集束化护理防治ICU腹泻患者肛周皮炎的应用初探

目的:探讨集束化护理在预防和治疗ICU腹泻患者肛周皮炎的效果,为降低肛周皮炎的发生率、缩短治愈时间提供护理方面的参考。方法:将2011年1-8月ICU收治的52例腹泻患者作为对照组,2011年9月-2012年6月收治的43例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者肛周皮炎的发生率、严重程度和愈合时间。结果:观察组肛周皮炎发生率为9.3%,低于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P0.05);且肛周皮炎愈合时间减少(P0.05)。结论:集束化护理防治ICU腹泻患者肛周皮炎效果明显,值得重视和发展。     

先天性低位肛门闭锁术后治疗观察

为了研究先天性低位肛门闭锁手术后肛门外观与排便功能情况,我们随访了２５例术后患儿,分别查询排便情况,进行了临床体检、直肠肛管测压及钡灌肠检查。结果：８０％患儿排便正常;术后外观主要缺陷为：肛门后切术后遗留的“＾”形缺损、粘膜外翻、肛门位置前移及会阴短缩;部分患儿直肠测压、钡灌肠检查指标仍劣于正常儿。作者认为合并瘘管并经肛门后切术治疗的部分患儿,应在术后一定时间行Ⅱ期手术,切除瘘管粘膜,缝合皮肤,必     

先天性肛门闭锁术后的护理体会

目的探讨分析先天性肛门闭锁术后的护理方法,总结护理体会。方法将在我科2010年10月-2012年10月收治的200例先天性肛门闭锁患儿作为研究对象,根据临床经验分析护理方法。结果 200例患儿术后出现造瘘口周围皮肤感染者2例,经针对性对症处理后好转,其余198例患儿并未出现明显并发症,经有效护理后均痊愈出院。术后经5~9个月随访,患儿肛门功能均恢复正常,并养成正常的排便习惯。结论加强先天性肛门闭锁患儿术后护理,可有效提高手术成功率,降低术后并发症,促进肛门功能恢复。     

先天性低位肛门闭锁术后疗效观察

为了研究先天性低位肛门闭锁手术后肛门外观与排便功能情况,我们随访了25例术后患儿,分别查询排便情况,进行了临床体检、直肠肛管测压及钡灌肠检查。结果：80％患儿排便正常;术后外观主要缺陷为：肛门后切术后遗留的“八”形缺损、粘膜外翻、肛门位置前移及会阴短缩;部分患儿直肠测压、钡灌肠检查指标仍劣于正常儿。作者认为合并瘘管并经肛门后切术治疗的部分患儿,应在术后一定时间行1期手术,切除瘘管粘膜,缝合皮肤,必要时修补括约肌,以获得术后更理想的肛门外观与排便控制功能。     

集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎中的效果对比

目的对比研究集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎的临床效果。方法选择2012年1月—2014年1月该院ICU中92例腹泻患者进行研究。按随机数表法,随机分为试验组47例,对照组45例,试验组采用集束化护理,对照组采用常规护理,经不同护理后,对两组患者周皮炎发生情况、愈合时间及肛周皮炎严重程度分级进行比较分析。结果经不同护理方法后,试验组肛周皮炎的发生率为8.5%,对照组肛周皮炎的发生率为33.3%,试验组肛周皮炎发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.6441,P=0.0033）;试验组愈合时间显著少于对照组（P〈0.05）;试验组发生肛周皮炎的严重程度分级优于对照组（P〈0.05）。结论集束化护理用于防治ICU腹泻患者肛周皮炎效果良好,值得临床推广应用。     

新生儿先天性肛门闭锁术后护理

目的 探讨新生儿先天性肛门闭锁术后护理效果.方法 对30例新生儿先天性肛门闭锁患儿进行术后密切观察生命体征、营养支持、肛门及造口护理、扩肛.结果 1例放弃治疗,2例结肠造口术患儿1年后行肛门成形术,余27例患儿恢复顺利.结论 完善的术后护理对提高手术治愈率及患儿生活质量优为重要.     

1例先天性肛门闭锁患者术后的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形。占新生儿1／1500～1／5000，男多于女。常合并其他畸形，约占41．6％。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。10年来对本病的手术治疗有很大地改进，疗效也明显提高，临床上主要是手术治疗（会阴肛门成形术）。我科于2005年5月收治1例先天性肛门闭锁患儿，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

先天性肛门闭锁术后34例治疗护理体会

目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术后的治疗、护理措施。方法回顾性分析34例先天性肛门闭锁患儿的临床资料。结果 34例肛门闭锁患儿手术后随访,有12例在3个月~6个月有正常排便习惯和肛门功能;19例在6个月~12个月有正常排便习惯和肛门功能;1例发生造瘘口皮肤感染,2例术后肛门功能差。结论正确的术后治疗护理是先天性肛门闭锁手术成功的重要保证。     

小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的临床观察及护理

目的探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果术后5～53 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3～10 d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86)mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节.     

超声诊断在肛周脓肿、肛瘘的临床应用

为提高肛周脓肿、肛瘘的诊断质量和一次手术治愈率 ,采用超声诊断技术以判断肛周脓肿脓腔位置、大小、分布及脓成熟否 ;肛瘘主管的位置及走向 ,支管的数目及分布 ,内口位置及个数 ,为临床手术提供定性、定位诊断 ,取得良好效果。临床观察 1 98例 ,B超组诊断准确率达 1 0 0 % ,一次手术治愈率达 98% ,明显高于对照组 ,P<0 .0 1 ,有非常显著意义     

腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床价值

目的 探讨腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床价值.方法 选取2011年10月至2014年12月于广西医科大学第八附属医院进行腹腔镜辅助三期肛门成形术治疗的18例中、高位先天性肛门闭锁患儿为观察组,随机选择2005年10月至2014年12月的18例进行三期后矢状入路肛门成形术治疗的患儿为对照组,然后将2组患者的出血量、住院时间及关瘘治疗后不同时间的肛门功能评分、直肠肛管测压结果进行比较.结果 观察组的出血量及住院时间均好于对照组,关瘘治疗后不同时间的肛门功能评分及直肠肛管测压结果也均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁的安全、可靠,临床应用价值高,有广阔的应用前景.     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

目的:探讨先天性肛门直肠畸形围手术期的护理经验,降低手术死亡率,提高治愈率,减少术后并发症和恢复肛门的正常排便功能.方法:回顾分析2004年以来诊治的60例先天性肛门直肠畸形的临床资料,结果:按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位闭锁、中位闭锁、低位闭锁三类,其中会阴肛门成形术35例,结肠造口术25例.结论: 先天性肛门...     

咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚用于小儿先天性肛门闭锁手术麻醉的临床观察

目的 观察眯唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是否较单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在手术治疗小儿先天性肛门闭锁中使用更为安全合理.方法 32例择期手术治疗小儿先天性肛门闭锁,随机分为两组:咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(A组)和瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(B组),每组16例.比较两组麻醉各时段血流动力学变化、瑞芬太尼丙泊酚使用剂量及苏醒情况.结果 两组在术中维持及拔管前血压、心率较基础值均降低(P＜0.05);B组在插管时血压升高明显,与A组相比统计学上有意义(P＜0.05).B组使用丙泊酚量较A组显著增加(P＜0.05),瑞芬太尼用量也有增加趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组拔管期躁动的患儿比例也较低.两组拔管时间差异统计学上无意义(P＞0.05).结论 眯唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是一种有效的手术治疗小儿先天性肛门闭锁的麻醉方法.     

先天性肌性斜颈术后的护理

通过对２０例先天性肌性斜颈手术患者的疗效观察，总结了肌性斜颈的手术方法和术后护理及随诊结果。影响术后疗效的原因主要与年龄大小、术式选择、手术技术及术后固定方式有关。     

硬膜外镇痛联合亚甲蓝用于肛肠术后镇痛观察

目的观察硬膜外镇痛(PCEA)联合亚甲蓝局部注射用于肛管直肠疾病术后镇痛的临床效果。方法选择肛管直肠疾病手术的300例患者为研究对象,随机分成2组,治疗组150例使用术后硬膜外自控镇痛(PCEA)联合亚甲蓝注射液行肛周皮下浸润,对照组150例采取单纯硬膜外自控镇痛(PCEA)。2组分别于术后6,12,24,48,72,168 h对镇痛效果进行对比观察。结果硬膜外自控镇痛(PCEA)联合亚甲蓝注射液行肛周皮下浸润在长效镇痛方面明显优于对照组(P<0.01)。结论硬膜外镇痛(PCEA)联合亚甲蓝局部注射用于肛管直肠疾病术后镇痛效果显著。亚甲蓝浓度不应超过0.33%,一次局部用量不超过30 mg。     

临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用价值

目的 探讨临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用价值.方法 该研究整群选取2015年1—12月将该院收治的56例川崎病患儿,随机分为对照组和研究组,分别采用常规护理和临床护理路径干预,比较两组护理效果.结果 研究组在经临床健康教育路径护理后,其疾病知识的知晓率(96.43％)、护理服务满意度(92.86％)及健康行为合格率(96.43％)均明显高于对照组(75.00％、53.57％、71.43％)(P<0.05).研究组患者的治疗依从性(96.43％)明显优于对照组(82.14％),住院时间[(15.69±3.53)d]明显缩短(P<0.05).结论 通过临床护理路径对川崎病患儿实施健康教育可以有效提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

先天性肠闭锁59例的诊治体会

目的:探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式.方法:回顾总结分析本院2008-2011 年59 例先天性肠闭锁的临床资料.结果:手术59 例,治愈59 例,无死亡病例,2 例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈.术后随访1～2 年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症.结论:正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键.