某潜艇航行期间门诊病例调查

目的 调查某潜艇官兵航行时发病及用药情况,为部队预防疾病及合理分配卫生资源提供参考.方法 收集2008年某潜艇连续几次航行期间艇上门诊病例198例,分析潜艇艇员航行期间发病和用药情况.结果 潜艇航行期间,咽炎(17.1%)和上呼吸道感染(15.2%)病例最多,其余依次为关节炎症(14.3%)、真菌感染(14.3%)、胃...     

南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况关系的研究

目的 研究南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况的关系。方法 由经过统一培训的医务人员连续91d每日逐人逐项当面调查、记录。其中的“指数”指标，采用视觉模糊评分法。结果 随着在礁时阃的延长，作业人员睡眠状况明显变差，其主要影响因素依次为值勤（28．73％）、情绪（20．09％）、多梦（10．16％）、噪音（8．86％）和气候（7．73％）等。睡眠状况与身心健康状况明显相关，相关系数7=0．937～0．980，P＜0．01；睡眠指数对身心健康状况各指标均有明显影响（P＜0．01），睡眠时间主要影响体能指数、健康指数、工作质量指数、工作积极性指数、注意力指数及情绪指数等（P＜0．05～0．01），对食欲指数、记忆力指数影响则不明显。结论 在岛礁期间，影响作业人员睡眠的主要因素是值勤和情绪，睡眠状况明显影响身心健康状况。     

南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况关系的研究

目的 研究南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况的关系.方法 由经过统一培训的医务人员连续91 d每日逐人逐项当面调查、记录.其中的"指数"指标,采用视觉模糊评分法.结果 随着在礁时间的延长,作业人员睡眠状况明显变差,其主要影响因素依次为值勤(28.73%)、情绪(20.09%)、多梦(10.16%)、噪音(8.86%)和气候(7.73%)等.睡眠状况与身心健康状况明显相关,相关系数γ=0.937～0.980,P＜0.01;睡眠指数对身心健康状况各指标均有明显影响(P＜0.01),睡眠时间主要影响体能指数、健康指数、工作质量指数、工作积极性指数、注意力指数及情绪指数等(P＜0.05～0.01),对食欲指数、记忆力指数影响则不明显.结论 在岛礁期间,影响作业人员睡眠的主要因素是值勤和情绪,睡眠状况明显影响身心健康状况.     

某模拟试验期间科研保障人员疾病调查分析

在参与某模拟试验医疗保障任务期间.笔者调查了科研保障人员在试验期间的健康状况和发病率,以为今后科研工作的医疗保障提供依据. 1资料与方法 1.1对象参加某模拟试验的80名科研保障人员(试验保障组),男性55名,女性25名,年龄25～65岁,平均(39.20±4.04)岁.同时选取某单位442名科研人员为对照组,男性397名,女性45名.2组人员基本情况差异无统计学意义(P>0.05).     

南沙某岛礁感冒高发季人群患病情况及危险因素调查

目的 调查南沙某岛礁2020年7月普通感冒暴发流行的情况及原因,了解官兵对感冒防治常识的认知情况,为制定预防措施及推进科学施训提供依据。方法 研究对象为南沙某岛礁部队官兵及工程作业人员731人,基于微信“问卷星”平台设计并发放问卷,后台回收数据,对某岛礁2020年7月普通感冒暴发流行的情况,如感冒病情、感冒后单位采取的措施及其对病情的影响、普通官兵对感冒的认知等,进行描述性统计分析;对人员基本情况、暴露的危险因素等进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 2020年7月该岛礁普通感冒患病率为42.68%。既往感冒频率、户外长时间淋雨、密切接触感冒患者为导致感冒患病的独立危险因素。单位采取的措施对改善病情、控制流行产生了积极影响。部分人员对感冒的基本常识认知不足。结论 为防止岛礁普通感冒流行的出现,应加强健康教育,落实科学施训,做好公共卫生管理。     

驻南沙某岛礁官兵的适应性调查

目的 探讨驻南沙某岛礁官兵的身体适应性的变化及特点.方法 抽取650例驻南沙某岛礁的官兵进行调查,调查项目包括基本信息、既往患病史、各系统症状出现时间、症状严重程度、持续时间、是否寻求治疗、是否明确诊断及治疗的效果.结果 回收调查问卷650份,问卷回收率为100％,参加调查者男性649例,女性1例,年龄(24.31±4...     

海军某基地驻边远地区人员疾病调查

目的 :了解海军驻边远地区人员的健康状况 ,找出患病规律 ,更好地为部队提供有效的卫勤保障。方法 :对驻不同地区的 192名官兵进行身体普查。结论 :驻某高山部队官兵患病率明显高于其他部队 ,且结石发病率高 ,考虑与恶劣的环境相关。各部队疾病谱前三位依次为窦性心动过缓、肝内胆管结石及腰腿痛。     

某岛礁官兵职业倦怠状况及影响因素分析

目的 调查岛礁官兵职业倦怠状况及其影响因素。方法 选取256名岛礁官兵,采用自编一般情况调查表、军人职业倦怠问卷、抑郁症状量表、广泛性焦虑量表、阿森斯失眠量表、军人社会支持量表、简易应对方式问卷进行调查,运用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果 岛礁官兵职业倦怠状况与非岛礁官兵相比差异有统计学意义（P<0.01）。婚姻状况不同的岛礁官兵职业倦怠状况差异无统计学意义（P>0.05）,年龄及受教育年限与职业倦怠相关性不显著（P>0.05）。失眠、抑郁、焦虑、消极应对和社会支持得分与职业倦怠状况显著正相关,而积极应对与成就感、职业倦怠总分显著负相关。回归分析显示失眠、抑郁、消极应对和社会支持能够正向预测职业倦怠（P<0.05）,积极应对能够负向预测职业倦怠（P<0.05）,自变量能解释职业倦怠得分总变异的63.79%。结论 岛礁官兵职业倦怠状况与非岛礁官兵相比较差,失眠、抑郁、应对方式和社会支持是影响岛礁官兵职业倦怠的重要因素。应致力于改善岛礁官兵抑郁和睡眠状况,提高社会支持程度,同时加强应对方式教育。     

模拟晕船大鼠晕船行为学指标的筛选及适应规律的观察

目的:筛选大鼠晕船行为学指标,探讨大鼠晕船适应时间及规律.方法:运用Crampton旋转刺激模型,对SD大鼠进行重复刺激,实时观察晕船刺激过程中尿液、粪便排泄量及刺激后自发活动的变化;采用抗晕药物干预法检验各行为学指标的特异性.结果:与正常对照组相比,晕船刺激第1天刺激组大鼠粪便量显著增加(P<0.05),自发活动显著减少(P<0.01);随着刺激天数的增加,刺激组粪便量、自发活动均逐渐恢复,且与刺激天数间存在一定相关性(P<0.01),并分别于第9天和第7天下降至正常对照水平;用药组以东莨菪碱(0.5、1 mg/kg)灌胃后再进行旋转刺激,各行为学指标与正常对照组相比均无统计学差异.结论:旋转刺激时的排便量和刺激后的自发活动量可有效判断大鼠晕动病,连续刺激9 d左右后大鼠可达到晕船适应.     

某岛礁驻岛官兵常见疾病调查与分析

目的 调查分析2018年6月至2019年10月南海某岛礁驻岛官兵的发病情况,为做好医疗保障提供依据。方法 提取该时间段岛礁医院的门诊登记,按《ICD-10 疾病诊断名称及代码目录》规定的疾病名称进行记录并归类,结合相关资料分析发病原因。结果 共统计门诊救治患者15601人次,该岛礁常见疾病排名前5位的分别是：骨科疾病（3140人次）、皮肤病（3017人次）、口腔疾病（2623人次）、呼吸系统疾病（1451人次）、耳鼻喉科疾病（1228人次）。部分疾病如口腔、呼吸系统等常见病发病与季节有明显相关,7月份口腔科、呼吸科门诊量占该月份总门诊量比例最高,分别为20.41%和15.49%。各年龄段系统性疾病患病情况各异,与50岁以下人员相比,50岁以上人员小内科（主要为风湿、血液、肾内、内分泌疾病）、心内科疾病占总患病例数百分比明显增加（P<0.05）,分别为10.00%和5.56%。 结论 南海岛礁的发病情况有明显流行病学特点,不同年龄段呈现不同疾病谱,其医疗保障应有针对性。     

老年住院病人5702例患病情况调查

对青岛市市立医院１９９３年１月～１９９４年１２月收治５７０２例５５岁以上老年住院病人的疾病进行调查统计分析。结果如下：（一）患病率最高的五类疾病依次为：循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病。（二）冠心病、脑血管病、慢性支气管炎、心肌梗塞的患病率随着年龄增高而增加，高脂血症、慢性胃炎随年龄的增高而减少。（三）老年人常见的恶性肿瘤为胃癌、肺癌、肝癌。（四）老年人死亡率最高的是脑血管病，其次为冠心病、肝癌。     

145名远洋航海人员中医体质类型与晕动病关系探讨

目的：探讨中医体质类型与晕动病发生之间的关系。方法：采用北京中医药大学王琦等编制的《中医体质分类与判定》标准判定某远洋船队远洋航海人员体质类型的分布情况,对发生晕动病的远洋航海人员采用格瑞比尔（Graybiel）评分法评定晕动病的程度,分析不同体质类型远洋航海人员的晕动病发生情况。结果：出航前145名远洋航海人员体质类型主要以平和质为主,占50.3%,其他体质类型分布为湿热质占14.5%,气郁质占10.3%,气虚质占6.2%,阳虚质占7.6%,阴虚质占6.2%,血瘀质占4.1%,特禀质占0.7%,无痰湿质。经过176d远洋航行后,145名远洋航海人员返航时的体质分布情况有所改变,其中平和质占33.8%,湿热质占13.8%,气郁质占13.1%,气虚质占11.0%,阳虚质占6.9%,阴虚质占9.7%,血瘀质占4.1%,特禀质占0.7%,痰湿质占6.9%。航行中远洋航海人员晕动病发生率为69.7%（101人）,不同体质的远洋航海人员晕动病发生率存在差异（P〈0.001）,湿热质远洋航海人员的晕动病发生率明显高于平和质远洋航海人员（P〈0.000714）。结论：人体体质类型可能与远洋航海过程中晕动病的发生存在一定的联系。远洋航海环境对人的体质的影响尚须进一步研讨。     

The emerging role of clinical informatics fellows in service learning during the COVID-19 pandemic

ObjectiveThe study sought to describe the contributions of clinical informatics (CI) fellows to their institutions’ coronavirus disease 2019 (COVID-19) response.Materials and MethodsWe designed a survey to capture key domains of health informatics and perceptions regarding fellows’ application of their CI skills. We also conducted detailed interviews with select fellows and described their specific projects in a brief case series.ResultsForty-one of the 99 CI fellows responded to our survey. Seventy-five percent agreed that they were “able to apply clinical informatics training and interest to the COVID-19 response.” The most common project types were telemedicine (63%), reporting and analytics (49%), and electronic health record builds and governance (32%). Telehealth projects included training providers on existing telehealth tools, building entirely new virtual clinics for video triage of COVID-19 patients, and pioneering workflows and implementation of brand-new emergency department and inpatient video visit types. Analytics projects included reports and dashboards for institutional leadership, as well as developing digital contact tracing tools. For electronic health record builds, fellows directly contributed to note templates with embedded screening and testing guidance, adding COVID-19 tests to order sets, and validating clinical triage workflows.DiscussionFellows were engaged in projects that span the breadth of the CI specialty and were able to make system-wide contributions in line with their educational milestones.ConclusionsCI fellows contributed meaningfully and rapidly to their institutions’ response to the COVID-19 pandemic.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间北京协和医院手术室内医护人员头面部防护情况问卷调查

目的 调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间北京协和医院手术室内医护人员头面部防护相关知识的掌握及执行情况。方法 通过匿名在线回答调查问卷的方式,对北京协和医院手术室内医护人员头面部防护的知识掌握程度及执行情况进行评估。结果 调查问卷分2次发放。第1次为疫情全国爆发阶段,共回收问卷153份。第2次为北京市防控响应级别降为三级后,疫情防控常态化阶段,共回收问卷101份。98%被调查人员在疫情工作期间均使用过任何一种形式的头面部防护用具。其中,麻醉医师在挂耳式防溅面屏式口罩的使用率最高(93.0%)。在疫情期间,对发热患者的诊疗,被调查人员主要以护目镜(71.2%)进行防护为主;对非发热患者的诊疗,被调查人员主要以挂耳式防溅面屏式口罩(56.2%)进行防护为主。在两次调查问卷中,43%及68%被调查人员仍持续进行头面部防护,其中以防溅面屏(50.0%及56.5%)及防溅面屏式口罩(56.1%及68.1%)为主。结论 此次疫情期间北京协和医院手术室内医护人员对头面部防护的认识水平可达90%以上,手术室内不同医务人员对头面部防护的选择各有不同,40%以上的人员将在疫情常态化防控阶段继续进行头面部防护。     

自尊对不同人格类型男性戒毒者社会支持水平的 中介效应分析

目的 探讨自尊对不同人格类型男性戒毒人员社会支持水平的中介效应。方法 采用自尊量表、 社会支持量表和艾森克人格问卷对225 例男性戒毒人员进行调查，所有数据采用Stata 12.0 进行统计分析。 结果 未成年组在客观支持度、主观支持度与社会支持利用度得分均低于成年组（P <0.05）。两组在P 维度 上得分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。自尊作为中介变量显著影响了人格与社会支持的关系（P <0.05）， 从人格类型到自尊，具有显著影响的维度为内外向（E）与神经质（N）（P <0.05）。结论 自尊作为中介变 量显著影响了人格与社会支持的关系，在E、N 维度上其间接效应均显著。自尊水平低下和社会支持的不足 成为戒毒群体回归社会的主要障碍之一。必须增强戒毒者自信心训练，提高自尊水平，培养其对社会支持的 主观感受性，增强家庭和社会对其的接受度。     

LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效研究

目的 研究LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月北京市第二医院和首都医科大学附属朝阳医院收治的87例慢性单纯性肛瘘患者的临床资料,其中接受LIFT-plug术治疗的患者43例(LIFT-plug组),采用传统肛瘘切除术(或切开挂线术)的患者44例(传统手术组),术后随访1年,比较两种手术的手术时间,住院时长,治愈率和愈合时间,以及术后复发、疼痛、肛门失禁,还包括手术前后的肛管直肠压力的变化.结果 LIFT-plug组平均手术时间为21.1min,传统手术组平均手术时间为18.3min;LIFF-plug组术后平均住院时长为5.0d,传统手术组术后平均住院时长为3.9d;LIFT-plug组治愈率为93.0％,传统手术组治愈率为90.9％;LIFT-plug组有1例复发,传统手术组有2例复发,复发率分别为2.3％和4.5％;以及术后3个月两组的肛管直肠压力变化均无统计学意义.LIFT-plug组平均愈合时间为22.1 d,传统手术组平均愈合时间为36.3 d,差异有统计学意义;术后3d内的平均VAS疼痛评分LIFT-plug组2.8分,传统手术组4.9分,差异有统计学意义;术后1个月肛门失禁Wexner评分比较:LIFT-plug组为0.5分,传统手术组为4.6分,差异有统计学意义.结论 对慢性单纯性肛瘘,LIFT-plug术式较传统术式愈合快,创伤小、疼痛轻且不影响肛门功能,是一种较理想的手术方式.     

A review of the methods used for subjective evaluation of De Qi

De Qi refers to a series of sensations experienced when acupuncture is performed at acupoints. De Qi comprises needling sensations felt by the patient, and the sensations perceived by the acupuncturist. Classical Traditional Chinese Medicine theory states that De Qi is closely related to curative effect. In modern studies, the main index that researchers have used to evaluate De Qi was the needling sensation reported by the patient. Between 1st Aug and 31st Oct 2014, we conducted an electronic database search of all fields in Chinese and English to select literature assessing acupuncture needle sensations. We then reviewed the methods used within these studies to evaluate De Qi. The methods included simple evaluation, and the use of a De Qi scale/questionnaire. The simple evaluation, a qualitative evaluation, was judged by typical sensations felt by the patient after needling at acupoints, such as soreness, numbness, fullness, and heaviness. This method was easy and practicable, and had been adopted widely by Chinese researchers. In contrast, the De Qi scale/questionnaire, a quantitative evaluation, had multiple compiling methods available for evaluating the intensity of De Qi. The standardization and objectification of the De Qi scale/questionnaire effectively improved the quality of studies on De Qi, thereby these scales/questionnaires have been acknowledged and applied by most researchers. The present review analyzed and compared the scales/questionnaires used to evaluate De Qi; furthermore, we provided suggestions for the development and improvement of these questionnaires through integration with classical De Qi theory.     

不同评价系统对慢阻肺患者病情及治疗疗效的评估价值

目的 探索不同评价系统对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者临床诊疗的实用性和临床意义。方法 回顾性分析2020年11月~2021年1月收治入南方医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科的28例慢阻肺急性加重患者临床资料,收集患者入院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、慢阻肺评估测试（CAT）、呼吸困难评分（mMRC）、基础呼吸困难指数（BDI）、慢阻肺临床问卷（CCQ）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、BODE指数、汉密尔顿抑郁量表（HDRS）及出院1月后CAT、mMRC、呼吸困难变化指数（TDI）、CCQ、SGRQ、HDRS。对入院时的FEV1% pred、CAT、mMRC、BDI、CCQ、SGRQ、BODE、HDRS进行相关性分析,并根据患者出院后吸入药物种类,将患者分为单药组（8例）、二联组（10例）、三联组（10例）,对3组患者出院1月后TDI及CAT、mMRC、CCQ、SGRQ、HDRS变化情况进行分析。结果 FEV1%pred与SGRQ、BDI中度相关(r=-0.66, r=0.61, P< 0.01);CCQ活动评分与mMRC、SGRQ活动评分、BDI高度相关(r=0.82, r=0.92, r=-0.89, P<0.01);SGRQ活动评分与mMRC、BDI高度相关（r=0.84, r=-0.91, P<0.01）;SGRQ症状评分与BODE高度相关(r=0.80,（P<0.01);SGRQ影响评分与HDRS中度相关（r=0.57, P<0.01）。以所有患者为整体进行分析,除CCQ心理评分及HDRS外,各评分均有改善（P<0.05）;单药组CCQ较前下降（P<0.05）,二联组CAT、mMRC、CCQ、SGRQ较前下降（（P<0.05）,三联组CCQ及SGRQ较前下降（P<0.05）,3组TDI差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于mMRC,更推荐BDI及TDI进行呼吸困难评估;CAT、CCQ、SGRQ疗效反应灵敏,可用于治疗后的常规评估,其中SGRQ最为全面,时间充分的情况下,建议完善SGRQ;BODE评分相对复杂,但对于患者未来生存率有极高的预测价值;建议完善HDRS 进行慢阻肺合并抑郁的常规筛查。