磁共振成像在颅脑胶质瘤诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析颅脑胶质瘤诊断中应用磁共振成像的应用价值。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在湘 潭市第二人民医院诊疗的 100 例疑似颅脑胶质瘤患者,全部患者均接受磁共振成像和计算机断层扫描（CT）检查, 比较两种方法的诊断效能和应用价值。 结果：100 例疑似颅脑胶质瘤患者最终确诊 91 例,磁共振检查诊断颅脑胶质 瘤 89 例,颅脑 CT 诊断颅脑胶质瘤 78 例;磁共振成像准确度、灵敏度、特异度均高于颅脑 CT,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;磁共振成像检查对 Ⅰ 级颅脑胶质瘤的检出率高于颅脑 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 其余级别两种方式检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：磁共振成像诊断颅脑胶质瘤的效果较 CT 更好,具备更高的诊断效能,并能够明确胶质瘤的级别,在低级别胶质瘤检查中优势显著。     

磁共振成像与磁共振胰胆管水成像 在肝外胆管癌诊断中的比较

〔摘 要〕 目的：探讨肝外胆管癌诊断中磁共振成像与磁共振胰胆管水成像的比较情况。方法：选取佳木斯市妇幼保健 院 2014 年 4 月至 2019 年 5 月期间诊断的肝外胆管癌患者 65 例,所有患者均进行磁共振胰胆管水成像与磁共振成像检查。 比较两种检查方法的检出率。结果：磁共振成像检出率为 97.6 %（63/65）高于磁共振胰胆管水成像的 84.7 %（55/65）,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肝外胆管癌诊断中,磁共振成像优于磁共振胰胆管水成像。     

DCE–MRI 在眼眶肿瘤中的诊断价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE–MRI）在眼眶肿瘤中的诊断价值。 方法：回顾性选择厦门大学附属第一医院思明分院于 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的眼眶肿瘤患者 60 例作为研究对象,患者均经术后病理检查确诊,术前均行常规磁共振扫描和 DCE–MRI 检查,计算诊断的灵敏度、特异度、准确性,并分析良性肿瘤和恶性肿瘤的动态增强曲线分型、影像学特征及定量参数。 结果：DCE–MRI 检查眼眶肿瘤 60 例,良性肿瘤 39 例,恶性肿瘤 21 例,检出恶性肿瘤灵敏度 80.00 %（20/25）,特异度 97.14 %（34/35）,准确性 90.00 %（54/60）;眼眶肿瘤良性和的恶性动态增强曲线分型比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;眼眶肿瘤恶性病变多发率高、形态不规则、边界不清楚、T1WI 及 T2WI 信号强度多为等信号,与良性比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;眼眶恶性肿瘤的定量参数 K^trans、K_ep 显著高于良性肿瘤,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在眼眶肿瘤诊断中行 DCE–MRI 检查具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度高,可依据动态增强曲线分型、影像学特征及定量参数进行良恶性鉴别。     

前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料,所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史,以病理检查结果作为标准,总结其 MRI 影像学特征,分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度,并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果：42 例孕妇中,MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合并胎盘植入 22 例,术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例;MRI 诊断的准确度为 85.71 %（36/42）;灵敏度为 88.89 %（16/18）,特异度为 83.33 %（20/24）。经 Kappa 一致性检测,MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病理检查的一致性较强（Kappa = 0.712,P ＜ 0.05）。结论：产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值,综合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。     

超声诊断外周神经鞘瘤的价值

目的探讨超声诊断外周神经鞘瘤的价值。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的外周神经鞘瘤患者二维超声特征及彩色多普勒血流成像特点。结果20例外周神经鞘瘤为单发或多发,肿瘤最大直径1.5~13cm,其中17例为良性,3例为恶性,良性神经鞘瘤均为单发,以实质性为主,部分可为囊性或囊实性,边界清,多有包膜,血流信号较丰富;良性神经纤维瘤为单发或多发,均为实性,血流信号不丰富;恶性神经鞘膜瘤为实质性或囊实性,多回声不均,边界不清晰,活动度较差,血流信号丰富。结论超声检查对外周神经鞘瘤的诊断具有重要的价值。     

乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值。方法：选取汕头市中心医院 2015 年 1 月 至 2020 年 1 月期间收治的 73 例疑似乳腺癌患者,均开展磁共振成像、钼靶与超声诊断,将术后病理结果作为金标准,就 上述单一、联合方法在诊断乳腺癌方面的准确性进行深入分析。结果：采用三种方法相联合的方式对乳腺癌进行诊断的准 确率高于任一单一方法,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：磁共振成像、超声、钼靶在诊断乳腺癌方面,各有优势, 联合使用有助于检出率的提升。     

四肢周围神经鞘瘤的MRI表现

目的：探讨MRI对四肢周围神经鞘瘤的诊断价值.方法：回顾性分析8例经手术病理证实的四肢周围神经鞘瘤的MRI图像资料,总结其MRI表现.结果：本组8例四肢周围神经鞘瘤患者,下肢5例,上肢3例.肿瘤多呈类圆形或椭圆形,长轴平行于神经干走行方向,T1WI病变多呈等低信号,T2WI多呈不均匀高信号,增强病变不均匀强化6例,均匀强化2例,肿瘤边界光整,2例可见分叶,包膜呈低信号,脂肪包绕征6例,脂肪尾征5例,靶征3例,神经束膜中断征3例,神经出入征3例.结论：四肢周围神经鞘瘤的MRI表现有一定特征性,MRI对其诊断及鉴别诊断有重要价值.     

计算机断层扫描多期扫描诊断及鉴别肾占位性病变的效果

〔摘 要〕 目的：探讨计算机断层扫描（CT）多期扫描在肾占位性病变诊断及鉴别诊断中的效果。方法：选取 2017 年 1 月 至 2020 年 1 月期间东莞市中堂医院收治的 73 例疑似肾占位性病变患者,均给予 CT 平扫、多期扫描、病理检查,以病理检查为 “ 金标准 ”,比较 CT 平扫、多期扫描两种检查方式对不同肾占位性病变（肾囊肿、肾血管平滑肌瘤、肾癌、结核性脓肾、肾盂癌）的检出率,以及特异度、灵敏度、漏诊率、误诊率、准确度;并分析不同类型的肾占位性病变在两种检查方式中的具体图像表现。结果：73 例患者中,经病理检查有 70 例被确诊为肾占位性病变,其中肾囊肿 17 例、肾血管平滑肌瘤 13 例、肾癌 13 例、结核性脓肾 16 例、肾盂癌 11 例;CT 多期扫描的总检出率高于 CT 平扫,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用 CT 多期扫描肾占位性病变,可更准确地鉴别疾病类型。     

艾滋病合并肺结核的计算机断层扫描结果分析

〔摘 要〕 目的：分析艾滋病合并肺结核患者的计算机断层扫描（CT）检查特征与表现。方法：将汉寿县人民医院 2017 年 9 月至 2019 年 9 月期间收治的 40 例艾滋病合并肺结核患者作为观察组,另外选择同期本院收治的 40 例肺结核患者作为对照组。两组患者均行 CT 检查,观察并比较两组患者的 CT 表现与特征。结果：两组患者的双肺受累、两叶受累及两叶以上受累、上叶尖后段与下叶背段受累发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的淋巴结或胸膜受累发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的斑片或大片实变影、胸腔积液、纵膈内淋巴结增大、心包积液发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者大片实变合并多发空洞发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的单纯空洞、多发结节发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：通过CT 检查可区分艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者。     

磁共振灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用分析

〔摘 要〕 目的：探究磁共振灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用效果。方法：抽选 2017 年 4 月至 2021 年 3 月间广东医 科大学东莞第一医院收治的 42 例疑似急性脑梗死患者作为研究对象,在治疗前均给予磁共振灌注成像检查,比较患者健侧 脑区与梗死病灶区的脑灌注、强化峰值、达峰时间、脑血容量、扩散系数值,并以此推算患者梗死病灶区的相对灌注值、相 对脑血容量（CBV）值以及强化峰值差值、达峰时间差值、相对扩散系数值。参考颅脑磁共振平扫联合弥散加权成像（DWI）, 结合临床诊断、手术病理检查结果,以此为金标准,计算磁共振灌注成像诊断急性脑梗死的灵敏度、特异度、诊断符合率、 误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果：患者健侧脑区的脑灌注、强化峰值、脑血容量、扩散系数值均高于梗 死病灶区,而达峰时间短于梗死病灶区,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。患者梗死病灶区的相对灌注值、相对 CBV 值 以及强化峰值差值、达峰时间差值、相对扩散系数值分别为 0.33 ± 0.05、0.53 ± 0.04、（–2.58 ± 0.39）HU、（3.59 ± 0.62）s、 （–3.71 ± 0.50）×10-4 mm·s -1 。磁共振灌注成像诊断急性脑梗死的灵敏度为97.50 %、特异度为100.00 %、诊断符合率为97.62 %、 误诊率为 0.00 %、漏诊率为 2.50 %、阳性预测值 100.00 %、阴性预测值 97.50 %。结论：采用磁共振灌注成像检查急性脑梗 死,可以及时获取患者的梗死病灶区的相关数据,为临床诊治提供客观依据。     

多层螺旋计算机断层扫描在颅脑损伤患者中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对颅脑损伤早期诊断及预后评估的价值。方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间郑州市第七人民医院收治的颅脑损伤患者 68 例临床资料,所有患者均进行 MSCT检查。以手术检查结果作为金标准,分析 MSCT 检查诊断头颅损伤的检出率,并观察不同部位损伤的 MSCT 影像学表现。另外使用格拉斯哥预后量表（GOS）评估患者预后情况,比较不同预后患者的 MSCT 征象。结果：经 MSCT检查,68 例颅脑损伤患者确诊 66 例,检出率为 97.06 %（66/68）,与手术检查结果比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。预后良好组基底池、中线结构正常占比分别为 93.75 %、83.33 %,均高于预后不良组的 35.00 %、20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MSCT 能准确反映不同部位损伤患者的差异。结论：使用 MSCT 早期诊断颅脑损伤患者及评估患者预后均有较好作用,能够清晰显示病变情况。且不同损伤部位的患者 MSCT 影像学表现存在一定差异,这便于临床判断,降低漏诊、误诊的发生。     

磁共振成像对膝关节运动性损伤诊断的价值评估

〔摘 要〕 目的：探讨磁共振成像（MRI）应用在膝关节运动性损伤患者中的诊断价值。方法：选择黄河中心医院 2016 年 12 月至 2018 年 12 月期间收治的膝关节运动性损伤患者 84 例作为研究对象,患者均行 MRI 诊断,并采用膝关节镜检查结 果作为标准,观察 MRI 诊断的准确率。结果：以膝关节镜结果为准,显示磁共振成像诊断半月板Ⅰ级损伤准确率 100.00 %, Ⅱ级损伤准确率 100.00 %,Ⅲ级损伤准确率 93.33 %;合计准确率 97.08 %;MRI 诊断韧带损伤准确率为 72.73 %,其中前 交叉韧带准确率 75.76 %,后交叉韧带准确率 80.00 %,内侧副韧带准确率 66.67 %,外侧副韧带准确率为 33.33 %。结论： MRI 诊断膝关节运动性损伤患者具有无创性的优势,且诊断准确率较高,可对损伤程度进行评估。     

磁共振成像在膝关节损伤不完全性骨折诊断中的作用

〔摘 要〕 目的：探讨磁共振成像在膝关节损伤不完全性骨折诊断中的作用。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月肇 庆市第二人民医院收治的 39 例膝关节损伤不完全性骨折患者为研究对象,对 39 例患者的 X 射线检查和磁共振成像检查结 果进行回顾性分析,比较两种检查方法的诊断结果。结果：X 射线检查结果为患者均未检出不完全骨折图像;磁共振成像 检查结果为 15 例患者不完全性骨折位置为胫骨外侧平台,7 例患者位置为胫骨内侧平台,6 例患者位置为股骨外髁,5 例患 者位置为股骨内髁,1 例患者位置为髌骨,5 例患者骨折位置有 2 处或以上,患者中伴有胫骨平台塌陷患者共有 3 例;所有 患者的磁共振图像特点为全部以低信号显示 T1 加权像,以高信号显示 T2 加权像和质子加权脂肪抑制像。结论：在膝关节 损伤不完全性骨折患者的临床诊断中应用磁共振检查方式,显著优于 X 射线,能够获得更高的检出准确性,为临床治疗提 供更全面的诊断依据。     

多排螺旋 CT 与 MRI 对肝脏肿瘤诊断价值的比较

〔摘 要〕 目的：对磁共振成像（MRI）和多排螺旋计算机断层扫描（CT）在肝脏肿瘤诊断中的价值进行分析。方法： 选取 2016 年 9 月至 2018 年 9 月在三门峡市中医院进行治疗的 93 例肝脏肿瘤患者,所有患者均分别进行 MRI 检查和多排 螺旋 CT 检查,将术后病理检查作为金标准,比较这两种检查方法在肝脏肿瘤诊断中的效果。结果：在 93 例患者中,检出 病灶 101 个,低密度、等密度以及高密度病灶分别为 22 个、33 个、46 个;CT 检查和 MRI 检查的检出率均较高,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）,但两种方法均可明显反映肝脏肿瘤的血供特点。结论：MRI 检查和多排螺旋 CT 检查均能反映 肝脏肿瘤的血供特点,并且两种方式均具有较高的检出率,联合应用可以为肝脏肿瘤的诊断提供可靠依据。     

磁共振动态增强检查对宫颈癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究磁共振动态增强（DCE–MRI）检查对宫颈癌的临床诊断价值。 方法：选取湛江中心人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 60 例疑似宫颈癌患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 30 例。对照 组患者进行常规磁共振成像（MRI）诊断,观察组患者进行 DCE–MRI 诊断,以病理学诊断结果为标准,比较两组方法与 病理检查的结果。 结果：以病理学诊断结果为标准,对照组常规 MRI 检查出现 1 例误诊宫颈癌患者,观察组 DCE–MRI 检 查对 Ⅰa 期、Ⅲa 期和 Ⅲb 期的宫颈癌患者诊断检查正确率高达 100.0 %,且对照组患者 Ⅱb 期诊断准确率低于观察组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对宫颈癌患者进行 DCE–MRI 检查,相较于常规 MRI,可以明显提高诊断准确率, 并对各病理分期进行明确。     

增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究增强计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月期间于佛山市中医院三水医院收治的 82 例胆管狭窄患者,分别采用 CT 平 扫和增强 CT 联合 MRI 的方式进行检查,以病理活检作为诊断标准对检查结果进行分析,比较增强 CT、MRI 分别在 显示狭窄胆管长度、厚度等方面的作用。结果：病理活检结果显示,恶性胆管狭窄的患者 42 例,良性 40 例;增强 CT 联合 MRI 检查的灵敏度、特异度及准确度明显高于 CT 平扫检查,漏诊率、误诊率明显低于 CT 平扫检查,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;增强 CT 检查中,恶性胆管狭窄患者动脉期、门静脉期及延迟期的狭窄段管壁强化 程度较高于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 扫描检查中,恶性胆管狭窄患者狭窄段壁厚、长度数 值均大于良性胆管狭窄患者,管径小于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄患者诊断,可明确其狭窄的良恶性质。     

显微微创切除手术治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果

〔摘 要〕 目的：观察显微微创切除手术治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果及对脊柱稳定性与并发症的影响。方法：选取邵武市立医院 2010 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 64 例腰椎椎管内神经鞘瘤患者,按手术方式不同分为对照组与观察组,各 32 例。对照组患者采用后路全椎板入路开放式手术,观察组患者进行显微微创单侧半椎板入路切除术式治疗。比较两组患者的手术效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 个月两组患者腰椎前凸角均升高,胸椎后凸角、矢状面平衡均下降,且术后 6 个月观察组患者腰椎前凸角均高于对照组,胸椎后凸角、矢状面平衡均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 个月观察组患者的疼痛评分及 Qswestry 评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗（JOA）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率为 12.48 %,低于对照组的 34.38 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：治疗腰椎椎管内神经鞘瘤使用显微微创切除手术治疗,可以有效提升患者脊柱稳定性,且能减少并发症的发生。     

CT 联合 MRI 诊断老年脑梗死急性期患者的价值

〔摘 要〕 目的：探讨老年脑梗死急性期患者诊断中计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）检查的价值。 方法：选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月平煤神马医疗集团总医院收治的疑似老年脑梗死急性期患者 100 例,统计患者的 CT、MRI检查结果,比较两种方法的不同部位异常梗死情况、检查时间、病灶数量、病灶大小,并以数字减影血管造影检查为标准,计算 CT、MRI 单项与联合诊断的效能。 结果：MRI 检查的颞叶、额叶、脑室旁、基底节区、顶叶、小脑异常梗死率均高于 CT 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 CT 检查比较,MRI 检查的时间更短,检出病灶数量更多,病灶大小更小,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于 CT、MRI 单项检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在老年脑梗死急性期患者诊断中,MRI 检查的效果高于 CT 检查,CT联合 MRI 检查的价值均较两者单项检查更高。     

卵巢颗粒细胞瘤的临床及影像学表现

〔摘 要〕 目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）患者的临床和影像学表现,提高 OGCT 的诊断准确率。方法：选取2015 年 1 月至 2020 年 12 月中山市博爱医院收治的 32 例 OGCT 患者的临床资料进行分析,包括患者的临床表现、肿瘤的计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）表现。另选取 32 例同龄正常女性作为对照,分别进行雌激素、抗米勒管激素、甲胎蛋白等血清指标检测并比较。结果：32 例 OGCT 患者的雌激素和抗米勒管激素水平均高于正常同龄女性,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,甲胎蛋白含量正常与同龄正常女性的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。18 例 OGCT 患者 CT 显示肿块囊实性：实性：囊性为 11:4:3;增强扫描显示,肿块一侧的子宫和（或）卵巢供血血管与对侧相比明显增粗。16 例患者显现出不同程度的子宫体积增大,3 例患者出现腹腔积液;14 例 OGCT 患者 MRI 显示肿块囊实性 : 实性 : 囊性为 9:3:2,囊性肿块的 ADC 平均值为（2.698 ± 0.531）×10-3 mm2·s-1;实性肿块的 ADC 平均值为（0.698 ± 0.185）×10-3 mm2·s-1; 3 例进行了动态增强扫描,均呈现出渐进性强化。以病理诊断为金标准,CT ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 CT 诊断,MRI ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 MRI 诊断,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合 CT、MRI 等影像学手段,充分掌握 OGCT 患者的临床表现,才能提高其诊断准确率。