3.0T MRI常规序列联合DWI对肺癌术前T、N分期的诊断价值及其与病理的相关性研究

目的研究3.0T磁共振成像(MRI)常规序列联合扩散加权成像(DWI)对肺癌术前T、N分期的诊断价值及其与病理的相关性。方法选择我院2015年8月至2017年7月收治的肺癌患者71例,均进行3.0T MRI常规序列联合DWI检查,以术后病理结果作为标准,分析3.0T MRI常规序列联合DWI检查对术前T、N分期结果及与病理结果相关性。结果 71例患者3.0T MRI常规序列联合DWI扫描对肺癌术前T分期诊断总精确度为92.96%,T_(1-2)期灵敏度、特异度和准确度依次为80.00%、100.00%和98.59%;T3期灵敏度、特异度和准确度依次为87.50%、94.55%和92.96%;T4期灵敏度、特异度和准确度依次为96.00%、90.48%和94.37%;与病理结果进行诊断一致性检验(κ=1.416,P0.05)。71例患者3.0T MRI常规序列联合DWI扫描对肺癌术前N分期诊断总精确度为91.55%,N0期灵敏度、特异度和准确度依次为94.74%、96.97%和95.77%;N1期灵敏度、特异度和准确度依次为89.47%、92.31%和91.55%;N2-3期灵敏度、特异度和准确度依次为85.71%、98.25%和95.77%;与病理结果进行诊断一致性检验(κ=0.748,P0.05)。结论 3.0T MRI常规序列联合DWI可作为肺癌术前T、N分期诊断的重要方法,与病理结果一致性较高。     

螺旋CT和磁共振成像检查进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度和淋巴结转移准确性研究

目的利用螺旋CT(S piral computed tomography,SCT)和磁共振成像检查(Magnetic resonance imaging,MRI)进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度(T)和淋巴结(N)分期,分析SCT和MRI在直肠癌术前分期诊断中准确性。方法本文对86名经病理证实直肠癌患者进行研究,其中46例术前行SCT检查,40例术前行MRI检查。检查结果与术后病理对照分析,比较两种方法对于直肠癌术前分期准确性。结果 SCT对T分期总准确度为:73.9%,术前SCT对T分期与病理学对T分期一致性中等;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:87.5%,特异度:68.2%,术前SCT对N分期与病理学对N分期一致性中等。MRI对T分期总准确度为:75.0%,术前MRI对T分期与病理学对T分期一致性较好;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:85.7%,特异度:61.5%,术前MRI对N分期与病理学对N分期一致性中等。结论 MRI对直肠癌术前T分期诊断效能高于SCT;MRI及SCT对直肠癌术前N分期准确度均不理想。     

直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。     

磁共振成像在子宫内膜癌术前诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年9月在我院治疗的124例子宫内膜癌患者,比较术前MRI检查结果与病理结果。结果术前MRI临床分期与病理分期结果一致性Kappa值为0.724,P0.05,一致性较好;术前MRI评价肌层浸润与术后病理结果一致性Kappa值为0.741,P0.05,一致性较好;术前MRI评价浅肌层浸润灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为86.44%、87.69%、86.44%、87.69%和87.10%;术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移与术后病理结果一致性Kappa值为0.275,P0.05,一致性较差,术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为22.22%、98.26%、50.00%、94.17%和92.74%。结论 MRI术前诊断子宫内膜癌临床分期、判断肌层浸润情况有较好的应用价值,但判断盆腹腔淋巴结转移的应用价值不高。     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。     

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法 收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即（1）MSCT,CT轴位联合多平面重组（multi-planner reformation,MPR）;(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583（一致性中等）,0.646（一致性较强）,0.848（一致性强）。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义（P ...     

3.0T磁共振在胃癌术前TN分期中的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振成像(MRI)在胃癌术前T、N分期中的诊断价值。方法 将2018年6月-2019年12月接受手术治疗的64例胃癌患者纳入本次研究,依据AJCC胃癌TNM分期标准,对入组患者进行影像学T、N分期,并将术前影像分期与术后病理结果进行比较。结果 入组的64例患者均接受根治性手术,术后经病理组织学验证发现:MRI评估胃癌T分期总准确度为82.81%,其中T1分期的准确度为66.67%,T2分期的准确度为78.95%,T3分期的准确度为88.0%,T4分期的准确度为85.7%,与病理诊断一致性较好(κ=0.784);磁共振扩散加权成像(DWI)序列扫描,胃周转移淋巴结ADC_min值[(1.012±0.068)×10^-3mm²/s比(1.427±0.139)×10^-3mm²/s]显著低于非转移淋巴结;DWI序列ADC_min值评估胃癌N分期总准确度为81.25%,其中N0分期准确度为83.33%,N1分期准确度为75.0%,N2分期准确度为71....     

MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探讨MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法将2012年9月至2014年6月来我院接受治疗的宫颈癌患者120例纳入本研究。对患者进行MRI扫描。观察患者术前MRI分期、术前临床分期及术后病理分期情况。结果术前临床分期和术后病理分期对比差异无统计学意义(P0.05);术前临床分期和术前MRI分期对比,差异无统计学意义(P0.05);术后病理分期和术前MRI分期对比,差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌深肌层浸润手术前MRI诊断灵敏度为85.7%,特异度为98.1%。宫颈癌阴道受累手术前MRI诊断灵敏度为95.7%,特异度为97.4%。宫颈癌旁浸润手术前MRI诊断灵敏度为95.0%,特异度为90.1%。宫颈癌淋巴结转移手术前MRI诊断灵敏度为81.8%,特异度为96.1%。结论 MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移中的诊断价值较高,值得临床推广。     

MRI诊断宫颈癌的临床价值

目的探讨MRI诊断宫颈癌的临床价值。方法回顾性分析2013年05月至2016年04月于我院妇产科行盆腔MRI检查的224例疑似宫颈癌初诊患者的临床资料,通过分析其MRI图像,观察比较MRI诊断与术后病理学诊断宫颈癌及宫旁浸润、阴道受侵、淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,同时比较MRI分期与手术-病理分期及术前临床分期准确性。结果以术后病理学检查为金标准,MRI诊断宫颈癌灵敏度为97.06%,特异度为80.0%,MRI诊断宫旁浸润的灵敏度为80.0%,特异度为96.20%,MRI诊断阴道受侵的灵敏度为87.72%,特异度为93.88%,MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为89.04%,特异度为96.18%,MRI分期和手术病理分期与术前临床分期比较,差异具有统计学意义(χ2=14.394和14.595,P0.05),而MRI分期与手术病理分期比较无显著性差异(χ2=0.198,P0.05)。结论 MRI对于宫颈癌诊断准确率高,在宫旁浸润、阴道受侵及淋巴结转移具有较高灵敏度和特异性,与术后病理相比,MRI对宫颈癌分期准确度较高,可以为宫颈癌诊断和治疗提供理论依据。     

MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点

目的 探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法 选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象,所有患者均行MRI及MSCT检查,分析两种检查方法的影像学特点,并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果 75例胃癌患者,共切除淋巴结572枚,其中39例患者病变位于胃体,36例病变位于贲门;N0期7例,N1期12例,N2期27例,N3a期18例,N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示,MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0...     

磁共振成像检查对直肠癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)检查诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度。方法 随机选取2017年12月至2020年12月本院肿瘤科接收直肠癌患者100例作为研究病例,本院对纳入患者均行MRI、CT检查,并以临床病理诊断结果为金标准,分析MRI检查病症分期诊断价值以及对直肠癌淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度,并对比MRI、CT两种检查方式病症诊出率。结果 经临床诊断结果显示,纳入100例患者中NO 30例、N1 40例、N230例,而经由MRI检查显示,N0 29例、N1 42例、N2 29例,病症分期诊断准确性为98.00%(98/100);且由临床诊断结果可知,纳入100例患者中出现淋巴结转移患者共计71例,淋巴结直径4.34～15.75 mm,平均(9.37±2.19) mm,MRI检查诊出66例,灵敏度92.96%(66/71)、特异度100.00%(29/29),Kappa值=0.72,一致性较好。与CT检查对比,MRI检查病症诊出率更高(P0.05)。结论 应用MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移诊出率、灵敏度、特异度高,可有效反映患者病情严重程度,为临床诊治提供科学依据,值得推广。     

超声内镜在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值

目的探讨超声内镜（EUS）在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值。方法经胃镜检查与组织病理检查确诊为胃癌患者65例,术前均行EUS检查,将EUS检查结果与病理诊断结果比较。结果手术前后胃镜下活检诊断符合率92.3%（60/65）,EUS诊断符合率为86.2%（56/65）;EUS T分期结果准确率81.5%（53/65）;对有无淋巴结转移准确率为72.3%（47/65）。结论 EUS对胃癌有较高的诊断价值。     

超声胃镜对胃癌T分期及N分期诊断的价值研究

目的 研究超声胃镜对胃癌T分期及N分期诊断的价值.方法 结合常规胃镜及超声胃镜对怀疑为胃癌的79例患者进行活检定性,以超声胃镜对患者行T及N分期,以术后常规病理为“金标准”进行T及N亚组的对照研究.结果 79例可疑患者中胃镜共证实胃癌67例,均行手术治疗（其余患者定期胃镜随访,进一步研究结果随访统计中）,术后证实超声胃镜T分期符合率为88.1％（59/67）,T1～T4各期符合率分别为93.7％、83.3％、86.6％和91.7％.术后证实超声胃镜N分期符合率为77.6％ （52/67）,N0～N3分期的符合率分别为90.0％、66.7％、75.0％和77.8％.结论 超声胃镜能够比较准确地诊断早期胃癌及对其进行术前TN分期,对这类患者的临床决策及预后的判断有较大的临床应用价值.     

3.0T磁共振动态增强扫描联合弥散加权成像评估胃癌术前TNM分期的临床价值

目的探讨磁共振MR动态增强扫描联合弥散加权成像对胃癌患者进行术前TNM分期的临床应用价值。方法使用3.0T飞利浦MRI磁共振机行动态增强及弥散加权成像,对2016年10月～2018年9月于我科行磁共振扫描并经手术病理证实胃癌的39例患者术前进行TNM分期,以手术病理分期结果为金标准对照磁共振诊断结果一致性,并进行卡方检验。结果本研究39例胃癌患者中MRI诊断为T1期2例,T2期10例,T3期11例,T4期16例;病理诊断T1期6例,T2期6例,T3期9例,T4期18例。39例患者N分期结果为MRI诊断为N0期11例,N1期12例,N2期16例;病理诊断N0期10例,N1期14例,N2期15例。M分期中MRI诊断M0期30例,M1期9例;病理诊断M0期30例,M1期9例。39例胃癌患者MRI综合评估T、N、M分期准确性分别为69.23%、71.79%、89.74%。结论 MRI动态增强扫描联合弥散加权成像对胃癌术前TNM分期具有一定优势,且M分期具有较高准确性。     

磁共振成像诊断在直肠癌术前局部分期中的临床价值研究

目的 评价磁共振成像(MRI)诊断在直肠癌术前局部分期中的价值.方法 67例直肠癌患者术前行MRI检查,将术前分期与术后病理分期结果对比,观察MRI对直肠肿瘤浸润深度(T分期)、区域淋巴结转移(N分期)判断的准确性.结果 MRI对术前患者T分期的准确度为83.6%(56/67),直肠癌患者MRI T分期与病理分期结果的一致性检验kappa值为0.79,有统计学意义(u=69.64,P＜0.01);kappa值95%CI为(0.82,0.77).MRI对患者N分期的准确度为68.7%(46/67),MRI判断淋巴结转移的特异度为71.0%(22/31),敏感度为66.7%(24/36).结论 MRI对直肠癌术前患者分期有重要价值,尤其对判断直肠外膜有无侵犯及远处转移的准确性较好,但对淋巴结转移的判断存在一定的局限性.     

多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检与组织病理学比较研究

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检在诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法:选择62例颈部淋巴结病变患者为研究对象,均给予超声引导下颈部淋巴结细胞穿刺活检,以术后病理检查为"金标准",分析其诊断效能。结果:62例患者中,穿刺成功57例(57/62);62例患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、95.00%、91.94%、97.44%、82.61%;57例穿刺成功患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别94.87%、94.44%、94.74%、97.37%、89.47%。结论:超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检诊断效能值得肯定,与手术病理学诊断具有高度一致性,可作为颈部淋巴结病变组织病理学首选检查方法。     

磁共振成像在直肠癌术前局部分期中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月~2015年4月经手术病理证实的56例直肠癌患者的MRI影像资料,统计其典型影像学表现,局部组织浸润情况,并与术后病理对照分析。结果直肠癌局部分期中,患者MRI的T分期与病理分期结果的一致性检验Kappa值为0.771,有统计学意义(u=6.341,P0.01),T分期的准确度为85.7%(48/56)。MRI对N分期的灵敏度为89.4%(34/38),特异度为88.9%(16/18),准确度为69.6%(39/56)。其中T4的准确度最高(88.2%),N2的准确度最低(61.5%)。结论MRI对直肠癌术前局部分期有很高的临床价值,T分期准确度较高,对是否有淋巴结转移的灵敏度和特异度尚可,具体分期诊断的准确度略低。     

PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较分析

目的:比较正电子发射型计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)与增强CT对肺癌淋巴结及其分期的诊断价值。方法:选取80例(560枚病灶)肺癌患者,均行PET/CT和CT增强扫描检查,以病理检查结果作为金标准,比较PET/CT与增强CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度及分期诊断准确率。结果:PET/CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度均明显高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT与增强CT对N0期淋巴结的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),PET/CT对N1和N2期淋巴结的诊断准确率明显高于增强CT,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:与增强CT扫描比较,PET/CT检查技术在诊断肺癌及淋巴结分期方面效果更好,可作为临床诊断的重要依据。     

磁共振成像在卵巢癌鉴别诊断及术前分期评估中的价值观察

目的观察磁共振成像(MRI)在卵巢癌鉴别诊断及术前分期评估中的价值。方法回顾性分析该院2016年1月至2018年12月收治的拟诊盆腔恶性肿瘤疾病的90例患者的临床资料、影像学资料及手术病理结果,采用Kappa一致性检验MRI在卵巢癌鉴别诊断及术前分期评估中的价值。结果 90例患者经术后病理明确卵巢癌70例,其中Ⅰ期11例,Ⅱ期35例,Ⅲ期12例,Ⅳ期12例。与病理诊断结果对照,MRI诊断卵巢癌的灵敏度为97.14%、特异度为80.00%、准确率93.33%、阳性预测值94.44%、阴性预测值88.89%,Kappa值0.80;用于卵巢癌术前分期的灵敏度为91.42%、特异度为97.13%、准确率95.71%、阳性预测值89.99%、阴性预测值96.66%,Kappa值0.875。结论 MRI用于卵巢癌术前诊断及分期时与病理组织诊断结果具较高的一致性,值得临床推介。