床边安装临时心脏起搏器的护理及配合

目的:总结我院床旁安装临时心脏起搏器的配合护理及并发症预防。方法:对40例接受床边临时起搏器安装的患者采取相应有效的护理措施。结果:40例均安置成功,疗效满意。应用临时起搏器能在最短时间内改善血流动力学变化,恢复正常心率,保证重要器官供血,是一种安全有效的措施。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、积极的术后观察处理对临时起搏器的安置成功,以及为抢救患者生命赢得时间起着至关重要的作用。     

急性心肌梗死患者床旁紧急临时起搏治疗的护理

【目的】总结本科床旁紧急安装临时起搏器治疗急性心肌梗死患者的护理要点。【方法】对32例急性心肌梗死出现致命性缓慢心律失常患者施行临时起搏器植入,针对发病急、病情重的特点,做好充分的术前准备,熟练的术中配合,积极的术后观察处理。[结果]32例患者临时起搏器均成功植入,患者血流动力学明显改善。起搏期间有3例出现电极脱位现象,经调整恢复正常,无严重并发症发生,患者顺利渡过超急期。【结论】有效的护理对临时起搏器的成功植入及正常运转起着至关重要的作用。     

腔内心电图指导床旁紧急临时起搏

目的：了解腔内心电图在指导床旁紧急临时起搏器械安装的成功率。方法：根据不同部位腔内心电图形特点，指导床旁经静脉紧急临时起搏器安装。结果：23例患者中3例失败，1例为右房起搏，19例右室起搏，成功率为86.96％，术中12例出现室性早搏，术后3例患者出现电极脱位。结论：腔内心电图指导床旁紧急临时起搏成功率高，为抢救危重患者争取了时间。     

老年危重患者床边安装临时心脏起搏器的护理

目的探讨老年危重患者床边安装临时心脏起搏器技术及有效的护理措施。方法先行锁骨下静脉穿刺,放置7FA鞘管,送入导管电极,心电监护,见起搏钉后固定电极并连接起搏器,床边X-Ray确定放置位置。结果65例老年危重患者均成功安装临时心脏起搏器。39例患者留置3~5 d能恢复自主窦性心率,1例患者安装临时心脏起搏器后频发室性颤动,经电除颤能转律;21例房室传导阻滞患者转为安装永久心脏起搏器;4例合并多脏器功能衰竭死亡。抢救成功率93.8%。结论床边紧急安装临时心脏起搏器能及时有效地挽救病人生命,有效的护理能预防并发症发生,保证起搏器运转功能正常。     

心脏临时起搏器导管的固定方法

心脏临时起搏器又称体外起搏器，是抢救Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯综合征等严重心律失常的重要治疗方法。通常安置临时起搏器患者均采用右下肢股静脉穿刺法，体外起搏器导管若固定不当易引起起搏器电极移位、导管脱出，从而危及患者的生命。我科自2009年5月起采用优力舒弹力绷带固定临时起搏器导管150例，效果满意，现介绍如下：     

心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏的护理

目的探讨心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏治疗心律失常的护理。方法30例心脏手术后患者治疗心动过速、传导阻滞、低心排，安置心外膜临时起搏器：结果23例康复出院，3例死于低心排综合征，3例死于呼吸系统衰竭，1例死于肾功能衰竭。30例患者应用起搏器后均可达临床要求心率，无一例发生与起搏有关并发症，7例患者死亡(其中低心排综合征和呼衰各3例，1例为肾衰)。结论合理使用起搏器同时加强监测和护理可有效治疗瓣膜术后心功能过缓和传导阻滞及低心排综合征。     

漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理

临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式，用双电极导管经周围静脉送到右心室，电极接触心内膜，起搏器置于体外而起搏。常用于严重的心律失常，如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者，还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等。病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率，降低死亡率。保证安全可靠连续性临时起搏，术后的监护与护理起着重要作用。我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例，起搏成功率100％。现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术。     

妇科疾病合并窦性心动过缓术前安装临时起搏器11例的围手术期护理

总结11例妇科疾病合并窦性心动过缓术前安装临时起搏器患者的围手术期护理。护理重点为术前做好患者心理疏导,以取得配合,并做好安装起搏器和手术的各项准备;术后加强病情观察,重视起搏器使用的护理,同时做好患者呼吸道护理,及时缓解疼痛,做好引流管及阴道残端护理。经治疗和护理,11例患者于术后24h顺利拔除临时起搏导管,均痊愈出院。     

床边紧急心脏临时起搏器植入术26例围术期护理

对26例缓慢心律失常患者行床边紧急心脏临时起搏器植入术,并给予精心围术期护理.结果本组均成功安装临时起搏器,其中22例留置3～7 d恢复窦性心律;3例未恢复窦性心律而安装永久起搏器;1例于术后第3天因复合伤,多脏器衰竭死亡.认为床边紧急临时起搏器为抢救患者赢得时间,有效护理可保证起搏器运转正常.     

心脏临时起搏在老年患者围手术期中的应用及护理

目的总结心脏临时起搏在老年患者围手术期中应用的护理经验。方法回顾分析21例老年围手术期患者应用心脏临时起搏器的护理,包括心理护理、术中配合、术后心率、心律监测及临时起搏器的护理等。结果 21例床边安置临时起搏器均获得成功,手术顺利完成,18例术后3 d内去除起搏电极后自主心率恢复良好,3例出现起搏器依赖, 须安置永久起搏器。结论术前加强心理护理,取得患者配合,术中根据患者年龄特点做好起搏频率及起搏阈的调节,术后加强心率、心律监测及临时起搏器的护理等是确保起搏器有效工作、使手术顺利完成的关键。     

1例Ⅲ度房室传导阻滞安装临时起搏器术后并发血栓患者的护理

正Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,当心室率过慢时很可能发生阿斯综合征和猝死[1],引起Ⅲ度房室传导阻滞的原因多种多样,但治疗方式以急诊安装临时起搏器予以心率支持,后根据病情择期行永久起搏器安装术为主[2]。临时起搏器植入目前主要经股静脉或锁骨下静脉途径,由于临时起搏电极多经心内膜起搏,为减少脱位常限制患者活动,从而带来一系列的问题[3]。临时起搏器植入后可导致多种并发症,如电极导线移位、电极断裂、心肌穿孔、感染等[4],但其并     

心脏手术后使用临时起搏器的护理

心脏手术后出现窦性心动过缓 ,心脏传导阻滞 ,心功能不全及老年病人均需安装临时起搏器。我院目前术后使用临时起搏器方式均为心室起搏。现将 1998年1月～ 1999年 11月 6 1例术后应用临时起搏器的护理体会报告如下。1　临床资料　　我科自 1998年 1月～ 1999年 11月 6 1例心脏术后病人安装了临时起搏器。其中男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 4～ 71岁。其中风湿性心脏病瓣膜置换术 40例 ,先天性心脏病 15例 ,冠心病 6例。临时起搏时间 1～ 5 0ｄ ,平均 5ｄ。 5 7例临时起搏后病人恢复窦性或房性心律 ,拔除起搏导线痊愈出院 ,1例发生严重心律紊乱死…     

床边紧急安置临时心脏起搏器的护理

目的总结床边紧急安置临时起搏器的配合护理及并发症预防。方法对9例接受床边临时起搏器安装的患者采取相应有效的护理措施。结果床边临时起搏器安装均成功。结论充分的术前准备、熟练的术中配合、积极的术后观察处理,对临时起搏器的安置成功以及为抢救患者生命赢得时间起着至关重要的作用。     

床边紧急安置临时心脏起搏器的护理

目的总结床边紧急安置临时起搏器的配合护理及并发症预防.方法对9例接受床边临时起搏器安装的患者采取相应有效的护理措施.结果床边临时起搏器安装均成功.结论充分的术前准备、熟练的术中配合、积极的术后观察处理,对临时起搏器的安置成功以及为抢救患者生命赢得时间起着至关重要的作用.     

普通电极导管经股静脉床旁临时起搏的临床应用

目的:探讨紧急床旁应用普通电极导管经股静脉临时起搏的可行性和有效性.方法:选择2003年10月至2005年10月拟择期安置永久起搏器的严重心动过缓患者32例,男18例,女14例,平均(58±19.3)岁.全部患者均在非透视条件下床旁经股静脉置入普通临时起搏电极导管.达稳定起搏器后,摄床旁X线床头片观察起搏电极导管尖端位置.结果:32例患者行临时起搏均取得成功,成功率100%.安置起搏电极导管所花时间2～12 min,平均(8.3±3.8)min.无一例出现深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染或穿刺并发症.结论:在非透视条件下应用普通电极导管行经股静脉临时心脏起搏安全、便捷、成功率高.适合于紧急床旁临时起搏,避免因患者病情危重,搬动造成生命危险,又同时保护了永久起搏器入路及术区.     

心脏临时起搏在急性心肌梗死中的应用54例分析

目的：观察54例心脏临时起搏器在急性心肌梗死合并缓慢心律失常患者中的应用。方法：急性心肌梗死合并缓慢心律失常的患者,植入心脏临时起搏器治疗,观察植入情况、并发症、临床转归等,评价临时起搏器在急性心梗中的应用。结果：临时起搏器使急性心梗合并缓慢心律失常的患者平稳渡过危险期,尤其为介入患者争取时间,并且90％以上可有较好的临床转归。结论：及时安装心脏临时起搏器进行治疗,可使心肌梗死合并缓慢性心律失常的患者平稳渡过危险期,降低病死率。     

床旁球囊漂浮心脏临时起搏导管的应用研究

目的通过总结应用床旁球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的病例，分析影响临时起搏成功率的因素，探讨床旁心脏临时起搏的最佳方法。方法入选因多种心律失常需要床旁临时起搏的患者46例，总结分析床旁血管穿刺技术、漂浮电极导管的使用方法、起搏部位和功能的判断方法，以及起搏失败的原因。结果置入路径选择右侧股静脉者8例、右颈内静脉者12例和左锁骨下静脉26例，起搏成功率97．8％(45／46)，床旁X线胸片示右心室心尖部起搏者36例，右心室流人道起搏者5例，右心室流出道起搏者4例。无操作相关并发症。结论临床医师在采用床旁球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏时，应根据自我的血管穿刺经验和患者的具体病情，选择最佳的静脉置入路径，依据起搏心电图选择最佳起搏部位和判断起搏器的起搏和感知功能，其成功率高，而且安全有效、非常实用，只要正规操作，可避免并发症的发生。     

经左锁骨下静脉床边紧急心脏临时起搏16例

经静脉紧急安置心脏临时起搏器,是抢救突发严重缓慢性心律失常或伴有阿斯综合征等危重患者的重要措施,但迄今为止,床旁无X线指引时紧急临时心脏起搏仍未获得较为满意的,能被普遍接受的方法。我院采用国产带指引钢丝的电极导管经左锁骨下静脉穿刺作临时床边紧急起搏16例,均获成功,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 16例中男11例,女5例,年龄36～72(平均65.3)岁。病因:急性心肌梗塞8例,急性心肌炎5例,病窦综合征3例;心律失常类型:Ⅲ度房室传导阻滞10例(其中1例为三束支阻滞伴室性逸搏心律),严重窦性心动过缓伴窦性停搏6例。16例中11例伴有阿斯综合征发作。     

急诊临时起搏器安置术10例护理体会

2004年1月~2005年6月,我院共行床旁急诊临时起搏器安置术10例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例,43~82岁;其中Ⅲ度AVB7例,急性心肌梗死2例,心脏停搏1例。均从左锁骨下静脉穿刺后送入电极进行临时起搏,手术均获成功,安置2~14d,无1例出现并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理向患者及家属说明安置临时起搏器的重要性、必要性、操作方法及注意事项,减轻患者的顾虑和紧张情绪,使其较好地配合治疗。2.1.2术前准备①协助患者去枕平卧,头偏向右侧,暴露颈部、左上肢、左上胸部;注意保暖,防止受凉;调好床头灯并用…     

漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理

临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式,用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外而起搏。常用于严重的心律失常,如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者,还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等[1]。病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率,降低死亡率。保证安全可靠连续性临时起搏,术后的监护与护理起着重要作用。我科2003年6月—2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例,起搏成功率100%。现从护理角度探讨床旁漂浮电极导…