法,恶性肿瘤可加化疗与放疗。     

十二指肠闭合损伤8例诊治体会

不论平时或战时,十二指肠损伤均是一个需要认真对待的临床难题。十指肠损伤的病死率从２０年代的９０％、５０年代的６０％、７０年代的３０％～５０％降至目前的１０％～１４％;如损伤后２４小时内能及时正确手术,其病死率仅１１％,反之,仍高达４０％;单纯损伤者病...     

十二指肠水平部挫裂伤11例诊治体会

腹部外伤在外科急症中较常见，伴随腹腔内多脏器损伤及内出血亦很多，但同时合并十二指肠水平部挫裂伤则较少见。术前诊断较困难，如果误诊漏诊则后果非常严重。我院自１９７０年至今治疗本病１１例，报道如下。１临床资料本组腹部闭合性损伤９例，开放性损伤２例，男性８...     

原发性十二指肠肿瘤41例诊治分析

目的探讨原发性十二指肠肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2007年9月至2010年9原发性十二指肠肿瘤患者41例,分析其临床表现,给予B超、CT、胃镜、内镜下逆行胰胆管造影术（ER-CP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查;观察患者肿瘤所在部位和病理分型。本组患者均给予手术治疗。结果本组患者术后,其中2例发生腹腔出血,行二次手术止血;1例患者发生消化道出现,4例患者发生吻合口瘘,1例发生胃瘫,1例出现胆道逆行感染,1例患者切口感染,3例发生腹腔感染。本组患者随访0.6～3年,41例患者术后第1年死亡7例,术后第2年死亡13例,术后第3年死亡8例,尚存13例。结论胃镜和CT检查有助于原发性十二指肠肿瘤诊断,胰十二指肠切除术是治疗原发性肿瘤的主要手术方法。     

21例原发性纵隔肿瘤的诊治体会

报告1995～2000年间收治的原发性纵隔肿瘤21例,均经手术及病理确诊.纵隔肿瘤绝大多数无症状,多因其他疾病检查或健康体检时发现.X线胸片和CT是常用的诊断手段,除恶性淋巴瘤外,手术切除为首选治疗方法.     

十二指肠肿瘤的诊治进展

十二指肠肿瘤分为良性和恶性,可发生于十二指肠各段,以原发性多见,偶可发现继发性肿瘤.与胃及大肠相比,小肠肿瘤少见,仅占全胃肠道肿瘤的5%～6%,而发生在十二指肠的肿瘤则更为罕见.近年来,由于纤维十二指肠镜的广泛应用,对于十二指肠肿瘤的发现率较以往有所提高,临床医师应予高度重视.