影响社区高血压病治疗率与控制率因素和药物干预研究

目的探讨社区高血压治疗率以及控制率的影响因素，以及针对服药依从性差，进行干预措施的有效性进行评定。方法选择社区内428例原发性高血压患者为研究对象。采用集中体检、问卷调查等形式调查患者的各种影响因素。分析服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因。结果高血压病人防治常识贫乏，年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、家庭史以及血压升高程度等均与高血压治疗和控制有关，药物的不良反应；所服药物费用与其经济状况不相适应；联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长因素是影响高血压患者服药依从性的主要因素；并根据服药依从性的因素制定合理的干预措施。结论提出加强健康教育；减少药物副反应；根据病人家庭经济状况选用降压药物；尽可能减少服药的种类和剂量；是提高高血压患者服药依从性，确保降压效果的重要手段。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的 确定社区高血压药物治疗依从性干预方案与评价干预效果。方法 通过定量与定性调查及文献评阅，确定高血压药物治疗依从性可干预因素，制定针对性的干预措施，包括社区高血压诊治医生的培训，对高血压病人的健康教育，组建高血压自我管理小组和提供免费血压测量与随访等，评估干预的近期效果。结果 高血压人群药物治疗依从性佳的比例由31、1％提高到49．6％。高血压相关知识知晓程度上升，医患关系改善。人群血压控制正常率由26、1％提高到32．8％。血压控制率（收缩压〈140mm Hg和舒张压〈90mm Hg）提高了2513％（P〈0、01）。结论 所确定的社区干预策略近期效果明显，通过对药物治疗依从性的干预，可提高高血压的控制率。     

高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查

目的分析禅城区高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素。方法采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,采取随机整群抽样,抽取了佛山市禅城区149个居、村委会2980名35岁以上的高血压病人,并对其进行问卷调查,询问内容有高血压治疗情况及药物治疗依从性,生活方式依从性及其影响因素。结果调查人群高血压用药依从性良好者的比例为50%左右。高血压患者对生活方式依从性好占的比例很低。依从性影响因素有经济状况、家庭支持、工作繁忙、文化程度、副反应、就医不方便及不了解治疗重要性具有显著相关性。结论禅城区高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,应加强健康教育和健康促进力度,提高药物治疗依从性,以达到控制血压、减少高血压相关并发症发生的目的。     

社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析

目的：评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法：问卷调查社区１５６５名血压高于１４０／９０ｍｍＨｇ的高血压病人。结果：高血压人群药物治疗依从性佳的比例为３１．２％。影响因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析：知晓药物副作用（ＯＲ＝１．８８,９５％ＣＩ１．１９～２．９７）、医患共商治疗方案（ＯＲ＝１．６３,９５％１．６３,９５％ＣＩ１．１９～２．２３）、家人提醒服药（ＯＲ＝２．２５,９５％ＣＩ１．５９～３．１７）、人均月收入高于５００元（ＯＲ＝１．５３,９５％ＣＩ１．０６～２．２１）均有助于提高病人的依从性。分别治疗前血压水平对依从性的影响显示无统计学意义。依从性佳血压控制正常率为３０．２％,不佳组为２５．７％,但末显示出统计学差异。结论：高血压病人药物治疗的依从性较低,病人的健康教育仍需加强,同时也应加强社     

高血压患者药物治疗依从性与健康教育

目前高血压的控制情况并不理想 ,普遍认为高血压药物治疗依从性不佳是高血压病人血压得不到有效控制的重要原因[1] 。1 高血压药物治疗依从性的评价标准　采用Morisky等报道[2 ] 所推荐的标准 ,用 4个小问题确定研究对象的高血压药物治疗依从性 (见表 1)。高血压药物治疗的高低依据表中 4个问题回答结果来评定 :4个问题的答案均为否 ,即为依从性佳 ;4个问题中只要有 1个及以上问题的答案为是 ,即为依从性不佳。2 影响高血压药物治疗依从性的因素[3 ] 　 (见表 2 )。表 1　自我报告服药情况与高血压药物治疗依从性相关系数问题CPAT相关系…     

上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性状况及其影响因素

目的了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据。方法自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1053例上海市杨浦区老年高血压患者进行入户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性。结果杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91%,药物治疗依从率为43.02%,血压控制达标率为73.88%。但是,每天测量血压的患者仅为16.62%。单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素（OR值分别为1.450、0.633和1.569,95%CI分别为1.124~1.872、0.474~0.846、1.199~2.054）。结论杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作。     

家庭支持与老年高血压病人服药依从性及干预措施的研究

目的探讨家庭支持、护理干预等因素对社区老年高血压患者服药依从性的影响,提高社区高血压病人的服药依从性及对高血压的控制率。方法采取调查问卷的形式对已建立健康档案的老年高血压病人进行服药依从性及家庭支持因素调查,对有家庭支持的老年高血压病人为实验组,其余无家庭支持的老年高血压病人为对照组,进行社区干预。结果实验组（家庭支持组）的服药依从性及血压控制效果皆明显优于对照组（无家庭支持组）。结论家庭支持对老年高血压患者遵医服药及血压控制有非常重要的作用。     

高血压病患者降压药物依从性研究

目的：探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素,方法：回顾性分析1995年1月至2001年1月高血压病住院患者816例和门诊随访患者497例的降压药物依从性及其相关因素,调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率,观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果：高血压住院病人的心血管危险因素分层前几位依次为脂质代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病。出院后60．9％的病人来院门诊随访,住院期间的药物依从率为63．4％,出院时出院带药的依从率77．3％,门诊随访期间的药物依从性为43．7％,药物不依从的原因包括：药物副作用,血压控制不佳,经济原因等。门诊随访过程中,钙拮抗剂和利尿剂的副作用明显增加,药物依从者血压控制佳,波动小,而不依从者血压控制不佳,波动大,结论：出院后对出院带药的依从性最佳,住院期间的药物依从性次之,门诊随访期间的药物依从性最差。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的探讨高血压患者药物治疗依从性社区干预的效果。方法 2012年2月至2015年2月期间,选取82例高血压患者并随机均分两组(n=41),其中对照组予常规干预,而研究组则加用规范化高血压社区干预,比较两组血压的控制效果及药物治疗的依从性。结果干预后6个月,研究组患者血压控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预6个月后,研究组患者药物治疗依从性(63.41%)明显高于对照组(41.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化高血压社区干预对高血压患者的血压控制及药物治疗依从性的提高均有着积极的作用,值得推广。     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及影响因素分析

目的了解原发性高血压患者药物治疗依从性,探讨其影响因素,为制定高血压健康教育策略提供依据。方法采用整群抽样方法抽取2013年9月—2014年1月期间沈阳市5家三级甲等医院内科门诊的2117例35~70岁原发性高血压病患者,对符合入选标准且就诊后3个月的患者进行电话调查。结果药物治疗依从性好的患者698例(33.0%);因忘记服药的经历、当自觉症状改善时曾停药、当服药自觉症状更坏时曾停药和因担心药物的不良反应而不愿意服药的比例分别占60.2%、57.9%、34.8%和27.6%;与男性相比,女性(OR=0.740,95%CI:0.698~0.985)药物治疗的依从性差;与血压控制在正常范围内的患者相比,血压控制在轻度血压范围的患者(OR=1.403,95%CI:1.293~1.898)依从性佳;与定期到医院患者复查的患者相比,不定期到医院复查的患者(OR=0.862,95%CI:0.504~0.933)依从性差;与家中定期测量血压的患者相比,不定期测量血压的患者(OR=0.756,95%CI:0.443~0.977)依从性差;与定期参加俱乐部活动的患者相比,不定期参加俱乐部活动的患者(OR=0.862,95%CI:0.793~0.935)药物治疗依从性差。结论原发性高血压患者药物治疗依从性好者比例较低,女性、不定期到医院复查、不定期测量血压和不定期参加俱乐部活动均会降低药物治疗依从性;血压控制在轻度范围内有助于提升患者药物治疗依从性。有必要加强对患者的健康教育,提高患者药物治疗依从性。     

影响高血压患者用药依从性的因素及干预措施

目的分析影响社区高血压患者用药依从性的因素，提出干预措施。方法从宜春市中心城区10个社区卫生服务机构已建档的高血压患者中随机抽取236位，上门发放调查问卷，对其用药情况及其原因进行分析整理。结果社区高血压患者用药依从性良好率为12％，血压控制在正常范围达14％。结论社区居民中高血压患者用药依从性普遍较差，这与患者对高血压病的危害认识不足、社区健康促进预防机制不完善、降压药物毒副作用大、社区卫生服务条件差等因素有关。针对这些因素对居民进行普及性健康教育是提高患者用药依从性的重要措施。     

示范社区的高血压病人干预管理的依从性研究

1 背景与理由 高血压是最常见的心血管病,是引起冠心病,脑卒中和肾功能衰竭的重要因素。我国于1991年对15岁以上44万人群抽样调查,高血压标化患病率为11.26%。围绕高血压的危险因素开展社区人群综合防治是降低和控制高血压及其并发症发生率的关键。我国高血压病人存在血压知晓率低、服药率低、控制率低的现象。1991年的普查显示,高血压病人血压知晓率城市为36.3%,治疗率为17.4%,控制率(经治疗后收缩压<140mm Hg,舒张压<90 mm Hg)仅为4.2%。我区示范社区高血压病人血压水平知晓率为43.9%,而干预后病人依从性如何可直接影响干预效果。高血压病人的干预依从性不高是高血压得不     

特需病房高血压患者依从性调查

高血压病是一种常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中冠心病的主要危险因素。近年来随着生活水平的提高,发病率有所增加。目前,我国心血管病及其危险因素呈年轻化[1]。但是,根据统计高血压病人服药率为24.8%,血压控制在正常范围者只有5.8%,高血压控制率低下的原因主要是病人缺乏高血压病的有关知识,服药依从性差[2]。在临床实践中,我们对特需病房高血压患者均进行了正规的健康教育,收到一定成效,但仍有不少病人血压控制不理想,患者仍反复多次住院。为了减少高血压病对病人的危害,笔者通过对特需病房76例原发性高血压病人问卷调查,就特殊人群的高血压治疗依从性进行分析,提出了相应的护理对策。     

社区高血压病人服药依从性影响因素分析

目的了解影响区内高血压病人服药依从性的因素,提高高血压病人的血压控制率寻找对策。方法采用自制的问卷调查表对随机抽取的432位高血压病人进行调查。结果服药依从性好的为55．79％。服药次数对高血压病人服药依从性的影响具有统计学意义（Х^2=56．17 P〈0．01）。而与年龄、性别、文化程度无明显关系。结论服药次数对高血压病人服药依从性有影响,高血压病人服药依从性差的主要原因是忘记服药和认为疾病已治愈而擅自停药。     

原发性高血压患者服药依从性影响因素研究

原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病[1]。据统计[2],我国约有1.6亿高血压患者,成人患病率为18.8%,临床上通过积极有效的药物治疗可使血压达标,但由于高血压患者服药依从性差,血压控制并不理想,影响临床治疗效果。为此,作者对本院原发性高血压患者服药依从性的影响因素进行分析,并提出改善措施,现将分析结果     

社区老年高血压患者服药依从性及影响因素调查分析

目的了解湘西社区老年高血压患者服药依从性及其影响服药依从性的相关因素,为其服药提供科学建议,并探讨提高服药依从性的对策。方法自行设计调查问卷,于2015年6月—2016年1月对湘西地区5个社区的181例高血压患者的基本信息、高血压相关知识、服药依从性及其影响因素等进行问卷调查。运用SPSS17.0软件进行统计描述和χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果服药依从性佳74例(40.88%),服药依从性不佳的107例(59.12%)。不同性别、文化程度、月收入患者的服药依从性比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。知道药物治疗可控制血压167例(9 2.27%);合理饮食可控制血压134例(74.03%);过量饮酒易患高血压129例(71.27%)。结论通过加强高血压的宣教工作,让高血压患者充分了解高血压治疗的相关知识,提高其服药依从性。     

社区干预对高血压患者用药依从性的效果分析

目的探讨社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响。方法对在社区卫生服务中心就诊的126例高血压患者进行为期6个月的社区干预,并且于干预前后对高血压患者采用自行编制的问卷进行调查,评价其干预效果。结果参加社区干预的高血压患者干预6个月后,患者服药依从性有明显提高,血压显著下降。结论对高血压病人进行社区干预,可提高其对疾病的认知程度,显著改善患者服药的依从性,从而降低血压水平,提高生活质量。     

家庭医生责任制管理对高血压病人依从性影响因素分析

目的探讨家庭医生责任制管理对社区高血压病人的服药依从性及相关影响因素。方法实行家庭医生责任制,医生与病人签署医疗保健服务协议,对社区2012年6月纳入居民电子健康建档管理的2240例原发性高血压患者实施全方位的健康跟踪管理。实施一年后,通过问卷调查病人的药物依从及相关影响因素。结果原发性高血压病人服药治疗率达到90．6％,血压控制率达到65．9％,依从性好者达到86．7％,依从性差者占13．3％。依从性差的原因为：因无症状而不重视者占56．2％;认为目前血压正常不需治疗者占17．5％;有时忘记而不服药者占15．8％;害怕药物副作用者占7．7％;没有完善的医保保障者占2．1％;血压不正常但因精神分裂症发作而中断者占0．7％。服药依从性与文化程度、高血压知识得分相关（P〈O．05）。结论家庭医生责任制管理是提高社区高血压病人治疗率、服药依从性、控制率的有效方法。     

行为护理对老年高血压患者药物治疗依从性的影响

目的探讨行为护理在老年高血压患者药物治疗依从性中的影响作用,为临床提供参考。方法将我院2009年06月至2011年06月的360例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各180例,观察组在常规药物治疗的同时按照行为护理程序进行护理干预,对照组仅给予常规的药物治疗。治疗6个月后使用Morisky-Green测评量表对两组患者的药物治疗依从性进行评价并记录两组患者的血压正常控制范围,对比观察两组的护理效果并加以总结分析。结果治疗6个月后,观察组的药物治疗依从性优良的百分率为77.8%,对照组的药物治疗依从性优良的百分率为54.4%,观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者的血压正常控制率为72.2%,而对照组的血压正常控制率为43.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施行为护理干预可以明显提高其药物治疗依从性,有效控制高血压。