基层医院医疗纠纷的源头分析与规避策略

目的以医疗纠纷的概念为选择标准,选择本院2008～2012年的纠纷案例66例进行发生源头的探讨分析,找出医疗纠纷的发生发展规律,为有效规避医疗纠纷提供可参考的依据。方法收集2008～2012年五年的医疗纠纷案例,通过分析整理,总结共性与个性问题。结果纠纷案例呈逐年上升趋势,其形成因素与表现形式日趋多元化。结论通过纠纷发生源头的探讨分析,从不同层次与立场提出规避纠纷发生的策略,让医患双方的损失最小化,维护和谐的医疗秩序。     

第三方解决医疗纠纷的新思维

医疗服务是一项有着较高风险的工作,发生医疗纠纷情况较多。通过司法机构解决医疗纠纷虽然是最好的办法,但是由于外部条件的制约和法律程序的要求,不能迅速解决不断发生的医患纠纷。目前,医疗纠纷只有10％左右通过正规渠道解决,剩余90％左右解决途径很不规范,个别地方的“医闹”严重干扰了医院正常医疗秩序,已引起有关方面的高度关注。     

江西省某三甲医院51例未成年患者医疗纠纷案件分析

目的：分析江西省某三甲医院未成年患者医疗纠纷案例的特点,为减少同类医疗纠纷的发生及提高医疗机构医疗质量和管理效率提供参考。方法：提取51例未成年患者医疗纠纷案件中未成年患者的年龄、疾病、纠纷科室、纠纷原因、解决途径、赔偿金额等数据,运用统计学方法进行分析。结果：51例案例中,未赔偿9例（17.65%）,赔偿金额在5万元以下20例（39.22%）;青春期患者纠纷发生率较高（33.33%）,循环系统疾病占比较高（25.49%）;医疗纠纷多发于外科,且多因医疗技术过失引起;解决医疗纠纷的主要方式为院内协商（43.14%）;纠纷发生科室、过错类别与纠纷解决方式均与赔偿金额之间具有相关性。结论：未成年患者因不具有完全民事行为能力,医务人员在诊疗过程中应更加谨慎对待。医疗机构应加强医疗质量管理,尤其是重点科室的风险防控与质量管理,医务人员应提高医疗技术水平,充分履行告知义务,高效优质书写病历,从而达到减少和规避未成年患者医疗纠纷发生的目的。     

231例骨科医疗纠纷发生的原因分析

目的通过分析我院骨科系统发生的231例纠纷的特点及原因,为今后骨科系统防范医疗纠纷提供参考。方法对2010年1月-2012年12月发生的231例医疗纠纷进行分类统计,按沟通缺陷、并发症、医疗缺陷、服务态度、服务流程及责任心不强、其他分六大类。结果2010-2012三年有效投诉例数分别为：93例,76例,62例;231例医疗纠纷案例中沟通缺陷74例,并发症61例,医疗缺陷66例,服务态度、服务流程及责任心不强19例,其他11例。结论我院骨科系统医疗纠纷中沟通缺陷占首位,其次为并发症和医疗缺陷。定期对纠纷的原因进行汇总分析,对预防纠纷的发生具有十分重要的意义。     

关于出版2008年增刊的启事

近年来，“医闹”在一些地方越演越烈，严重扰乱了医院的医疗秩序，给医患关系带来了严重的负面影响。笔者认为，解决“医闹”的关键是完善医疗纠纷的赔偿制度。各地目前虽有一些医疗纠纷的赔偿制度，但仍出现了如下问题：第一，解决的时间过长；第二，赔偿的金额较少。所以，许多病人家属不愿意通过正常途径解决纠纷，而是纠集一批人去医院闹。“医闹”给医院领导带来了心理压力，给医疗服务带来了技术压力，这对医疗事业的发展极为不利。     

某三甲专科医院2016—2020年医疗纠纷赔付案例分析

目的 通过对安徽省某三甲肿瘤医院2016—2020年发生的医疗纠纷案件进行分析,提出预防和减少医疗纠纷发生的对策。方法 收集该院2016—2020年52例已赔付医疗纠纷案例,对其发生情况、科室分布、产生原因以及解决途径进行统计分析。结果 该医院医疗纠纷发生率总体呈下降趋势,纠纷科室集中在外科手术科室,主要通过协商调解或诉讼途径解决纠纷。结论 做好医务人员医疗纠纷防范培训和事后考核,加强医患沟通,建立医疗风险分担机制有利于预防和减少医疗纠纷。     

43例护患纠纷的原因分析及管理对策

护患纠纷是发生在护理人员和病人或其家属之间的纠纷，是医疗纠纷的一部分。护患纠纷在一定程度上影响了医疗护理工作的正常秩序，对当事人及护士都会造成一定的负面影响。我们对近五年发生在我区基层医院的43例护患纠纷进行了原因分析，并制定了相应的管理对策，以确保医疗护理安全。     

第三方介入处理医疗纠纷的实践与探索

目的探索并建立一种处理医疗纠纷的新途径。方法引入道成(北京)医院管理有限公司"医患关系第三方管理"模式介入处理医疗纠纷。结果第三方有效地转移了医疗风险、化解了医患纠纷,较好地维护了医疗秩序,促进了医患和谐。结论第三方介入是解决医疗纠纷的有效途径。     

由一例产科医疗责任纠纷案件引发的思考

产科是“生命第一线”,也是医疗纠纷高发科室。笔者通过对发生在该院的一例产科医疗责任纠纷典型案例进行深入分析,总结引申产科医疗纠纷的共性问题和特点,并思考防范对策,以期从问题本质上预防产科责任纠纷的发生,对今后医院处理类似事件提供思路,保障产妇及医院各自的合法权益,构建和谐的医患关系。     

使用SHEL事故分析法防范儿院急诊科医疗纠纷投诉

目的：探讨儿急诊科医疗纠纷投诉产生的原因及应对策略.方法：对2011 ～2012年全科发生的6起医疗纠纷、60起医疗投诉事件,根据日本调查委员会提出的SHEL事故分析法进行分析,并采取针对性措施.结果：2012～2013年未再发生医疗纠纷,医疗投诉下降1/3.结论：运用SHEL事故分析法总结经验教训并加强管理,能避免投诉纠纷发生,维护良好医疗秩序.     

"医责险"迫近统一参保

医院管理者：医责险不能起到解决医疗纠纷的作用 保险公司：责任险所担保的是一种发生医疗事故．差错的可能性，而不能承担解决纠纷的责任 经济学家：医疗服务是市场机制最容易失灵的领域之一 应急专家：很难评价医疗责任保险对医患双方利益的保证。只能说是解决医疗纠纷的途径之一 政府管理者：根据保险业的“大数法则”。强制推行医疗责任险对市民是一件好事[编者按]     

门诊注射室医疗纠纷与差错事故的预防措施探讨

目的：探讨预防医疗纠纷与差错事故的方法，以减少医院门诊注射室医疗差错纠纷的发生。方法：通过全员学习参与、提高认识、制订防范措施、重点抓好落实、定期总结考评。结果：预防措施实施一年来医疗纠纷与差错发生率降低显著，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：提高预防意识，强化防范措施是确保医疗安全，减少医疗纠纷与差错事故的有效方法。     

医疗损害责任纠纷与侵权354份审判案件分析

目的：分析医疗损害责任纠纷的特征及侵权情况,为预防和解决医疗纠纷提出可行性建议。方法：通过中国裁判文书网公布的审判案例,对2018～2020年354份济南市医疗损害责任纠纷判决书进行统计分析。结果：医疗损害责任纠纷案件主要集中在三级医院82.77%(293/354);医院承担侵权责任的程度主要集中在次要责任42.09%(149/354);发生侵权纠纷的科室主要集中在急诊科13.56%(48/354);损害结果主要集中在患者发生死亡情况43.22%(153/354);造成医疗损害责任纠纷的侵权原因主要集中在治疗技术问题67.80%(240/354)。结论：医疗机构应提高医院管理能力及医护人员诊疗水平,针对风险频发的医院及高危科室做好事前控制措施;通过医疗再教育管理体制不断提高医护人员的卫生法律意识,并结合本院自身情况制定及实施医疗纠纷风险预防与处理制度,构建医疗风险管理体系。     

120例医疗纠纷回顾性分析及防范对策探讨△

目的：通过对海南自贸区某三甲医院近五年共计120例医疗纠纷进行回顾性分析,归纳出海南自贸区医疗纠纷的特点,针对性提出防范措施。方法：以该院2016-2020年已处理完结的120例医疗纠纷为样本,对纠纷案例进行概括性描述及分析。结果：海南省外人员医疗纠纷占比越来越高,从2016年占比25%到2020年占比50%;纠纷患者中退休人员占比最高,为33.3%;外科系统纠纷发生率最高,为40%,其次是妇产科,为20%,纠纷主要发生在手术科室;纠纷争议焦点主要集中在诊疗不当、操作不当、效果不满意和延误治疗,共占86.7%;纠纷的处理方式主要以人民调解为主,占比80%。结论：强化医疗安全和医疗质量,提高医疗技术水平和患者满意度,完善医疗风险预警制度和法律风险管理制度是减少医疗纠纷的重要措施。     

某儿童医院2019年-2021年医疗纠纷分析△

目的：对2019 -2021年的医疗纠纷进行分析,提出针对性的对策建议。方法：收集某儿童医院近三年的医疗纠纷数据,从涉及的科室、责任人职称、发生原因、责任度及纠纷处理方式方面进行分析。结果：纠纷科室多发生于手术科室和急诊科,纠纷责任人以高级职称为主,纠纷原因中技术水平问题位列首位,医疗管理问题不容忽视,医患沟通需重点关注,调解成为解决医疗纠纷的主要途径。结论：医院应针对纠纷的特点和发生的原因,积极采取改进措施,提升医疗服务,减少纠纷的发生。     

护理纠纷原因分析及防范对策的研究进展

护理纠纷是医疗纠纷的组成部分之一[1].纠纷的发生严重影响了医院的声誉,干扰了医院正常的工作秩序.医疗护理安全也就成为医院发展的重中之重[2].这就要求护士必须提高自身综合素质,为患者提供优质服务,杜绝护理纠纷.现将护理纠纷产生原因及防范对策综述如下.     

《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》实施周年情况

通过实施《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》,苏州市切实加强医疗质量安全管理,大力推进医患纠纷人民调解组织建设,全面推行医疗责任保险制度,有效预防和妥善处理医疗纠纷,取得了初步成效.     

对16例医疗纠纷处理过程的回顾性分析与对策

了解医疗纠纷发生情况现状,探讨医疗纠纷产生的因素和解决对策.方法:收集剑川县2009-2013年16例医疗纠纷处理过程的资料,进行描述性统计分析研究;查找相关文献资料,分析总结.结果:目前处理医疗纠纷的途径有3种,即医患双方协商解决,行政调解解决和法律诉讼解决;2009-2013年全县62.5％的纠纷由行政调解解决.解决医疗纠纷对于医疗机构来说经济压力、工作压力和舆论压力都较大.结论:必须完善法制,建立健全第三方调解机构,重视舆论,尊重医疗行业的客观规律,维护正常医疗秩序.     

医疗纠纷中医患双方预防投入不足的法经济学解析

文章从法经济学角度分析了在医疗纠纷发生过程中医患双方预防投入不足的原因,即医方的原因为医疗资源配置不合理,医疗服务价格扭曲-医生人力成本被严重低估,信息不对称导致医方存在道德风险;患方的原因为过错成本低、违法行为未支付合理对价,并在此基础上,从医方和患方角度构建了预防医疗纠纷的法经济学路径,即医方的路径:合理配置医疗资源,完善分级诊疗制度;制定合理的医疗技术服务价格,对医生实现正激励;建立合理的控制机制,实现最佳预防;患方的路径:采取比较过错归责原则,实现最佳预防;让病人为违法行为支付合理对价,实现理性解决纠纷的激励。     

加强护理管理 预防护患纠纷

近年来，医疗纠纷已经成为热点问题，有些纠纷严重影响了医院的工作秩序，给医院带来严重的经济负担，使医院及医务人员谈医疗纠纷“色变”。新的《医疗事故处理条例》突出了预防为主的方针，所以预防医疗纠纷的发生，保护患者安全，维护医院正常工作秩序，鼓励医护人员大胆开展业务，是医院工作重要内容之一。护理人员在日常工作中与病人接触最多，而且医生的诊疗方案，