农村结核病控制存在问题及其对策

江苏省东台市(县级市)地处黄海之滨,面积2308平方公里,境内辖有28个镇乡、2个国营农场,共734个行政村场,总人口117．2万余,系粮棉夹种地区,1997年农民人均纯收入3259元,城镇职工人均收入4559元。全市承担结核病防治工作任务的医疗卫生单位34个。     

湖南省结核病防治人员结核病发病情况分析

目的了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况，为结核病职业感染的控制提供科学依据。方法采取回顾性调查研究方法，了解1993—2005年湖南省130个县（市、区）、14个市（州）结核病防治专业机构，以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况，分析其发病率。结果本次调查1993—2005年在湖南省14个市（州）及130个县（市、区）的疾病预防控制中心结防科工作人员（包括专兼职人数）13686人年，流病科工作人员14823人年。结防科工作人员中共登记结核病人167例，平均发病密度为1220／10万，流病科工作人员中共登记结核病人10例，平均发病率密度为67／10万。结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员。单因素分析结果显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关。结论结核防治人员感染结核的危险性较高。     

海通镇开展结核病防治工作的做法和体会

海通镇是射阳县东部以种棉为主的小型农业乡镇，下辖10个行政村，农业人口不足3万人，设10个村卫生室，镇、村两级医疗保健机构管理基础比较扎实，结核病控制指标是该镇保持多年的一个优势项目。早在1989年，该镇就出台了《海通镇结核病防治工作意见》，并被县卫生局全文转发至各乡镇卫生院，为推动当地农村结核病防治工作发挥了积极的作用。     

实施抗痨药品统管,促进结核病归口管理的探索

结核病人的发现水平和综合医疗卫生单位向当地结防机构转诊病人的到位率 ,以及对结核病人的治疗管理质量 ,是评价当地结核病归口管理工作好与否的关键 ,也是检验该地结核病疫情控制工作是否到位的主要指标之一。为此 ,我们通过在全市范围内实施对抗结核病药品进行统一管理 ,进而促进对结核病人的归口管理做了一些尝试和探索。1　目的对抗痨药品进行统一管理和使用 ,限制辖区内各级各类医疗卫生单位、药店、个体开业医生擅自收治肺结核病人 ,进而达到肺结核病人由当地结核病防治机构归口管理和正规治疗之目的。2　方法和措施2 .1　依据 1997…     

河南省结核病防治机构工作人员结核病感染率调查

目的了解河南省结核病防治机构工作人员结核病感染情况。方法于2005年1月从河南省109个县中随机抽取40个县，对抽取的县及所有市级结核病防治机构（18个）的所有在职工作人员（独立结核病防治机构调查对象为全体职工，非独立结核病防治机构调查对象为从事结核病诊治、检查、督导、检验、护理等所有医务人员以及所属行政后勤人员）作为调查对象；对调查对象进行PPD皮试检查。结果2153人接受了PPD皮试检查，阳性率为60．6％，其中医务人员的阳性率为66．1％，根据市、地与县级工作人员数权重进行加权调整后全省结核病防治机构工作人员的PPD阳性率为57．3％，医务人员的阳性率为62．8％。经X^2检验，PPD皮试阳性率与强阳性率医务人员均显著高于非医务人员，市级工作人员均显著高于县级工作人员，30岁以上年龄组较高，不同BCG接种史、不同性别之间无显著差别。多因素分析前三者差异有统计学意义。结论河南省结核病防治机构内结核病感染控制工作较为薄弱，机构内工作人员尤其是医务工作人员工作环境结核病感染暴露危险较高。     

昆山市1986年～2000年结核病防治效果评价

昆山市共有20个乡镇,常住人口58.5万。1986年成立昆山市结核病防治所,同时组建市、镇、村三级结核病防治网络,负责全市的结核病疫情、病人发现和治疗管理。为全面了解本市结核病防治工作的现状和成效,总结防治经验,克服防治工作的薄弱环     

河南省结核病防治人员结核病发病队列研究

目的了解河南省结核病防治工作人员结核病发病情况,为建立健全结核病防治机构感染控制及职业卫生防护体系提供参考依据。方法以1995年1月1日～2004年12月31日在河南省结核病防治机构工作的人员为队列,回顾性调查近10年结核病防治工作经历、结核病发病情况等。以人年发病率、相对危险度为评价指标。采用Cox回归模型进行多因素分析。结果在所调查的4229名结核病防治工作人员中,结核病、肺结核病、涂阳肺结核病的发病率分别为449.4/10万人年、388.1/10万人年、136.2/10万人年。医务人员结核病发病率为579.1/10万人年;非医务员结核病发病率为205.8/10万人年。单因素Cox回归分析,医务人员发生结核病的RR值为2.89（95%CI=1.81～4.60）,多因素分析校正后的RR值为2.66（95%CI=1.64～4.19）。结论河南省结核防治工作人员结核病发病水平显著高于一般人群,其中医务人员显著高于非医务人员,结核病防治机构结核病感染控制及职业卫生防护工作有待加强。     

新中国结核病控制的回顾与展望

新中国成立前 ,我国仅有结核病防治机构 12个 ,医务人员 12 0名 ,当时城市结核病患病率高达 35 0 0 / 10万 ,农村患病率 15 0 0 / 10万 ,结核病死亡率达2 0 0 / 10万 ,占各类死因之首位 ,人们“谈痨色变” ,犹如今日的癌症和艾滋病。195 0年作为预防结核病的首项措施———卡介苗接种开始在全国免费推广 ,到 195 4年 2 0个省共接种 30 0余万人 ,并在北京、上海等 5个生物制品研究所中建立了卡介苗制造室。 195 6年卫生部发布“关于结核病防治工作的指示” ,指出 :结核病防治工作应以工矿工人为中心 ,并逐步扩大到农村 ;对象以工矿、本文为我…     

河南省新型结核病防治服务体系定性研究

目的探索河南省新型结核病防治服务体系建设的思路。方法采用专题小组讨论的研究方法,组织市县级结核病防治机构相关人员进行新型服务体系的探索。包括目标体系的构成,体系建设的方式及如何推进。结果目标体系为由定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构构成的新型结核病防治服务体系。新的体系要充分发挥各机构的资源优势。结论突出能力建设,建立定点机构准入制度。因地制宜、稳步推进新型结核病防治服务体系建设。     

2010-2012年龙岩市结核病防治“五率”结果分析

目的对实施结核病防治"五率"管理结果进行评价。方法按照结核病防治工作"五率"相关技术方案的要求,通过现场调查和结核病信息管理系统获取"五率"相关数据并进行分析。结果 2011、2012年以县为单位医疗卫生机构肺结核病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率都达到95%以上,结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率都达到90%以上,达到卫生部要求的到2015年以县为单位前"三率"超过95%,后"两率"超过85%的要求。结论实施结核病防治"五率"管理,能有效促进肺结核病人的发现和治疗管理工作。建议提高涂阳病人密切接触者检查质量,改善对病人督导服药的模式。     

山东省某市不同隶属关系的结核病防治机构患者发现及治疗效果比较评价

目的比较某市2008-2010年不同隶属关系的结核病防治机构在患者发现及治疗效果上的差别。方法根据隶属关系的不同,将9县区结核病防治机构分为3组：县人民医院结核病防治机构、县疾控中心结核病防治机构、县卫生局结核病防治机构,比较3组的患者登记率和转归情况。结果县人民医院结核病防治机构患者登记率为48．8／10万,县疾控中心结核病防治机构患者登记率为37．6／10万,县卫生局结核病防治机构患者登记率为54．2／10万,3组比较差异有统计学意义（P0．05）;3组治疗转归总体上比较差异有统计学意义（P〈0．05）,县人民医院结核病防治机构涂阳患者治愈率为99．1％,县疾控中心结核病防治机构为96．3％,县卫生局结核病防治机构为94．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在县疾控中心的结核病防治机构患者随访管理上具有更大优势,而在县医院或者独立设置的结核病防治机构在对患者的吸引力或者治疗上更具有优势,“三位一体”的结核病防治服务模式将是未来的发展方向。     

广西贫困县县级结核病防治机构人力资源现状分析

目的分析广西贫困县县级结核病防治机构人力资源现状,为进一步优化贫困县级结核病防治机构人力资源配置提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统中导出2010年广西肺结核患者治疗情况统计及贫困县县级结核病防治机构人员相关数据,并对数据进行分析。结果 2010年,广西50个贫困县级结核病防治机构共有在岗人员355人,其中在编260人,占73.2%;有专业技术职称人员291人,占82.0%。人员从事岗位分配比例较多的为门诊医生108人,占30.4%;实验室59人,占16.6%;放射或影像48人,占13.5%;统计监测37人,占10.4%。结核病防治人员与人口的比值及结核病防治人员与活动性肺结核病人的比值分别为1∶48389和1∶44。结论广西贫困县县级结核病防治机构人员数量不足,高学历、高学位、高职称的人员相对缺乏,结核病防治工作负担重。各县应加强人力资源建设,不断扩充结核病防治人员数量和优化人员队伍结构,确保结核病防治工作可持续发展。     

日照市2003年卫生事业情况调查及分析

年末，全市卫生部门医疗卫生机构109个，其中：综合医院5个，中医医院3个，卫生防治、防疫机构11个，妇幼保健机构5个，乡镇卫生院63个，其他卫生机构22个。共有在职职工6859人，其中：综合医院2309人，中医医院842人，卫生防治、防疫机构514人，妇幼保健机构176人，乡镇卫生院2746人，其他卫生机构272人。年末，拥有净资产53777万元，其中固定资产45615万元，房屋面积54．18万平方米。全年门、急诊人次314．63万人次。平均开放床位4379张，出院者平均住院天数7天。     

镇江市纺织职工结核病流行现状及防治对策

镇江市纺织职工结核病流行现状及防治对策江苏省镇江市卫生防疫站结核病防治所颜卫丰，史荣坤，邱玉中，季小平为掌握全市纺织职工的结核病疫情，探讨各企业、各工种结核病流行特征，研究防治对策，我所于１９９２年９月～１１月对全市纺织职工进行检查，首次获得了全市纺...     

结核病防治门诊的职业危害因素分析及防护措施

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。1993年,世界卫生组织宣布“全球结核病处于紧急状态”,把结核病列为重点控制的传染病之一。全球已有20亿人感染结核菌,活动性肺结核病人达2000万,每年新发结核病人达800—1000万,每年有300万人死于结核病,我国是全球22个结核病高负担国家之一。国家对肺结核病人实行归口管理,结核病防治机构是归口管理机构。结核病病程长,大部分治疗时间是在门诊实施。现结合我单位的实际情况,探讨结核病防治门诊的职业危险因素,提出防护措施,减少和控制职业病的发生。     

结核病疫苗的研究进展

结核病是严重影响人类健康的慢性传染病.由于移民、吸毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)与结核杆菌伴发感染和结核杆菌耐多药性等因素,全球每1秒钟就有1个新感染者出现,每年新发结核病人达850万,300万人死于结核病.目前,全球已有20亿人感染结核菌[1].结核病不仅已成为21世纪严重危害人类健康的公共卫生问题,而且也已成为严重的社会问题.这给全球结核病防治工作提出了新的挑战.结核病的严峻形势促使全球基金机构和科学家探讨新的方法来治疗和预防结核病.显然,发明一种能有效预防结核杆菌感染的疫苗是控制结核病的关键.     

本溪市实施全国结核病防治规划效果分析

本溪市位于辽宁省东部,所辖2个县4个区,总人口为157万人。2001年开始在全市范围内落实《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(简称《规划》)。市政府下发了《本溪市结核病防治规划(2002-2010年)》和《本溪市实施全国结核病防治规划(2001-2010年)意见》,启动了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,利用世界银行贷款11.99万美元,各级地方配套98.8万元人民币     

多部门合作在农村地区开展结核病健康促进现状调查及影响因素分析

目的了解通过多部门合作对农村居民开展结核病防治健康促进工作的现状及影响因素。方法对25个省级及1073个县级结核病防治机构开展问卷调查，并对各级结核病防治机构领导、工作人员、各级妇联干部、村医和村民等开展小组讨论及个人访谈。结果22个省级（88．8％）和887个县级（84．3％）结核病防治机构开展了与妇联的合作，其他主要的合作部门为村委会、教育部门、司法部门等。平均每县参与结核病防治工作的合作部门人员约为289人。市县级、乡镇及村庄的培训覆盖率分别为100％、97％和85％。印制及下发数量最多的宣传材料是宣传单、张贴画及折页；在村级人户发放材料仍然是主要的宣传方式，面对面宣传尚未成为主要的手段，而且活动频度较低，约每年1～2次；影响多部门合作效果的主要因素是妇联干部等合作部门工作人员尚未掌握结核病知识和传播技巧，以及缺乏对合作机构的激励经费和工作经费。结论各级结核病防治机构应加强对合作部门的动员和培训，适当增加工作经费和激励经费，以提高合作部门工作人员在村级的结核病宣传活动力度。     

结核病控制项目对毕节地区结核病防治能力的影响

目的通过对毕节地区2002-2009年结核病控制项目实施效果的调查和评价,分析项目对该地区结核病防治能力的影响,为控制结核病和促进结核病防治工作可持续发展提供参考。方法采用问卷调查和统计报表等相结合,收集资料,描述性分析项目实施前后结核病防治能力变化。结果项目实施后毕节区DOTS策略覆盖率100%,接诊58796人,发现涂阳患者17808例,患者治愈率80%以上。结核病防治机构从4个增加到9个,结防人员从22人增加至68人,均参加过各种业务技术和管理培训。9个实验室均能开展痰涂片检查,1个实验室可以开展痰培养工作。结访机构和人员健康促进能力得到明显改善。结论毕节地区在结核病控制项目实施后结防能力显著提升,硬件设施进一步改善,结防人员数量和素质进一步提高。     

丹徒区加强结核病防治工作的做法与体会

1基本情况 镇江市丹徒区位于长江下游．江苏省西南部，环抱镇江市。该区辖14个镇，162个行政村，总面积748．5km^2．总人口36．2万人。全区共有区直医疗卫生单位8个，镇卫生院14个．社区卫生服务站73个。自2002年以来．我区紧紧围绕提高结核病发现率和治愈率这一目标，一手抓归口管理．一手抓传染源的发现．大力推广世界卫生组织倡导的现代结核病控制策略（DOTS）．