不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能 亢进症的疗效及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症患者用低剂量丙硫氧嘧啶治疗的疗效观察及对妊娠结局影响。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月洛阳协和医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照 组（n = 40）和观察组（n = 40）。对照组采用丙硫氧嘧啶按照常规剂量治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶以低剂量治疗,比较 两组患者治疗效果和妊娠结局。 结果： 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均低于治疗前,促甲状腺激素（TSH）水平高于治疗前, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组患者治疗后的 FT3、FT4、TSH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者采用低剂 量丙硫氧嘧啶治疗的疗效确切,可使患者甲状腺功能得到有效改善,同时可预防妊娠不良结局的发生。     

自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间清远 市中医院收治的甲状腺功能亢进症患者 90 例,按随机数字表法,分成对照组（西药治疗）和观察组（西药＋甲亢方治疗）, 各 45 例。比较分析两组患者疗效、中医证候积分及甲状腺激素水平。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率较对照组高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平均较对照 组低,而促甲状腺激素（TSH）水平较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲亢方治疗甲状腺功能亢进症 患者具有时效性,能较好地缓解患者临床症状,改善患者甲状腺激素水平。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果。方法：选取开封市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月期间内分泌科室收治的 94 例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者作为研究对象,计算机随机分为对照组 （47 例）与观察组（47 例）,对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗。比较两组患者治疗前后的甲状腺 功能指标、炎症因子水平、中医证候积分及治疗效果。结果：治疗前,两组患者血清促甲状腺激素（TSH）、血清 游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观 察组患者 TSH 水平低于对照组,FT4 与 FT3 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患 者白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 IL–6、hs–CRP、TNF–α 水均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治 疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后的 4 周、8 周、12 周,观察组患者的中 医证候积分均显著小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 93.62 %,高于对照 组的 78.72 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能减退症患者的治疗过程中,在西医治疗基础 上联合中医治疗,对甲状腺功能的恢复更加显著,症状缓解更加明显,治疗效果更理想。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素及炎症因子水平的影响。方法：按照随机数 表法将 2016 年 6 月至 2018 年 12 月于广州市白云区人民医院接受治疗的 116 例甲状腺功能减退患者分为对照组和观察组, 每组 58 例。对照组患者使用甲状腺片治疗,观察组患者使用左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的血清甲状腺激素水平及 炎症因子水平。结果：观察组患者治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与对照组相比均较 高,促甲状腺激素（TSH）水平与对照组相比较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平与对照组相比均较低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对甲状腺功能减退患者使用左旋甲状腺素进行治疗,有利于改善其血清甲状腺激素水平以及炎症因 子水平,临床效果理想。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 于广州市白云区人民医院内分泌科住院治疗的甲状腺功能亢进患者 100 例,随机将其分为对照组及观察组,各 50 例。对照 组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合普萘洛尔进行治疗。观察比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素、性激 素、骨钙素、降钙素及甲状旁腺素水平,治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.3 %,高于对照组的 79.1 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的甲状旁腺素（PTH）、促甲状腺激素（TSH）水平均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨 酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、骨钙素（BGP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、 降钙素（CT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,对于改善患者甲状腺功能,纠正性激素水平紊乱及 异常骨代谢等方面有较好的效果。     

百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的效果

〔摘 要〕 目的：讨论百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的疗效。方法：选取平顶山市新华区人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例桥本甲状腺炎患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组使用低碘饮食干预, 观察组在对照组的基础上使用百令胶囊。比较两组患者的疗效、甲状腺功能〔游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺分泌 激素（TSH）〕、甲状腺大小变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,与对照组的 77.50 % 比较,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 FT3 均较治疗前升高、TSH 均较治疗前降低,且观察组 FT3 高于对照组、TSH 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的甲状腺体积小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：百令胶囊应用于桥本甲状腺炎可以调节甲状腺功能,改善甲状腺体积大小。     

84 例中老年人甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究中老年人群甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 4 月 来肇庆市第一人民医院体检的 84 例中老年人临床资料,年龄为 45 ~ 75 岁,其中 45 ~ 55 岁 25 例,记为 Ⅰ 组;56 ~ 65 岁 36 例, 记为 Ⅱ 组;66 ~ 75 岁 23 例,记为 Ⅲ 组。观察其甲状腺超声诊断结果及甲状腺功能指标血清游离甲状腺素（FT4）、血清 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺激素（TSH）。 结果： 经超声诊断后,Ⅱ 组、Ⅲ 组的甲状腺结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节人群中,Ⅱ 组、Ⅲ 组的多发结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,Ⅱ 组与 Ⅲ 组多发结节检出率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;Ⅰ 组、Ⅱ 组、Ⅲ 组 FT4 及 TSH 水平比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;FT3 组间比较,随着年龄增长指标均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年 人体检时超声诊断甲状腺结节准确、快速且重复性好,可作为甲状腺相关疾病较好的诊断方式,同时需了解中老年甲状腺 功能特点,减少甲状腺疾病的误诊与漏诊。     

血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 诊断甲状腺 TI–RADS 4 类结节良恶性价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）、P53 蛋白、微小核糖核酸 –211（miR–211）诊断甲状腺影像报告和数 据系统（TI–RADS）4 类结节良恶性价值及临床意义。 方法：选择新乡市中心医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 168 例 甲状腺 TI–RADS 4 类结节患者作为研究对象，依据患者的病理学检查结果将其分为良性组（49 例）和恶性组（119 例）。 比较两组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平，分析入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平与结节良恶性的 相关性以及对结节良恶性的诊断价值。 结果：和良性组患者比较，恶性组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 均较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Spearman 相关性分析结果显示，入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 与甲状腺结节良恶性均呈正相关（r = 0.677，0.586，0.714，P 均＜ 0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）结果显示，血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平联合诊断恶性甲状腺 TI–RADS 4 类结节的曲线下面积（AUC）为 0.915，诊断灵敏度、特异 度分别为 83.19 %、91.84 %。 结论：甲状腺 TI–RADS 4 类结节恶性患者的血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平均高于良性患者， 三项指标联合检测对甲状腺结节定性的诊断价值显著增高。     

妊娠期糖尿病与超敏 C 反应蛋白、甲状腺激素的相关性

〔摘 要〕 目的：探究孕早期血清中超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相 关性。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在郑州市妇幼保健院产检的非肥胖孕妇 526 例,以其中的 GDM 孕妇 56 例作 为观察组,并随机选择其中正常妊娠的孕妇 50 例作为对照组。采用化学发光免疫法检测血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）的表达水平,采用免疫 比浊法检测血清中 hs–CRP 的表达水平。比较两组孕妇孕早期血清中 hs–CRP 及甲状腺激素水平的差异。结果：观察组孕妇 的 TSH、hs–CRP 均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇的 T3、FT3、T4、FT4 水平均低于对 照组,但差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：孕早期血清中 TSH、hs–CRP 的表达水平与 GDM 发生具有一定的相关性, 应注重妊娠早期 TSH 及 hs–CRP 的检测,指导临床及早采取干预措施,以降低妊娠并发症的发生。     

疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：观察疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：选取台山市中医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的甲状腺功能亢进症患者 125 例作为研究对象,根据患者入院接受治疗的顺序分为对照组和观察组。对照组 59 例, 给予常规西药治疗;观察组 66 例,以疏肝消瘿方联合西药治疗。并对患者进行 6 个月的有效随访。比较两组患者治疗前后 的甲状腺功能水平,治疗疗效及不良反应发生率与复发率。结果：治疗前两组患者各项甲状腺水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平明显低于对照组,而促甲状 腺激素（TSH）水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后总有效率为 92.42 %,高于对 照组的 76.27 %,观察组患者复发率为 1.52 %,低于对照组的 10.17 %,不良反应发生率为 6.06 %,低于对照组的 33.90 %, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能亢进症患者的治疗中,采取疏肝消瘿方联合西药治疗,可明显 的改善患者的甲状腺功能水平,提升临床治疗的疗效,降低治疗过程中发生的不良反应,效果理想。     

地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 甲状腺功能亢进的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎（AIT）甲状腺功能亢进的有效性及安全性。方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市人民医院诊治的 106 例 AIT 甲状腺功能亢进患者,按照随机数字表法,分为对照组 和观察组各 53 例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予地塞米松联合甲巯咪唑治疗。两组疗程均为 1 个月。比较两组的 临床疗效、甲状腺功能和炎症因子的水平变化、两组不良反应的发生情况。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,差 异有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,观察组 TSH 水平高于对照组,FT3、FT4、TGAb 及 TPOAb 水平低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 临床效果显著,有效改善甲状腺功能, 且不良反应的发生率未明显增加。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。     

不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平变化分析

〔摘 要〕 目的：探析不同孕期妊娠女性甲状腺激素：促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清 游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）水平的变化。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在罗定市中医院门诊接受常规检查的孕妇作为研究对象,其中 A 组为早期妊娠孕妇共 50 例,B 组为中期妊娠 孕妇共 50 例。C 组为晚期妊娠孕妇共 50 例,另选取同期在本院接受健康检查的 50 例非妊娠期女性作为对照组。抽取四组 研究对象的静脉血,用于检测 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平,将四组研究对象的检测结果进行组间比较,并比较四组 研究对象的甲状腺功能异常率。结果：A 组、B 组、C 组研究对象的 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组的 FT3、FT4 水平高于 B 组和 C 组,TSH 水平低于 B 组和 C 组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;A 组、B 组、C 组的 TT3 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,C 组的 TT4 水平明显低于 A 组 和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组、B 组、C 组研究对象的甲状腺功能异常率均明显高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）,并且随着妊娠时间的延长,孕妇发生甲状腺功能异常的比例不断升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：妊娠期女性的甲状腺激素会呈现出明显的变化,而不同孕期的妊娠女性在甲状腺激素变化上存在一 定的差异性。因此,临床上要加强对孕产妇甲状腺激素水平的检查和监测,及时筛查妊娠期女性的甲状腺功能,积极预防 不良妊娠结局的发生,真正做到优生优育。     

甲硫咪唑联合低剂量地塞米松对甲状腺 功能亢进合并肝功能损伤的疗效

〔摘 要〕 目的：比较甲状腺功能亢进合并肝功能损伤患者行甲硫咪唑联合常规剂量与低剂量地塞米松的治疗效果及对 肝功能影响。 方法：选取 2021 年 5 月至 2023 年 4 月于泉州市第一医院治疗的 79 例甲状腺功能亢进患者，随机将患者分为 对照组（40 例）和观察组（39 例）。对照组患者采用常规剂量地塞米松＋甲硫咪唑治疗，观察组采用低剂量地塞米松＋甲 硫咪唑治疗，两组患者均持续治疗 12 周。比较两组患者的甲状腺激素水平、肝功能指标、临床疗效、肝功能损伤进展发生率。 结果：治疗后，超早期组患者髓鞘碱性蛋白（MBP）、 基质金属蛋白酶（MMP）–9、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均低于早期组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 超早期组患者肿瘤坏死因子 α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6 水平低于早期组，IL–10 水平高于早期组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。超早期组患者并发症总发生率低于早期组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较常规剂量地塞米松，小剂量地塞米松联合甲硫咪唑对甲状腺功能亢进合并 肝功能损伤患者的肝功能影响较小，可保障患者临床治疗有效性，可酌情选择应用。     

妊娠期检测甲状腺功能指标的临床意义

〔摘 要〕 目的：探究妊娠期检测甲状腺功能指标的价值。方法：选取 2018 年 6 月 1 日至 2019 年 10 月 31 日期间于中 山市广济医院产前检查的孕妇 250 例作为观察组,选取同期非妊娠期女性 250 例作为对照组。均行甲状腺功能指标检查, 比较两组女性甲状腺疾病检出率及指标水平的差异性。结果：观察组孕妇甲状腺疾病检出率（17.2 %）高于对照组非孕期 女性（11.2 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与对照组比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）,观察组游离甲状腺素（FT4）及甲状腺素（T4）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 观察组促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：孕期甲状腺功能指标检测可有效 判定孕妇的甲状腺疾病情况。     

甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的情况及其临床意义。方法：选择 2019 年 6 月至 2020 年 5 月到肇庆市第一人民医院就诊的 43 例结节性甲状腺肿患者、20 例甲状腺瘤患者、39 例甲状腺功能亢进患者作为研究对象, 分别设为结节组、腺瘤组、甲亢组,另选同期 40 例健康体检者设为对照组,均进行甲状腺功能、血小板参数及凝血功能检 测,比较各组之间血小板参数、凝血指标的差异,并分析各甲状腺疾病组的凝血指标与甲状腺功能的相关性。结果：结节组、 腺瘤组和甲亢组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平均低于对照组,而血小板计数（PLT）、大 血小板比率（PLCR）、血小板分布宽度（PDW）和纤维蛋白原（Fib）水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,结节组、甲亢组和腺瘤组患者的血小板参数、凝血功能结果与促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲 状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均无相关性。结论：结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢 进患者均存有不同程度的凝血功能紊乱,临床需采取相关措施进行干预,避免血栓事件发生。     

复方丙酸氯倍他索软膏联合甲氨蝶呤片 治疗寻常型银屑病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨甲氨蝶呤片辅助治疗寻常型银屑病的效果。方法：选取 2019 年 11 月至 2020 年 6 月郑州市第一人 民医院收治的 82 例寻常型银屑病患者,根据简单随机化法分为单一组（n = 41）、二联组（n = 41）。单一组以复方丙酸氯 倍他索软膏治疗,二联组以复方丙酸氯倍他索软膏联合甲氨蝶呤片治疗。比较两组疗效及治疗前后银屑病面积与严重性指数 （PASI）评分、血清白细胞介素（IL）–17、IL–23、IL–16 水平。结果：二联组治疗总有效率（97.56 %）较单一组（80.49 %） 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与单一组比较,治疗后二联组 PASI 评分及血清 IL–16、IL–17、IL–23 水平均较 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲氨蝶呤片联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常型银屑病可有效抑制血清 IL–16、IL–17、IL–23 表达。     

肾衰方加减治疗慢性肾脏病3期合并甲状腺功能减退症气虚血瘀证临床研究

目的 本研究旨在观察张大宁教授经验方“肾衰方”加减治疗慢性肾脏病3期（CKD3）合并甲状腺功能减退症气虚血瘀证患者临床疗效。方法 选取CKD3合并期甲状腺功能减退症气虚血瘀证的患者60例，按随机分组法将患者分为治疗组和对照组，每组30例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上予以“肾衰方”加减治疗。观察两组试验前后的临床疗效、肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（SCr）、同型半胱氨酸（Hcy）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，并进行安全性评价。结果 治疗组的总有效率达89.30%，显著高于对照组53.80%（P＜0.01），治疗组在eGFR、SCr、Hcy、FT4、TSH水平方面与对照组比较均有改善（P＜0.05）且无不良反应。结论 “肾衰方”加减可明显改善患者临床症状，不仅能改善肾功能、内分泌及脂代谢等相关临床指标，而且能缓解患者临床症状和体征，从而达到改善肾脏纤维化、调整内分泌的作用。     

IL–17、IL–10 在类风湿性关节炎患者 滑膜组织中的水平及意义

〔摘 要〕 目的：探究白细胞介素（IL）–17、IL–10 在类风湿性关节炎（RA）患者滑膜组织中的水平及意义。 方法：选取 2016 年 3 月至 2019 年 4 月于惠州市第三人民医院经病理诊断为 RA 的手术切除滑膜组织标本 80 例为 RA 组,另选 取 20 例骨性关节炎（OA）标本作为对照组（OA 组）。两组均行免疫组化 EnVision 法染色。比较两组患者 IL–17、IL–10 在滑膜组织中的水平差异,并分析 IL–17 与 IL–10 的相关性。 结果：IL–17 在 RA 组的阳性率高于（OA 组）,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;两组标本的 IL–10 阳性率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;IL–17、IL–10 在滑膜被覆细 胞的阳性率和滑膜下组织中的阳性率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。经 Spearman 相关性检验,RA 组的 IL–17 与 IL–10 水平呈负相关（r = –0.623,P ＜ 0.05）。 结论：IL–17 在 RA 患者滑膜组织中的水平显著升高,IL–10 则有一定的 降低,且患者的 IL–17 与 IL–10 表达呈负相关,两者表达失衡在 RA 发病预测中具有一定价值。     

健脾益肾方对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的影响

〔摘 要〕 目的：观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床效果。方法：选取阳江市中医医 院 2018 年 6 月至 2020 年 1 月期间收治的 90 例脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者,按照治疗方案的不同分为 对照组和观察组,各 45 例。对照组的患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠片联合健脾益肾 方治疗,比较治疗前后两组患者的中医证候积分、甲状腺功能的变化情况,及治疗效果。结果：治疗后两组患者的中 医证候积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的甲状腺 功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4） 高于对照组,促甲状腺激素（TSH）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 91.11 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症 进行治疗时,采取左甲状腺素钠片联合健脾益肾方效果显著,有助于改善患者甲状腺功能,缓解临床症状。