肌骨超声对类风湿性指关节炎病情 活动性及炎性病变评估临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨肌骨超声在类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变中的评估价值。 方法：选取郑州大学附属郑 州市中心医院 2021 年 9 月至 2023 年 5 月收治的 70 例类风湿性指关节炎患者作为研究对象,依照类风湿性关节炎疾病活 动性评分系统（DAS28）评分结果进行不同病情活动性分组。对所有患者指关节进行肌骨超声诊断,分析不同病情活动性 患者指关节肌骨超声的图像特征并进行超声半定量评分,建立受试者工作特征（ROC）曲线,分析肌骨超声相关半定量评 分对于患者病情活动性的评估效能。比较肌骨超声诊断不同病变患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）相关因子水平。并采用 Spearman 相关性分析肌骨超声诊断的不同病变与炎性病变的相关性。 结果：70 例患者中活动期患者 47 例,缓解期患者 23 例。确诊为骨侵蚀病变的患者 43 例,确诊为关节积液病变的患者 62 例,确 诊为滑膜增生病变的患者 51 例。缓解期组患者关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号、滑膜增厚评分以及肌骨超声半定量评 分均明显低于活动期组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。肌骨超声半定量评分对于类风湿性指关节炎病情活动性的评 估灵敏度、特异度分别为 83.23 %、94.14 %。不同骨侵蚀、关节积液病变患者 RF、ESR、hs–CRP 水平比较,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;不同滑膜增生病变患者 RF、ESR、hs–CRP 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Spearman 相关分析结果显示骨侵蚀病变、关节积液病变与 RF、ESR、hs–CRP 呈正相关（P ＜ 0.05）,滑膜增生病变与 RF、ESR、 hs–CRP 无明显相关性（P ＞ 0.05）。 结论：肌骨超声对于类风湿性指关节炎病情活动性的评价具有较高应用价值,可通过 关节积液、骨侵蚀情况来综合反应患者的炎性病变情况,对类风湿性指关节炎的病情评估、预后评价具有重要价值。     

全面腹部超声在急腹症诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析全面腹部超声在急腹症检查诊断中的应用价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 7 月海丰县第 二人民医院收治的急腹症患者 80 例,根据检查方式的不同分为两组,对照组和观察组各 40 例。对照组行传统的腹部超声 检查,观察组行全面腹部超声检查。比较两组检查结果、诊断准确率。结果：观察组超声检查时间长于对照组,临床诊断 时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者诊断准确率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在急腹症诊断检查中,全面腹部超声对患者的检查价值较高,可帮助临床医生更好地判断患者的病情。     

腹部并阴道超声在妇产科急腹症中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期 间惠州市妇幼保健计划生育服务中心收治的 100 例急腹症患者，随机分为观察组和对照组，各 50 例。对照组给予腹部超声 检查，观察组给予腹部超声联合阴道超声检查，以手术病理结果为金标准，比较两组患者诊断准确率等。结果：观察组患 者的诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与单一腹部超声检查相比，腹部结合阴道超声在 诊断急腹症方面准确率更高，使用价值高。     

独活寄生汤联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床分析

〔摘 要〕 目的：观察独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取濮阳市油田总医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的 62 例类风湿性关节炎患者,根据治疗方案不同将患者分为对照组（31 例：采用常规治疗） 与观察组（31 例：在对照组基础上应用独活寄生汤加减联合针灸治疗）,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。 结果：3 个疗程后观察组患者的红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 3 个疗程后观察组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。3 个疗程后观 察组患者治疗总有效率为 96.77 %,高于对照组的 70.97 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。3 个疗程后两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。3 个疗程后观察组患者的满意度为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：类风湿性关节炎患者应用独活寄生汤加减联合针灸治疗效果显著,有效调节免 疫功能,无明显不良反应。     

16 排螺旋 CT 三维重建技术对腰椎骨折的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨对腰椎骨折患者采用 16 排螺旋 CT 三维重建技术进行诊断的临床价值。 方法：选取 2018 年 3 月 至 2019 年 3 月广州市白云区第三人民医院收治的 186 例腰椎骨折患者作为研究对象。给予患者 16 排螺旋 CT 三维重建技 术检查以及 X 线检查。以临床综合诊断结果作为诊断金标准，比较患者检查结果差异。 结果： 186 例腰椎骨折 X 线平片诊 断准确率为 87.10 %（162/186），16 排螺旋 CT 扫描机诊断准确率为 100.00 %（186/186），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 16 排螺旋 CT 扫描机单节椎诊断准确率、双节椎骨折诊断准确率高于 X 线平片诊断，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 但两种方法三节椎骨折诊断准确率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：采用 16 排螺旋 CT 三维重建技术检查可 准确诊断腰椎骨折，有利于为腰椎骨折的治疗提供相关诊断依据。     

X 线与多层螺旋 CT 对脊柱爆裂型骨折的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究脊柱爆裂型骨折患者 X 线与多层螺旋 CT 的诊断价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月泉 州市正骨医院收治的 120 例脊柱爆裂型骨折患者为研究对象,均接受 X 线、多层螺旋 CT 检查,以手术结果为金标准,分析 骨折检出情况及检查情况。结果：120 例脊柱爆裂型骨折患者经 X 线片检查检出 84 例（70.00 %）,经多层螺旋 CT 检查检 出 115 例（95.83 %）;多层螺旋 CT 检出率高于 X 线检出率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多层螺旋 CT 对爆裂性 椎体骨折、椎管内血肿、椎板骨折检出率明显高于 X 线检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,对骨片突入椎管两种检 查方式诊断检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。多层螺旋 CT 检查时间长于 X 线,检查费用高于 X 线,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床脊柱爆裂型骨折患者诊断中采取多层螺旋 CT 检查,相比 X 线检出率明显更高, 可以对骨折情况进行细致观察,从而为临床疾病诊断及治疗方案的制定提供有效的参考。     

超声在上消化道穿孔早期诊断中的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨上消化道穿孔早期诊断中使用超声诊断的临床价值。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月在 厦门大学附属东南医院收治的 40 例通过手术或内镜确诊为上消化道穿孔的患者作为研究对象,术前对全部患者分别行 X 线 检查和超声检查,对两种不同检查方式的诊断准确率进行比较。结果：超声检查的诊断准确率为 92.50 %（37/40）,明显 高于 X 线检查 70.00 %（28/40）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道穿孔患者采取超声检查的早期诊 断准确度较高。     

彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果

〔摘 要〕 目的：研究彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果及动脉狭窄情况。方法：选择 2017 年 6 月至 2018 年 8 月于长沙市中心医院接受治疗的 100 例脑梗死患者作为本研究的观察组，另选择同期 100 例健康体检人员作为对照组，均 实施彩色多普勒超声诊断，比较两组的诊断结果。结果：观察组患者的颈动脉内中膜厚度为（1.52 ± 0.32）mm，高于对照组 的（1.32 ± 0.13）mm，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的动脉狭窄情况均高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果十分显著，同时能够充分反映动脉狭窄情况。     

高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用效果。方法：以 2019 年 5 月至 2020 年 5 月郴州市第 三人民医院收治的 118 例疑似急性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 59 例,对照组采用高频超声检测, 观察组采用高频与低频超声联合检测,以病理结果作为金标准,比较两组患者的疾病检测准确度、灵敏度、特异度。结果： 观察组患者的疾病检出率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的诊断灵敏度、准确度均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组的诊断特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用高频与低频超声 联合方式对急性阑尾炎患者进行检测,诊断准确度高。     

腹部超声结合阴道超声对诊断异位妊娠的效果分析

〔摘 要〕 目的：对异位妊娠诊断过程中实施腹部超声结合阴道超声诊断的临床效果及检出情况进行分析。方法：将南 平市光泽县总院在 2019 年 10 月至 2020 年 9 月期间接收的 96 例异位妊娠患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对 照组,每组 48 例,对照组实施腹部超声诊断,观察组实施腹部超声结合阴道超声诊断方案,观察两组患者的诊断情况。 结果：经比较后,观察组声像图显著优于对照组,且检出率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在对 异位妊娠患者进行诊断过程中,将腹部超声与阴道超声联合诊断可以进一步提升准确率,对患者康复具有积极意义。     

四维超声在 POP 患者微创术后复发预测中的应用

〔摘 要〕 目的：研究四维超声在盆底脏器脱垂（POP）患者腹腔镜微创术后复发的预测作用。方法：回顾性收集 2019 年 2 月至 2020 年 9 月在赣南医学院第一附属医院进行诊疗的 40 例 POP 患者的临床资料，所有患者均进行盆腔 三维、四维超声检查，将结果分别命名为 3D 组与 4D 组，比较两种方法的检查结果。结果：4D 组总检出率（100.00 %） 高于 3D 组（87.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；4D 组预测 POP 复发的特异度、准确度均明显高于 3D 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比于三维超声检查，四维超声能够更准确地鉴别患者 POP 症状严重程度， 其预测腹腔镜微创术后复发的灵敏度、准确度、特异度均较高。     

超声检查在甲状腺腺瘤与结节性 甲状腺肿鉴别诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨超声检查在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法：选取东莞市台心医 院 2016 年 1 月至 2019 年 6 月收治的 30 例经病理确诊为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的患者,其中 15 例为甲状腺腺瘤 （甲状腺腺瘤组）,15 例为结节性甲状腺肿（结节性甲状腺肿组）,观察超声检查对两组患者的诊断差异。结果：甲状腺腺瘤、 结节性甲状腺肿在病灶数量、声晕上比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组在多普勒血流测值中,结节内部与周 边收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声检查可对甲状腺腺瘤、 结节性甲状腺肿进行准确诊断。     

彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查 在乳腺癌诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月就诊于佛山市三水区妇幼保健院的 90 例乳腺癌患者作为研究对象,患者均经超声引导穿刺组织病理学检查确诊,术前 均行彩色多普勒超声、钼靶 X 线检查。比较彩色多普勒超声、钼靶 X 线单一与联合检查对乳腺癌的检出率,比较彩色多普 勒超声、钼靶 X 线对乳腺癌影像学特征的检查情况。结果：联合检查的乳腺癌诊断符合率高于两种方法单一检查,漏诊率、 误诊率低于单一检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大、血管征、肿块检出率高 于钼靶 X 线,微小钙化灶检出率低于钼靶 X 线,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声、钼靶 X 线 对乳腺癌的诊断各有优缺点,联合检查可起到互补作用,提高检出率,减少误诊、漏诊。     

盆底超声诊断女性压力性尿失禁的临床价值分析

〔摘 要〕 目的：对女性压力性尿失禁应用盆底超声诊断的效果进行分析。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月郑州 市妇幼保健院收治的 55 例压力性尿失禁女性作为观察组,同期选取 55 例健康体检女性作为对照组,均给予经会阴盆底超 声检查,对两组超声检查结果进行比较。结果：在平静状态下与瓦氏动作下,观察组患者的膀胱尿道后角均大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角度及膀胱颈下移距离等指标均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在女性压力性尿失禁诊断中应用经会阴盆底超声诊断,能清晰显示盆底解剖结构, 有利于对疾病进行准确诊断。     

超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的意义

〔摘 要〕 目的：探讨超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断准确率。方法：选择 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 茂名市人民医院收治的甲状腺癌患者 60 例作为研究对象,根据检查方式的不同分为观察组和对照组,各 30 例。对照组采 用常规诊断方法,观察组采用超声探测甲状腺结节内钙化诊断法。比较两组患者的探测准确率和观察组中良性与恶性结节 的超声检查特征。结果：观察组患者的探测准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组良恶性甲 状腺结节的不同超声检查特征比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声探测甲状腺结节内钙化诊断甲状腺 癌疾病的特异性和准确率均较高。     

心脏彩色多普勒超声联合心电图对 高血压性心脏病的诊断效果

〔摘 要〕 目的：探究心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断效果。方法：选取常熟市第二人民医院 2019 年 7 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例高血压性心脏病患者,所有患者均采用心电图、心脏彩色多普勒超声检查,比 较单一心电图检查（单一组）和心电图联合心脏彩色多普勒超声检查（联合组）的诊断效果。结果：联合组患者的阳性诊断 率为 100 %（60/60）,与单一组的 95 %（57/60）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。联合组患者的左室增大、左室肥 厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退检出率均高于单一组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的心律失常、ST–T 改变检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：心电图应用在高血压性心脏病的诊断中效果明显,且与心脏彩 色多普勒超声联合检查可提升诊断效果及检出率。     

X 线平片、CT 及 MRI 对踝关节运动损伤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：比较 X 线平片、计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）对踝关节运动损伤的诊断价值。方法：选取 2019 年 8 月至 2022 年 8 月在徐州市铜山区中医院就诊的 120 例疑似踝关节运动损伤者作为研究对象, 均开展 X 线平片检查、CT 检查、MRI 检查,比较三种检查方法的诊断效果。结果：MRI 检查的灵敏度、特异度、 准确度、阳性预测值及阴性预测值均比 X 线平片、CT 检查更高,且 CT 检查各项指标均高于 X 线平片,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。CT 检查、MRI 检查的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性高（κ = 0.742、0.893, P 均＜ 0.05）,而 X 线平片的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性为中等（κ = 0.521,P ＜ 0.05）。对于韧带 肌腱损伤、关节软骨损伤,MRI 检出率明显高于 CT 和 X 线平片,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,CT 与 X 线 平片比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;在骨折的检出率上,CT 高于 MRI 和 X 线平片,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,而 MRI 与 X 线平片比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于韧带肌腱损伤、关节软骨损伤, MRI 检查具有显著优势,对于骨折的诊断 CT 优于 MRI 和 X 线平片。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在郑州市 第七人民医院接受手术治疗并被确诊为子宫肌瘤的患者 60 例作为研究对象。60 例患者分别接受经腹部彩色多普勒检查与经 阴道彩色多普勒超声检查。比较两种方法的检出率。结果：经阴道彩色多普勒超声异常检出率明显高于经腹部彩色多普勒 超声，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经阴道彩色多普勒超声在定型结果方面的诊断率明显高于经腹部彩色多普勒超声， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值更高，根据典型血流特征实现对 子宫肌瘤的鉴别与判断。     

肌骨超声引导下的神经阻滞联合 臭氧注射治疗腰腿痛疗效分析

〔摘 要〕 目的：探析腰腿痛应用肌骨超声引导下进行神经阻滞与臭氧注射联合治疗的临床效果。方法：选取中山爱达 康康复医院 2019 年 11 月至 2021 年 3 月收治的 80 例腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组两组,各 40 例。两组均给予肌 骨超声引导下的神经阻滞治疗,观察组同时联合臭氧注射治疗,比较两组治疗效果及疼痛改善程度。结果：观察组治疗优 良率（77.50 %）明显高于对照组治疗优良率（55.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者疼痛程度 评分无统计学差异（P ＞ 0.05）;两组患者治疗 1 周、2 周后均较治疗前疼痛评分明显降低,且观察组疼痛评分明显低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肌骨超声引导下进行神经阻滞与臭氧注射联合治疗应用于腰腿痛临床效 果显著,可有效改善患者腰腿疼痛程度。     

脑梗死患者颈动脉血管超声变化的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨脑梗死患者颈动脉血管超声变化的情况及其临床意义。方法：选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 粤北人民医院收治的 100 例脑梗死患者作为本研究的观察组,另选取同期进行健康检查的 100 例健康体检者作为对照组。 两组均进行颈动脉血管超声检查。探讨脑梗死患者颈动脉血管超声变化的情况及临床意义。结果：两组超声检查指标比较, 观察组舒张末期血流速度（EDV）低于对照组,颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈总动脉内径（CCA）、血管阻力指数（RI） 指标高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组检测出软斑和溃疡斑的患者比例高于对照组,硬斑患者比 例低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组扁平斑检出比例比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 颈动脉血管超声检测对于脑梗死患者进行早期预警和预防性干预可能具有较好的临床指导意义。