静宁汤加脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍临床观察

目的探讨静宁汤加脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法150例患者随机分为西药组、中药组(静宁汤组)及综合组(静宁汤加脑电生物反馈治疗组)。西药组:利他林0.2~0.5 mg/(kg.d);中药组:黄连、陈皮、制半夏、茯苓、白术、白芍、钩藤、菊花、远志、益智仁、山萸肉随症加减;综合组:在服用中药同时采用BFB2000脑电生物反馈治疗仪进行治疗。结果西药组与中药组相比较临床疗效无差异(P>0.05),综合组与其他两组比较有效率增加,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。3组治疗前后Conners指数均较治疗前明显下降,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),综合组与其他两组比较下降更明显,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。治疗后3组IVA商数变化均有明显改善,经统计学处理,差异显著(P<0.01)。综合组与其他两组比较改善更明显,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。治疗前后3组IQ值均有提高,经统计学处理,差异显著(P<0.01),综合组提高更明显,与其他两组比较差异显著(P<0.05)。结论中药合并脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果好,无明显副作用,病人依从性好,生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

儿童注意缺陷多动障碍的综合治疗

笔者采用中药、儿童心理疏导、指导家教、躯体训练等综合疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)155例,取得了满意疗效,现报道如下.     

靳三针治疗注意缺陷多动障碍临床疗效观察

注意缺陷多动障碍[1]（Attention-deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）是以注意力不集中、动作过多、冲动行为、参与事件能力差,智力基本正常等表现为特征的一组临床综合征,旧称儿童多动综合征,1/3～1/2患儿伴有学习困难及心理异常,是儿童期最为常见的最复杂的心理与行为障碍之一。ADHD的病因至今未明,发病机制尚未清楚。一般认为是由遗传和环境因素所引起的一种心理行为性疾病,是生物-心理-社会多因素形成的结果。     

益智宁治疗儿童注意缺陷多动障碍远期疗效观察

目的：观察益智宁治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的远期疗效。方法：运用回顾性的研究方法,对符合临床诊断标准的41例ADHD患儿的病历资料进行分析,并电话随访其远期疗效。结果：益智宁治疗ADHD的平均起效时间为4．5周,远期总有效率为73．2％。结论：益智宁治疗ADHD疗效确切,远期随访疗效稳定。     

静宁颗粒对治疗小儿注意缺陷多动障碍的作用机制研究＊

目的 观察静宁颗粒对注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）模型大鼠行为学及脑内多巴胺能神经的影响，研究静宁颗粒对小儿注意力缺陷多动障碍的治疗作用，探讨静宁颗粒对ADHD模型大鼠的行为学影响的生物学机制，为治疗小儿注意力缺陷多动障碍开发安全长效的中药制剂。方法 采用自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）作为ADHD的模型大鼠，采用静宁颗粒（20.25 g·kg^-1、10.125 g·kg^-1、5.062 5 g·kg^-1）、盐酸哌甲酯缓释片（6.75 mg·kg^-1）和小儿黄龙颗粒（0.937 5 g·kg^-1）连续给药17 d进行治疗，另设正常对照组，常规饲养。以大鼠自由行动的移动距离、移动速率、敞箱中心区域活动累计时间、身体拉长累计时间等行为学指标，评价药物的药效；采用PCR、Western Blot法测定大鼠大脑前额叶、纹状体部位DRD1、DRD2基因及受体表达水平。结果 与正常对照组比较，模型大鼠移动距离、移动速率、敞箱中心区域累计活动时间、身体拉长累计时间明显升高（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）；与模型组比较，静宁颗粒连续给药17 d后，各剂量可显著降低移动距离、移动速率、敞箱中心区域累计活动时间、身体拉长累计时间（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01），改善ADHD模型大鼠多动及焦虑的症状；并可升高ADHD模型大鼠大脑前额叶皮质、纹状体部位DRD1、DRD2蛋白表达量（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）。结论 静宁颗粒减少ADHD模型大鼠的自主活动，改善ADHD模型大鼠的注意定势转移能力的缺陷，其作用机制可能与升高ADHD模型大鼠大脑前额叶、纹状体部位DRD1、DRD2 mRNA及受体表达水平有关。     

我院2006~2010年儿童注意缺陷多动障碍用药回顾

 目的 通过对我院注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童进行回顾性用药分析,了解我院ADHD就诊患儿现状并统计相关用药情况。方法：收集整理我院2006-2010年门急诊处方,筛选出诊断为ADHD的患儿,对其按年龄、性别以及用药情况进行比较和分析。结果：ADHD患儿中,男女比例为（4.93±0.67∶1）,0~18岁年龄段中6~10岁儿童的就诊人次数比例最高,占总人数的50%以上,儿童期患儿（6~14岁）占总患儿数95%左右。哌甲酯的处方比例比例逐年上升,2008年为76%,2009年为89%,2010年则上升至91%;2009~2010年托莫西汀处方约占总处方的10%左右,而2008年这一比例则为22%,可见较大幅度的下降。结论：ADHD在儿童期发病率最高;在各个年龄组,男孩阳性率均显著高于女孩;而在治疗药物选择上,哌甲酯仍是治疗注意缺陷多动障碍的首选药物,为临床一线用药,托莫西汀则为辅助用药;该疾病药物治疗的安全性需进一步关注。     

中医药治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究进展

儿童多动综合征又称注意缺陷多动障碍（ADHD）、轻微脑功能障碍综合征等,是儿童时期较常见的行为障碍性疾病。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。     

辨证治疗儿童注意缺陷多动障碍43例

儿童注意缺陷多动障碍(Attention deficit hy-peractivity disorder,ADHD),又称儿童多动症,是儿童常见的行为障碍,主要是指智力正常或接近正常,注意力集中困难和(或)过度活动,伴有认知障碍和学习困难,情绪不稳定,好冲动。本病需长期治疗,基本要贯穿整个学龄期。西医治疗以中枢兴奋剂"利他林"、"匹莫林"等为主,此类药物会导致食欲减低和影响睡眠,长期用药会影响患儿的生长发育[1]。笔者应用中医辨证分型进行治疗,并与"利他林"治疗进行比较,取得满意的效果,现报告如下。     

注意缺陷多动障碍中医治疗进展

从辨证施治、单方验方、针刺、综合治疗等方面阐述了近10年来中医药治疗儿童多动症的临床研究进展,分析了注意缺陷多动障碍(ADHD)临床研究的一些不足,提出作者见解,以期对临床有所裨益.     

平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:观察平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)心肝火旺证的临床疗效。方法:选取注意缺陷多动障碍患儿60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平动汤治疗,对照组采用盐酸哌甲酯治疗。两组均于治疗前、治疗后4周、治疗后8周采用ADHD评估量表(SNAP-IV)-父母版进行评分。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为73.3%,两组比较无统计学差异(P﹥0.05)。两组治疗4周后、治疗8周后SNAP-Ⅳ评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05)。治疗4周后SNAP-Ⅳ评分治疗组显著低于对照组(P﹤0.05),治疗8周后两组SNAP-Ⅳ评分无统计学差异(P﹥0.05)。结论:平动汤治疗ADHD心肝火旺证疗效确切。     

儿童多动症中医研究现状的分析与思考

探讨目前中医对儿童多动症研究中存在的问题及对策,强调要在中医理论指导下,立足临床实践,应用循证医学等现代科研方法,开展相关文献的系统评价,总结本病辨治规律,加强临床研究的随机对照试验,重视生命质量,为证候标准化研究及构建系统临床疗效评价体系提供科学依据;机制研究应采用国际公认动物模型,密切结合本病病理机制,本着理、法、方、药统一的思路,对疗效确切的代表性复方进行多角度、多环节和多层次的研究,为证明中医药的有效性提供有力证据。     

醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症临床疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症的疗效.[方法]将200例已确诊的注意力缺陷多动症(ADHD)患儿随机分为针刺组120例和药物组80例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服利他林治疗,疗程为3个月.治疗前作《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD 18项症状、多动指数评定,治疗后作DSM-Ⅳ中ADHD 18项症状、多动指数及Conners量表评定.[结果]治疗后针刺组和药物组的总有效率分别为89.2％和78.8％,经统计学分析,差异有统计学意义.针刺组和药物组治疗前后多动指数评分改善显著,P＜0.01,差异有统计学意义,针刺组疗效明显优于药物组.[结论]醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症疗效显著,且优于口服利他林.     

针刺联合心理干预对注意缺陷多动障碍患儿注意力、反应抑制能力及脑血流的影响

目的:观察针刺联合心理干预治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效,探讨针刺治疗的相关机制.方法:将100例ADHD患儿随机分为观察组(50例,脱落2例)和对照组(50例,脱落1例).对照组给予常规心理干预治疗;观察组在对照组基础上加用针刺,穴取太冲、内关、神门、三阴交、百会、四神聪等,每天1次,治疗3个月.采用...     

教师-家长共同行为干预联合药物治疗在注意缺陷多动障碍中的应用

目的：探讨教师-家长共同行为干预联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效分析。方法：将注意缺陷多动障碍儿童88例分为3组,家长行为干预联合药物治疗组、教师-家长行为干预联合药物治疗组、单纯药物治疗组;治疗前及治疗6月后,对儿童行Conners父母问卷、韦氏智测、教师及同伴问卷结果分析。结果：单纯药物治疗组的有效率为50％,家长行为干预联合药物治疗组有效率为76．7％,教师-家长共同行为干预联合药物治疗的有效率94．1％,家长行为干预及教师-家长行为干预组治疗效果好于单纯药物治疗组（P〈0．05）。经过6个月治疗,同药物治疗组相比,教师-家长行为干预组学习问题、冲动多动、焦虑和多动指数都有明显改善（P〈0．05）。结论：教师一家长行为干预联合药物治疗注意缺陷多动障碍最有效,值得推广。     

益智宁神颗粒对于注意缺陷多动障碍动物模型认知功能的影响

目的:探讨益智宁神颗粒改善儿童注意缺陷多动障碍ADHD模型大鼠认知功能的疗效.方法:治疗组分别予益智宁神颗粒高、中、低剂量,及静灵口服液、利他林,给药1周,随即进行认知功能测试,即水迷宫测试,将各治疗组与模型组、正常对照组逃避潜伏期进行比较分析.结果:益智宁神颗粒高、中、低剂量,与静灵口服液均能明显改善模型组大鼠认知功能(P<0.05),益智宁神高剂量组显效最早,利他林虽有改善趋势,但作用尚不显著.结论:模型组大鼠的认知功能明显降低(P<0.05),中药益智宁神颗粒可以显著改善ADHD动物模型的认知功能(P<0.05).     

儿童多动症中医辨证分型专家调查问卷结果分析

目的研究儿童多动症的中医辨证分型,为儿童多动症中医诊疗指南修订奠定基础。方法以文献研究为基础,设计《儿童多动症中医诊疗指南专家问卷调查表》,运用德尔菲(Delphi)法进行问卷调查,共进行2轮,对2轮结果进行统计分析。结果 2轮专家问卷的回收率分别为91.7%、100%。第一轮专家调查问卷统计结果显示,心肝火旺证、痰火内扰证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、肾虚肝亢证、脾虚肝亢证6个证型变异系数(CV)值介于0.127~0.610之间,集中程度高,意见分歧较小;心肾不足证、肝郁脾虚证CV值分别为0.909、0.859,专家意见集中程度低,意见分歧大,可以直接删除。第二轮专家问卷中的肝肾阴虚证或肾虚肝亢证、脾虚肝旺证或脾虚肝亢证的CV值介于0.82~1.34之间,也没有达成统一意见。在专家论证会议讨论后确定了儿童多动症中医辨证分型。结论儿童多动症中医辨证分型为心肝火旺证、痰火内扰证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾虚肝亢证。     

从痰瘀互结理论浅谈儿童多动症的中医治疗

多动症临床辨证分型复杂,甚至无证可辨,其论治多从阴阳、五脏着手,病理产物不外乎痰与瘀。痰、瘀的产生不仅与阴阳平衡、五脏和谐与否密切相关,还参与多动症的发生发展。故临床辨证论治从痰瘀互结理论出发,化繁就简,取得良好疗效。     

基于数据挖掘的注意缺陷多动障碍中医用药规律研究

选取公开发表文献中辨治ADHD的有效中医复方88首,建立用药数据库,采用频数分析、关联规则分析、聚类分析对药物功效、性味归经、配伍规律进行数据挖掘。结果显示,使用频率≥10%的药物有33味,前12位中药依次为石菖蒲、远志、熟地黄、龙骨、甘草、茯苓、牡蛎、龟甲、白芍、五味子、山茱萸、山药,为ADHD常用药物。使用频率前7位的药物类别依次为补虚药、安神药、平肝熄风药、清热药、收涩药、开窍药、利水渗湿药;药性以温、寒、平为主,以温为最;药味以甘、苦、辛为主,以甘为首;归经以肝、心、肾为主;关联规则分析得出常用的药对如远志→石菖蒲、牡蛎→龙骨、远志→熟地黄等。高频药物聚类分析得到8个聚类方。研究表明中医治疗ADHD用药以补虚(滋补肝肾,补益心脾)、安神为基本组方配伍,兼顾平肝(为主)、清热、理气、活血、化痰、熄风等,契合病机;多种数据挖掘技术结合能更全面和客观地反映ADHD临床用药规律。     

注意缺陷多动障碍儿童心身失衡初探

注意缺陷多动障碍是发生于儿童期的精神行为障碍性疾病,其核心症状为注意力不集中、多动与冲动.从中医心身医学角度来说,其发病机理在于心身动静失衡.外在表现的身体之动静平衡为标,内在心理潜意识之动静平衡为本.其潜意识的改变可以通过其意象去了解、去改善.意象是中医学的重要基础,五行学说、藏象学说等中医基础理论均建立在意象基础之上.意象的研究不仅可以成为联通现代心理学与中医学的桥梁,推动中医学、心理学之发展,而且也为心身失衡之注意缺陷多动障碍等疾病的诊治提供了新的思路.     

儿童注意缺陷多动障碍中药复方辨证治疗进展

注意缺陷多动障碍是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,常对患儿的生活、学习等社会功能及家庭生活产生不良影响,中药复方基于整体观念和个体化辨证论治,常以补虚泻实、和调脏腑、平衡阴阳为治疗的基本原则,具有疗效稳定,不良反应较少的优点.现就近年来中药复方辨证治疗儿童注意缺陷多动障碍进行综述,以期为中医临床诊治注意缺陷多动障碍提...