视网膜大动脉瘤的临床观察

目的 观察视网膜大动脉瘤患者的临床特点、治疗、预后.方法 回顾性分析12例(13只眼)确诊为视网膜大动脉瘤患者的临床资料.总结患者病史,分析眼底彩照、荧光素眼底血管造影.对8例(9只眼)动脉瘤进行532nm激光治疗,1个月后复查眼底彩照,3个月后复查眼底造影.结果 12例患者平均年龄68.2岁,男女比例1:2,患者单眼发病多见,颞侧多见.75％伴有高血压病.经药物及激光治疗后2～4个月瘤体萎缩,出血、渗出明显吸收.结论 视网膜大动脉瘤好发生于老年女性,同时多伴有高血压病,眼底血管造影多能明确诊断.当瘤体接近黄斑区,或出血、渗出接近或累及黄斑区者时,应积极激光治疗,保护视力.     

眼底激光联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的:比较单独眼底激光(半导体激光或多波长氪离子激光)以及联用复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:采用半导体激光及多波长氪离子激光对43例43眼视网膜静脉阻塞的患者,根据病变的性质、部位和屈光间质情况选择不同种类及波长激光进行局部或全视网膜光凝,部分有条件的患者同时接受患侧眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱3～4个疗程,术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查,术后随访期至少3mo。结果:所有患者中,眼底荧光血管造影证实70%(30/43)病情明显好转,29例视力提高;眼底激光联用复方樟柳碱治疗组患者视力提高率(75%)好于单独眼底激光治疗组(58%)。其间未见严重并发症。结论:眼底激光联用复方樟柳碱治疗能够更好改善或保存视网膜静脉阻塞患者的视力。     

视网膜大动脉瘤的临床特点及激光治疗

目的 观察视网膜大动脉瘤的临床特点及激光治疗效果。方法 对18例18眼视网膜大动脉瘤患者进行荧光素眼底血管造影并进行激光治疗。结果 18例患者均为单眼、单个大动脉瘤，瘤体均位于颞侧，颞上支14眼，颞下支4眼；动脉瘤位于1级分支4例，2级分支13例，3级分支1例；12例患者1次激光治疗后复查FFA，8例动脉瘤消失，管壁恢复正常；2例瘤体远端动脉充盈迟缓。结论 荧光素眼底血管造影有助于视网膜大动脉瘤的诊断及疗效评估，激光光凝是安全有效的治疗方法。     

视网膜大动脉瘤临床观察

目的 总结视网膜大动脉瘤(retinal arterial macroaneurysms)的临床特点以提高其首诊诊断准确性。方法 对13例(13只眼)首诊诊断为其他眼底病的视网膜大动脉瘤患者行全身系统及眼科常规检查,重点是眼底荧光血管造影检查(眼底彩色照相 FFA,fundus fluorescein angiography)。部分行OCT(optical coherence tomography)检查。结果 13例患者均为单眼;12例患者为单个大动脉瘤,1例患者有2个大动脉瘤;瘤体均位于颞侧,颞上支6只眼,颞下支8只眼(有1例患者的大动脉瘤1个位于颞上支,另1个位于颞下支);动脉瘤位于第1级分支1只眼,第2级分支9只眼,第3级分支3只眼。13例患者中有高血压病病史者11例,有糖尿病病史者2例;眼底可见动脉硬化10例,伴视网膜动脉血管先天异常2例。6例行OCT检查,发现黄斑视网膜神经上皮层水肿(包括囊样水肿)6只眼,黄斑区视网膜神经上皮层脱离2只眼,黄斑区视网膜前膜形成2只眼。结论 眼底血管造影及眼底彩照有助于视网膜大动脉瘤的早期正确诊断,OCT有助于发现轻微的黄斑形态改变。     

氪激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变

目的：评价氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinphathy，CECR)的临床效果。方法：应用美国HGM公司氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变活动期病灶38例(38眼)，并分别于治疗后1、3、6、12月眼底荧光血管造影复查。结果：38例中36例患者一次性光凝治愈，新生血管膜消失，随访无复发。其中22例视力提高2～6行；14例保持原有视力；2例视力下降，治愈率达94．70％。结论：氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变，是一种安全有效、简便经济的治疗方法。     

氪黄激光治疗黄斑裂孔临床观察

目的 :探讨氪黄激光光凝治疗黄斑全层裂孔的疗效。方法 :用氪黄激光光凝治疗黄斑全层裂孔 2 0例 2 1眼 ,治疗前做视力、眼底和眼底荧光血管造影检查。随访 11～ 14个月 (平均12个月 )。结果 :裂孔被封闭 ,4眼视力提高 ,15眼视力维持不变 ,2眼视力下降。结论 :氪黄激光治疗黄斑全层裂孔疗效较为满意     

氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析

目的:探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效。方法:对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗。合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝,合并新生血管者20例行播散状光凝。3mo后复查眼底荧光血管造影,仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗。结果:黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46)。新生血管组80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退,20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退。结论:氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效。     

视网膜大动脉瘤的多模式影像学特征及并发症观察

目的观察视网膜大动脉瘤的多模式影像学特征及并发症。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月在我院确诊为视网膜大动脉瘤的临床病例资料。所有患者均行常规的眼部检查和眼底影像学检查,包括眼底彩照、频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和(或)吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查。分析其眼底影像学特征,观察并发症情况。结果 39例患者纳入本研究,均为单眼发病。男7例(17.95%),女32例(82.05%),年龄53～86(71.33±9.06)岁。有高血压病史者30例(76.92%)。除1例为双瘤体外,其余均为单瘤体。所有患者均完成了眼底彩色照相和SD-OCT检查,38例完成FFA检查,8例完成ICGA检查。各项检查发现大动脉瘤体的情况:眼底彩色照相32例(82.05%),SD-OCT检查31例(79.49%),FFA检查32例(84.21%),ICGA...     

14例孤立性脉络膜血管瘤的临床分析

目的 探讨孤立性脉络膜血管瘤的临床特征和治疗方法。方法 回顾14例近7年来诊断为孤立性脉络膜血管的患者的临床资料，对其眼底状况和眼底荧光血管造影的改变进行着重分析，对用激光治疗及冷冻治疗后的结果进行随访。结果 本病通常发生于单眼且大多数位于眼底后极部，呈圆形、桔红色并具有透光性。荧光造影显示在视网膜中央动脉充盈前期出现不规则脉络膜血管荧光，迅速渗漏。本病以激光治疗视力预后较好。结论 眼底血管造影是诊断脉络膜血管瘤一个重要的方法，在条件许可时，激光治疗是首选的治疗方法。     

和血明目片联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效

目的:观察和血明目片联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的疗效。方法:选择经眼底血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)确诊的57例60眼视网膜静脉阻塞患者,随机分为治疗组29例30眼采用和血明目片联合氪激光光凝治疗。对照组28例30眼采用单纯氪激光光凝治疗。观察两组治疗前后视力、眼底和FFA,全部病例随访6mo。结果:氪激光联合中成药和血明目片治疗视网膜静脉阻塞较对照组视力改善明显,出血吸收快(P<0.05)。结论:在视网膜静脉阻塞行氪激光光凝时联合中成药和血明目片治疗,能较好的促进视网膜出血的吸收,有效的改善患者视功能。     

视网膜大动脉瘤的临床特点

目的 观察视网膜大动脉瘤患者的临床特点并与其他眼底疾病相鉴别,以提高诊断的准确性.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析22例(22只眼)确诊为视网膜大动脉瘤患者的临床资料.患者均行荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查,部分结合相干光断层扫描、B超等检查.结果 22例患者中男性6例,女性16例;年龄54～82岁,平均70岁.均为单眼发病,22例中单个大动脉瘤19例,有2个大动脉瘤者3例;瘤体均位于颞侧动脉分支,其中颞上支16只眼,颞下支6只眼;动脉瘤伞部位于1～3级分支内;所有患者均有不同程度的视网膜前出血和(或)玻璃体积血;最佳矫正视力＜0.05者10例,0.05～0.2者6例,0.3～0.6者5例,≥0.7者1例.所有患者均有不同程度的视网膜动脉硬化,16例患者有高血压病史,5例合并糖尿病史.治疗后追踪11例患者,最佳矫正视力＜0.05者1例,0.05～0.2者4例,≥0.7者6例.结论 视网膜大动脉瘤多发生于老年人,特别是女性.常发牛在视网膜动脉第1～3分支,局部扩张如瘤样,并有视网膜出出血、水肿和渗出,同时多伴有视网膜动脉硬化.这些特点可与年龄相关性黄斑变性、Coats病及脉络膜新生血管等眼底病变相鉴别.(中华眼科杂志,2008,44:521-524)     

经瞳孔温热疗法治疗视网膜大动脉瘤的疗效观察

目的:观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗视网膜大动脉瘤的疗效。方法:回顾分析24例24眼视网膜大动脉瘤患者行TTT治疗的临床疗效。根据荧光血管造影显示的瘤体大小选择不同的光斑(0.8~1.2mm)和总能量(22.4~36.8mJ),照射时间1min。观察视力、瘤体及管壁恢复情况。结果:所有患者1次治疗后动脉瘤均萎缩,管壁恢复正常,17例视力有提高。结论:TTT是治疗视网膜大动脉瘤的有效方法,尤其适用于伴明显视网膜出血、水肿的患者。     

三种类型视网膜大动脉瘤的眼底影像学特征分析

目的　分析三种类型视网膜大动脉瘤的眼底影像学特征，为选择适合的检查方法提供参考。方法　回顾性分析2010年2月至2018年12月在我院确诊的52例52眼视网膜大动脉瘤患者的临床资料，所有患者均行彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）检查，6例同时行光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）检查，9例同时行吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）检查。依据眼底表现将视网膜大动脉瘤分为出血型、渗出型和静止型，分析三种类型视网膜大动脉瘤的眼底影像学特征。结果　彩色眼底照相示，52眼中51眼位于颞侧动脉支， 1眼位于鼻侧动脉支。FFA显示，出血型32眼瘤体合并周围出血，渗出型13眼瘤体合并周围小血管渗漏，静止型7眼（包括彩色眼底照相误判为渗出型的6眼）瘤体内动脉管壁接近正常。6眼行OCT检查者均为出血型视网膜大动脉瘤，瘤体腔壁在视网膜浅层呈环形强反射。9眼行ICGA者视网膜大动脉瘤瘤体均显影，包括未被FFA发现的出血型3眼。结论　彩色眼底照相拟诊出血型视网膜大动脉瘤的患者可选择OCT和ICGA检查确诊，拟诊渗出型和静止型视网膜大动脉瘤的患者可选择OCT和FFA检查确诊。     

雷珠单抗玻璃体注射联合激光治疗视网膜大动脉瘤

目的：研究雷珠单抗玻璃体腔内注射联合激光治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效。 方法：回顾性分析2011-01/2013-07就诊于我院眼科确诊的视网膜大动脉瘤伴发黄斑水肿9例9眼患者行雷珠单抗玻璃体腔内注射联合视网膜光凝治疗。观察治疗前和治疗后1,3 mo患者的最佳矫正视力、眼底动脉瘤的变化情况及黄斑水肿的消退情况,进行统计学分析。 结果：治疗后大于3 mo的随诊观察,所有患者的最佳矫正视力均有明显提高,与治疗前相比,差异有统计学意义（ P〈0.05）;OCT检测的黄斑中心凹厚度,治疗后较治疗前变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3mo眼底荧光血管造影检查显示：动脉瘤均有不同程度的萎缩和变小。 结论：雷珠单抗玻璃体腔内注射联合视网膜光凝治疗伴发黄斑水肿的视网膜大动脉瘤安全、有效。     

Vascular networks in retinal arterial macroaneurysms

Retinal arterial macroaneurysms (MA) are a rare pathology, often associated with old age, arterial hypertension, artherosclerosis, and retinal vein occlusions. Here, we present two unusual cases of MA in patients with arterial hypertension, that displayed small vascular networks at the site of the MA on angiography. Resulting exudative changes and the networks themselves regressed after laser treatment, and visual acuity improved. Those vascular networks might represent collateral vessels forming as a rare sequel after spontaneous occlusion of the MA. None of the authors has a proprietary interest in the presented cases.     

倍频Nd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效分析

目的:探讨倍频532nmNd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效。方法:回顾性分析我院近年应用倍频Nd∶YAG激光仪治疗视网膜静脉阻塞病例42例,根据其分型及眼底血管荧光造影改变,采用不同的光凝方法进行治疗,并分析其疗效。结果:42例视网膜静脉阻塞病例视力提高者(2行以上)4眼(10%);视力无明显变化者30眼(71%);视力下降者(2行以上)8眼(19%);眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查显示视网膜出血吸收、黄斑水肿消退,治疗有效者38眼(90%)。结论:尽管对非缺血型和缺血型视网膜静脉阻塞的治疗目的和方法有所不同,倍频Nd∶YAG激光能有效地缩短病程,促进视网膜出血吸收和视力恢复,预防和减少并发症的发生。     

青少年Coats病的诊治和随访

目的 观察青少年Coats病的眼底表现、治疗效果及随诊情况.方法 回顾性系列病例研究.收集:1962至2006年,经眼底检查和荧光素眼底血管造影确诊为Coats病的24例(26只眼)患者临床资料进行分析.患者初诊年龄1～18岁,平均7岁;男件18例,女性6例;双眼2例(均为女性),单眼22例;10只右眼,16只左眼.根据患者眼底病情给予激光光凝、冷凝或联合玻璃体切除术治疗.随访时间1～44年,平均5年.结果 在26只患眼中,眼底有毛细血管扩张、视网膜动脉瘤、无灌注区及黄斑渗出者7只眼;合并有渗出性视网膜脱离者15只眼;晚期病变已无光感或濒于失明者4只眼.共有21只眼行激光治疗,10只眼眼底渗出和出血吸收,视网膜复位,视力增进,其中6只眼视力在0.8以上;共计10只眼行玻璃体切除术,其中6只眼曾行激光治疗,2只眼外加冷凝治疗,术后视力最佳为0.1.在治疗后的随诊中,有5例眼底又出现新的病变,及时补充激光治疗,保持了较好视力.24只眼中,有10只眼(42%)视力增加,12只眼(50%)视力未改变,2只眼(8%)视力减退.结论 青少年Coats病的病灶在周边,渗出性病变多累及黄斑部.若早期发现并及时予以激光治疗,患者预后视力较好,但需长期随诊,随访中如发现新病变需补充激光治疗.     

Familial retinal arterial macroaneurysms

PURPOSE: To describe the salient clinical features and course of a new entity. METHOD: Retrospective study of the clinical examinations, photographic and angiographic documentation, and clinical course of seven children from three unrelated Saudi families with multiple retinal arterial macroaneurysms. RESULTS: There were four females and three males: one set of two sisters (patients 1 and 2), a brother and a sister (patients 3 and 4), and a sister and two brothers (patients 5, 6 and 7). The age at first symptoms ranged from 3 months to 19 years. The first four cases were labeled for many years as "atypical bilateral Coats." Each patient demonstrated the presence of beading and macroaneurysms along the major retinal arterial trunks bilaterally. In five patients, recurrent bleeding and leakage from these macroaneurysms occurred, resulting in visual loss. The blood was mainly located under the internal limiting membrane. It reabsorbed spontaneously in all patients, with improved visual acuity. In three patients, argon laser photocoagulation of leaking macroaneurysms was followed by clinical improvement. Follow-up ranged from 18 months to 17 years (average = 7.8 years). CONCLUSION: The authors report, to the best of their knowledge, a new condition that they propose to call "familial retinal arterial macroaneurysms."