未成年人头颅容积CT剂量指数和体型特异性剂量估算值比较

目的 探讨容积CT剂量指数(CTD_Ivol)和体型特异性剂量估算值(SSDE),估算未成年患者头颅CT辐射剂量的差异。方法 选取278例头颅CT检查未成年患者。按未成人生长发育阶段分为四个年龄组:婴幼儿期组(0～3岁)、学龄前期组(4～7岁)、学龄期组(8～14岁)、青春期组(15～18岁)。使用MATLAB软件自动计算,并输出头颅的水等效直径(d_w)、体型转换因子(f)、CTD_Ivol和SSDE。比较各组之间头颅体型大小和辐射剂量差异;同时比较组内CTD_Ivol和SSDE的差异;分析头颅d_w和辐射剂量与年龄的相关性。结果 所有患者CTD_Ivol和SSDE为(48.91±10.01) mGy和(44.92±7.91) mGy,差异有统计学意义(t=20.059,P <0.05)。婴幼儿期组和学龄前期组组内CTD_Ivol和SSDE平均为(37.26±11.84) mGy和(38.02±11.38) mGy、(41.50±8.85)...     

儿童头部CT体型特异性辐射剂量评价

目的:探讨体型特异性辐射剂量(SSDE)在儿童头部CT辐射剂量评估的应用价值。方法:回顾性收集2019年1-9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院GE Discovery CT750HD 64排机器上行头部CT平扫的252例儿童患者的图像资料,记录其容积CT剂量指数(CTDI vol),通过自主开发的软件...     

CT冠状动脉成像体型特异性剂量估算值的对比研究

目的 探讨CT冠状动脉成像基于有效直径（effective diameter,d_eff）和水等效直径（water equivalent diameter,d_w）的体型特异性剂量估算值（size-specific dose estimate,SSDE）差异,并分析原因。方法 回顾性收集90例因可疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病行CT冠状动脉成像的患者。以d_eff和d_w对应的体型转换系数（size-dependent conversion factor,f）与容积CT剂量指数（volume CT index,CTDI_vol）的乘积计算SSDE_deff和SSDE_dw,分别记为A组和B组。计算SSDE_deff和SSDE_dw的平均绝对相对误差（mean absolute relative difference,MARD）,并以多元逐步线性回归分析扫描区域不同组织结构对MARD的影响。结果 d_eff和d_w均与体质量指数（body mass index,BMI）呈正相关（r=0.869、0.823,P<0.05）。SSDE_deff、SSDE_dw的中位数（四分位数间距）分别为12.34（11.75,12.98）mGy、13.78（13.02,15.04）mGy,SSDE_deff较SSDE_dw约低10.45%,差异具有统计学意义（Z=-8.186,P<0.05）。两者均与BMI和d_w呈负相关（r=-0.765、-0.680,-0.701、-0.840,P<0.05）。SSDE_deff与SSDE_dw总体平均MARD为11.39%。MARD与BMI相关性无统计学意义（P>0.05）,但与d_eff呈正相关（r=0.251,P<0.05）,与d_w呈负相关（r=-0.379,P<0.05）。影响MARD的因素中,骨骼和强化心腔血管的CT值（SI_high）、脂肪面积（Area_fat）和CT值（SI_fat）、软组织的CT值（SI_soft）未进入回归方程,MARD与含气肺组织的面积（Area_low）和软组织的面积（Area_soft）独立正相关（β=0.634、0.102,P<0.05）,与高衰减结构面积（Area_high）和含气肺组织的CT值（SI_low）呈独立负相关（β=-0.234、-0.343,P<0.05）。结论 CT冠状动脉成像的SSDE_deff较SSDE_dw约低10.45%,低衰减结构面积占比是影响估算剂量差异的最重要的独立因素。     

比较不同体型特异性剂量评估算法在估算成人胸腹部CT扫描中辐射剂量的差异

目的 比较基于水等效直径（WED）的体型特异性剂量评估（SSDE_WED）和基于有效直径（ED）的SSDE_ED在估算成人胸腹部CT辐射剂量中的差异。方法 采用德国西门子SOMATOM Definition AS 64排128层CT机对240例成人患者行胸部（161例）、腹部（79例）平扫,按部位分别分为胸部A组左右径（LAT）<30 cm,B组30 cm≤LAT≤34 cm,C组LAT>34 cm和腹部A组LAT<27cm,B组27 cm≤LAT≤32 cm,C组LAT>32 cm。记录每例患者的CTDI_vol值,并计算ED、WED和转换系数f_size,以及患者的SSDE_ED和SSDE_WED。比较不同LAT组SSDE_WED和SSDE_ED之间的差异。结果 胸部扫描患者ED与WED、f_size,ED与f_size,WED及SSDE_ED与SSDE_WED之间差异均有统计学意义（t=-33.12、32.55、28.44,P<0.05）,3组病例间LAT、ED、WED、SSDE_ED和SSDE_WED 差异均有统计学意义（F=273.67、140.97、77.05、19.87、32.21,P<0.05）;腹部扫描患者ED与WED、f_size,ED与f_size,WED及SSDE_ED与SSDE_WED之间差异均有统计学意义（t=-24.09、-22.96、22.46,P<0.05）,3组病例间LAT、ED、WED、SSDE_ED和SSDE_WED差异均有统计学意义（F=123.89、82.17、83.16、52.74、53.62,P<0.05）。胸部WED较ED降低约12.0%,导致SSDE_WED较SSDE_ED增加了约11.6%;腹部WED较ED增加了约5.2%,导致SSDE_WED较SSDE_ED降低了约4.8%,且胸部及腹部3组病例SSDE_WED较SSDE_ED均随着LAT的增加而增加。结论 WED能够更好地代表患者的体型大小及衰减特性,SSDE_WED能够更准确地计算胸腹部CT患者的辐射剂量。     

快速计算儿童CT检查体型特异性剂量值的探讨

【摘要】目的：比较容积CT剂量指数（CTDIvol）与基于水当量直径（DW）的体型特异性剂量估算值（SSDEDW）在辐射剂量衡量上的差异,探讨快速计算SSDEDW的新方法。方法：回顾性分析1217例行头颅、1122例行胸部及844例行腹盆部CT检查患儿的影像学资料,根据年龄分为0~＜1岁、 1~＜5岁、5~＜10岁、10~＜15岁四个年龄组。手动测量标准扫描范围最中间横断面图像的兴趣区面积（AROI）、CT值（CTROI）、左右径（LAT）及前后径（AP）,计算有效直径（DE）及基于DW的SSDEDW。采用t检验比较不同年龄段CTDIvol与SSDEDW间的差异,Pearson检验分析DE与年龄、DE与DW、转换因子f与年龄间的相关性并统计各年龄段转换因子中位数及平均数,分析比较基于中位数、平均数计算的SSDEDW（SSDEcalculation）与实际测量SSDEDW（SSDEmearsure）间的误差。结果：头颅CTDIvol为（9.46±1.35）mGy,SSDEDW为（9.46±1.35）mGy,两者差异有统计学意义（t=58.87,P＜0.001）;胸部CTDIvol为（2.64±0.86）mGy, SSDEDW为（5.13±1.15）mGy,两着差异有统计学意义（t=-220.99,P＜0.001）;腹盆部CTDIvol为（3.02±1.46）mGy,SSDEDW为（5.79±2.03）mGy,两者差异亦有统计学意义（t=-116.62,P＜0.001）。头颅除0~＜1岁组CTDIvol＜SSDEDW外,其余组的CTDIvol均＞SSDEDW;胸部、腹盆部各组的CTDIvol均＜SSDEDW。各检查部位转换因子f与年龄均具有较强相关性( 头颅r=0.83,胸部r=0.90,腹盆部r=0.86,P=0.000 )。各检查部位f平均数值为头颅0.81~1.01,胸部1.65~2.34,腹盆部1.71~2.35;f中位数值为头颅0.82~1.00,胸部1.67~2.32,腹盆部1.71~2.34。使用各年龄f平均数估算其SSDEDW更为准确。结论：应用各年龄f平均数可更准确快速计算体型特异性剂量估算值,有助于儿童CT辐射剂量的精准管控。     

体型特异性剂量估计之美国医学物理师学会第293号报告解读

【摘要】当前头部CT检查所受辐射剂量估算仍为设备输出剂量容积CT剂量指数（CTDIvol）。美国医学物理师学会（AAPM）先后发布了基于患者体型特点辐射剂量估计（SSDE）第204和220报告,但以上报告均未对头部辐射剂量估算中转换因子f进行单独测算。因此AAPM最近发布了专门针对头部SSDE估算第293号报告,通过物理测量和蒙特卡洛模拟最终得到综合拟合便于临床使用头部转换因子fH16。本文对AAPM第293报告内容进行详细解读以供临床快速准确估算头部CT受检者辐射剂量。     

对比分析容积CT剂量指数与体型特异性的剂量评估在估算腹部CT扫描辐射剂量中的差异

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量评估(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每例被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体质量指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20.0 kg/m²;B组,BMI介于20.0~24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354, P<0.01)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy (t=-8.417, P<0.01);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P<0.01);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P<0.01)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体质量指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

CT低剂量扫描研究进展

CT检查作为重要的诊断方式临床应用日益广泛,同时也对受检人群产生了辐射危害。在保证图像质量的前提下,降低辐射剂量成为人们关注的热点问题。本文从CT剂量、图像质量、影响剂量的因素等方面对降低辐射剂量的方法进行综述。     

四川省CT机头部单层扫描剂量评价

随着X线计算机体层摄影装置（CT）的应用越来越普遍，在诊断过程中所致受检者受照剂量水平也日益受到关注。结合CT机应用性能的检测，笔者对四川省CT机头部单层扫描剂量（CTDI）作了抽查，反映出四川省目前CT检查所致患者的受照剂量水平。同时，采用两种常用的方法对CTDI进行描述，并对测量结果加以比较。     

颞骨64排螺旋CT扫描剂量实验研究

目的 研究64排螺旋CT颞骨扫描剂量与电流、电压及图像质量的关系,探讨降低剂量扫描方法.材料与方法采用东芝64排螺旋CT,在电压分别为120 kV、100 kV及80 kV时,逐渐降低电流扫描,对头颅标本行颞骨扫描,直至图像质量很差时停止.比较CT剂量指数(CTDIvol)与电流、电压及图像质量的关系.结果 电压固定,CTDIvol与电流(mA)呈线性关系.降低mA,可以降低剂量,同时噪声标准偏差(SD)也增加,电流降到30 mA时,噪声SD 120～150,颞骨内精细结构仍能显示.CTDIvol与电压(kV),呈指数型曲线关系,电流较大时,电压降低少许,即可大幅度降低剂量.获得相同图像质量,儿童较成人可以用更低的剂量扫描.结论 64排螺旋CT颞骨扫描可以降低电流也可适当降低电压以降低X线辐射剂量.     

不同体型成人胸部CT检查体型特异性剂量估算的研究

目的:对不同体型成人胸部CT检查的辐射剂量进行研究,比较常规辐射剂量评估参数CT容积剂量指数(CTDIvol)和体型特异性剂量估算(SSDE)的差异.方法:回顾性分析2020年1月-2020年6月本院成人胸部CT检查的相关资料,包括年龄、性别、CTDIvol、水当量直径(Dw)和SSDE值.所有Dw和SSDE均使用先前...     

剂量指数在成人胸部低剂量CT扫描中的应用

目的探讨剂量指数(DRI)在成人胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法前瞻性选取胸部CT检查志愿者100名,随机分为低剂量组和对照组(每组50名)。低剂量组:男28名,女22名,平均年龄(37.2±5.6)岁,平均体质量指数21.4±1.1;DRI预设为12,自动管电流调节技术、管电压120 kV,采用(idose4)迭代重建算法进行后处理。对照组:男27名,女23名,平均年龄(34.8±6.1)岁,平均体质量指数21.7±0.9;DRI预设为18,其余参数与低剂量组相同。采用卡方检验和t检验分析比较2组影像的信噪比(SNR)、噪声值、主观评价得分、CT剂量指数(CTDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)等。结果低剂量组志愿者影像SNR、CTDI_(vol)、DLP、ED、主观评价得分均低于对照组(均P0.05),噪声值高于对照组(P0.05),2组志愿者影像主观评价得分均达3分及以上(P0.5)。结论 DRI选择适当,在不影响诊断结果的情况下可大幅度降低受检者所接受的辐射剂量。     

低剂量螺旋CT扫描技术

降低受检者CT检查辐射剂量一直是业内关心的热点问题。本文从CT辐射剂量的表达方法,图像质量评价指标,影响辐射剂量的因素以及低剂量扫描方案的合理应用等方面,介绍了低剂量螺旋CT扫描技术的研究进展。     

低剂量扫描方案在CT定位像中的应用

影像噪声,但影像质量仍在可接受的允许范围,可保持定位像的定位功能不受影响,并具有降低设备X线使用剂最和减轻患者辐射伤害程度的优越性.     

优化CT辐射剂量技术在心脏扫描中的研究

CT冠状动脉成像技术已经成为临床评价冠状动脉的无创性的重要检查手段,然而随着采集层厚变薄、扫描范围增大及采集效率的改变,其辐射剂量较对其他部位检查的明显要高.如何在保证图像质量的前提下,有效降低辐射剂量已愈加引起研究人员的关注.现就其最新的研究进展予以综述.     

优化CT辐射剂量技术在心脏扫描中的研究

CT冠状动脉成像技术已经成为临床评价冠状动脉的无创性的重要检查手段,然而随着采集层厚变薄、扫描范围增大及采集效率的改变,其辐射剂量较对其他部位检查的明显要高.如何在保证图像质量的前提下,有效降低辐射剂量已愈加引起研究人员的关注.现就其最新的研究进展予以综述.     

基于体重和体质量指数计算腹盆CT体型特异性剂量估算值的可行性

目的 探讨使用体重和体质量指数（BMI）计算腹盆CT检查体型特异性剂量估算值（SSDE）的可行性。方法 回顾性分析腹盆CT检查患者512例。使用基于MATLAB开发的软件自动计算患者每个层面的水等效直径（d_w）、体型转换因子（f）和SSDE,并求取其平均值。以双变量相关分析患者年龄、身高、体重和BMI与d_w的相关性。将前二分之一病例作为模型病例分别建立体重和BMI与d_w的回归方程,后二分之一病例作为验证病例,计算基于体重和BMI的SSDE（SSDE_weight,SSDE_BMI）。以MATLAB软件自动计算SSDE为参照,分别计算SSDE_weight和SSDE_BMI的平均相对误差和平均均方根误差。结果 年龄与d_w的相关性无统计学意义（P>0.05）,身高与d_w呈弱相关（r=0.260,P<0.05）;体重和BMI与d_w强相关（r=0.879、0.851,P<0.05）。体重和BMI与因变量d_w的回归方程分别为d_w=13.808+0.184×weight,d_w=11.142+0.618×BMI。验证病例SSDE、SSDE_weight和SSDE_BMI分别（13.55±1.66）、（13.84±2.03）和（13.83±2.02）mGy。以实际测量的SSDE为对照,所有验证病例SSDE_weight和SSDE_BMI的平均相对误差分别为1.97%和1.87%;男性0.38%和2.75%、女性4.58%和0.43%;体重过低0.11%和3.32%、体重正常1.92%和2.06%、超重2.57%和1.57%、肥胖3.28%和-1.36%。所有验证病例SSDE_weight和SSDE_BMI平均均方根误差同为0.80 mGy;男性为0.65和0.67 mGy、女性0.98和0.59 mGy;体重过低0.73和1.03 mGy、体重正常0.74和0.66 mGy、超重0.85和0.79 mGy、肥胖1.10和1.32 mGy。结论 体重和BMI均可作为d_w的替代参数,用于计算腹盆CT扫描SSDE,但体重更适合于男性,而女性倾向于选择BMI。     

降低CT辐射剂量研究新进展

CT技术的快速发展给人们带来极有益的诊断信息,但CT的过度使用也使辐射风险加大。如何在保证图像质量的前提下尽可能的降低辐射剂量成为当今的焦点。本文就降低CT扫描辐射剂量的技术和方法及一些新措施进行探讨。     

体型特异性剂量估计的概念和方法

为了降低辐射剂量并且得到临床可接受的图像,需要对CT检查的辐射剂量进行准确评估,但检查中患者受到的辐射剂量与患者体型的大小和CT扫描设备的辐射输出都是相关的,本文将对更为合理的估算患者CT检查时所受辐射剂量的体型特异性剂量估计(SSDE)方法及其局限性作一综述。