接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用观察

目的 ：探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开（CICARE）沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用。方法：选取本院2021年10月～2022年4月收治的600例接受无痛胃镜检查患者,依据随机数字表法分为对照组（300例）、试验组（300例）。对照组予以常规护理,试验组予以常规护理联合CICARE流程化沟通模式,两组均护理至检查结束。对比两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、自我效能感,护理后再接受检查意愿、检查时间、接受检查的配合度以及各方面的满意程度。结果：与护理前比,护理后两组患者SDS、SAS评分均降低,试验组低于对照组（P<0.05）;护理后试验组再接受检查意愿率高于对照组,检查时间短于对照组,接受检查配合良好的患者占比高于对照组,配合一般极差的患者占比均低于对照组（P<0.05）;经与护理前比较,两组患者护理后的疾病基本知识、自我管理知识、不良因素危害性认知、并发症预防知识的自我效能感评分均呈现明显的升高趋势,且相比对照组,试验组明显处于更高水平（P<0.05）;相比对照组,试验组患者护理后的舒适度、护理态度、沟通交流、护理技...     

现状-背景-评估-建议沟通模式在普外科接受择期手术患者术前访视中的应用

目的 观察现状-背景-评估-建议沟通模式在普外科接受择期手术患者术前访视中的应用效果.方法 前瞻性选取郑州市第三人民医院2020年10月至2021年12月普外科128例接受择期手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组64例.对照组接受常规术前访视护理,研究组在常规术前访视护理基础上加用现状-背景-...     

CYFRA21-1在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物CYFRA21-1检测原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的诊断价值。方法2003年7月至2007年12月收治的330例肝病患者,其中组织病理学诊断为原发性肝癌者192例,非原发性肝癌者138例。采用电化学发光免疫分析法对330例肝病患者的血清CYFRA21-1水平进行检测。结果血清CYFRA21-1水平PHC组为(9.73±1.02)ng/mL,非PHC患者为(1.33±0.26)ng/mL,两组间差异具有统计学意义(P<0.01),不同组织学分型的PHC患者血清CYFRA21-1水平之间的差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论检测血清中CYFRA21-1水平对HPC的诊断有一定的指导意义。     

青年原发性肝癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平在肝动脉化疗栓塞治疗中的预后意义

目的探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)对中晚期青年肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后价值。方法回顾性收集2008年8月~2011年12月间解放军总医院介入放射科收治的116例接受TACE治疗的中晚期青年肝细胞癌(HCC)患者,按TACE术前血清GGT水平分为两组:正常GGT组38例(GGT<50 U/L),高GGT组78例(GGT≥50 U/L),比较其生存情况及预后因素。结果患者中位随诊时间为18.5(1~40)个月。正常GGT组和高GGT组TACE治疗前GGT水平分别为(35.8±13.5)U/L和(255.4±232.3)U/L,经统计学分析,两组差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者的1、2、3年生存率分别为63.2%、47.2%、30.6%和48.7%、35.9%、20.5%。两组患者中位生存时间分别为31.3、20.3个月,经统计学分析,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Cox多元回归分析显示:术前GGT水平、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤数目及有无门脉癌栓是中晚期青年HCC患者生存的独立危险因素。结论 TACE术前血清GGT水平可以作为判断TACE治疗中晚期青年HCC患者生存的独立预后因素。     

微信平台术前访视在肝内胆管结石患者中的应用

目的:探讨微信平台导向的互动式术前访视在复杂性肝内胆管结石患者中的应用效果.方法:选取复杂性肝内胆管结石患者125例,按入院时间分为观察组和对照组,对照组实施常规术前访视,观察组在对照组基础上实施微信平台导向的互动式术前访视.比较2组访视前后手术相关知识知晓度、术前准备完善度、手术配合度、访视前、入手术室时焦虑程度(S...     

沟通技巧在治疗、护理晚期肝癌患者中的应用

从肝癌患者和护理人员两方面探讨了影响晚期肝癌护患沟通交流的不良因素,提出在临床护理工作中采用有效的沟通技巧,如护士加强责任心,掌握患者心理特征,因人施护,注重非语言沟通的技巧等,可使患者消除不良的心理因素,增强自我康复意识,提高生存的信心,从而主动配合治疗。     

自制营养不良风险评估量表在原发性肝癌患者中的应用

目的：应用自制营养不良风险评估量表（以下简称自制量表）和欧洲营养风险筛查量表2002（NRS2002）对原发性肝癌患者进行营养评估,考查自制量表的适用性。方法选取2015年3～5月在天津市第三中心医院住院治疗的原发性肝癌患者100例,采用自制量表和NRS2002对患者进行营养评估,比较分析两种方法的关系及其与传统单项指标、肝功能分级的相关性。结果自制量表得分与体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血清前清蛋白（PA）、血清清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（TLC）均呈负相关（rs值分别为－0．436、－0．638、－0．312、－0．496、－0．386、－0．589、－0．407,P＜0．01）,与NRS2002评分呈正相关（rs＝0．893,P＜0．01）。自制量表以1．5分为截断判定患者是否需要给予营养支持,与NRS2002判定结果一致性较高（κ＝0．779,P＜0．01）。肝功能A、B、C级患者自制量表与NRS2002评定结果比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论自制量表评定结果可靠,具有一定的应用价值。     

图文结合宣教法在原发性下肢静脉曲张患者术前访视中的应用

目的:探讨图文结合宣教法在原发性下肢静脉曲张患者术前访视中的应用效果.方法:2019年4月-2020年6月收治原发性下肢静脉曲张患者68例,随机分为两组,各34例.对照组给予常规术前访视;试验组在术前访视中应用图文结合宣教法.比较两组干预效果.结果:试验组干预后疾病知识认知评分显著高于对照组,手术担心程度评分显著低于对...     

现状-背景-评估-建议沟通模式在急性冠状动脉综合征患者急诊交接班中的应用

目的 分析现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊交接班中的应用效果.方法 选取2018年10月—2020年5月本院收治的ACS患者84例作为研究对象,依据建档时间不同分为对照组和研究组两组,其中2018年10月-2019年7月收治的41例患者为对照组,予以常规急诊重症护理干预;...     

多普勒超声在原发性肝癌肝动-静脉瘘检测中的应用

目的:应用二维及多普勒超声观察原发性肝癌肝动-静脉瘘(HAVF)的图像特征及血流动力学改变,评估超声在HAVF检测中的应用价值. 方法: 超声观察78例原发性肝癌患者门静脉、肝动脉、肝静脉、肝周以及肿瘤周围和内部血管走行及血流状态,测定血流动力学指标,并将超声检查结果与数字减影血管造影(DSA)对照. 随访观察10例HAVF患者栓塞术后疗效. 结果:①超声检出HAVF 25例,诊断灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率分别为83.33%, 90.74%,88.46%,9.26%,16.67%;②与无HAVF的肝癌患者相比,伴有HAVF的患者肝动脉内径增宽[(0.42±0.09) cm vs (0.36±0.09) cm,P《0.01],血流阻力指数及搏动指数减低(P《0.01),发生瘘的静脉内可见五彩镶嵌样血流束,呈"高速低阻"样反向脉动样血流频谱,最大血流速度(96.8±30.1) cm/s;③复查10例肝动脉-门静脉瘘的患者,7例栓塞完全,3例仍可于门脉内检测到异常脉动样血流. 结论: HAVF患者肝动脉及发生瘘的静脉多普勒指标呈特征性改变,可作为超声检测原发性肝癌HAVF的标准. 多普勒超声有助于该病的临床诊断及治疗后随访观察.     

早期快速康复护理在原发性肝癌切除术患者中的应用效果

目的观察早期快速康复护理在原发性肝癌(PHC)切除术患者中的应用效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年9月郸城县人民医院治疗的102例PHC患者分为常规组、快速组,每组51例。两组患者均接受原发性肝癌切除术治疗,常规组患者接受常规护理,快速组患者接受早期快速康复护理。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和下床活动时间,计算患者术后并发症发生率,比较患者出院时生活质量核心量表(QLQ-30)评分。结果快速组患者术后肠鸣音恢复、首次排气、首次排便和下床活动时间均早于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。快速组患者术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和快速组患者出院时QLQ-30评分分别为(34.49±3.26)、(40.21±3.49)分,快速组QLQ-30评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论早期快速康复护理可有效加快PHC患者术后康复,提高患者术后生活质量。     

循证护理在原发性肝癌患者介入治疗术后并发症预防中的应用

目的观察循证护理在原发性肝癌患者介入治疗术后并发症预防中的应用效果。方法抽取濮阳市油田总医院于2014年3月至2016年3月收治的58例原发性肝癌患者,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组给予常规护理,观察组应用循证护理,护理后,对比两组平均住院时间及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.9%)低于对照组(27.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌患者介入治疗后应用循证护理,可有效降低患者术后并发症发生率。     

现况-背景-评估-沟通模式在骨科手术患者转运交接过程中的应用

目的 探讨现况-背景-评估-沟通(SBAR)模式在骨科手术患者转运过程中应用效果.方法 基于SBAR沟通模型和转运全程记录理念,设计《骨科手术患者SBAR全程交接单》,比较该交接单应用前后护理人员的满意度以及患者的投诉率.结果 使用SBAR全程交接单后,护理人员对交接单的总体满意度由原先的64.17%上升至88.33%,而转运交接有关的投诉率由使用前的15.95%下降为使用后的4.40%(P均<0.05).结论 基于SBAR模式的骨科手术患者全程转运交接单不仅能够规范骨科手术转运过程,提高护理人员的工作满意度,还能减少护理差错和投诉事件.     

联合检测AFP、CEA、CA19-9在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨联合检测AFP、CEA、CA19-9这3种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法检测52例临床确诊的原发性肝癌病人血清中的AFP、CEA、CA19-9，并计算各个指标的检测阳性率和综合阳性率。结果原发性肝癌患者的AFP阳性率为69．2％。CEA的阳性率为19．2％。CA19-9的阳性率为61．5％。AFP与CEA的综合阳性率为73．1％。AFP与CA19-9的综合阳性率为88．5％。CEA与CA19-9的综合阳性率为71．2％。3者的综合阳性率为92．3％。结论联合检测AFP、CEA、CA19-9可以提高原发性肝癌的诊断率。     

核磁共振检查在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用价值

目的:探讨核磁共振检查在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用价值.方法:选取本院行TACE治疗的原发性肝癌患者72例,术后3个月均行螺旋CT、MRI检查,以数字减影血管造影检查结果为"金标准".比较MRI、CT检查结果及诊断效能.结果:72例原发性肝癌患者经DSA造影检查发现共有病灶86个,残余病灶69个,无复发、残余病灶17个.结论:MRI检查对原发性肝癌患者TACE术后病灶复发、残余诊断准确性、灵敏度较高,有助于评估患者术后治疗效果.     

血清AFP、CA19-9、CEA联合检验在原发性肝癌早期诊断中的应用价值

目的：分析血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）在原发性肝癌早期诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月—2022年12月高淳人民医院收治的疑似原发性肝癌患者42例作为肝癌组,选取同期健康体检者42例作为对照组。比较两组血清AFP、CA19-9、CEA水平。以病理检查结果为“金标准”,分析血清AFP、CA19-9、CEA单项及联合检验的诊断价值。结果：肝癌组AFP、CA19-9、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。肝癌组患者经病理诊断阳性41例,阴性1例;经AFP诊断阳性30例,阴性12例;经CA19-9诊断阳性25例,阴性17例;经CEA诊断阳性19例,阴性23例。AFP、CA19-9、CEA单项检验及联合检验诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.787、0.701、0.689、0.821,三项联合检验的诊断价值最高。结论：血清AFP、CA19-9、CEA联合检验对原发性肝癌的诊断效能较高,对患者早期诊断及治疗具有重要临床价值。     

肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)单检和联检在原发性肝癌的诊断价值。方法采用化学发光免疫分析法检测60例肝癌患者和40例正常对照组的血清AFP、CEA和CA19-9的含量,分析三种肿瘤标志物单独检查和联合检查的敏感性、特异性和准确性。结果肝癌患者的血清AFP、CEA和CA19-9的含量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义。联合检查和单独检查相比,敏感性、特异性和准确性均显著提高。结论联合检查可提高肝癌诊断的敏感性、特异性和准确性,为早期诊断和早期治疗提供有力依据。