滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍效果观察

目的 研究滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍的临床效果。 方法 选取2015年6月-2016年6月在乐亭县医院就诊的脑卒中后认知障碍患者110例,根据治疗方式不同分为对照组和联合组,对照组患者给予20 mL复方麝香注射液溶于5%的葡萄糖,进行静脉滴注治疗,1 次/d,联合组在对照组治疗的基础上进行滋肾益髓针法治疗,2组连续治疗3周。统计中医证候积分、巴氏指数评分(Barthel评分)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)积分、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)及脑血肿量,统计2组不良反应。 结果 治疗后,联合组面色(t=21.080,P<0.001)、乏力(t=20.340,P<0.001)、精神疲惫(t=20.880,P<0.001)、头晕(t=22.510,P<0.001)中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合组Barthel评分(t=6.490,P<0.001)、MoCA积分(t=10.130,P<0.001)高于对照组;治疗后联合组脑血肿量低于对照组(t=6.490,P<0.001),GCS评分高于对照组(t=10.130,P<0.001)。联合组不良反应发生率为3.64%,低于对照组的14.55%。 结论 滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍效果显著,可以改善患者中医证候和认知功能水平,促进患者恢复。      

滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍65例临床疗效观察

目的观察滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法将130例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组患者65例。两组患者均接受康复训练,对照组在康复训练的基础上给予常规针刺治疗(合谷、尺泽、太冲、内关、足三里、三阴交、委中)。治疗组在康复训练的基础上给予滋肾益髓针法(大钟、涌泉、悬钟、百会、四神聪)。治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态评价量表评估治疗前后的积分情况,统计分析其临床疗效。结果两组患者治疗后MMSE、MoCA积分明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后MMSE、MoCA积分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前有所降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后中医症状积分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床总有效率治疗组为92.31%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾益髓针法配合康复训练可以明显提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证临床研究

目的探析补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证的临床疗效。方法将74例缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证的患者随机分为治疗组与对照组各37例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用补肾填精益髓法。两组患者治疗前后均检测简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)和临床疗效评价,治疗4周后评价疗效。结果在临床疗效方面,治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率67.57%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;在MMSE评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;在MoCA评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组;在ADL评分方面,两组患者比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论补肾填精益髓法治疗缺血性中风轻度认知功能障碍肾虚髓减证疗效显著,能显著改善患者认知能力及患者的生活质量,值得临床推广。     

补阳还五汤联合胞磷胆碱胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆临床效果分析

目的：分析中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆临床效果。方法方便选取2015年10月—2016年10月在莆田平民医院与莆田市第一医院就诊98例气虚血瘀型脑梗死后血管性痴呆患者,随机分为对照组和实验组,每组49例患者;对照组口服胞磷胆碱胶囊治疗,实验组在对照组治疗基础上,联合中药汤剂治疗;对比分析两组中医症候积分、MMSE、ADL得分和临床治疗效果。结果在治疗前两组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组与实验组中医症候积分分别为(43.58±2.63)分和(33.23±2.65)分。在治疗前MMSE评分和ADL评分两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组MMSE评分为(25.78±2.9)分,ADL评分为(85.74±7.04)分;均显著的高于对照组评分(P<0.05)。对照组中,有12例无效,有37例有效和显效,有效率为75.51%;实验组中,有7例无效,有42例有效和显效,有效率为85.71%;实验组有效率显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆,可以显著的提高患者的精神状况和生活质量,临床治疗效果较好,在临床中具有推广和应用价值。     

醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆的临床研究

目的 总结醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 病例来源于笔者所在科室收治的病房和门诊患者,按照随机表分为治疗组和对照组,共65例进入临床观察.治疗组34例给予醒神健脑颗粒,对照组31例应用哈伯因,疗程均为8周.观察MMSE、ADL、HDS、NIHSS、CDR和中医证候积分情况.结果 两组治疗前后MMSE、ADL、HDS、NIHSS、CDR和中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组比较MMSE、HDS有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组,NIHSS、ADL两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).治疗后两组中医症状亚项中的性情改变、善惊易怒、头晕耳鸣、纳呆脘胀、肢体困重、二便比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆疗效确切,可以明显改善血管性痴呆患者的临床症状.     

地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害向痴呆转化的临床研究

目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周期均为24周。治疗前后,比较两组患者的简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、照顾者负担(ZBI)量表的评分及中医证候积分的变化;治疗结束后随访1年,比较两组患者的阿尔茨海默病(AD)转化率。结果:治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均升高(P0.05),且治疗组患者的MMSE评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分较治疗前均降低(P0.01),且治疗组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分均低于对照组(P0.01)。随访中,治疗组患者的AD转化率为7.89%,对照组为12.50%,治疗组的AD转化率低于对照组(P0.05)。结论:地黄益智颗粒干预aMCI,可显著改善患者的记忆和认知能力,提高生活质量,同时延缓疾病向痴呆转化的进程。     

补阳还五汤治疗阿尔茨海默病的疗效及对MMSE积分、ADL评分的影响研究

目的探讨补阳还五汤治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及对MMSE积分、ADL评分的影响。方法选取来我院就医的78例AD患者作为研究对象,随机分为两组,对照组39例应用常规西药治疗,实验组39例在对照组的基础上应用补阳还五汤治疗,对比两组AD患者治疗前后的MMSE积分、ADL评分、不良反应发生率及临床疗效。结果对照组患者治疗后的总有效率为51.28%,显著低于实验组(74.36%),差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后的MMSE积分、ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但对照组患者的不良反应发生率为12.82%,与实验组(10.26%)比较无显著差异(P0.05)。结论对阿尔茨海默病患者应用补阳还五汤治疗,能显著提高患者的认知功能及日常生活活动能力,治疗效果显著,且不良反应少。     

运用依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗死的疗效评价

目的探究并分析依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗死的疗效及应用价值。方法选取2017年11月至2018年10月在我院接受治疗的170例患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为对照组(n=85,依达拉奉注射液组)和观察组(n=85,依达拉奉注射液+补阳还五汤组)。观察两组患者的临床疗效,对比两组患者治疗前后神经系统功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及中医证候积分。结果治疗前,两组患者NIHSS及ADL评分、中医证候积分相仿,P 0.05;治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,P0.05;治疗前,两组患者NIHSS及ADL评分相仿,P 0.05;观察组患者组的总有效率显著优于对照组(97.65%vs 77.65%),P 0.05。结论依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗塞,临床效果较好,值得临床推广应用。     

益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证50例

目的 :观察益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证的临床疗效。方法 :按完全随机分组原则,将100例受试对象分为中药治疗组和西药对照组,治疗组予以益气熄风胶囊,对照组予以多奈哌齐,两组均治疗12周。对两组患者治疗前后分别进行简易精神状态检查(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)、日常生活能力量表(ADL)和中医证候积分测定。结果:治疗后两组MMSE积分、BBS积分、ADL积分、中医主要证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组间无统计学意义(P0.05);治疗后对照组各中医次要证候积分较治疗前无差别(P0.05),治疗后治疗组各中医次要证候积分较治疗前显著降低(P0.05),且与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:益气熄风胶囊改善认知功能障碍临床疗效与多奈哌齐相当,且在改善血管性痴呆中医临床次要证候方面优于多奈哌齐组。益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证疗效确切。     

参麻通络胶囊治疗血管性痴呆60例疗效观察

目的观察参麻通络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将符合标准的VD患者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例。两组患者均给予基础对症治疗,在此基础上对照组应用吡拉西坦片,治疗组采用参麻通络胶囊治疗。观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)积分和中医证候积分疗效。结果治疗组MMSE、ADL积分均较治疗前有明显改善,且两项积分及中医证候积分疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参麻通络胶囊治疗VD具有显著疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步深入研究和推广。     

康复训练对血管性痴呆患者智能及生活能力的影响

目的:观察康复训练对血管性痴呆患者智能及生活能力的影响。方法:将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组患者给予康复训练+药物治疗;对照组患者只给予药物治疗。两组患者均连续治疗12周。治疗前和治疗第4、8、12周时,对两组患者进行简易精神状况检查法(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,并比较。结果:治疗前后,两组患者的MMSE和ADL评分均有显著改善(P<0.05),组间比较治疗组患者改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:在药物治疗基础上,给予康复训练有助于改善血管性痴呆患者智能及生活能力。     

温肾活血方治疗肾阳虚血瘀证血管性痴呆的 临床疗效

目的 探讨温肾活血方治疗肾阳虚血瘀证血管性痴呆的临床疗效.方法 本研究所选对象为肾阳虚血瘀证患者80例,按照随机方式将全部患者分成两组,选择奥拉西坦胶囊治疗40例对照组患者,选择温肾活血方治疗40例实验组患者.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05),实验组患者的NIHSS评分、ADL评分、MMSE评分以及中医症候积分改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 在对肾阳虚血瘀证患者进行治疗时,温肾活血方具有比较理想的临床疗效,具有临床应用价值.     

丁苯酞治疗血管性痴呆的疗效及对氧化应激反应的影响

目的:观察丁苯酞治疗血管性痴呆的疗效及对氧化应激指标的影响。方法:选取我院收治的122例血管性痴呆患者作为观察对象,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,各61例。对照组患者给予基础对症治疗。观察组患者在对照组的基础增加丁苯酞氯化钠治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后ADL、MMSE、CDR评分以及治疗前后氧化应激反应指标。结果:治疗后对照组患者临床总有效率显著低于观察组(P<0.05),两组患者治疗前ADL、MMSE、CDR评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组ADL、MMSE评分显著高于对照组,CDR评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞治疗血管性痴呆,能更明显的改善认知功能与日常生活能力,增强脑细胞能量代谢,减少氧化损伤,值得推广。     

西医常规疗法联合滋肾通阳活血方治疗心绞痛临床观察

目的 观察心绞痛应用滋肾通阳活血方联同西医常规治疗的临床效果.方法 将我院2013年9月至2015年3月确诊并收治的324例冠心病心绞痛(中医辨证为肾阴亏虚、心阳瘀阻证)患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组162例.对照组给予西医常规内科药物治疗,选用药物为氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯及普伐他汀.观察组在对照组方案基础上给予中药汤剂滋肾通阳活血方进行治疗.比较两组患者治疗前后的中医证候积分变化、临床疗效、心电图疗效以及治疗前后炎症标志物水平的变化情况.结果 两组患者治疗前后舌象比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的胸闷、胸痛、气短、心悸、腰膝酸软、头晕耳鸣、总积分治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者以上积分指标均改善显著(P<0.05),且观察组的改善幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效总有效率为95.06%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05),心电图总有效率为66.05%,与对照组的58.64%相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及白介素-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的上述炎症标志物指标均显著改善(P<0.05),且观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心绞痛隶属于肾阴亏虚、心阳瘀阻证者,应用滋肾通阳活血方联同西医常规治疗可大幅度提升临床疗效,改善患者的心绞痛中医证候,虽无法更显著地改善心电图指标,但可显著地改善患者体内的炎症反应状态,且安全性好.     

益肾醒脑汤治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察益肾醒脑汤治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的临床疗效.方法 将50例VD患者随机分为治疗组36例、对照组14例.治疗组予益肾醒脑汤治疗,对照组给予脑复康治疗.观察治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察中医证候疗效及肾虚髓减证症状疗效.结果 两组均能显著提高患者MMSE、HDS、ADL评分,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),其中治疗后ADL评分治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组中医证侯总有效率为86.1%,对照组为64.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组在改善腰膝酸软、倦怠思卧、表情呆板、思维迟钝、小便失禁等临床症状方面,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 益肾醒脑汤治疗血管性痴呆有较好疗效.     

加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗脑卒中后肩-手综合征疗效观察

目的观察加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗脑卒中后肩-手综合征(SHSAS)患者的临床疗效。方法将74例SHSAS患者分为对照组34例和治疗组40例。对照组患者给予常规基础治疗、对症处理及常规康复训练,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗。2组患者均治疗1个月,治疗前后分别进行中医证候积分、活动受限和关节疼痛评定,并判定临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为92.5%,对照组为70.5%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后中医证候积分、活动受限和关节疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后中医证候积分、活动受限和关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗SHSAS患者能明显提高临床疗效,改善患者临床症状和日常生活活动能力,安全可靠。     

早期康复训练对急性脑梗死患者运动功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨早期康复训练对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的ACI患者90例,将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者仅给予常规药物治疗,观察组患者同时给予早期康复训练,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清BDNF水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评估患者肢体运动功能,采用Barthel指数评分评定患者日常生活能力(ADL),对2组患者血清BDNF水平、NIHSS评分、FMA评分及ADL评分进行比较。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为86.67%(39/45)、66.67%(30/45),观察组患者治疗有效率显著高于对照组(χ~2=8.332,P<0.05)。治疗前2组患者神经功能缺损NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后神经功能缺损NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清BDNF水平比较差异无统计学意义(t=1.030,P>0.05);2组患者治疗后血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者FMA评分、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后FMA评分、ADL评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练可有效促进ACI患者血清BDNF表达,改善患者神经功能缺损、肢体运动功能及ADL,提高治疗效果。     

瑞舒伐他汀钙片联合多奈哌齐对脑梗塞合并血管性痴呆患者血管内皮功能及炎症的影响

目的:探究瑞舒伐他汀钙片联合多奈哌齐对脑梗塞合并血管性痴呆患者机体炎症的影响。方法:选取脑梗塞合并血管性痴呆患者70例,随机分成观察组和对照组,每组各35例。对照组给予常规治疗加多奈哌齐口服;观察组在对照组基础上加瑞舒伐他汀钙片口服。比较两组患者治疗前后炎性因子、血脂水平、血管内皮功能、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)等。结果:观察组患者治疗后的IL-6、CRP、TNF-α、TC、LDL-C、TG均较对照组低(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的IL-6、CRP、TNF-α均降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的MMSE均较对照组高,ADL低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的MMSE均降低,ADL升高(P<0.05)。观察组患者治疗后的ET-1均较对照组低,NO高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的ET-1均降低,NO升高(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙片联合多奈哌齐可显著改善脑梗塞合并血管性痴呆患者机体炎症,提高临床疗效。     

燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效及对PBMCs相关miRNA水平的影响

目的:探讨燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍的疗效及对PBMCs相关miRNA水平的影响。方法:研究对象选取我院2015年6月-2017年8月收治的脑卒中后轻中度认知障碍患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用数字OT和言语认知训练,观察组在此基础上加用燥湿化痰饮合针刺辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、潜伏期电位及PBMCs相关miRNA水平。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、SDSVD评分、MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后潜伏期电位水平均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后miRNA-124、miRNA-132、miRNA-134及miRNA-138水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍可有效缓解相关症状体征,改善认知功能,提高生存质量,降低潜伏期电位,并有助于调节PBMCs相关miRNA水平。     

益脑增智汤对血管性痴呆患者中医证候积分及日常生活能力的影响

目的 探讨益脑增智汤对血管性痴呆患者中医证候积分及日常生活能力的影响.方法 选取本院2019年4月至2020年7月收治的血管性痴呆患者90例作为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,各45例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取益脑增智汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分及日常生活能力(ADL)评分.结果 ...