年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)中文版的效度研究

目的 分析《年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)》(ASQ:SE-2)中文版的效度,以期为儿童早期社会-情绪发展的评估提供工具。方法 于2020年5月22日-10月29日,在上海市儿童医院、4个区妇幼保健院(黄浦、静安、虹口、嘉定)及其部分社区卫生服务中心的儿保门诊选择560名12~35个月儿童为研究对象。研究工具采用ASQ:SE-2中文版中覆盖12~35月龄儿童的12、18、24、30、36月龄的5份问卷,以中国儿童城市情绪及社会性发展量表(CITSEA)作为效标。结果 量表具有较好的效度:5个月龄组儿童ASQ:SE-2的社会、情绪、社会-情绪和量表总分与CITSEA的外化域分数、内化域分数、失调域分数、能力域分数之间的相关系数分别为0.31~0.72、0.19~0.70、0.23~0.75、-0.74~-0.42(P<0.05)。总样本两个量表的各因子之间的相关系数在|0.40~0.61|(P<0.01)。ASQ:SE-2以高于界值为识别社会-情绪发展迟缓标准,与以接近界值为社会-情绪发展迟缓标准,敏感性分别为60.48% vs. 76.61%,特异性分别为95.41% vs. 82.80%,准确性分别为87.68% vs. 81.43%。对ASQ:SE-2进行探索性因子分析,发现各月龄的社会、情绪、社会-情绪和量表总分因子载荷在0.84~0.99之间。结论 ASQ:SE-2具有良好的效度,可用于中国大陆适龄儿童的社会和情绪行为发展的筛查与监测。     

年龄与发育进程问卷和发育筛查测验229例结果分析

【目的】 探讨年龄与发育进程问卷(Ages & Stages Qestionaire,ASQ)和0~6岁发育筛查(DST)的测试结果的一致性。 【方法】 随机对门诊就诊的6~30个月229例婴幼儿同时进行适龄月龄相应的年龄与发育进程问卷(ASQ)和0~6岁发育筛查测验(全国城市常模,DST)测试。 【结果】 ASQ识别婴幼儿发ASQ异常率(27.1%)高于DST异常率(15.7%),差异有统计学意义。DST的智力指数(MI)与言语能区的一致率为93.0%,精细动作能区的一致率为87.8%,操作能力能区的一致率为87.3%。智力指数异常率与言语和精细运动能区异常率存在显著差异,与操作能力异常率无显著性差异。 【结论】 ASQ在识别婴幼儿发育落后方面,较DST更为敏感,建议基层作为适宜技术推广使用。     

年龄与发育进程问卷评估学龄前儿童发育能力的调查结果分析

目的探讨应用《年龄与发育进程问卷》(中文版)(agesstages questionnaires-chinese,ASQ-C)评估学龄前儿童发育能力。方法采用随机分层抽样方法,收集了34~66个月儿童122例。由父母或照看人完成儿童月龄相应的ASQ—C,专业人员对各年龄段的儿童ASQ—C的量表总分及沟通(CM)、大运动(GM)、精细运动(FM)、解决问题(CG)以及个人社会(PS)五个能区得分进行统计分析。结果本研究共调查儿童122例,其中,男性65例(53.3%),女性57例(46.7%)。检出一个及以上能区异常26例,检出率为21.31%。经独立样本t检验结果显示,沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会得分男性高于女性,差异没有统计学意义(P0.05)。经单因素方差分析结果显示,沟通、粗大动作和精细动作得分在各年龄段没有显著差异(P0.05);解决问题和个人-社会得分在各年龄段差异有统计学意义(P0.05)。综合问题分析显示,父母对孩子的视力和不良行为比较担忧。问卷实用性调查分析显示,父母填写ASQ问卷虽然花费较多时间,但对孩子成长过程中所出现的问题有了较多的认识和了解。结论年龄与发育进程问卷适用于学龄前儿童,简便实用。     

《年龄及发育进程问卷(ASQ-3)》对儿童发育早期筛查及干预的价值分析

目的探讨《年龄及发育进程问卷(ASQ-3)》问卷对儿童发育早期筛查及干预的重要性。方法随机抽取2017年10月-2018年12月在该院儿童保健门诊进行健康体检的1~36月儿童280例,在评估室内完成ASQ-3问卷调查。统计ASQ-3的5个能区筛查结果,计算发育异常率(评分低于临界值),对儿童的一般资料进行单因素对比,并对其发育异常的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果280例筛查对象中,共39例儿童出现1个或多个能区得分低于界值,整体发育异常率为13.93%(39/280)。不同能区的筛查结果发现,个人-社会能区中低于界值(6.07%)的占比最高,精细动作能区中的接近界值(23.21%)比例最高。月龄、性别、出生时母亲年龄、居住地、父母职业对儿童发育无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,早产、剖宫产、出生体质量≤3 kg、主要照顾者文化程度低(为高中及以下)是儿童出现发育异常的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASQ-3可有效评估儿童发育情况,并为发育落后儿童的及早干预提供参考,有利于促进儿童健康良好发展,且测试简单有效,值得推广。     

年龄与发育进程问卷在高危儿系统管理中的应用

目的 分析年龄与发育进程问卷在高危儿系统管理中的应用,为建立更为高效的系统管理模式提供依据。方法 将2012年3月-2013年3月出生于某社区的高危儿作为研究对象,选取125例作为高危儿观察组,使用年龄与发育进程问卷在发育关键月龄对高危儿进行筛查,在同一社区选取127名高危儿作为高危儿对照组,按照原有方式进行系统管理。在随访2年后对两组高危儿的随访率、转诊率以及与两组儿童未来生存质量有关的智能发育水平、社会-情绪进行对比分析。结果 高危儿观察组的随访率为92.8%、转诊率为43.2%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危儿观察组的智能发育得分(90.25±3.16),高于高危儿对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。社交-情绪得分(65.91±1.03)低于高危儿对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将年龄与发育进程问卷用于高危儿系统管理,能提高高危儿的随访率和转诊率,提升高危儿的智能水平和社会-情绪能力,进而改善高危儿的生存质量。     

孤独症与语言发育迟缓儿童在年龄与发育进程问卷中的表现特征及差异

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)与语言发育迟缓 (LR)儿童在中文版年龄与发育进程问卷(ASQ)中的表现特征及其差异,为孤独症的早期筛查与鉴别提供指导。方法 以2016年9月-2017年2月就诊于佛山市妇幼保健院与广东省妇幼保健院儿童心理门诊并确诊为ASD和LR的16~30月龄儿童为研究对象,其中ASD儿童44例,LR儿童25例。研究人员与家长共同完成ASQ-3与ASQ-SE,筛查评估两组儿童在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会、社交-情绪等能区的发展水平。结果 ASD儿童在ASQ-3五大能区及ASQ-SE中的筛查不通过率均高于LR,其中大动作、精细动作、个人-社会能区的差异有统计学意义(P<0.05)。调整性别、年龄等混杂因素后,ASD组在大动作(OR=2.52,95%CI:1.24~5.11)和个人-社会(OR=2.15,95%CI:1.18~3.94)能区的表现仍较LR组更差。结论 16~30月龄的ASD儿童,其大动作和个人-社会能区的发育比LR儿童更差。当存在语言发育迟缓的儿童在ASQ-3筛查中合并有大动作和个人-社会能区发育落后时,建议对其进行特异性的孤独症筛查与诊断评估。     

年龄与发育进程问卷中国常模及心理测量学特性研究

  目的  探讨产后抑郁与婴儿发育的关系。  方法  于2015年1月 — 2016年12月采用方便抽样法在湖南省怀化市鹤城区妇幼保健中心招募产后42 d初次建卡的母婴队列1 251对,产后42 d及产后6个月采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评定母亲抑郁症状,婴儿6个月采用年龄与发育进程问卷中文版（ASQ-C）评定婴儿发育情况,并测定体格发育指标。  结果  母亲产后42 d抑郁检出率为17.03 %,产后6月抑郁检出率为4.32 %;母亲产后42 d抑郁组的婴儿ASQ-C总分及沟通、解决问题、个人–社会3个能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义（P < 0.01）,母亲当前抑郁组的婴儿粗大运动能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义（P < 0.05）,母亲产后42 d及当前抑郁的2组婴儿体格发育差异均无统计学意义（P > 0.05）,logistic回归分析显示,产后42 d母亲抑郁是6个月婴儿发育迟缓的危险因素（OR = 2.655,95 % CI = 1.843～3.825） ,母亲当前抑郁症状与婴儿发育迟缓的关联无统计学意义（OR = 1.776,95 % CI = 0.859～3.671）。  结论  母亲产后抑郁症状对婴儿发育有负面影响,应在孕期及产后积极开展健康指导,降低母亲抑郁症状发生。     

改良版婴幼儿孤独症筛查量表联合年龄与发育进程问卷筛查婴幼儿孤独症谱系障碍的效果及评价

目的 探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)联合年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)筛查幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为孤独症的早期识别提供指导。方法 以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保健,并且M-CHAT-R初筛阳性(筛查分数≥3分)的291名16~30月龄儿童为研究对象,由家长填写与儿童月龄相匹配的 ASQ-3问卷,测评儿童在沟通(C)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(SP)、个人-社会(PS)等能区的发展水平。初筛阳性儿童由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。比较ASQ-3联合M-CHAT-R/F与单独使用M-CHAT-R/F对ASD筛查的阳性预测值(PPV)。结果 291例M-CHAT-R/F初筛阳性儿童中最终确诊ASD患儿53例,M-CHAT-R初筛对于ASD筛查的PPV为0.18。在初筛阳性、确诊者中,ASQ-3五大能区可疑发育迟缓率最高的均为C能区,其次为PS,将C和PS能区均不通过作为预测因子,其在M-CHAT-R初筛阳性群体中对于ASD筛查的PPV为0.43,在未做后续访谈前,可显著提高M-CHAT-R筛查ASD的PPV(0.43 vs 0.18,P<0.001)。结论 ASQ-3联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对M-CHAT-R/F筛查阳性的婴幼儿辅以ASQ-3评估。     

温岭地区儿童语言发育迟缓原因及影响因素

  目的  探讨孕中、孕晚期轻度贫血对18月龄儿童发育行为的影响,阐明孕妇智商水平的调节作用。  方法  选取2013年5月 — 2014年9月在安徽省马鞍山市妇幼保健院进行产检的2 826对母婴为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析孕期贫血与儿童发育迟缓的关联。  结果  孕中期和孕晚期轻度贫血检出率分别为27.1 %、26.0 %。控制混杂因素后,与非贫血孕妇分娩的儿童相比,孕中期轻度贫血是儿童沟通能区发育迟缓的危险因素（RR = 2.65,95 % CI = 1.35～5.19）,孕晚期轻度贫血是儿童个人 – 社会能区发育迟缓的危险因素（RR = 2.15,95 % CI = 1.24～3.73）。按孕妇智力分层,调整混杂因素后,与非贫血孕妇分娩的儿童相比,孕妇智力正常组孕中期轻度贫血（RR = 3.61,95 % CI = 1.50～8.72）和孕中、晚期都轻度贫血（RR = 2.60,95 % CI = 1.01～6.69）是儿童沟通能区发育迟缓的危险因素;孕晚期轻度贫血是儿童个人 – 社会能区发育迟缓的危险因素（RR = 2.04,95 % CI = 1.05～3.95）。孕妇智力低下组孕期轻度贫血与儿童发育迟缓的关联无统计学意义。  结论  孕中、晚期轻度贫血可损害18月龄幼儿沟通和个人 – 社会能区的发育,孕妇智商水平起调节作用。     

中国中西部8县母亲孕期贫血与儿童发育迟缓的关联性研究

目的 了解中国中西部8县的母亲孕期贫血状况,并探讨其与儿童发育迟缓的关联性,为相关干预措施提供依据。方法 2016年10月-2017年1月采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查了中国中西部地区8个县的1 100名1~59月龄儿童母亲孕期贫血状况,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价儿童发育状况。运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果 被调查地区儿童母亲孕期贫血患病比例为38.1%。控制了儿童性别、月龄、孩次、分娩方式、出生胎龄、出生体重、营养不良、儿童贫血、家庭年人均纯收入及母亲文化程度等因素后,孕期贫血是儿童沟通能区(OR=2.02,95%CI:1.09~3.75,P=0.025)和ASQ总评分(OR=1.63,95%CI:1.12~2.38,P=0.011)的可疑发育迟缓的危险因素。结论 被调查地区儿童母亲孕期贫血与儿童可疑发育迟缓的发生存在关联。     

Concurrent validity of the parent‐completed Ages and Stages Questionnaires, 2nd Ed. with the Bayley Scales of Infant Development II in a low‐risk sample

Background This study assessed the concurrent validity of the Ages and Stages Questionnaire (ASQ) compared with Bayley Scales of Infant Development II (BSID II) amongst children aged 24 months. Methods Data were collected from 53 infants and mothers who participated in the New York State Angler Cohort Child Development Study. Parents completed the 24‐month ASQ to assess communication, personal‐social, problem‐solving ability, and fine and gross motor control. The BSID II was administered by a clinical psychologist at the 24‐month home visit for cognitive and psychomotor assessment. The ASQ was scored using age‐specific norms of <2 SDs below any domain mean to define failure. A BSID II score of <85 indicated mild or severe delay, while a score of <70 suggested a severe delay. Results Scores on the ASQ communication and personal‐social domains were moderately correlated with the BSID II Mental Scale (R= 0.52, P < 0.001; R= 0.45, P < 0.01) and ASQ gross motor with the BSID II Motor Scale (R= 0.46, P < 0.01), whereas ASQ problem‐solving and fine motor domains were not significantly correlated with BSID II scores. The ASQ had a sensitivity of 100% and specificity of 87% at 24 months (n= 40) for severely delayed status. Conclusions Results suggest the ASQs provide a simple, valid, and cost‐effective method for clinicians and field‐based researchers to reduce the number of standardized assessments required to identify developmentally delayed infants at age 24 months. Future studies should further assess the validity of the ASQs in larger, more diverse populations of infants.     

幼儿社会情绪发展影响因素的研究

目的 探讨1~2岁幼儿社会情绪发展的常见影响因素,为进一步开展对儿童早期社会情绪发展促进提供依据。方法 在济南、济宁、淄博、聊城、日照市城区人口随机抽取1~2岁儿童296名,进行家庭基本情况、《1~3岁儿童家庭养育环境量表》、《中国1~3岁幼儿气质问卷》、《12~36月龄儿童情绪社会性评估量表》测定。分析一般因素、儿童气质、家庭养育环境等因素与儿童社会情绪发展的关系。结果 不同气质类型、母亲围生期精神状态、父母亲教育程度的儿童之间在社会情绪发展方面差异存在统计学意义(P均< 0.05);家庭养育环境除忽视/惩罚因素外,情感温暖/环境气氛、社会适应/自理、语言/认知信息等因素均与儿童社会情绪发展呈现出显著的相关关系(P均<0.01)。结论 儿童气质、父母教育程度和母亲孕期精神状况和家庭养育环境均可能影响儿童早期社会情绪的发展。