干式无菌持物钳保存方式的研究

随着医学科学的不断发展，近年来我院手术室、急诊室、介入中心及临床各科室相继采用干式无菌持物钳的方法，收到了很好的效果，符合医院感染控制的要求。由于干式无菌持物钳使用时间较短，按规定需要更换6次，d，增加了消毒供应室的洗刷、包装、灭菌、下收下送工作，耗费大量人力物力。为此，2003年11月-2006年3月，我院对临床常用的无菌持物钳及自行研制的袋装式无菌持物钳按使用时间、使用次数的不同，进行前瞻性研究，探讨干式持物钳理想的安全保存方法和使用时间，现报道如下。     

手术室干保存无菌持物钳污染状况调查研究

目的 研究手术室干罐保存无菌持物钳是否保持无菌状态及其影响因素。方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干罐存放持物钳无菌状态的影响，细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1／2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次；同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1／2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检。结果 干保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会，持物钳污染率最高为16．7％，容器污染率最高为23．3％，当室内使用动态空气消毒器时，污染率降低，持物钳使用安全时间得到延长。结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换，如果采用干保存无菌持物钳，室内应使用动态空气消毒器，并严格掌握使用时限，最好每2h进行更换。     

洁净手术室干式持物钳更换时间的研究

目的观察层流洁净手术间在手术持续持物钳干式保存及其容器的最佳更换时间。方法在层流洁净手术间实际使用条件下,用棉拭涂抹采样和无菌检验技术进行了干式无菌持物钳保存质量观察。结果在万级层流洁净手术间内,持物钳干式保存24 h后采样检验全部无细菌生长;连续保存30 h检出有菌生长阳性率33.33%;保存36 h检出阳性率为76.67%。结论在万级层流洁净手术间,连台手术中干式持物钳及容器有效保存时间为24 h。     

干湿无菌持物钳使用后监测结果比较与对策

无菌持物钳是取用和传递无菌物品的必备工具。为了确保安全护理,我们对无菌持物钳使用后与更换前的无菌状态进行了调查,并就存在的问题提出改进措施。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选取我院15个病区治疗室、换药室、人工流产室、血流透析室使用后、更换前的无菌持物钳。抽取干式无     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

手术室使用干湿持物钳的探讨

干、湿无菌持物钳经细菌培养监测后，结果提示，干式持物钳在使用和管理上优于湿式持物钳，使用干式持物钳不需每周更换消毒液，使用时不残留消毒液，不含污染无菌物品；符合院内感染要求；节省开支，从而提高了经济效益。     

手术室持物钳不同保存方法效果评价

手术室无菌持物钳传统处理方法是将灭菌后的持物钳放于灭菌保存液内,随用随取,但其缺点是麻烦且容易受到污染。为简化处理程序,我们比较了湿式保存、干式保存、一次性使用小包装器械等3种方式的效果。1方法1.1处理方法湿式保存是将持物钳及盛放容器经压力蒸汽灭菌,然后在盛放容器中倒入20g/L戊二醛消毒液,再将持物钳放入保存。干式保存是将持物钳及盛放容器灭菌后,持物钳放入盛放容器,随用随取,每4h更换1次。一次性使用小包装器械是将各种手术物品单独制成小包装,经压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌后,供临床医护人员随用随打开取用,取消持物钳…     

无菌持物钳保持方法的探讨

在临床护理中.普遍使用的是无菌持物钳,它是无菌技术中必不可少的操作工具.常规方法是将无菌持物钳放置在装有消毒液的无菌缸内以保持其无菌性,定期更换(我院每周更换二次.以下简称无菌湿缸持物钳).近年来,国内外一些医院改变了传统的保持方     

无菌持物钳干燥使用有效期限的研究

目的探讨无菌持物钳干燥使用后带菌状况,以便为该类器械的无菌有效期限和使用提供理论依据.方法将8包经灭菌的持物钳分为2组,每组4包,每包均模拟实际无菌操作,用棉拭子涂擦持物钳下端无菌部分做细菌培养.结果连续监测10天,每天2组无菌持物钳干燥使用1～4h,经细菌培养均无细菌生长.结论经细菌学监测结果显示,无菌持物钳干燥使用连续4h安全可靠,效果好、方便、经济,减轻护理工作量,建议在临床推广使用.     

运用循证医学原理对干式保存无菌持物钳临床试验文献方法学评价

目的 运用循证医学原理了解国内无菌持物钳保存方法的研究现状,为科学保存无菌持物钳提供线索和信息。方法 在中国生物医学献数据库(CBM)中,对关于干式保存无菌持物钳的临床试验献进行检索,参照国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法,对献质量进行统计、分析和评价。结果 共检出10篇有效献。其随机化方法的正确使用率为0％;7篇献设立了对照组;所有献均未提及盲法使用和样本含量确定的依据;有40％献有细菌培养是否合格的判断标准;50％的献对数据进行了统计学处理。结论 国内对干式保存无菌持物钳虽有一定研究,但献少、研究质量不高、没有大样本的随机对照研究证据支持。应规范研究方法,为干式保存法提供科学的证据。     

手术室取消无菌持物钳必要性的探讨

由于传统湿置无菌持物钳存在诸多弊端,无菌持物钳由湿置改为了干置。但临床工作中,表明干置无菌持物钳的无菌状态受着诸多因素影响,我们分别对不同条件下干置无菌持物钳的无菌状况进行了监测并与取消无菌持物钳的监测合格率进行了比较。1　材料与方法1 1　材料　以手术室使用的     

百级洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨百级洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法搜集我院在百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳60把,分别在使用20次、40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果干置无菌持物钳在不同使用时间和不同使用频率的合格率不同。结论百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳至少可以保存10h,干置无菌持物钳使用频率越多污染的几率越大。     

干保存无菌持物钳在不同环境下无菌合格率的对比分析

目的：比较干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率的差异。方法：将干保存的无菌持物钳分别在三种环境下使用,并且静放相同的时间,夹取无菌物品相同的次数后,再对无菌持物钳进行无菌实验。结果：无菌持物钳在Ⅰ类环境下6 h内无菌实验合格率可以达到100%,在Ⅱ类环境下5 h内无菌实验合格率可以达到100%,而在Ⅲ类环境下4 h内无菌实验合格率达到100%。结论：干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率是不同的。     

使用中无菌持物钳两种保存方法的效果比较

目的 为了保障患者的健康,严格杜绝细菌、病毒在患者之间的传播.方法 我院于2004 年取消传统的消毒液浸泡持物钳的方法,采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限为2 h).结果 无菌持物钳干保存法总合格率为98.44%;湿保存法总合格率为91.67%;在门诊换药室行两种方法保存,细菌培养菌落计数有显著差异;在手术室行两种方法保存,细菌培养菌落计数无显著差异.结论 无菌持物钳干保存法比湿保存法效果好,尤其适用于使用频率高、人员流动多、环境不够优良的科室.     

干罐无菌持物钳在手术室的应用效果及临床意义

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,是手术室夹取和传递无菌物品的最基本的器具,使用中应始终保持无菌状态。使用中的无菌持物钳保存方法有干湿两种[1]。湿罐持物钳采用定期更换消毒液及容器的方法保持无菌,但其无菌保存效果与时间呈反比,随着保存时间的延长造成污染的潜在危险增大[2]。我院手术室自2000年3月开始,改变了传统的保存方法,开始干罐持物钳保存方法,取得了良好的效果。1资料与方法1.1研究对象高压蒸汽灭菌后的持物钳。1.2方法1.2.1干罐持物钳灭菌、使用方法使用前将持物钳及不锈钢罐刷洗干净,抹干,上…     

无菌持物镊干式保存使用在医院Ⅲ类环境中的污染状况

目的探讨在医院Ⅲ类环境中无菌持物镊干式保存是否能够保持无菌状态及其影响因素。方法将灭菌后的持物镊在病房治疗室干式保存使用,观察不同季节(即不同的温度)、不同使用频率及暴露时间,对无菌干式保存持物镊无菌状态的影响。结果干式保存使用中的无菌持物镊存在细菌污染机会,持物镊污染率最高为15%,持物镊带菌的危险性随着环境温度的增高、使用时间的延长及使用频率和暴露时间的增加而增加。结论为确保医疗安全,无菌持物镊应一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法选择我院在百级、万级和三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳为研究对象,按照有无连台手术将其分为试验组与对照组,同一级别手术室内试验组与对照组各收集80把干置无菌持物钳,分别在4 h、6 h、8 h、10 h、12 h 5个时间点采样,并进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果洁净手术室内不同使用频率的干置无菌持物钳的合格率不同,百级、万级、三十万级洁净手术室内分别使用12 h、8 h、6 h的干置无菌持物钳,试验组与对照组比较,差异均无统计学意义(P(0.05)。结论只有一台较长手术比有连台手术的手术室内使用的干置无菌持物钳可以保存更长的时间,同时在百级、万级、三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳分别最多保存12 h、8 h、6 h。     

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的：研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性。方法：观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限。然后在我院推广使用4年。结果：我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4h；紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用；4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持钳未发生医院感染，结论：在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的。     

配药室干保存持物钳在不同时段无菌实验合格率的对比分析

目的：比较配药室持物钳在不同时间段使用无菌合格率的情况。方法：把1d分成4个时间段，将持物钳在不同时间段使用后采集样本，然后做细菌培养，对培养的结果做统计分析。结果：白天6-18点时间段与晚上18点至次日凌晨6点时间段无菌合格率比较有统计学意义。结论：干保存持物钳不同的时间段无菌合格率是不同的。