临床药师参与脑肿瘤术后颅内感染患者的抗感染治疗实践体会

［摘要］　目的　总结临床药师在脑肿瘤术后颅内感染患者抗感染治疗实践体会。方法　临床药师全程参与1例神经外科脑肿瘤术后发生颅内感染患者的治疗,密切关注患者病情动态,与医师探讨调整抗感染药物治疗方案,开展血药浓度监测,评估疗效及关注药物不良反应。结果　经临床药师和临床医师协助治疗,通过血药谷浓度监测调整万古霉素剂量,做到个体化给药,患者颅内感染得到治愈,随访半年恢复良好。药师和医师从中都获得了颅脑手术后抗感染的相关经验。结论　临床药师全程参与患者药物治疗,为患者提供个体化药学监护,能提高医疗服务质量,实现临床药学的实时监督。     

药师参与危重患者营养治疗药学监护的实践与思考

［摘要］　目的　探讨营养支持药师在危重患者营养治疗全程管理中的作用。方法　通过营养支持药师对4例危重患者进行药学监护和干预的实践,明确了药师参与复杂危重患者营养治疗的益处和风险,进而对营养治疗方案进行优化。结果　营养支持药师具备良好的医学和营养学基础,精通营养药物的个体化应用,能够结合患者具体情况优化营养药物治疗方案来改善危重患者的预后。结论　营养支持药师参与复杂危重患者的营养支持过程,能够提高营养药物治疗的安全性和有效性,体现临床药学的核心价值和独特作用。     

临床药师参与肿瘤感染病例会诊工作及体会

目的探讨临床药师参与肿瘤感染病例会诊发挥的作用以及收获。方法简述我院临床药师会诊工作的方式、方法,并对临床药师会诊的典型感染病例进行分析,比较调整抗感染治疗方案前后的用药效果。结果典型会诊病例经调整抗感染治疗,效果良好。结论临床药师参与感染病例会诊,既促进临床更合理地使用抗菌药物控制感染,也促进了临床药师专业水平的提高。     

药学干预在中药注射剂合理使用中的效果分析

［摘要］　目的　探讨药学干预在中药注射剂合理使用中的效果。方法　选择2019年1月至2019年12月在那坡县中医院接受中药注射剂治疗的患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规中药注射剂治疗,观察组在常规中药注射剂治疗的基础上增加药学干预。比较两组用药合理性、住院费用、中药注射剂费用、用药频度(DDDs)和不良反应发生情况。结果　在配伍禁忌、联合用药、药物疗程、药物用法用量及药物适应证方面,观察组的合理用药率显著高于对照组（P<0.05）。观察组住院费用、中药注射剂费用及药品DDDs均显著低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论　药学干预能够提高中药注射剂合理使用率,减少治疗费用,提高用药安全性,值得临床推广。     

B超定位下行体外电磁冲击波碎石术治疗男性尿道结石60例临床体会

［摘要］　目的　总结男性尿道结石在B超定位下行体外电磁冲击波碎石术（ESWL）治疗的临床体会。方法　选取60例男性尿道结石患者在B超定位下采取多种体位行ESWL治疗。结果　59例尿道结石ESWL治疗后结石成功排净,1例碎石失败（因患者在碎石过程中情绪过于紧张,放弃碎石治疗）,成功率为98.3%。结论　男性尿道结石在B超定位下行ESWL治疗效果好,值得在临床上推广应用。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床特点及防治研究

［摘要］　目的　探讨肝硬化门静脉高压患者食管胃静脉曲张（GOV）出血的临床特点及防治。方法　本研究纳入临床资料完整的330例住院肝硬化患者,其中肝硬化门静脉高压非GOV出血患者138例,首次出现GOV出血患者105例,GOV再出血患者87例。回顾性分析肝硬化门静脉高压GOV出血的临床特点,并以肝硬化非GOV出血组为对照,采用logistic回归分析GOV首次出血的危险因素。结果　330例肝硬化患者中,192例肝硬化并发GOV出血,一级预防管理中,既往接受一级预防患者21例(10.93%),其中接受非选择性β受体阻滞剂（NSBB）药物治疗6例（3.13%）,经内镜治疗15例（7.81%）;二级预防管理中,既往接受二级预防患者125例(65.10%),其中经NSBB药物治疗18例（9.38%）,内镜治疗69例（35.94%）,介入治疗56例（29.17%）。Child-Pugh分级（OR=1.651,95%CI：1.115～2.444,P=0.012）、感染（OR=2.062,95%CI：1.055～4.032,P=0.034）。结论　Child-Pugh分级、感染是肝硬化门静脉高压GOV出血发生的独立危险因素。对于肝硬化门静脉高压患者GOV出血一级预防、二级预防及治疗存在不足,需要加大高危人群的筛查、提高首次及再次出血的预防。     

热毒宁治疗儿童社区获得性肺炎的效果观察

［摘要］　目的　观察热毒宁辅助治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果。方法　选择200例社区获得性肺炎患儿随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加热毒宁注射液辅助治疗,连用5～10 d。结果　治疗组临床显效率、总有效率分别为76.00%、96.00%,对照组分别为57.00%、88.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）;两组发热、咳嗽、气促、肺部啰音改善评分情况及消失时间、住院时间比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。结论　热毒宁辅助治疗儿童社区获得性肺炎能显著提高疗效,缩短病程,不良反应少,具有较高的临床应用价值。     

神经内科重症监护病房医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎30例临床分析

［摘要］　目的　分析神经内科重症监护病房（NICU）医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎发生的特点及防治措施。方法　采取前瞻性研究的方法,对NICU发生医院感染患者的临床资料进行分析。结果　NICU医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎感染发生率为9.04%。鲍曼不动杆菌肺炎患者多合并有各种慢性疾病和各种侵袭性诊疗;脑卒中患者合并鲍曼不动杆菌肺炎比率较高。鲍曼不动杆菌除了对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦抗菌药物有较高的敏感性外,对头孢菌素类、氨基甙类和氟喹诺酮类等抗菌素均耐药严重。结论　NICU鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率较高且呈多重耐药态势,医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,合理选择抗生素,并加强对鲍曼不动杆菌耐药的监测。     

针刺结合运动疗法治疗肩周炎的效果分析

［摘要］　目的　观察针刺结合运动疗法治疗肩周炎的效果。方法　将60例肩周炎患者分为两组。针刺组30例采用针刺结合运动疗法治疗;对照组30例采用医疗体操治疗。两组均治疗3个疗程（即30次）后比较疗效。结果　针刺组总有效率为93.3%,医疗体操组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　针刺结合运动疗法治疗肩周炎效果显著,能提高患者生活能力。     

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

［摘要］　目的　探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法　对该院2009-02～2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果　术后随访6～12个月,120例患者中治愈96例（80.0%）,显效17例（14.2%）,无效7例（5.8%）,总有效率为94.2%。结论　围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。     

手足口病轻症与重症患者临床特征比较

目的 比较2008年安徽省阜阳市手足口病流行中轻症与重症患儿的差异,探讨早期鉴别重症患儿的预警因子.方法 收集2008年3月7日至5月3日在安徽省阜阳市第一人民医院收治的41例临床诊断为手足口病患儿的完整资料,其中轻症组11例, 脑炎组15例,肺水肿组15例,比较3组患儿症状、体征、实验室检查、淋巴细胞表型特点及临床转归情况.结果 肺水肿组病死率为66.7%,较脑炎组显著升高.肺水肿组及脑炎组中年龄小于3岁者达93.3%,与轻症组比较差异有统计学意义.肺水肿组WBC及中性粒细胞数较轻症组显著升高(P<0.05).肺水肿组呼吸频率、心率、血糖水平显著高于脑炎组(P<0.05).脑炎组和肺水肿组患儿T细胞、NK细胞比例较轻症组均显著降低.结论 手足口病患儿出现肺水肿提示预后不良.年龄小于3岁患儿易出现重症,外周血WBC及中性粒细胞增高、呼吸增快、心率增快、血糖升高可能是病情进展的预测因素.T细胞亚群的检测有利于手足口病轻、重症的鉴别.     

结膜吸吮线虫病2例报告

<正>病例1,女性,20岁,桂林市叠彩区大河乡清风村人,农民。于2008年11月21日来桂林市妇女儿童医院就诊。患者自诉7d前右眼有异物感并有少许分泌物,1d前有虫爬感并发现右眼有线状虫体蠕动。查体:右眼结膜轻度充血,角膜明,无异物;裂隙灯检查,见上结膜囊外眦部有乳白色、透明     

结膜吸吮线虫病2例

例 1　男 ,17岁 ,农民。因右眼红痛 ,视力下降 4～ 5 d,于1996年 8月 10日来本院就诊。全身系统检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 .4,且混合充血 ,角膜后 KP( ) ,房水混 ,丁达尔现象 ( ) ,前房角下方可见约 1m m积脓。裂隙灯检查可见颞侧 7点至 10点方位前房角处有白色线状物蠕动 ,初步诊断右眼前房寄生虫病。于当日在局麻下行手术治疗 ,于前房内取出 1条约 8mm× 0 .3mm线虫 ,送病理诊断为结膜吸吮线虫。术后局部及全身应用抗生素、激素治疗 ,阿托品充分散瞳。治疗 7d痊愈出院 ,视力恢复至 1.0。例 2　女 ,11个月。因双眼红、痒 ,伴分…     

Three cases of psittacosis

Case 1 was a 55 year old female whose primary complaint was pyrexia. Anamnesis consisted of a fever at a 39 degrees C level beginning on September 15, 1987 with headache and muscle pain. The patient was examined by a nearby physician. Despite taking medication, there was no break in the fever. The patient was examined and admitted to this institution on September 18. Case 2 was a 32 year old female whose primary complaint was pyrexia and an abnormal sensation in the pharynx. Anamnesis consisted of a fever at a 39 degrees C level beginning on February 13, 1989 and the manifestation of a cough beginning on February 17. Although the fever broke on February 20, as the abnormal sensation in the pharynx persisted, the patient was examined and admitted to this institution on February 21. Case 3 was a 42 year old male whose primary complaint was pyrexia. Anamnesis consisted of a fever of 38 degrees C, cough and a sensation of pressure in the right precordia beginning on November 18, 1989. The patient was examined and admitted to this institution on November 21. Chest X-rays revealed the presence of atypical pneumonia in all three cases. As a significant rise in antibodies to the Chlamydia of parrot fever was observed in the cases at the time of admittance as well as after admittance, treatment was begun by administration of Minocycline.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)