苦参碱联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:探讨苦参碱与复方丹参注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法:将222例HBsAg、HBeAg、HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组112例应用苦参碱150mg和复方丹参20mL静脉点滴,每天1次,6周为一疗程;对照组为常规应用甘利欣30mL静脉点滴。治疗前后分别检测HA、LN、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等,并进行比较。结果:与对照组相比,治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降(P<0.01)。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义(P<0.01)。结论:苦参碱联用复方丹参治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清肝纤维化指标显著下降,对减轻肝炎症状及肝纤维化均有显著疗效。     

苦参碱抗肝纤维化疗效的临床观察

苦参碱（Matrine）是天然药物——苦参根提取物中的一种纯成分，本文研究苦参碱在治疗慢性病毒性肝炎中对肝纤维化指标（HA，LN，PCⅢ，Ⅳ-C）合成的影响，对临床疗效进行了观察，并对苦参碱抗肝纤维化的机制进行了探讨。     

氧化苦参碱联合丹参治疗肝纤维化80例临床分析

作者通过临床观察发现，氧化苦参碱联合丹参具有明显抗纤维化作用，报告如下。     

氧化苦参碱抗大鼠肝纤维化及其免疫调控作用

目的：探讨氧化苦参碱抗肝纤维化及其免疫调控机理。方法：采用皮下注射四氯化碳及饮用10％酒精的方法使Wistar大鼠产生肝纤维化，肝纤维化大鼠随机分成二组，分别为自然恢复组(R)和氧化苦参碱治疗组(T)，免疫组化法检测肝组织中免疫指标TNFα、IL-2、IL-10、IFNγ与纤维化指标I、Ⅲ、Ⅳ型胶原及TGFβ1的水平。结果：肝纤维化大鼠肝组织TNFα与IL-10含量明显增高，而IL-2与IFNγ则明显下降；氧化苦参碱治疗9周后，在纤维化指标明显降低的同时，上述细胞因子的异常亦明显纠正。结论：氧化苦参碱有显著逆转肝纤维化作用，其机制可能与机体免疫调节功能有关。     

复方丹参与甘利欣注射液联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：寻找治疗慢性乙型肝炎，减轻和缓解慢性乙型肝炎肝纤维化的方法。方法：用复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者100例，与单用甘利欣治疗85例作对照。观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果：治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显，而白蛋白有明显升高，与对照组相比有显著性差异。结论：复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎可有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展，明显改善肝功能。     

复方丹参抗肝纤维化的血清学检测

目的 探讨复方丹参对肝纤维化（LF）的治疗作用及机制。方法 采用放射免疫分析法（IRMA）检测20例早期肝硬化病人注射复方丹参前和3个月后血清中型胶原蛋白（C）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）含量。结果 治疗后肝纤维化患者血清中C、HA、LN含量均低于治疗前，差异显著（p〈0．01）．结论 复方丹参能有效抑制肝纤维化。     

苦参碱联合丹参治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察

目的:探讨苦参碱联合丹参治疗慢性乙肝肝纤维化的作用。方法:90例住院患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例,对照组给常用护肝药物。治疗组在对照组基础上联用苦参碱150mg/d,加入葡萄糖中滴注;丹参注射液20mL/d,加入葡萄糖中滴注,疗程2个月。结果:治疗组血清HA、LN、IV-C和PIIIP均较对照组降低(t=3.40、2.74、3.61、3.10,P<0.01)。结论:苦参碱联合丹参治疗慢性乙肝能降低肝纤维化标志物。     

促肝细胞生长素和复方丹参、甘利欣注射液抗肝纤维化的治疗

目的：观察促肝细胞生长素、复方丹参注射液、甘利欣注射液联合治疗早期肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化。方法：全部病历随机分组，对比观察治疗组药物与对比组药物对改善病人肝功（ALT、TBiL)、血清胶原（血清IV型胶原蛋白Ⅳ C及透明质酸HA）下降的水平及肝脏B超的改变，并对结果进行统计学处理分析。结果：治疗组病人ALT、TBiL恢复正常率，血清Ⅳ C及HA下降率、B超提示门静脉宽度及脾脏厚度回缩率均优于对照组。结论：促肝细胞生长素、复方丹参注射液、甘利欣注射液联合治疗早期肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化有显著的抗纤维化疗效。     

苦参碱抗肝纤维化的临床研究

苦参碱是天然药物苦参根提取物中的一种成分，本文研究了苦参碱在治疗慢性病毒性肝炎中对肝纤维化指标（HA、LN、PIV）合成的影响，对临床疗效进行了观察，并对苦参碱抗肝纤维化的机制进行探讨。     

复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的观察复方鳖甲软肝片联合丹参注射液对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法204例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组106例,与对照组98例,对照组给予复方丹参注射液40 ml加5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,每天1次,疗程3个月;在此基础上,治疗组加用复方鳖甲软肝片,每次4片,每天3次,口服,疗程6个月。对照观察两组肝纤维化指标变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗组治疗肝纤维化疗效明显优于丹参注射液组,说明两者合用具有较强的抗肝纤维化作用,具有协同增强作用,且使用方便、疗效显著,确实为治疗和预防肝纤维化的一种方法。     

阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:探讨阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组。对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗。治疗组35例在对照组的基础上加用复方丹参滴丸口服。两组疗程均为48周。结果:治疗后两组患者血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合复方丹参滴丸既能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

丹参抗肝纤维化作用机制研究进展

肝纤维化是多种病因所致慢性肝炎的共同病理变化,特征在于肝脏细胞外基质异常增生与过度沉积,其核心环节在于肝星状细胞的活化。近年来,丹参及其有效成分在抗肝纤维化研究中取得了许多进展。丹参抗肝纤维化作用机制主要有:抗自由基过氧化损伤、促进损伤肝细胞的修复、抑制炎性因子释放、改善肝脏微循环、抑制胶原生成、促进病理沉积胶原的降解、抑制HSC活化。     

华蟾素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的寻求提高慢性乙型肝炎疗效的途径。方法将６０例慢性乙型肝炎患者随机分为华蟾素联合丹参组（Ⅰ组）和华蟾素组（Ⅱ组）。Ⅰ组静脉滴注华蟾素和丹参注射液,Ⅱ组单独静脉滴注华蟾素注射液,连续治疗６０天。结果两组均能促进ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ转阴和抗ＨＢｅ转阳,但Ⅰ组的降酶、升高白蛋白和降低球蛋白的疗效优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５,Ｐ＝０．０５）,肝肿大回缩疗效明显优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。结论华蟾素联合丹参注射液是治疗慢性乙型肝炎的一种较好的联合用药方法。     

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察分析氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨联合治疗的协同作用机理。方法将122例HBsAg,HBeAg阳性或HBeAg阴性,而HBV DNA阳性的CHB患者随机分为三个组:①氧化苦参碱联合拉米夫定组;②单用干扰素组;③单用拉米夫定组,疗程均为6个月。观察各组肝功能和乙型肝炎病毒标志(HBVM)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时三组临床症状均有不同程度改善。联合组肝功复常率为89.3%。而干扰素组和拉米夫定组分别为65.4%和60.9%。三组有显著性差异;联合组HBeAg阴转率为68.8%,HBV DNA阴转率为82.9%,干扰素组分别为44%和61.9%,拉米夫定组分别为38.1%和59.1%,三组有显著性差异。干扰素组与拉米夫定组均无显著性差异。治疗中干扰素组出现了相关不良反应,其余两组中未见不良反应。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗CHB有协同抗病毒,保肝等作用。明显改善肝功能,优于单用干扰素组或单用拉米夫定组,提高了疗效,且安全经济。     

复方丹参注射液与1，6二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察复方丹参注射液合用1，6二磷酸果糖对急性病毒性心肌炎（VMC）的临床疗效。方法：回顾性分析在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液及1，6二磷酸果糖治疗VMC58例的临床资料。结果：治疗组临床疗效总有效率93．3％，ECG总有效率96．6％，心肌酶改善总有效率96．7％；对照组分别为67．9％、64．3％和75．0％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液及1，6二磷酸果糖治疗VMC具有确切效果，可作为中西医结合治疗VMC的方法之一。     

血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值

目的:研究血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值。方法:对75例慢性乙型肝炎患者进行肝功能检测,包括血清白蛋白(A)、球蛋白(G)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)等。所有病例均行肝穿刺活组织检查,并进行肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S)。结果:一些血清学指标与肝组织炎症分级有一定的相关性,以ALT、AST、ALT/AST、A、G、A/G相关性最好,相关系数分别为0.247、0.273、0.424、0.646、0.423、0.579。伴随肝脏炎症及纤维化程度的增加,血清白蛋白水平趋于下降,球蛋白水平增高, 白球比下降;ALT/AST比值亦呈下降趋势。结论:血清生化指标能在一定程度上反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化及炎症的程度,但无法划定具体的界值来判断炎症损害程度。     

丹参、川芎联合用药对冠心病患者红细胞流变性的影响

目的观察丹参、川芎联合用药对冠心病患者红细胞流变性的影响,探讨丹参、川芎联合用药对冠心病的治疗效果及机制。方法将冠心病患者70例随机分为联合治疗组和常规治疗组,并选择30名健康人群作为对照组。联合治疗组使用丹参、川芎联合用药＋常规治疗。观察并比较两组治疗前后、以及对照组红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（ROW）、红细胞变形性等红细胞流变学指标的变化。结果冠心病组治疗前表现为红细胞流变性异常,联合丹参、川芎治疗对冠心病患者有较好的治疗效果。治疗后联合治疗组较常规治疗明显降低患者的MCV及RDW值,降低了红细胞电泳时间,增加了红细胞电泳长度与迁移率,提高了红细胞变形性。结论联合丹参、川芎治疗对冠心病具有明显的疗效,其治疗机制与改善红细胞流变性异常有关。     

口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨采取瞬时弹性成像技术(TE)评估长期口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度(LSM)变化及临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,分析2010年1月-2012年12月收治的口服抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者60例的临床资料。结果:60例慢性乙型肝炎患者的平均治疗时间间隔为(325.6±124.1)d,治疗后的LSM显著低于治疗前[(10.3±6.1)kPa vs(17.2±11.5)kPa,P0.001],治疗后LSM改善的患者有32例(53.3%)。结论:长期口服抗病毒药物可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化,TE是评估慢性乙型肝炎患者疾病进展的有用临床工具之一。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的肝纤维化血清标记与病理评价

目的评价拉米夫定片联合阿德福韦酯片的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法选择2005年1月至2007年1月在九江市第三人民医院门诊及住院的HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者（初治联合组）58例,采用拉米夫定片联合阿德福韦酯片抗病毒治疗;另选择同期在九江市第三人民医院门诊及住院的HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者（初治单药组）57例,采用拉米夫定片单药抗病毒治疗。观察2组患者治疗前,治疗后12、24个月乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）阴转、乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异及血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）]的变化等情况,并对20例初治联合组、12例初治单药组患者治疗前和治疗后24个月在B超引导下行肝组织穿刺术作组织学炎症活动度和纤维化程度的评分比较。结果初治联合组患者治疗后12、24个月乙型肝炎病毒YMDD变异率均明显低于初治单药组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;初治联合组患者治疗后24个月HBV DNA阴转率明显高于初治单药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;初治联合组患者治疗后12个月HBV DNA阴转率与初治单药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者治疗后12、24个月血清HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;初治联合组患者治疗后12、24个月血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN水平均明显低于初治单药组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。初治联合组患者治疗后24个月组织学炎症活动度、肝纤维化程度评分均明显低于初治单药组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论肝纤维化程度的改善与抗病毒疗效和未发生病毒变异密切相关。拉米夫定片联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎较拉米夫定片单药治疗能更明显地抑制HBV复制,从而改善慢性乙型肝炎肝纤维化水平。