早期干预管理模式对高危新生儿体格及神经行为发育的影响

〔摘 要〕 目的：研究高危新生儿接受早期干预管理对其体格发育和神经行为发育的影响。方法：将 2017 年 7 月至 2019 年 6 月于佛山市南海区第七人民医院出生的 100 例高危新生儿用数字随机表法分为对照组与观察组,各 50 例。观察组新生儿接受早期干预管理模式,对照组实施常规护理,随访 12 个月,比较两组高危新生儿的体格发育情况和神经行为发育情况。结果：两组高危新生儿 6 个月、12 个月的体格发育情况比较,观察组的体质量、身长、头围均大于对照组;观察组高危新生儿 6 个月、12 个月的智力发育指数、运动发育指数均大于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对高危新生儿实施早期干预管理更有利于高危儿的体格和神经行为发育。     

小儿神经心理测评在婴幼儿体检中的应用

目的:探讨Gesell发育量表及神经学检查在健康体检婴幼儿中的应用.方法:由经过专业训练的人员为42天婴儿进行常规体格检查及Gesell发育评估、神经学检查.发现异常者进行早期干预,并在3、6、12个月时进行再次评估.结果:Gesell发育量表及神经学检查与影像学检查符合率88.16%;可疑脑损伤142例中有121例接受了干预治疗,跟踪追访到12个月时,有3例Gesell发育商数<85,2例<75.讨论:Gesell发育量表配合神经学检查,可以更准确地反映脑功能受损的情况,且操作简便、经济实用;应用Gesell发育量表及神经学检查对高危儿的筛查意义重大,具有较高的实用性.     

小儿神经心理测评在婴幼儿体检中的应用

目的：探讨Gesell发育量表及神经学检查在健康体检婴幼儿中的应用.方法：由经过专业训练的人员为42天婴儿进行常规体格检查及Gesell发育评估、神经学检查.发现异常者进行早期干预,并在3、6、12个月时进行再次评估.结果：Gesell发育量表及神经学检查与影像学检查符合率88.16%;可疑脑损伤142例中有121例接受了干预治疗,跟踪追访到12个月时,有3例Gesell发育商数〈85,2例〈75.讨论：Gesell发育量表配合神经学检查,可以更准确地反映脑功能受损的情况,且操作简便、经济实用;应用Gesell发育量表及神经学检查对高危儿的筛查意义重大,具有较高的实用性.     

早期干预对晚期早产儿神经发育及预后的影响

目的探讨早期干预对晚期早产儿神经发育及预后的影响。方法选择90例晚期早产儿随机分成观察组与对照组,每组45例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合智能及体格早期干预,随访观察至患儿满1岁,采取中国标准化CDDD量表及Gesell量表评价2组智力发育指数、运动发育指数及神经发育情况,观察2组神经系统后遗症发生情况。结果观察组6个月及1岁时智力发育指数及运动发育指数均优于对照组(P均0.05),1岁时大运动、精细运动、语言理解能力、社交行为及适应性发育情况优于对照组(P均0.05),神经系统后遗症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论早期干预有助于改善晚期早产儿神经发育,改善预后,具有重要的临床推广价值。     

小儿肱骨髁上骨折行早期综合护理干预的效果

〔摘 要〕 目的：探讨肱骨髁上骨折患儿行早期综合护理干预的作用。方法：选取郑州市骨科医院 2020 年 7 月至2021 年 7 月诊疗的 60 例肱骨髁上骨折患儿,通过电脑随机法分为观察组、对照组,各 30 例。对照组患儿应用常规护理,观察组患儿应用早期综合护理干预,比较两组患儿护理效果、家长满意度、疼痛情况、生活质量、并发症情况。结果：观察组患儿总有效率 93.33 %,高于对照组 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿护理后角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿术后 3 d、术后 5 d、术后 7 d、术后 10 d 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿家长各项护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿并发症发生率 6.67 %（2/30）,低于对照组 26.67 %（8/30）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肱骨髁上骨折患儿行早期综合护理干预具有理想效果,可减轻患儿疼痛症状,同时还可降低并发症风险,提高家长满意度,对促进骨折愈合,改善患儿生活质量具有重要作用。     

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在 婴幼儿胸腔镜手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用。方法：选择广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2021 年 1 月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿 60 例,随机分为 C 组和 N 组各 30 例。 C 组常规行全身麻醉,N 组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞。分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管 后 30 min（T1）、60 min（T2）的心率（HR）和平均动脉血压（MAP）,拔除气管导管后 2 h（T3）和 6 h（T4）患儿 的 HR、MAP、疼痛评分。结果：N 组患儿舒芬太尼的用量明显少于 C 组,复苏时间短于 C 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患儿在 T1 和 T2 时间点 HR 和 MAP 比较无统计学差异（P ＞ 0.05）;N 组患儿 T3 和 T4 时间点 HR 及 疼痛评分均明显低于 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿 MAP 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛。     

综合护理干预在婴幼儿消化道出血治疗中的应用效果

目的 研究分析综合护理干预在婴幼儿消化道出血治疗中的应用效果.方法 将2019年7月-2020年4月贵港市人民医院收治的86例消化道出血婴幼儿随机分为对照组和观察组各43例,对照组患儿给予临床常规护理,观察组患儿则进行综合护理干预,对比分析2组患儿护理后效果.结果 观察组治疗总有效率为90.7％ (39/43),明显高...     

早期心理干预对儿童心理发育的影响

目的:探讨早期心理干预对儿童心理发育的影响。方法:2009年1~12月收集在本院出生年龄满2周岁的120名健康儿童,随机分成两组,每组60例,实验组早期心理干预保健,对照组采用传统儿童保健方法。均随访2年,两组分别于12个月、24个月采用DDST监测儿童的智能发育,用CBCL评价儿童的行为发育。结果:随访12、24个月,实验组DDST可疑和异常病例总数、儿童CBCL、感觉统合失调评定结果分别与对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对儿童进行有计划有目的的心理健康教育,能促进心理发育水平提高。     

早期智护训练对足月窒息新生儿的影响研究

〔摘 要〕 目的：分析早期智护训练对足月窒息新生儿的影响。方法：选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月接受治疗的 380 例足月窒息新生儿,按不同护理方式分为对照组和观察组,各 190 例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理 基础上联合早期智护训练护理,比较两组患儿护理效果。结果：观察组患儿 3 个月、6 个月的身长、体质量均高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿第 14、28 天的新生儿行为神经测定（NBNA）评分均高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿家属第 7、28 天的焦虑、抑郁、消极心理状态评分均低于对照组, 第 28 天的积极评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对足月窒息新生儿实施早期智护训练可 有效促进患儿体格及行为神经发育,并利于改善患儿家属心理状态。     

新生儿低血糖症患儿学龄前期神经发育的结局研究

〔摘 要〕 目的：研究新生儿低血糖症患儿学龄前期神经发育的结局。方法：选取 2011 年 3 月至 2013 年 3 月在阳春市 人民医院确诊为新生儿低血糖症的 60 例患儿纳入观察组,依据其头颅核磁共振诊断结果与临床表现分为无脑损伤组（30 例） 与脑损伤组（30 例）,另选胎龄相似的健康新生儿 30 例纳入对照组,比较两组儿童学龄前期智力与社会生活能力发育结局 的差异。结果：与对照组相比,观察组低血糖患儿的视觉空间、工作记忆、言语理解与总智商评分更低（P ＜ 0.05）。与 无脑损伤组相比,脑损伤组低血糖患儿的视觉空间与总智商评分更低（P ＜ 0.05）。与对照组相比,观察组社会生活能力 评分更低（P ＜ 0.05）。无脑损伤组与脑损伤组学龄前期社会生活能力评分无统计学差异（P ＞ 0.05）。结论：新生儿低血 糖症患儿在学龄前期社会生活能力与智力发育等神经发育上均有程度不同的异常。     

超早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿 运动及智能发育的影响

〔摘 要〕 目的：分析超早期干预对缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿运动及智能发育的影响。方法：从 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在广州市番禺区第二人民医院治疗的 HIE 患儿中选取 62 例,将其随机分为实施常规干预的对照组和实施超早 期干预的观察组,各 31 例。记录两组患儿干预 2 周后、干预 4 周后新生儿神经行为（NBNA）评分,并在干预前、干预后 6 个月、干预后 12 个月采用婴幼儿智能发育检查量表（CDCC）对患儿智能发育水平进行评价,包括智力发育指数（MDI） 和心理运动发育指数（PDI）,比较评价结果。结果：干预 4 周后,两组患儿的 NBNA 评分均明显升高,且观察组明显高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后 6 个月、12 个月,两组患儿的 MDI、PDI 评分均明显升高,且观察 组均更高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 HIE 新生儿进行超早期干预,能够有效促进患儿运动功 能及智能的发育。     

颈、臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探究超声引导下颈、臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折患者术中的应用效果及安全性。 方法：选取厦门 大学附属福州市第二医院 2018 年 2 月至 2020 年 1 月收治的锁骨骨折患者 149 例为研究对象,根据麻醉方法分为对照组 （n = 73）和观察组（n = 74）,对照组患者给予超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者给予超声引导下颈浅丛神经联 合臂丛神经阻滞麻醉,比较两组的麻醉优良率、不良反应发生率。 结果：观察组的麻醉优良率为 95.95 %,麻醉不良反应发 生率为 2.70 %;对照组的麻醉优良率为 85.33 %,麻醉不良反应发生率为 12.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;麻 醉前两组的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,术中骨折复位时,观察组的收缩压、 舒张压、平均动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声引导下颈浅丛联合臂丛神经阻 滞麻醉在锁骨骨折患者手术中应用效果较好,且安全性高,符合加速康复外科（ERAS）理念。     

综合心理护理干预在酒依赖患者中的应用

目的观察综合心理护理干预对酒依赖患者焦虑情绪的影响。方法将60例酒依赖患者随机分为实验组30例和对照组30例。2组患者均接受常规治疗和护理,实验组在常规治疗的基础上,由护士对患者进行综合心理护理干预,内容包括一般心理护理、个别心理护理指导、认知重建、放松训练法、家庭心理干预等,2组患者于入组时及治疗后1,4,8周末应用汉密尔顿焦虑量表评定。结果2组患者汉密尔顿焦虑量表评分在第4,8周末与治疗前比较均明显下降,有显著性差异(P0.05),但对照组干预前后变化不如实验组显著,并且2组之间比较,第4,8周汉密尔顿焦虑量表评分实验组较对照组下降,有显著性差异(P0.05)。结论综合心理护理干预对酒依赖患者的焦虑情绪有改善作用。     

胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用

〔摘 要〕 目的：比较肋间神经阻滞（INB）与胸椎旁神经阻滞（TPVB）在胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法：选 取郑州市第三人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 1 月期间行胸腔镜肺叶切除术治疗的 84 例患者,根据麻醉方式不同分为 INB 组和 TPVB 组,各 42 例。比较两组患者术后 1 h、2 h、6 h、12 h、24 h 和 48 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分;比较两 组患者 48 h 内镇痛药物追加次数;统计两组患者 48 h 内不良反应发生率。结果：TPVB 组术后 1 h、2 h、6 h、12 h 和 24 h 时的 VAS 评分均低于 INB 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。但两组术后 48 h 时的 VAS 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;TPVB 组 48 h 内镇痛药物追加次数（0.87 ± 0.14）次低于 INB 组的（1.75 ± 0.21）次,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;TPVB 组不良反应发生率为 11.90 %,与 INB 组的 19.05 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： TPVB 在胸腔镜肺叶切除术中的应用效果优于 INB,患者术后镇痛效果明显,其可作为临床首选。     

综合护理干预在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的应用

目的 分析蛛网膜下腔出血后早期脑损伤患者的护理需求,评价持续早期综合护理干预对患者康复状况的积极影响.方法 选择赤峰市医院2019年4月～2020年7月收治的80例蛛网膜下腔出血后早期脑损伤患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例.其中,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取持续早期综合护理干预...     

早期综合干预和评估对早产儿体格及智能发育的影响

目的探讨早期综合干预和评估对早产儿体格及智能发育的重要性。方法纳入125例早产儿,按照家长意愿分为观察组71例和对照组54例。对照组给予常规早产儿保健指导,观察组在对照组基础上给予早期综合干预和相关评估,包括个性化营养指导、视听刺激、触觉刺激、前庭功能训练等。比较2组早产儿纠正6、12、24个月龄时身长、体质量、头围、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)和Gesell发育量表评分的差异。结果随着时间推移,2组早产儿身长、体质量、头围、MDI、PDI和Gessell量表评分均较前有不同程度的升高(P0.05或P0.01),且观察组各项指标变化程度均显著大于对照组(P0.05或P0.01)。结论早期综合干预和评估对早产儿的体格和智能发育具有积极作用。以家庭为基础的个性化干预模式可充分调动家长的积极性,使干预的有效性得到显著提高,是一种经济实用、有效可行的干预措施,值得在临床推广。     

基于积极心理学 PERMA 理论的团队心理 干预在急性髓系白血病患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究基于积极心理学积极情绪 – 投入 – 人际关系 – 意义 – 成就（PERMA）理论的团队心理干预 在急性髓系白血病患者中的应用。 方法：选取郑州大学附属肿瘤医院自 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的共 100 例急 性髓系白血病患者列为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,各 50 例。对照组采用常规心理干预模式进 行护理,观察组在对照组基础上采用基于积极心理学 PERMA 理论的团队心理干预,持续干预 12 周。比较两组患者 心理痛苦程度、心理弹性、生活质量。 结果：干预后,两组患者心理痛苦量表（PAS）评分均有下降,且观察组评分 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后,两组患者康纳 – 戴维森弹性量表（CD–RISC）评分均 有升高,且观察组评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后,两组患者健康相关的生活质量 （HRQOL）评分均有升高,且观察组评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用基于积 极心理学 PERMA 理论的团队心理干预对急性髓系白血病患者心理痛苦、心理弹性及生活质量均有明显改善。     

超早期神经介入栓塞治疗高龄颅内 动脉瘤破裂患者的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察研究于高龄颅内动脉瘤破裂治疗期间应用超早期神经介入栓塞治疗所获得的效果。 方法：选择广 州市第一人民医院 2017 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日收治的高龄颅内动脉瘤破裂患者 64 例为研究对象,按照随机数字 表法将所选对象划分为对照组和观察组,各 32 例。两组患者在入院以后均接受神经介入栓塞治疗,对照组患者于发病 48 h 以后采取神经介入栓塞治疗,观察组患者则于发病 24 h 以内接受神经介入栓塞治疗,比较两组患者的临床效果。 结果： 观 察组患者并发症发生率为 3.13 %,明显低于对照组的 21.88 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者美国 国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 NIHSS 评分低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的胱抑素 C（Cys C）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、 星形胶质源性蛋白（S100β）、内皮素 –1（ET–1）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）水平均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 结论：高龄颅内动脉瘤破裂患者接受超早期行神经介入栓塞治疗可以降低对脑部组织产生的损伤程度, 不会影响中枢神经系统,有利于改善患者神经功能缺损程度。     

早期综合运动疗法对膝关节置换术后膝关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究早期开展综合运动疗法对膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 3 月洛阳市中医院收治的 TKA 患者 60 例,随机分为对照组及观察组,各 30 例。所有患者均 进行术后常规治疗,以此为基础,对照组使用常规被动训练,观察组于术后早期开展综合运动训练。比较两组患者 手术前、手术后 4 周的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）评分、美国膝关节协会（KSS）评分、 Barthel 评分及健康调查量表（SF–36）评分。结果：术前,两组患者的 ROM 各项指标、HSS 评分和 KSS 评分、 Barthel 评分及 SF–36 评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,术后 4 周,两组患者的胫骨角、关节线高度及 最大伸直角度均减小,胫骨后倾角度及最大屈曲角度均增大,且观察组 ROM 各项指标较对照组的改善更明显,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 4 周,两组患者的 HSS 评分、KSS 评分、Barthel 评分及 SF–36 评分均升高, 且观察组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期开展综合运动疗法能更好地改善 TKA 术后患者的 ROM、膝关节功能、日常生活能力及生存质量。