回肠造瘘术后并发粪水性皮炎1例临床护理

回肠造瘘术后并发症发生率达40%,其中最常见的是皮肤损害、造口周围渗漏和造口排泄物溢出[1].2009年6月,我们对1例回肠造瘘术后并发粪水性皮炎的结肠癌患者给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

回肠造口周围刺激性皮炎的护理

总结12例回肠造口周围刺激性皮炎的护理。认为护理重点是做好皮肤护理、造口负压吸引护理、疼痛护理、用药护理及饮食护理,可提高回肠造口周围刺激性皮炎治愈率,正确使用造口袋,是预防回肠造口皮炎复发的重要措施。12例患者均治愈出院。     

早产儿肠造瘘术后护理体会

目的:探讨早产儿肠造瘘术后护理要点,以减少其近远期并发症.方法:通过对35例肠造瘘术后早产儿实施加强保暖、密切观察病情、营养支持、科学护理造口、重视宣教等措施观察护理效果.结果:34例患儿病情稳定,带造口袋出院,择期行根治术;1例因多器官功能衰竭死亡.结论:正确科学护理肠造口,可减少术后近远期并发症,促进患儿术后恢复,提高患儿的生存率和生活质量.     

免管法回肠造口在低位直肠癌术后的护理

目的探讨安全简单免管法在低位直肠癌前术后的护理方法。方法将2014-2016年8月于河南省肿瘤医院普外科行低位直肠癌前切除术,免管法进行预防性回肠造口的40例患者纳入研究,观察患者造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口旁疝、造口脱垂、造口回缩等情况。结果两例患者发生造口周围水肿,未经处理一周后恢复正常。3例患者出现周围皮肤炎,积极处理后两周恢复正常,2例患者在术后第3个月时发生造口旁疝,无造口回缩、造口脱垂、造口坏死等并发症。结论免管法回肠造口在低位直肠癌前切除术后减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦,同时提高了护士的工作效率。     

太宁乳膏缓解回肠造口刺激性皮炎疼痛的效果观察

目的:观察太宁乳膏用于缓解回肠造口周围刺激性皮炎所致局部疼痛的效果。方法:将68例回肠造口周围刺激性皮炎致局部疼痛患者随机分为两组,实验组(n=34)患者造口护理时使用太宁乳膏,对照组(n=34)患者造口护理时使用皮肤保护膜。观察并比较两组患者缓解疼痛的效果。结果:太宁乳膏对回肠造口周围刺激性皮炎所致局部疼痛的缓解效果明显优于对照组。结论:太宁乳膏对于缓解回肠造口周围刺激性皮炎所致疼痛效果较好。     

造口袋局部剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口旁瘘门诊患儿的应用效果

目的探讨造口袋剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎门诊患儿的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年5月—2019年11月于深圳市儿童医院造口专科护理门诊就诊的肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的家庭护理困难患儿21例为研究对象,使用造口袋剪裁技巧(旁瘘处局部微扩增宽1~2 mm剪裁)联合防漏贴环方法进行干预,比较干预前后肠造口周围皮肤状况评分(DET)、造口袋更换间隔时间、主要照护者SAS得分。结果21例患儿首次就诊时DET评分为(8.29±1.15)分,干预1周后复诊时DET评分为(5.14±1.80)分,差异有统计学意义(t=11.65,P<0.01)。干预前造口袋更换间隔时间为(0.45±0.10)d,干预后更换间隔时间为(1.06±0.29)d,差异有统计学意义(t=-10.67,P<0.01)。首次就诊时21例患儿的主要照护者SAS评分为(66.05±5.29)分,干预1周后SAS评分(49.10±3.35)分,差异有统计学意义(t=21.59,P<0.01)。结论肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的家庭护理困难患儿使用造口袋局部剪裁技巧联合防漏贴环可缩小刺激性皮炎的范围,减轻刺激性皮炎的严重程度,延长造口袋更换间隔时间,有效改善主要照护者的焦虑症状。     

预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理

[目的]总结预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理。[方法]对48例直肠癌术后预防性回肠造口病人进行术前心理护理、术后健康宣教、指导造口日常生活护理,及时发现并处理造口周围皮肤粪水性皮炎。[结果]48例病人住院期间出现造口周围粪水性皮炎17例,出院后10例,经治疗后均痊愈。[结论]及时、有效的护理可预防并治疗造口周围皮肤粪水性皮炎,提高病人的生活质量。     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

早产儿坏死性小肠结肠炎肠造瘘术后的护理

总结11例早产儿坏死性小肠结肠炎肠造瘘术后的护理.护理重点为加强生命体征、腹部体征、造口肠管血运、造瘘口排出物的观察,做好近期造口护理及远期造口护理,重视对家长的指导.11例患儿经治疗及护理,病情稳定,带造口袋出院,择期行根治术.     

1例重度营养不良患儿回肠造口关瘘术后伤口裂开的护理

<正>小儿肠造口手术是治疗肛肠管先天性畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式[1]。由于解剖生理的改变,术后易出现肠液大量丢失、营养物质消化吸收障碍,导致营养不良,水、电解质紊乱等临床问题[2]。儿童由于原发疾病严重、皮肤角化层较薄、汗腺分泌旺盛,造口常建于切口之上,更容易发生皮肤溃烂或伤口感染,并发症高于成人。2018年5月我院收治1例回肠造瘘术后伴重度营养不良患儿,术前造瘘口皮肤即有接触性皮炎,行关瘘术后出现伤口裂开     

基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用

目的 探讨基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2019年7月—2020年1月聊城市某医院100例接受膀胱全切回肠膀胱术治疗的患者为对照组，选取2020年2月—8月同一所医院收治的100例患者为观察组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施基于证据的集束化护理，观察并比较两组患者的造口周围刺激性皮炎发生率、生活质量及护理满意度。结果 实施基于证据的集束化护理干预后，观察组患者的造口周围刺激性皮炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 基于证据的集束化护理可降低膀胱全切回肠膀胱造口患者的造口周围刺激性皮炎发生率，提高患者的生活质量和护理满意度，值得推广。     

高位肛门成形术后造瘘患儿的护理

总结了30例先天性无肛患儿肛门成形术后造瘘的护理体会,包括造瘘口护理、瘘口周围皮肤护理及生活护理等造口护理措施.认为术后造瘘予患儿实施正确的护理措施是防治并发症,保证患儿身体康复的必要条件,适当的造痿口护理是相当必要的.     

直肠癌术后肠造口并发症12例的观察与护理

总结12例直肠癌术后肠造口并发症的观察与护理。直肠癌肠造口术后易并发造口出血、造口缺血坏死、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口脱垂、刺激性皮炎、造口旁疝等并发症。护理重点为严密观察造口血液循环及周围皮肤情况,做好引流管及造口袋护理,加强造口局部护理,指导患者深呼吸、收腹提气练习及选择适宜的食物。10例康复出院,2例经再次手术后症状消失出院。     

康乐保造口袋结合人文关怀护理对小儿肠造瘘口患儿并发症的影响

目的:探讨康乐保造口袋结合人文关怀护理对小儿肠造瘘口患儿并发症的影响。方法:选择2018年6月1日～2019年12月31日收治的85例肠外瘘患儿进行回顾性分析,根据术后不同护理方案分为观察组38例和对照组47例;患儿均行肠造瘘术并应用康乐保造口袋,对照组实施常规肠造瘘术后护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀护理;比较两组康复期间黏膜出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离、腹泻等并发症发生情况。结果:观察组黏膜出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离发生率均低于对照组(P0.05)。结论:康乐保造口袋结合人文关怀护理可有效降低小儿肠造瘘口并发症发生率。     

内置式卫生棉条在回肠造口更换技术中的应用

正直肠癌居常见肿瘤发病的第3位[1],随着直肠癌超低位保肛成功率不断提高,术后发生吻合口瘘也增加,而预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率[2]。回肠造口排泄物通常呈液体状,富含消化酶,容易刺激造口周围皮肤,且在更换造口袋时不断有液体样大便流出,给造口护理带来困难,若造口更换技术不当易导致造口周围粪水性皮炎的发生。为有效干预患者粪液所致造口周围皮肤损伤,提高回肠造口     

新生儿无神经节细胞症造瘘术后的护理

总结43例新生儿无神经节细胞症造瘘患儿术后的护理方法。主要护理措施包括术后严密观察病情，加强一般护理、造瘘口使用一次性造口袋并辅以有效的护理措施、剖腹探查切口护理及其它相关护理。认为造瘘术后使用一次性造口袋比传统使用氧化锌软膏护理造瘘口更清洁、方便、经济，并发症发生率降低，值得临床大力推广使用。     

可塑型底盘在回肠造口病人中的应用

<正>我科为肠功能障碍治疗中心,每年造口病人约有400例,其中回肠造口占70%左右,回肠造口术后并发症发生率高,国内文献报道为16.3%~53.8%,刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%[1];回肠造口的排泄物中含大量消化酶,容易浸渍皮肤,短时间内刺激皮肤容易引起皮肤发红、溃烂、疼痛等症状。针对这一问题,我科于2012年1月—2013年6月对64例回肠造口出现刺激性皮炎病人使用可塑型底盘,效果满意,     

可塑型底盘在回肠造口病人中的应用

我科为肠功能障碍治疗中心,每年造口病人约有400例,其中回肠造口占70%左右,回肠造口术后并发症发生率高,国内文献报道为16.3%-53.8%,刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%;回肠造口的排泄物中含大量消化酶,容易浸渍皮肤,短时间内刺激皮肤容易引起皮肤发红、溃烂、疼痛等症状.针对这一问题,我科于2012年1月-2013年6月对64例回肠造口出现刺激性皮炎病人使用可塑型底盘,效果满意,现报告如下.     

回肠造口周围粪水性皮炎的护理进展

本文主要从回肠造口周围粪水性皮炎的发生原因及护理进展两方面进行了综述。认为对回肠造口的患者应早期干预、积极预防;对有风险患者需及时采取针对性的护理措施,从而降低回肠造口周围粪水性皮炎的发生率,使造口患者更好地适应造口生活。     

防漏膏预防回肠造口周围皮肤并发症的效果观察

[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果。[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例。在术后10d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏。观察两组术后10d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率。[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9%和、8.8%和7.1%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生。