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1.
摘 要目的:分析艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果。 方法: 检索复旦大学附属中 山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间的 119 例腰椎手术术后镇痛记录。根 据镇痛配方不同,分为对照组(51 例)和观察组(68 例)。对照组采用阿片类药物镇痛(氢吗啡酮 6 mg、地佐辛 10 mg、 托烷司琼 10 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 150 mL),观察组采用少阿片类药物镇痛(艾司氯胺酮 25 mg、右美托咪 定 100 μg、利多卡因 200 mg、硫酸镁 5 g、布托啡诺 8 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 120 mL)。比较两组术后患者自 控镇痛(PCA)情况及疼痛数字评价量表(NRS)评分、不良反应发生情况。 结果:术后,两组患者静息和动态 NRS 评分 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者 PCA 有效次数及总次数均多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者低血压、头晕、瘙痒、呼吸抑制的 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:艾司氯胺酮、右美托咪定等非阿片类药物联合布托啡诺用于腰椎手 术术后镇痛,其镇痛效果确切,能够降低术后恶心呕吐的发生率。  相似文献   

2.
〔摘 要〕 目的:研究感染性休克患者早期目标导向镇静中应用右美托咪定的有效性及安全性。方法:随机选取襄城县人 民医院 2018 年 2 月至 2019 年 3 月收治的感染性休克患者 60 例,按照数字表法分为对照组(n = 30)、观察组(n = 30)。 对照组患者选用咪达唑仑进行常规镇静,观察组则选用右美托咪定行镇静。比较两组患者治疗后的镇静有效性、安全性。 结果:镇静后,观察组患者的Richmond躁动–镇静评分量表(RASS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 接受镇静后,观察组患者苏醒时间、机械通气时间显著短于对照组,起效时间明显长于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:感染性休克患者治疗早期目标导向镇静中应用右美托咪定治疗相较常规镇静的效果及安全性更好。  相似文献   

3.
〔摘 要〕 目的:探讨布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月入住暨 南大学附属顺德医院的 64 例妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,各 32 例。对照组施以盐酸曲马多进行干预, 观察组施以布托啡诺进行干预,比较两组术后不同时间段寒战发生情况及出现不良反应的概率。结果:对照组术后 5 min 及术后 15 min 发生 2 ~ 4 级寒战的概率都高于观察组,差异具有统计学意义(P < 0.05);对照组各不良反应的发生率均高 于观察组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在防治妇科腹腔镜手术患者术后发生寒战的过程中,施以布托啡诺 进行干预,效果确切。  相似文献   

4.
摘 要目的:观察在对下肢骨折患者硬膜外穿刺过程中进行低剂量右美托咪定鼻内给药对于患者疼痛症状改善的 作用。 方法:选取厦门市同安区中医医院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月进行连续硬膜外麻醉的 76 例下肢骨折患者,采用随机 数字表划分对照组(常规方案进行连续硬膜外穿刺麻醉)和观察组(常规连续硬膜外穿刺麻醉+低剂量右美托咪定鼻内给药 麻醉),每组 38 例,评估两组患者在硬膜外穿刺过程中疼痛程度。 结果:观察组患者在穿刺过程中、穿刺后疼痛程度低 于对照组,镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者在穿刺后、术中、术后的心率、收缩压 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在对下肢骨折患者开展连续硬膜外麻醉过程中采用低剂量右美托咪定鼻内给药,可以有效降低患者 在穿刺过程中疼痛感,并增加患者在麻醉过程中镇静程度,减少硬膜外穿刺过程中的紧张情绪,减少手术过程中患者血流 波动,有助于患者术后恢复。  相似文献   

5.
〔摘 要〕 目的:观察右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术麻醉效果及对术后躁动发生率 的影响。方法:选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月河南省人民医院收治的 69 例老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观 察组(n = 35)、对照组(n = 34)。两组患者均接受全髋关节置换术,对照组接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,观察组接受右 美托咪定+丙泊酚麻醉。比较两组患者的药物起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分、 术后躁动发生率。结果:观察组患者的苏醒时间、药物起效时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,拔管后 VAS 评分低 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后躁动发生率为 11.42 %,低于对照组的 41.17 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚全麻用于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者具有良好麻 醉效果,且可降低术后躁动发生率,加快患者术后康复。  相似文献   

6.
〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定在重型颅脑损伤患儿镇静治疗中的应用效果。方法:2017 年 3 月至 2019 年 8 月河南 科技大学附属许昌市中心医院收治的重型颅脑损伤患儿 72 例为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组和观察组各 36 例。对照组采用常规药物进行镇静,观察组采用右美托咪定进行镇静。比较两组患儿生命体征及镇静效果。结果:治疗前, 两组患儿的心率、血氧饱和度、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,与对照组比较,观察组心率、 平均动脉压更低,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗 12 h、治疗 24 h、治疗 48 h、治疗 72 h,观察组镇静评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用右美托咪定对重型颅脑损伤患儿进行镇静可以改善患儿生命体征,维持镇静效果, 临床疗效良好。  相似文献   

7.
摘 要目的:分析右美托咪定复合超声引导下腰骶丛神经阻滞在髋部骨折手术中的安全性及有效性。方法:选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月在福鼎市医院骨科接受髋部骨折手术的 89 例患者,采用随机数字表将其分为两组, 其中对照组 44 例均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞,观察组 45 例均在对照组的基础上静脉泵注右美托咪定。比较两 组患者不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉结局指标及其术后不良反应发生率。结果: 观察组患者髋关 节 Harris 功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不同时段 VAS 评分均低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 2 h 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于髋部骨折手术患者,在手术过程中采取右美托咪定复合超声引导下腰 骶丛神经阻滞,麻醉、镇静效果良好,患者手术后无严重的并发症以及不良反应。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定复合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术对患者围术期的镇静、镇痛效果及对其应 激反应指标的影响。方法:选取常德市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 82 例行腹腔镜下胆囊切除术 患者,由电脑数字表随机抽取法分成对照组与观察组,各 41 例。两组患者均采用常规麻醉,对照组患者实施常规麻 醉+地左辛方案,观察组实施常规麻醉+右美托咪定复合地佐辛方案,比较两组患者围术期不同时间点的应激反应指 标〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)〕变化,苏醒期 Ricker 镇静 – 躁动 量表(SAS),在定向力恢复后采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率。结果: 观察组患者术中、术后 12 h 的 MAP、HR 均高于对照组,观察组患者术中、术后 12 h、术后 24 h Cor、NE 水平均低于 对照组,观察组患者 T1 ~ T4 各时间点的 SAS 评分均显著低于对照组,观察组患者术后 4 ~ 48 h 各时间点的 VAS 评分 均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围术期中,可有效减少术中应激反应及术后躁动, 获得较好的镇痛、镇静效果,提高麻醉方案的安全性。  相似文献   

9.
〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果。方法:选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月漯河市郾城区人民医院收治的下肢骨折患者 48 例作为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为两组,对照组 和观察组各 24 例。对照组行舒芬太尼、昂丹司琼、0.9 % 氯化钠注射液麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪 定进行麻醉。比较两组患者术后 4 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的视觉模拟评分法(VAS)评分、 Ramsay 镇静评分、应激反应以及不良反应发生率。结果:与观察组相比较,T1 ~ T4 时,对照组患者 VAS 评分较高, 且 Ramsay 镇静评分明显较低,差异有统计学意义(P < 0.05)。术前(T0),两组患者血清皮质醇(Cor)、肾上 腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);T1 ~ T4 时,两组患者血清 Cor、EPI、 NE 水平均较术前升高,但观察组血清 Cor、EPI、NE 水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者不良反应发生率(8.33 %)与对照组(25.00 %)相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:舒芬太尼与右 美托咪定联合应用在下肢骨折患者中镇静效果理想,有利于减轻疼痛程度及应激反应,且安全可靠。  相似文献   

10.
摘 要目的:探讨丙泊酚复合右美托咪定用于食道超声心动图(TEE)引导的经皮房间隔缺损(ASD)封堵手术的效果。 方法:选取 2018 年 3 月至 2021 年 2 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 ASD 患者 90 例,简单随机化法分为观察组 和对照组,每组 45 例。对照组予以气管插管全麻,观察组予以丙泊酚复合右美托咪定。比较两组患者镇静、苏醒质量、不 同时间点脑电双频指数(BIS)值、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧化应激情况、不良反应发生率。 结果:两组患 者清醒镇静评分(OAA/S)比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者苏醒时间短于对照组,苏醒评分高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者同时间点 BIS 值比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术毕(T4)时, 观察组患者 HR、MAP 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 d,观察组患者超氧化物歧化酶(SOD)水 平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者咽痛发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:丙泊酚复合右美托咪定用于 TEE 引导的经皮 ASD 封堵手术,可达到与全麻相似 的镇静效果,有助于抑制氧化应激,维持血流动力学稳定,提高苏醒质量,减少不良反应。  相似文献   

11.
〔摘 要〕 目的:对于接受剖宫产的产妇采用右美托咪定进行治疗,观察减少其寒颤发生的效果。方法:选取新兴县人 民医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 150 例剖宫产产妇为研究对象,随机数字表法分组,对照组和观察组各 75 例。对 照组采用盐酸曲马多,观察组采用右美托咪定。比较两组治疗效果。结果:观察组产妇寒颤发生率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对剖宫产 产妇椎管内麻醉期间采用右美托咪定可有效预防寒颤发生,安全性良好。  相似文献   

12.
摘 要目的:分析持续静脉泵注右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。 方法:选取 2018 年 7 月 至 2020 年 6 月于佛山市顺德区北滘医院行外科手术的 50 例患儿,分为观察组(25 例)与对照组(25 例)。对照组患儿行 持续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组患儿持续静脉泵注右美托咪定。比较两组患儿拔管后心率(HR)、平均动脉压 (MAP)、麻醉苏醒期躁动评分〔小儿麻醉后苏醒期躁动(PAED)评分〕、各项术后时间指标、以及不良反应。 结果:观 察组患儿 HR、MAP 水平及 PAED 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿苏醒时间、拔 管时间、送离麻醉后监测治疗室(PACU)时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:患儿采用右美托咪定持续泵注能有效降低患儿经七氟醚 麻醉后苏醒躁动发生率,缩短患儿拔罐时间,提高对患儿治疗的安全性。  相似文献   

13.
摘 要目的:探究右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后认知功能的影响。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月瑞金市妇幼保健院收治的 72 例开展静吸复合麻醉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 36 例。观察组行 右美托咪定静吸复合麻醉干预,对照组行常规静吸复合麻醉干预。比较两组患者认知功能、手术指标、血流动力学指标。 结果:麻醉后,观察组患者认知功能优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者诱导时间、苏醒时间、 拔管时间及手术时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。插管时、插管后及拔管后,观察组患者舒张压、 收缩压和心率指标优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后 认知功能具有积极影响,有利于优化手术指标,优化术中的血流动力学指标,麻醉效果显著。  相似文献   

14.
目的研究布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于直肠癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法 60例直肠癌根治术后患者随机均分为2组,A组给予布托啡诺+小剂量咪达唑仑,B组予曲马多,分别记录术后0,6,12,24,36 h各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,观察并发症发生情况。结果 2组各时点VAS评分比较无显著性差异,而镇静评分比较均有显著性差异(P均<0.05);2组并发症发生率均较低。结论布托啡诺和曲马多均可产生良好的术后镇痛作用,但是布托啡诺联合小剂量咪达唑仑能取得更加良好的镇静抗焦虑效果。  相似文献   

15.
〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定多模式镇痛对老年人结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法: 选取安阳市第六人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 100 例结直肠癌根治术老年患者,所有患者采用随机分组 的方式分为观察组与对照组,各 50 例。对照组接受常规镇痛,观察组接受右美托咪定多模式镇痛,比较两组患者的镇痛效 果以及对认知功能的影响。结果:观察组患者术后 4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术前 24 h 两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);术后 24 h、72 h 观察组的 MMSE 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对老年人行 结直肠癌根治术后采用右美托咪定多模式镇痛,镇痛效果较好,对认知功能的影响较小。  相似文献   

16.
摘 要目的:研究右美托咪定联合瑞芬太尼对老年骨科手术患者围手术期的影响。 方法:选取 2018 年 4 月至 2021 年 3 月周口市中医院行骨科手术的 110 例老年患者,随机分为观察组和对照组,各 55 例。对照组患者采用丙泊酚联合瑞芬太 尼麻醉,观察组患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组患者围手术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、 呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、苏醒质量及认知功能的变化。 结果:麻醉用药后 30 min(T3)、清醒后(T4) 时,观察组患者 HR、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。麻醉用药后 10 min(T2)、T3 时,观察组患 者 RR、SpO2 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 20 min 和术后 30 min,观察组患者 Ramsay 镇静量表(RSS) 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:右美托咪定联合瑞芬太尼在行老年骨科手术患者的治疗过程中可改善围手术期呼吸、血流动力学, 患者苏醒质量良好,并且对认知功能并未产生较大的影响。  相似文献   

17.
〔摘 要〕 目的:分析不同剂量右美托咪定麻醉对三踝骨折手术患者的影响。方法:选取 2018 年 9 月至 2020 年 6 月濮 阳市油田总医院收治的三踝骨折患者 120 例,均行硬膜外麻醉,以随机数字表法分为观察 1 ~ 3 组及对照组,每组 30 例。 观察 1 ~ 3 组罗哌卡因联合右美托咪定剂量分别为 0.4 μg·kg-1 、0.5 μg·kg-1 、0.6 μg·kg-1,对照组用药罗哌卡因。比较 四组患者术中心率(HR)、呼吸频率(RR)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:四组术中不同时间 HR、RR 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);给药 30 min(T2)、术毕(T3)时,观察 2 组 VAS 评分低于观察 1 组、 观察 3 组、对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 2 组术后镇痛时间较观察 1 组、观察 3 组、对照组短,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察 1 ~ 3 组术后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 右美托咪定应用于三踝骨折手术患者硬膜外腔麻醉,能减少不良反应的发生,且选择 0.5 μg·kg-1 剂量可进一步减轻疼痛, 缩短术后镇痛时间。  相似文献   

18.
〔摘 要〕 目的:比较不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全身麻醉患者术后镇痛中的临床效果。方法:选择 2017 年 1 月 至 2019 年 2 月于开封市祥符区第一人民医院行全身麻醉手术的 80 例患者开展前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为 A组和B组,每组40例,A组给予6 mg布托啡诺+0.6 mg芬太尼进行镇痛,B组给予4 mg布托啡诺+0.8 mg芬太尼进行镇痛, 比较两组患者的呛咳评分、躁动评分、镇静评分、术后疼痛评分、疼痛血清学指标、术后镇痛相关不良反应。结果:A 组 患者的呛咳评分、躁动评分均较 B 组更低,其镇静评分较 B 组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 12 h、24 h、 36 h、48 h,A 组患者的疼痛评分均较 B 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者给药后的血清心肌细胞 P 物质 (SP)、前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素 –6(IL–6)均较给药前降低,而给药后 A 组的各项疼痛血清学指标均低于 B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后镇痛相关不良反应发生率,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在全 身麻醉患者手术后应用 6 mg 布托啡诺+ 0.6 mg 芬太尼进行镇痛,可在确保镇痛安全性的前提下,发挥良好的镇痛作用。  相似文献   

19.
〔摘 要〕 目的:比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法:选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果:观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后动脉血氧 分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且  相似文献   

20.
摘 要目的:观察舒芬太尼静脉自控用于骨科患者术后镇痛的疗效。 方法: 选取 2017 年 6 月至 2017 年 8 月睢县中 医院收治的 80 例骨科手术患者为研究对象。使用双盲法,将 80 例患者分为观察组和对照组,观察组患者使用舒芬太尼自 控用于术后镇痛,对照组患者使用右美托咪定用于术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果及安全性。 结果: 观察组患者的镇 痛效果评分、镇静效果评分结果均优于对照组,不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:骨科 手术患者术后镇痛使用舒芬太尼静脉自控的方法,镇痛效果好,安全性高。  相似文献   

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