尪痹辨证论治——焦树德治疗尪痹经验

尪痹除有关节疼痛、肿胀、沉重及游走窜痛等风寒湿痹共有的症状外，还具有病程较长，疼痛多表现为昼轻夜重，痛发骨内的特点，古人称之为“其痛彻骨，如虎之啮”。关节变形，骨质受损，僵直蜷挛，不能屈伸：重者活动功能受限，生活不能自理。因病邪在里，故脉见沉：因肾虚，故常见尺脉弱小；因痛重，故脉弦。脉象常见沉弦、沉滑、沉弦滑、尺弱等。     

腰痛辨治指要

1　辨证要点辨证时首先应辨明腰痛的属性。若外感者 ,主要表现为病较急 ,腰痛明显 ,伴有外感邪袭的症状。如腰重痛 ,卧时不能转身 ,行时重痛无力者 ,湿也 ;腰冷痛 ,得热则舒 ,四肢怠 ,足寒逆冷 ,洒淅拘急者 ,寒也 ;腰部热痛 ,身热汗出 ,关节肿痛 ,小便热涩 ,湿热也。若内伤者 ,主要表现为起病较缓 ,腰酸为主 ,伴有脏腑虚损症状。如《医林绳墨·腰痛》说 :“痛之不已 ,乏力而腰酸者 ,肾虚也 ;”又说 :“劳役奔弛 ,内伤元气 ,动摇不能转侧 ,脊者脱节者 ,气虚也 ;房劳太过 ,精竭髓伤 ,身动不能转移 ,酸痛而连脊重也 ,血虚也。瘀、痰而致腰酸腰…     

产后症治验

<正> 童××,女,25岁,农民。两月前顺产一子,但由于环境条件差,产后时觉得头晕乏力,寐差,无奶,口服偏方治疗无效。就诊时症见:头晕。面色苍白,头顶痛头沉,牙龈酸麻,自觉凉,刷牙及吸凉气时即有所感。全身痛,腰腿尤甚,时自汗时惊,纳寐均差,多梦,心慌,经未行,无奶,舌暗,苔白腻,脉沉细。患者病症复杂,但究其     

用經絡辯証治愈“足心冷痛”一例

病例:张××、女性,63岁,退休女工。于一九七五年四月八日就诊。主诉:双足心冷痛达半年之久。经××医院诊为神经官能症。经多医服药治疗无效。就诊时且有家人挽扶,步履艰难,痛苦异常,每逢坐凳时双足须用羊皮着垫,否则冷痛难忍。视患者痛苦表情,不时发出呻吟声。舌质淡胖无苔。诊的脉沉而细弱,双尺部为显。分析:此案其症少见。然该患者之脉     

流行性斑疹伤寒误诊为流行性出血热1例

患者,徐××,男,27岁,1984年11月1日,以发烧、头痛腰痛5天、神志恍惚20小时入院.于5日前无明显诱因出现发烧、头痛、眼眶痛、腰痛、全身痛,以小腿肚痛较为明显,伴恶心、呕吐、纳差。在基层卫生所按“感冒”治疗,症状不见好转,且出现血水便,给静点糖盐水加四环素1克。在第二天输液中出现输液反应,即转到我科住院。查体:T36.2℃,P120次/分,R16次/分,BP15.7/10.6kpa 神志恍惚,面色苍白,     

用大防风汤治疗冻疮和风湿病

[病例334]患者56岁,家庭妇女。初诊于1984年3月9日。病历:体格、营养一般,脸颊部红色。脉沉、细。初诊时血压130/80,主诉1967年膝痛、腰痛、肩凝,经医院检查风湿反应阳性,用过腰部石膏绷带。到了冬天两手手指和手背生冻疮,皮肤腐烂不能工作。治疗:针对心脏有杂音,腹部平坦而无特殊症状,让服桂枝加术附(附子1.0),以后     

攻补兼施法治疗尿毒症

病例1:任××,男,23岁。因患慢性肾炎3年,近日加重前来就诊。症见颜面四肢高度浮肿,下肢尤甚。面色苍白、气短、神疲、乏力、食纳不佳、呕吐频作,脘腹胀满,腰痛,尿少且混浊。舌淡,苔白腻,脉沉细数无力。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。     

中医腹诊初探——附3则病案分析

腹诊,最早散见于内经、难经,《素问·举痛论》云:“寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上。寒气客脉则不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣”。《素问·调经论》云:“实者,外坚充满,不可按之,按之则痛。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛”。《难经·十六难》云:“假令得肝脉,其外证:     

痛经治验

例1、李××,24岁,未婚.1981年6月12日初诊,患者13岁月经初潮,周期正常,量中等,无其它不适.后因经期冒雨致痛经.两年来,每月经来潮第一、二天少腹冷痛、胀坠、下紫血块,喜暖、拒按、不能坚持工作.用热敷或止痛剂只能暂时缓解.脉沉细,舌略淡,苔薄白.证属寒凝气滞.血行受阻.治宜温经散寒、活血化瘀.药用:当归15克川芎10克赤芍10克桃仁10克红花10克益母草15克肉桂6克牛膝15克乌药10     

附子汤临证二则例析

附子汤系<伤寒论>中方,为"少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者"而用之.从手足寒,脉沉的脉证上,司以看出本证的病理,主要是阳气虚弱,由于里阳不足,生阳之气陷而不举,所以脉沉,阳气虚衰,不能充达于四肢,则手足寒,阳气虚衰,水寒不化,寒湿留着于经脉骨节之间,故身体痛骨节疼,用附子汤:附子2枚、茯苓9g、人参6g、白术12g、芍药9g,水煎服,具有温经助阳、驱寒除湿止痛之功效,在临床上治疗骨节痛、骨痹症取得了很好的疗效,现报告如下:     

胸痹心痛治验二则

例一,韩××,女,65岁,1976年10月9日初诊。胸闷心痛四年余。发作时心区痛如针刺,甚则大汗淋漓,心悸气短,面色紫黯,舌质暗,尖有瘀斑,苔薄白,脉沉细结。证属心血瘀阻,胸阳不振。法宜活血化瘀,宣痹通阳。     

腹痛重证治验

中医治疗急性腹痛,几千年来积累了丰富的经验。如《伤寒论》中腹满大实痛的大承气汤证、《金匮要略》中腹中寒气雷鸣切痛的附子粳米汤证、《温病条辨》中腹中绞痛脉沉迟的蜀椒救中汤证等。诸如此类,举不胜举,特将本人临床治愈的几例急性腹痛病简略介绍如下。 一、戴××女,二十六岁,毕运司职工,于六三年二月患急腹痛,送××医院急诊室就诊,打针、输液不效,经外科会诊,确定翌日晨早行腹部探察术,因家属不同意手术,改中医诊治。诊其脉,细弱无力,舌无苔白润而滑?眼下有蟹腹纹状。舌无苔白润而滑主中焦有寒,《医学传心赋》云:“腹中痛者,脉大而实者     

肝肾阴虚房事茎痛案

王××,男,25岁。1980年12月12日初诊:患者自述婚后性交时,阴茎与少腹疼痛,继则咽干口燥与口渴,急需饮水,约半时后方慢慢恢复正常。以后每次性交都有类似症状。平时急躁易怒,舌红少津,脉两尺沉细,左关弦,此乃肾水亏乏,阴液不足,不     

胃病从饮论治一得

患者,刘×,女性,40岁,初诊85年4月12日。主诉:一年前胃脘隐痛,吐酸,背脊及四肢痛曾在某医院诊为“胃溃疡”,经治未效。今年元月做上消化道钡餐透视提示“胃蠕动明显亢进”。经治疗2月无效,胃痛时发时止胸闷气短,头晕目眩,背脊有一块冷痛,痛连左上肢,活动受限,肠鸣漉漉若有水声,大便溏薄,小便量少,舌质淡,苔白腻,脉沉弦。根据脉证此属于脾胃虚弱阳光不布,水谷之精微难化,清     

腰背颈酸痛转动弯曲受限15年

病历摘要王××,男,51岁,已婚。主诉:腰背颈酸痛,转动弯曲受限15年,近年日渐加重。现在史:1964年秋一日突感腰痛背酸,下午常有低热,T37.5～38℃。在门诊对症治疗,服保泰松、安乃近,病情有所转轻,不再发热。月余后,腰背酸痛又增重,同时转动、后仰、前屈不灵,且日渐加重。查血尿粪及胸透未见异常。因此只在门诊对症治疗,症状时轻时重,特别感腰部直立困难,背、颈部疼痛亦明显。次年拍X线腰椎片,诊断:腰椎炎。住××医院4个月,曾用针灸、中药、电疗、按摩及西药(何药不详)等治疗,症状有所减轻,但X线片腰椎变化不大。出院后不久,腰背部     

寒热并用治愈化脓性扁桃体炎一例

陈××,女,29岁。既往有关节疼痛史,每遇气交之变而痛加剧。就诊前两日,外感后咽部肿痛,吞噍食物不利,咳嗽,痰少质薄,不发热,但恶寒,无汗,伴心悸,纳呆神疲,周身关节痠楚疼痛。查体:咽部发红,乳蛾肿大,壅塞咽喉,上覆多个脓点。两脉沉细弦数,苔白腻,质淡红。诊断:1.乳蛾(急性化脓性扁桃体炎)     

阳痿治验

刘××,男,41岁,农民,于76年3月以阳痿症延余治之。自述:两年多前曾患过肺炎并败血症。此后,阳事不举,强举不坚而泄。几经中西医治疗无效。诊见:面色晦黄无华,慢性病容。怕冷,恶风(总觉得从脊骨中发凉)。腰酸困痛,阴囊常感冷湿不绝。睡眠不实,精神疲惫。腹胀,大便不成形。脉沉迟濇,舌质淡,苔稍腻。两年多未能性生活。     

枳壳的临床应用

枳壳具有行气竟中、化痰消食等作用,据《中医大辞典、中药分册》中记载,枳壳可用于治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。笔者在临床中应用获效颇著,现兹举两例报道如下。病例1:患者王××,男,38岁,工人。初诊1988.9.12,两年前因搬举重物用力过猛,致脱肛,经治疗症状时轻时重,常常便后肛管脱出不能自行回复,须用手托起方能纳入肛门,兼是神疲、纳差、舌淡少苔、脉沉细无力,此症属中气不足,气虚下陷,投以补中养气汤加枳壳,其中枳壳用量达30克以上,连服十余剂后病情明显好转,脱肛现象基本消失,精神饮食均有改善,随后至今未见复发。     

医案二则

门××男 62岁农民本县陈庄乡大许村人。1984年6月26日诊:患者因被汽车撞倒，头部着地而致昏迷。经县医院诊断为脑震荡，脑挫裂伤。治疗三日后神志已清，惟眩晕，头痛不愈，遂邀中医诊治。症见:头晕痛，时轻时重，缠绵不愈，痛如针刺，痛处不移，疼痛处部位以巅顶和后头部为甚。痛剧则恶心欲吐，失眠烦躁，焦虑不安，心悸气短，动则尤甚。左下肢偏瘫。不能自主屈伸。舌边尖有瘀斑点，脉沉弦而细。此外伤脑络，血瘀络中。气血阻滞所致。拟予活血化瘀，通经活络之法。方予桃红四物汤加味。     

巨大膀胱结石一例报告

膀胱结石属常见疾病,但巨大之结石较少见,玆将我院一例报告如下: 杨××,女,56岁,江苏人,1979年4月2日入院。1960年在原籍行剖腹产时发现膀胱内有一异物,但因当时体质较差,未作进一步探察。此后每当劳累及饮食不当即感排尿时下腹疼痛,且伴有肉眼血尿,尿流中断及膀胱刺激症状。但无腰痛、发烧、浮肿等症状。实验室检查:血红蛋白11克,红细胞379万,白,胞14000,中性89,淋巴11。尿:黄色,稍混,碱性,蛋白+,白血球++,上皮+++.