血浆C反应蛋白和载脂蛋白A-I与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病患者血浆C反应蛋白(CRP)和载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平与冠状动脉病变的相关性.方法 91例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组).根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组(35例)、双支病变亚组(36例)和多支病变亚组(20例);另选43例正常健康者作为对照组.分别检测入选人群的血浆CRP和ApoA-I水平.结果 ①与对照组比较,冠心病组CRP[单支病变组:(8±5)mg/L;双支病变组:(10±5)mg/L;多支病变组:(10±5)mg/L];水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆ApoA-I[单支病变组:(1.33±0.33)g/L;双支病变组:(1.26±0.32)g/L;多支病变组:1.20±0.31g/L];水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②冠心病组各亚组间比较,血浆CRP水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,血浆ApoA-I水平在冠状动脉病变支数少的较低.各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆CRP和ApoA-I水平在冠心病患者中明显区别,并与冠状动脉病变程度密切相关,提示上述指标可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可用于预测动脉粥样硬化的严重程度.     

血清载脂蛋白B、载脂蛋白B载/脂蛋白A1值与冠状动脉病变的相关性分析

目的:研究血清载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白B载/脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)值与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法:500例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD组,206例)和对照组(294例),比较血清ApoB、ApoB/ApoA1值在两组中的变化,分析ApoB、ApoB/ApoA1值与颈动脉内中膜厚度(IMT)、冠脉病变支数及狭窄严重程度的相关性。结果:CHD组血清ApoB[(1.02±0.25)vs(0.86±0.22).gL-1,P<0.05]和ApoB/ApoA1值(0.94±0.50vs0.78±0.21,P<0.05)显著高于对照组;ApoB(r=0.46,P<0.01)、ApoB/ApoA1值(r=0.52,P<0.01)与IMT呈显著正相关,与冠脉病变支数(ApoB:r=0.29,P<0.05;ApoB/ApoA1:r=0.42,P<0.01)及狭窄程度(ApoB:r=0.32,P<0.01;ApoB/ApoA1:r=0.38,P<0.01)亦呈显著正相关。结论:ApoB、ApoB/ApoA1值与冠心病发病及冠脉病变程度密切相关,反映了动脉粥样硬化的程度。     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

血清淀粉样蛋白A和载脂蛋白B/A1水平与冠状动脉病变的相关性

目的?探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A1（ApoA1）比值（ApoB/A1）与冠状动脉病变的关系。方法?选取2017年8月—2018年10月于福建医科大学附属南平第一医院就诊的胸痛患者520例。根据冠状动脉CT血管造影结果将患者分为冠状动脉正常组和冠状动脉增厚组。其中,冠状动脉正常组191例,冠状动脉增厚组329例。另选取该院健康体检者100例作为对照组。研究对象均进行一般情况调查,行冠状动脉CT血管造影检查,检测各组SAA、ApoB、ApoA1等,计算ApoB/A1。Pearson相关性分析和Logistic回归分析冠状动脉病变患者冠状动脉病变与各影响因素的相关性。结果?冠状动脉增厚组收缩压、舒张压、ApoB/A1、SAA及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）较冠状动脉正常组高（P?<0.05）,冠状动脉正常组较对照组高（P?<0.05）。冠状动脉病变支数与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.247、0.397、0.402和0.116,P?<0.05）,冠状动脉狭窄程度与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.253、0.674、0.650和0.141,P?<0.05）,冠状动脉斑块与SAA、ApoB/A1呈负相关（r?=-0.295和-0.279,P?<0.05）。ApoB/A1[OlR=24.768（95% CI：6.270,97.841）,P?<0.05]、SAA[OlR=1.956（95% CI：1.446,2.647）,P?<0.05]是冠状动脉病变的影响因素。结论?冠状动脉病变患者中SAA、ApoB/A1的表达与冠状动脉血管病变的发生一致,相关性强,是反映冠状动脉粥样硬化有意义的参考指标。     

血清淀粉样蛋白A和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病足中的变化及意义

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)在糖尿病足(DF)中的变化及意义.方法:选取262例2型糖尿病(DM)患者作为研究对象,按是否并发DF分为DF组(n=128)和DM组(n=134),另选取同期体检并无高血脂、肥胖等DM高危因素的健康者作为对照组(n=135),比...     

载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B 及其比值与冠状动脉病变的关系

目的研究血清载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）及其比值（ApoAl／ApoB）与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度的关系。方法144例行冠脉造影检查的住院患者,根据检查结果分为急性心肌梗死（AMI）组51例,不稳定型心绞痛（uA）组74例,无明显冠脉病变（即对照）组19例,再根据冠脉病变程度分为单支病变组25例,双支病变组36例,三支及三支以上病变组64例;其狭窄严重程度以最严重支计,分析ApoAl、ApoB、ApoAl／ApoB值在各组中的统计学意义和相关性。结果ApoAl值在AMI组、UA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ApoB值在AMI组、uA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。ApoAl／ApoB值在AMI组、uA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）。在与冠状动脉病变狭窄严重程度的相关性分析中,ApoAl值（r=-0．26,P〈0．05）、ApoAl／ApoB值（r=-0．40,P〈0．05）呈显著负相关,ApoB值（r=0．30,P〈0．05）呈显著正相关。结论ApoAl、ApoAl／ApoB与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度呈负相关,ApoB则与冠状动脉疾病和其病变严重程度呈正相关。     

C反应蛋白与冠心病的相关性探讨

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等是公认的冠心病危险因素,但在临床观察中有一部分患者并不存在这些危险因素。目前研究认为,炎症与动脉粥样硬化有密切关系。我们与冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)水平进行检测,旨在探讨CRP对冠状动脉病变程度的关系。资料与方法一般资料:冠心病组52例,男31例,女21例;平均年龄58±12岁;均符合1979年WHO公布的缺血性心疾病诊断标准。其中不稳定型心绞痛(UA)25例,稳定型心绞痛(SA)22例,急性心肌梗死(AMI)5例。正常对照组25例,系健康体检者,男15例,女10例,平均年龄54±11岁,均排除肝、肾疾病,…     

C反应蛋白/白蛋白比值与慢性肾脏病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探究C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）对慢性肾脏病（CKD）患者冠状动脉狭窄程度的预测作用。方法 回顾性纳入2017年1月至2021年12月浙江省丽水市第二人民医院确诊的236例CKD患者,根据Gensini积分分为冠状动脉轻度狭窄组64例（Gensini积分≤30分）、中重度狭窄组172例（Gensini积分>30分）。通过电子病历系统提取患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄的危险因素,并采用ROC曲线评定CAR预测冠状动脉狭窄的临床效能。结果 中重度狭窄组年龄、糖尿病比例、尿酸、C反应蛋白、CAR高于轻度狭窄组,血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇低于轻度狭窄组（均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=1.416,95%CI 1.080～1.857）、尿酸（OR=1.451,95%CI1.018～2.067）、CAR（OR=1.766,95%CI 1.274～2.449）是冠状动脉中重度狭窄的独立危险因素（均P <0.05）。ROC曲线分析显示,CAR预测CKD患者冠状动脉中重度狭窄的AUC为0.903（95%...     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与急性冠脉综合征患者冠状动脉多支病变及斑块易损性的相关性

目的 分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1 (ApoB/ApoA1)比值与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉多支病变及斑块易损性的相关性。方法 收集488例接受冠状动脉血管内超声（IVUS）检查的ACS患者的资料,将符合纳入条件的314例患者根据ApoB/ApoA1比值的中位数（0.708）分为低ApoB/ApoA1组和高ApoB/ApoA1组,比较2组患者的基线资料和冠状动脉造影结果、IVUS参数。结果 校正潜在的混杂因素后发现,ApoB/ApoA1比值与冠状动脉多支病变、冠状动脉斑块破裂和冠状动脉血栓形成独立相关。与低ApoB/ApoA1组相比,高ApoB/ApoA1组冠状动脉多支病变（OR=6.46,95%CI:4.40～9.46,P <0.001）、冠状动脉斑块破裂（OR=2.24,95%CI:1.13～4.38,P=0.005）和冠状动脉血栓形成（OR=3.81,95%CI:2.55～7.69,P=0.018）的发生率更高。通过受试者操作特征曲线确定ApoB/ApoA1比值的界值,提示ApoB/ApoA1比值可以预测冠状动脉多支病变和冠状动脉斑块易损。结论ApoB/ApoA1...     

超敏C反应蛋白、血清脂蛋白（a）以及载脂蛋白B／A1比值与急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白B／A1比值的血清水平与冠脉病变的相关性,评价三者对急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）患者的近期心脏事件的发生及预后预测的价值,为疾病的诊断以及预后判断提供简便、客观的指标。方法急性冠脉综合征（ACS）患者302例,按临床诊断分为ST抬高心肌梗死（STEMI）,非ST抬高心肌梗死（NSTEMI）,不稳定心绞痛（UAP）。对照组98例,测定hs—CRP、血清Lp（a）和栽脂蛋白A1、载脂蛋白B以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平,比较各组间的差异。结果STEMI组、NSTEMI组和UAP组的患者血清中ApoAl、HDL水平比健康对照组降低不明显,但血清Lp（a）、LDL、ApoB水平及ApoB／ApoAl比值明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论结果表明测定上述各项指标对ACS均具有重要的临床意义,随着冠状动脉病变程度加重,Lp（a）、hs．CRP和ApoB水平显著增高,血清hs—CRP可能是冠状动脉病变的标志。Lp（a）与冠状动脉粥样硬化程度有着密切联系,是一个独立的致冠心病的危险因子,ApoB以及ApoB／ApoAl比值与心梗发生的危险性及预后判断有很强的相关性。     

冠心病患者高敏C反应蛋白与循环内皮祖细胞的关系及临床意义

目的研究冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与循环内皮祖细胞(EPCs)水平之间的关系及临床意义.方法将46例研究对象随机分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=18)、急性冠脉综合征(ACS)组(n=24)及对照组(n=36),并根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=18)、双支病变组(n=14)及三支病变组(n=10).胶乳凝集反应法测定冠状动脉造影患者高敏CRP浓度,同时采集研究对象外周血进行EPCs的分离培养,倒置相差显微镜下计数细胞克隆形成单位评估循环EPCs水平.结果 ACS组hs-CRP浓度明显高于对照组和SAP组,而SAP组及ACS组循环EPCs水平明显低于对照组(P<0.05 );双支病变组与三支病变组hs-CRP水平较对照组显著升高(P<0.05),冠状动脉病变(单支、双支、三支)组EPCs水平均显著低于对照组(P< 0. 01).高敏C反应蛋白与循环内皮祖细胞水平呈负相关(r= -0.429,P<0.05).结论 CRP和EPCs与冠心病及冠状动脉病变程度具有相关性,且CRP和EPCs两者之间呈负相关.提示CRP可能通过抑制EPCs数量从而减弱EPCs参与损伤内皮修复的能力,与冠心病发生及临床表现相关.     

冠心病患者C反应蛋白的改变及辛伐他汀对其的干预作用

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者C反应蛋白(CRP)改变及辛伐他汀药物的干预作用.方法将冠心病患者随机分为常规治疗组和加用辛伐他汀药物治疗组,治疗前后测定CRP值,另设疑似冠心病患者作为对照组.结果冠心病患者CRP(9.87±2.32)mg/ml显著高于正常对照组患者(4.28±1.23)mg/ml,(P＜0.01).冠心病患者经辛伐他汀药物干预后CRP值显著下降至(7.31±2.87)mg/ml,而常规治疗者CRP仍保持较高水平(9.22±2.54)mg/ml,两者比较差别有显著性差异(t=2.34,P＜0.05).结论冠心病患者CRP显著升高.辛伐他汀能显著降低冠心病患者血清CRP水平.     

血清胃泌素水平与冠心病相关性研究

目的 研究血清胃泌素(gastrin)水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)之间的关系.方法 采用病例对照研究方法,收集2013-2014年在我科住院的冠心病患者83例资料,冠心病的诊断根据冠脉造影所显示的结果,根据病变涉及的冠脉支数将其分为单支、2支、3支病变组,按照Gensini积分计算冠心病组人群的冠脉病变严重程度.以年龄、性别、是否有消化道疾病与冠心病组进行1∶1匹配,无冠心病且无重要脏器疾病为对照组.应用酶联免疫吸附法测定入选人群的空腹血清胃泌素水平(fasting serum gastrin,FG)及标准餐后1h血清胃泌素(PG1h)水平.结果 冠心病组较对照组PG1h及PG1 h/FG显著升高(P ＜0.01);Logistic回归模型控制冠心病的危险因素后发现PG1 h/FG是冠心病的危险因素;同时,在冠心病组中发现,PG1h/FG与冠脉病变严重程度的指标Gensini积分具有相关性,且成正相关(r2=0.453).结论 餐后1h血清胃泌素水平升高与冠心病相关,餐后1h血清胃泌素/空腹胃泌素与冠心病病变严重程度呈正相关.     

Correlation of red cell distribution width with the severity of coronary artery disease: a large Chinese cohort study from a single center

Background It has been reported that increased red blood cell width (RDW) is a marker associated with the presence and adverse outcomes of various cardiovascular diseases.The aim of the present study w...     

血浆miRNA-24的异常表达与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨不同冠状动脉病变程度患者的血浆miRNA-24表达水平的差异,研究miRNA-24对冠脉病变患者的临床意义.方法 入选在心内科就诊的,已行冠状动脉造影的患者97例,其中对照组25例,冠心病组72例,根据症状、心电图、心肌酶、造影结果将冠心病组分为稳定型心绞痛组(28例),不稳定型心绞痛组(21例)和急性心肌梗死组(23例)3个亚组.采集各组一般临床资料,抽血检测相关血液及生化指标,荧光实时定量PCR方法检测miRNA-24水平并记录Gensini评分,分析miRNA-24在各组中的差异表达,及研究miRNA-24表达水平与Gensini评分的相关性.结果 冠心病患者各分组(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死组)miRNA-24均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组miRNA-24低于稳定型心绞痛纽,差异均有统计学意义(P＜0.05);不稳定型心绞痛组与心肌梗死纽差异无统计学意义(P＞0.05).冠心病组Gensini评分与miRNA-24表达水平呈负相关.结论 冠心痛患者miRNA-24表达水平降低,且与Gensini评分呈负相关,其高表达对冠状动脉有一定保护作用.     

急性冠脉综合征与高敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的相关研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人与高敏反应C蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉超声检查变化及其相关性.方法将109例观察对象分为病例组(急性冠脉综合征,56例)和对照组(53例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清hs-CRP水平.使用多谱勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块发生率.同时将109例观察对象分为hs-CRP≤3 mg/L组(43例)和hs-CRP＞3 mg/L组(66例),分析hs-CRP与IMT的关系.结果病例组血清hs-CRP(4.72±2.55)mg/L明显高于对照组(1.85±0.79)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).病例组颈动脉内-中膜厚度(1.82±0.66)mm,明显厚于对照组(1.01±0.40)mm,斑块发生率(85.7%)高于对照组(35.8%),差异均具有统计学意义(P＜0.001).hs-CRP＞3 mg/L组IMT为(1.80±0.63)mm,斑块发生率为83.7%,急性冠脉综合征发生率为83.7%;hs-CRP≤3 mg/L组IMT为(1.17±0.59)mm,斑块发生率为37.9%,急性冠脉综合征发生率为30.3%,2组比较差异均具有统计学意义.血清hs-CRP水平与IMT厚度呈正相关(rs=0.434,P＜0.05).结论血清hs-CRP水平可作为反映急性冠脉综合征患者的敏感标志物,颈动脉粥样硬化程度可以反映急性冠脉综合征的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成.     

冠状动脉介入治疗对冠心病血浆超敏C反应蛋白和单核细胞趋化因子-1水平的影响

目的 通过测定冠心病病人行冠状动脉介人治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水甲的改变,探讨冠状动脉介入治疗埘冠心病病人炎症指标及术后再狭窄的影响.方法 连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病病人80例,40例经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的人作为对照组.分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测人选病人冠状动脉介入治疗前后hs-CRP和MCP-1水平.结果 (1)冠状动脉介入组病人术后血浆hs-CRP为(2.37±0.56)μg/L,显著高丁术前的(1.59±0.41)μg/L(P,0.01),而对照组冠状动脉造影术后hs-CRP为(1.18±0.37)μg/L与术前的(1.13±0.32)μg/L相比差异无统计学意义(P>0.05).(2)冠状动脉介入组病人术后血浆MCP-1为(26.04±5.43)pg/L,显著高于术前的(18.07±4.30)pg/L(P<0.01),而对照组冠脉造影术后MCP-1为(9.80±2.64)pg/L,与术前的(9.63±2.52)pg/L相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠脉介入治疗促进冠心病病人血浆hs-CRP及MCP-1水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证.     

冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度相关性分析

目的：观察肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C水平（Cys C）变化,探讨Cys C对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法检测316例肾功能正常的冠心病者及102例无冠心病者Cys C水平,从冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变Gensini总评分三方面分析Cys C水平与冠心病之间的关系。结果冠心病组Cys C水平较对照组升高[（1．24±0．32）mg／L vs ．（1．12±0．27）mg／L , P＜0．01）];多支病变组Cys C水平较单支病变组显著升高[（1．31 ± 0．31）mg／L vs ．（1．20 ± 0．32）mg／L ,P＜0．01];冠状动脉严重狭窄组Cys C水平较轻度狭窄组显著升高[（1．29 ± 0．36）mg／L vs ．（1．16 ± 0．23）mg／L ,P＜0．01],且冠心病患者Cys C与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关（r＝0．195,P＜0．01）。结论冠心病患者Cys C水平增高,且与冠状动脉病变程度呈正相关。血清Cys C水平对冠状动脉病变程度具有一定的预测价值。