非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变程度及危险因素的关系

目的观察非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与冠状动脉病变程度及冠心病（CHD）危险因素的关系。方法检测411例临床怀疑CHD行冠状动脉造影患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度。计算non—HDL—C及LDL—C／HDL比值。采用Logistic回归分析及偏相关分析non—HDL—C与CHD的关系。结果CHD组与非CHD组相比,血浆non—HDL—C[（3．40±1．01）mmol／L比（308±0．65）mmoL／L,P〈0．05]、LDL—C[（2．63±0．84）mmol／L比（2．40±0．54）mmol／L,P〈0．05]、TC[（4．48±1．07）mmol／L比（4．23±0．69）mmol／L,P〈0．05]及LDL—C／HDL比值[（2．52±0．96）比（2．21±0．74）,P〈0．05]均显著高于非CHD组。多因素Logistic回归分析non—HDL—C是唯一与CHD存在相关性的血清学指标。偏相关分析提示non．HDL．C与冠脉病变支数（r=0．250,P〈0．01）及冠脉病变积分（r=0．116,P〈0．05）正相关。结论non—HDL—C是CHD独立的危险因子,且能反映冠脉病变的严重程度。     

2型糖尿病患者脑梗死与血脂血糖关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血糖水平与脑梗死的关系。方法分别测定并比较36例脑梗死和44例无脑梗死2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平。结果有脑梗死组FPG、TC、LDL-C水平及糖尿病病程与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论2型糖尿病脑梗死的发生与血脂代谢异常有关。     

原发性高血压与血清C反应蛋白及血脂水平的关系研究

目的探讨原发性高血压与血清c反应蛋白（CRP）和血脂水平的关系。方法186例原发性高血压患者按高血压水平分为A组85例（1级高血压）、B组65例（2级高血压）、C组36例（3级高血压）,另选同期健康体检者66例为D组,比较各组CI：IP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果A、B、C组CRP、TC、TG、HDL—C、LDL-C水平与D组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A、B、C三组问各项指标差异均有统计学意义,且三组CRP水平与TG、TC、HDL—C、LDL—C水平有明显相关性（均P〈0．05）。结论高血压水平与患者血清CRP及血脂水平具有明显相关性。     

辛伐他汀联用多烯康与两药单独应用治疗混合性血脂异常临床观察(附103例分析)

目的 评价辛伐他汀联用多烯康及两药单用治疗混合性血脂异常患者的疗效与安全性。方法 103例混合性血脂异常患者随机分为三组。辛伐他汀＋多烯康组33例，给予辛伐他汀20mg／d，多烯康4．05g／d；辛伐他汀组42例，给予辛伐他汀20mg／d；多烯康组28例，给予多烯康4．05g／d；治疗12周，观察降脂疗效和不良反应。结果 辛伐他汀＋多烯康组，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均显著降低（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P〈0．01）；辛伐他汀组TC、LDL—C显著降低（P〈0．01），HDL—C升高（P〈0．05）；多烯康组TG下降明显（P〈0．01），TC及LDL—C下降、HDL-C升高不明显（P〉0．05）。结论 辛伐他汀＋多烯康组降低TC、TG、LDL—C明显，升高HDL—C明显；辛伐他汀组降低TC、LDL—C及升高HDL-C明显；多烯康组降低TG明显。辛伐他汀＋多烯康组与单用辛伐他汀组不良反应轻微，多烯康组无明显不良反应。提示对混合性血脂异常患者两药联用疗效好而副作用轻微。     

冠心病患者外周血血脂和载脂蛋白水平的研究

目的：探讨冠心病患者外周血脂和载脂蛋白的表达水平及其临床意义。方法：采集76例冠心病患者外周血,检测其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（apo-A1）、载脂蛋白B（apoB）的水平：另入选58例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。结果：与对照组相比,冠心病患者外周血TG、TC、LDL—C、apoB升高,而HDL—C、apo—A1水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中心肌梗死患者TG、TC、LDL—C、apoB水平低于心绞痛患者。HDL—C、apo—A1高于心绞痛患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。单支病变组TG、TC、LDL—C、apoB水平低于多支病变组,HDL—C、apo—A1高于多支病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者外周血脂和载脂蛋白异常,且与疾病的严重程度相关。     

总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠状动脉粥样硬化程度的价值

目的：探讨总胆固醇（TC）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）比值（TC／HDL‐C比值）对冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法选择因胸闷、胸痛就诊的患者1261例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（A组,1110例）与无冠心病组（B组,151例）。A组进一步分为单支病变组（A1组,316例）、两支病变组（A2组,303例）和三支病变组（A3组,491例）。计算A组患者Gensini积分。检测血清TC、HDL‐C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）和三酰甘油（TG）浓度,计算 TC／HDL‐C比值。结果 A3组患者的 TC／HDL‐C比值高于A1、A2组（P＜0．05）。A1、A2、A3三组血清 TC、TG、LDL‐C和HDL‐C浓度均无统计学差异。 TC／HDL‐C比值与Gensini积分（r＝0．14,P＜0．01）和冠状动脉病变支数（r＝0．13,P＜0．01）呈正相关。结论 TC／HDL‐C比值可作为评价冠状动脉粥样硬化程度的有效指标之一。     

复方丹参滴丸治疗高脂血症60例

目的 观察复方丹参滴丸治疗高脂血症的临床疗效。方法随机选择60例高脂血症患者,口服复方丹参滴丸,每次10粒,3次／d,8周为1个疗程。观察治疗前后早晨空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果复方丹参滴丸能明显降低患者TC,TG,LDL—C,治疗前后比较,均P〈0．01;而HDL—C升高但治疗前后无显著性差异,P〉0．05。结论复方丹参滴丸治疗高脂血症安全有效,值得临床推广。     

冠心病患者超敏C-反应蛋白检测分析

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与冠心病的关系。方法测定冠心病患者（冠心病组）和健康体检者（对照组）的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC／HDL—C和hs—CRP,对比检测结果。结果与正常对照组比较,冠心病患者血清hs．CRP和TC、TG、LDL—C水平显著增高（P〈0．01,P〈0．05）,而HDL—C水平显著降低（P〉0．01）。结论hs—CRP是已知冠心病患者未来心血管病发病和死亡的预测指标。     

低密度脂蛋白／载脂蛋白B在他汀类药物治疗冠心病中的监测作用

目的探索他汀类药物治疗稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者低密度脂蛋白的基本特征和低密度脂蛋白／载脂蛋白B（LDL—c／apoB）的作用。方法选取2008年11月至2011年4月在医院他汀类药物治疗的男性冠心病患者（试验组）和非冠心病患者（对照组）各107例,检测血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）、甘油三酯（TG）和印oB,计算LDL-C和血清非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）。结果试验组（n=107）的LDL—C／apoB比值显着低于对照组（n=107）（中位数,1．16与1．18,P=O．01）。血清TG≥150mg／dL组LDL—C／apoB明显低于血清TG〈150mg／dL组（P=0．012）,血清HDL—C〈40mg／dL组的LDL—C／apoB明显低于血清HDL-C≥40mg／dL组（P=0．002）。Logistic回归分析显示,在所有研究对象中升高的血清TG是小颗粒低密度脂蛋白的独立预测因素（β=-0．154,P=0．02）。在LDL～C〈100mg／dL组中,升高的血清TG也是小颗粒低密度脂蛋白的独立预测因素（β=--0．243,P=0．012）。结论血清LDL—C水平和低密度脂蛋白的定性特征可用于监测冠心病二级预防的效果。由于高TG水平与小颗粒低密度脂蛋白相关,对于血清TG水平升高的患者尤其适合。     

建康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的分布特征

目的：探讨健康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的患病率与分布特征。方法：用ELISA方法测定489名20～80岁男性志愿者的血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。结果：①直线相关分析显示,TG、HDL与年龄无显著相关,LDL、TC与年龄呈正相关（P〈0．05）,校正是否吸烟后,LDL、TC与年龄相关性仍存在,相关系数为0．123～0．173（P〈0．05）。②总体人群血脂异常检出率为57．8％,20岁以后即有40％以上人群出现血脂异常,并随年龄增加,30—69岁年龄组的检出率为54．3％～68．8％,70岁以后下降。③血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多,其余依次为高LDL血症、高TC合并高TG血症、低HDL血症,分别为42．0％、28．7％、24．8％、19．1％、12．7％。结论：①成年健康男子血脂异常随年龄增长而呈升高趋势。②血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多。     

血脂水平与冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块关系研究

目的研究血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对129例临床拟诊为冠心病者进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（ApoAI）检测。同时行冠状动脉造影及颈动脉超声检测。结果129例中,经冠状动脉造影确诊为冠心病81例,其余48例为非冠状动脉病变为。81例确诊患者中,颈动脉粥样硬化斑块56例,（69．1％）,明显高于对照组16．7％（P〈0．05）。与对照组比较,冠心病组血清LDL-C浓度显著增高（P〈0．05）。冠心病患者无论有无颈动脉病变LDL-C水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论LDL—C是发生冠心病和颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。检测血脂水平及颈部血管病变是早期发现冠心病的必要措施之一。     

应用ROC曲线分析2型糖尿病大血管并发症患者血脂和脂质比值的临床应用价值

目的分析2型糖尿病大血管并发症患者血脂和脂质比值的的临床应用价值。方法选择2型糖尿病患者120例,分为糖尿病无大血管并发症组60例（B组）,糖尿病大血管并发症组60例（C组）及正常对照人群100例（A组）,检测3组血脂并计算脂质比值,运用ROC曲线进行比较和分析。结果与B组比较,C组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、TC／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、LDL-C/HDL-C水平明显升高（P〈0．05）;TC／LDL-C、LDL-C／HDL-C对糖尿病大血管并发症的诊断灵敏度较高,均〉80％,TC、LDL-C的诊断特异度最高,达95％,LDL—C、TC／LDL—C、LDL—C／HDL-C的诊断正确率较高,均〉70％,LDL-C的阳性预测值、阳性似然比最高,分别为91％、10．33,TC／LDL—C的阴性预测值最高、阴性似然比最小,分别为81％、0．24;将B组作为对照组,C组与B组进行比较,TC、LDL—C、TC／LDL—C、LDL—C／HDL—C的ROC曲线下面积均≥0．7且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TC、LDL—C、TC／LDL—C、LDL—C／HDL-C对糖尿病大血管并发症的有较高的临床应用价值。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHe）与脑梗死的关系。方法测定129例脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（hey）、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿酸（UA）的含量,并根据血浆同型半胱氨酸（hey）是否升高,分为两组,比较两组血清hsCRP、TG、TC、HDL—C、LDL-C、UA的结果。结果观察组（Hcy〉15．0μmol／L）,hey（20．91±5．51）μmol／L,占43．1％,对照组（hey正常）,hey（11．33±2．41）／．Lmol／L,占56．9％;观察组的hsCRP指标高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）,TG、TC、HDL-C、LDL-C及UA差异无统计学意义,P〉0．05。脑梗死首次发作组（FCS）血浆hey水平明显低于脑梗死复发组（RCS）（P〈0．05）。结论HHe与脑梗死有密切相关,在复发患者中尤为明显,可能是脑梗死一个新的独立危险因子。     

绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义

目的探讨绝经后女性性激素水平、血脂变化与冠心病（Coronargheartdisease,CHD）的关系。方法选择35例绝经后女性CHD患者作为观察组,另选择33例健康绝经妇女为对照组,检测两组的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平,并进行比较分析。结果绝经后女性CHD患者E2水平较对照组Ⅱ月显降低（P〈0．05）,血脂四项中TC、TG和LDL—C较对照组明显增高（P〈0．05和P〈0．01）,而HDL—C则较对照组明显降低（P〈0．01）。结论绝经后女性CHD患者血脂升高与雌激素水平降低有关,它们共同参与绝经后CHD的发生与发展。     

阿托伐他汀治疗高脂血症80例

目的观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法对80例高血脂患者予晚上临睡前服阿托伐他汀,剂量20mg,共8周,观察用药前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平变化。结果治疗8周后,TC,TG,LDL—C较入组前分别下降了30％,28％,34％（P〈0．01）,HDL—C升高了12％（P〈0．05）,其中降低TC,TG,LDL—C及升高HDL—C的总有效率分别为92．50％,62．50％,95．00％,58．75％。治疗过程中除有6例丙氨酸氨基转移酶轻微升高、2例胃肠道不适外无其他不良反应发生。结论阿托伐他汀是一种安全、高效的高脂血症治疗药物。     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对患者血脂代谢影响的研究

目的研究新型抗精神病药物（APS）阿立哌唑对血脂代谢的影响,为临床用药提供参考。方法对120例服用阿立哌唑和80例服用氯氮平治疗的精神病症患者,在治疗前、治疗12、24个月,分别检测体重、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、低密度脂蛋白（LDL—C）,并比较各组间和阿立哌唑组治疗前后差异。结果氯氮平组患者体重增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,阿立哌唑组治疗前后体重变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组内、组间TG、HDL—C、LDL—C组间组内比较均差异均有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组体重、TG、HDL—C、LDL—C组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新型APS阿立哌唑对患者血脂代谢相对影响较小,是目前较为理想的APS,比较适合精神分裂症患者长期服用。     

辛伐他汀治疗老年高胆固醇血症疗效观察

目的观察辛伐他汀对老年高胆固醇血症患者降脂治疗的有效性和安全性。方法对38例门诊老年高胆固醇血症患者予晚问服辛伐他汀,剂量10mg,共8周,观察用药前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、肌酸磷酸肌酶（CPK）水平以及肝肾功能变化。结果治疗4周后TC、LDL—C均较前显著下降（P〈0．01）,8周后HDL—C显著上升（JP〈0．01）,TG浓度明显下降（P〈0．05）。总有效率92．11％。治疗前后肝肾功能及CPK无明显变化,仅1例出现轻微的丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高,占2．7％,停药后1周复查恢复正常。不良反应轻微,能持续用药。结论辛伐他汀对老年高胆固醇血症患者降脂治疗是有效和安全的,值得推广。     

普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的临床研究

目的：研究普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法：75例确诊颈动脉粥样硬化斑块的患者双盲随机分成试验组（n=38）和对照组（n=37），对照组行常规治疗，试验组在常规治疗的基础上，加服普罗布考（po,250mg，bid，给药4个月）观察用药前后患者血脂[总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]变化及斑块声学密度的变化。结果：治疗后4个月，试验组血清TC，TG，LDL—C较治疗前明显降低（P〈0．05），也显著低于对照组（P〈0．05）；HDL—C值较治疗前显著增加（P〈0．05），也显著高于对照组（P〈0．05）。试验组低回声斑块声学密度的背向散射积分值（IBS）较治疗前显著升高（P〈0．05），也显著高于对照组（P〈0.05）。结论：普罗布考可以降低血脂，改善低回声斑块组织学构成，增加斑块密度，从而稳定斑块。     

辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响。方法选取内蒙古自治区人民医院2008年4月至2011年1月收治冠心病合并高血压患者110例,采用随机数字表法分为对照组和辛伐他汀组,每组各55例;分别给予安慰剂和辛伐他汀40mg／d,疗程均为6个月;比较两组患者治疗前后TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL—C（高密度脂蛋白）、LDL—C（低密度脂蛋白）、血肌酐（Cr）、24h尿微量白蛋白（UMA）、血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血压水平等。结果两组患者治疗前TG、TC、HDL—C、LDL～C、Cr、UMA及hsCRP水平组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组患者TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平较治疗前均明显改善,且辛伐他汀组患者治疗后TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平明显优于对照组（P〈0．05）;同时两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀能够有效改善冠心病合并高血压患者尿蛋白水平,可用于早期肾病临床治疗。