柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度调查

目的:了解柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法:2019年8月—12月采用方便抽样方法抽取在柳州市社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊的孕妇进行基层医疗机构孕产妇保健服务需求和满意度情况问卷调查。结果:此次调查共发放问卷580份,收回有效问卷553份。孕妇最需要的孕期保健知识为胎教、常见妊娠并发症的预防、分娩方式的选择和孕期心理保健,最需要的产后知识为产后心理保健、婴儿护理、产后康复和科学做月子;对基层医疗保健机构孕产保健人员服务态度和技术水平满意度分别为76.7%和68.4%;91.7%的孕妇认为所在社区卫生服务中心和卫生院提供的孕产保健服务是可以满足其需求的。结论:孕妇对基层孕产妇保健服务需求较全面,柳州市基层医疗保健机构应进一步提高孕产保健人员技术水平,为孕产妇提供更高质量的孕产保健服务。     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

柳州市区基层儿童保健服务能力现状调查

目的了解柳州市区基层儿童保健服务能力现状,为卫生计生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法采用自制调查表收集社区卫生服务中心和乡镇卫生院儿童保健服务设施设备及人力资源配置情况和服务项目开展情况。结果共调查市区17所社区卫生服务中心和10所乡镇卫生院,30名儿童保健工作人员参与调查,均是女性,年龄21～53岁,平均年龄(35.4±7.83)岁,平均工作年限为(4.64.6±4.48)年,以低年限(≤5年)为主(73.3%);学历以大专为主(60.0%),无副高及以上职称人员,中级占23.3%,4人(13.3%)暂无职称;所学专业以临床医学为主(53.3%),其次是护理学(30.0%)。9所(33.3%)机构儿童保健用房总面积未达自治区要求;分别有14.7%、22.2%、33.3%、22.2%和37.0%的机构未开展高危儿随访、视力保健、口腔保健、听力保健和心理行为发育测验项目。结论柳州市区基层医疗卫生机构儿童保健服务能力有待提高,建议加强儿保人员业务培训,增加人员和设备投入,保障基层儿童保健服务内容与质量。     

银川市社区流动孕产妇及儿童保健服务提供现状的定性分析

目的探究银川市社区卫生机构的流动孕产妇及儿童保健服务的提供现状,为完善流动孕产妇和流动儿童保健管理提供参考依据。方法采用个人访谈和问卷调查方式,了解社区流动孕产妇及儿童提供保健服务提供状况和存在的问题,流动人口的管理状况与部门间合作协调情况。结果银川市社区卫生机构为流动孕产妇和儿童与户籍人口同等内容和质量的服务,2014年流动孕产妇孕期保健率70.12%,产后访视率为92.27%。流动儿童预防接种率为151.44%,定期健康检查率为63.27%。银川市政府为流动人口基本公共卫生服务均等化工作提供政策支持,基本公共卫生经费按常住人口数拨付,且每年单独拨款用以流动人口服务管理,社区卫生机构的妇幼保健设备配置逐渐齐全。但是在人力资源方面目前尚未开展针对流动孕产妇健康管理的业务培训;在组织管理方面,流动孕产妇和儿童保健服务的开展缺乏考核与激励,流动孕产妇和儿童的信息获取与追踪困难,基层部门合作存在困难。结论银川市流动人口基本公共服务均等化工作尚未全面开展,服务量少,质量需提高,但流动孕产妇反应较好。流动人口基本公共卫生服务均等化工作缺乏基层指导性政策,人力资源不足,激励与考核制度未建立,不利于均等化工作的开展。     

门诊孕妇孕期保健服务需求调查与对策研究

目的了解孕期妇女自身及育儿保健服务的市场需求情况，为拓展医疗保健服务市场提供决策依据。方法预设调查问卷，随机抽取某医院门诊进行孕期检查的100名孕妇进行现场调查。结果孕妇所需求的20项孕期保健服务项目医院全部可以提供，而且83．7％的孕妇愿意接受孕期保健服务。结论门诊孕妇孕期保健服务有很大的市场需求，医疗机构开展此类服务大有可为。     

社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用分析

目的分析社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用,以提高流动孕产妇的管理率。方法选取2017年3月-2019年2月在该院进行产前检查的780例流动孕产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据孕期保健管理情况分为对照组和观察组,每组各390例。对照组未获得规范的孕产妇保健措施,观察组提供规范的孕产期保健管理,包括孕产知识宣传教育,单个独立进行健康教育、定期随访、孕产妇的心理教育、高危妊娠咨询、产后随访等。比较两组孕产妇各指标变化情况,分析两组妊娠结局和产后并发症的差异。结果对照组对保健知识正确回答率为6. 89%～50. 00%,观察组对保健知识的正确回答率明显增加,其中关于孕期运动情况、孕期性生活、孕期体质量增加情况和分娩前的表现知识的正确回答率达100. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕产妇对保健知识的态度比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组孕产妇不良妊娠结局和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中可以扩大保健知识的宣传,改善对孕产妇保健的态度,减少不良妊娠结局和产后并发症的发生。     

上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求变化调查

目的调查上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求的变化,并探讨其影响因素。方法选取2013年10月-2014年1月13家社区卫生中心符合条件的267例早孕妇女,进行孕早、中、晚期和产褥期纵向随访调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕产妇焦虑、抑郁情绪,并完成孕产期焦虑和抑郁危险因素及需求问卷调查。结果孕早期焦虑与户籍、文化程度相关(P<0.01);孕晚期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05);产褥期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05)。孕早期,焦虑及抑郁发生率分别为10.49%(28/267)和2.25%(6/267);孕中期,焦虑及抑郁发生率分别为3.41%(9/264)和3.41%(9/264);孕晚期,焦虑及抑郁发生率分别为6.72%(17/253)和3.16%(8/253);产褥期,焦虑及抑郁发生率分别为4.20%(10/238)和13.45%(32/238)。焦虑的危险因素:孕早期为文化程度、个性敏感;孕中期为生活事件(家人生病)、人际关系紧张;孕晚期为个性敏感、夫妻关系不满意;产褥期为个性敏感。抑郁的危险因素:孕早期为经前期综合征;孕中期为个性敏感;孕晚期为计划怀孕;产褥期为计划怀孕、保胎治疗、个性敏感。孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期愿意接受心理健康服务的百分率分别为41.95%(112/267)、43.18%(114/263)、31.23%(79/253)、43.28%(103/238)。孕期常见心理问题及保健指导、如何预防产后抑郁、角色转化与有效沟通是孕产妇期望获得的心理保健的前3位内容。孕妇学校心理课程、发放相关宣传资料和网络是孕妇选择获取心理保健服务的3种主要方式,而产褥期家访是产妇希望获得孕产期心理保健知识的主要方式。在心理门诊服务机构中,妇幼保健医院、社区医院和综合医院是被孕产妇选择的3家主要机构。孕早期、孕中期、孕晚期孕妇希望孕产期心理保健服务提供者主要人员是妇女保健医生、妇产科医生和心理医生,但是产褥期产妇希望妇女保健医生、心理医生和产后访视医生提供服务。结论孕妇孕产期均存在不同程度焦虑、抑郁,其中焦虑以孕早期最高,抑郁以产褥期最高;孕产期焦虑、抑郁的危险因素各期有所不同;孕产妇产褥期对心理保健的需求最高;孕产妇最希望由妇幼保健机构的妇女保健医师提供孕产期心理保健服务。     

农村孕妇产后抑郁症的相关因素分析

目的：探索本省农村孕妇发生产后抑郁症的相关因素，便于指导基层妇幼保健院（所）护理人员及农村妇幼保健人员对孕产妇提供恰当的心理保健和护理。方法：随机抽取1998年1月－1999年12月在山区县妇幼保健院就诊的孕妇396例，进行孕期情绪测定（HAD），以产后抑郁量表（EPDS）进行产后跟踪调查至产后7天内370例，3个月12例，6个月4例，1年10例。结果：孕期焦虑情绪发生率为6．06％，抑郁情发生率8．08％，产后抑郁症的发生率14．65％，与1997年我省城市调查结果5．13％，4．37％和15．01％相近.结论：要降低农村孕妇产后抑郁症发生率，首先应规范农村孕妇孕期保健并加强孕期心理护理；随之加强产时服务并提倡自然分娩，最后抓住农村社区重点护理人群及其要素实施有针对性的身心护理和面对面的健康教育。     

北京市传染病孕妇与健康孕妇孕期保健需求度与利用满意度分析北大核心

目的对比传染病孕妇与健康孕妇孕期保健需求及利用满意度差异,为改善传染病孕妇孕期保健服务提供参考。方法采用横断面调查方法,以314例传染病孕妇和420例健康孕妇为研究对象,对比分析其孕期保健需求度及利用满意度差异,并计算传染病孕妇和健康孕妇各自的保健需求度与满意度一致性Kappa系数。结果两组孕妇对定期产检的需求均较大,回答"非常需要"的比例分别为83.33%和89.79%,回答"非常满意"的比例达81.76%和74.70%。传染病孕妇对定期产检和孕期血压控制的需求度与满意度kappa值较大,分别为0.38和0.29;健康孕妇对于每次产检都为同一医生负责和孕期血压控制的需求度与满意度kappa值较大,分别为0.35和0.30。结论两组孕妇的需求度和满意度一致性均较低,传染病孕妇在孕期保健满意度调查和需求与满意度一致性上均优于健康孕妇。     

柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力调查

目的:了解柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力现状,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:采用普查的方式调查柳州市123家基层医疗卫生机构的辖区基本情况、人员及设施设备投入和服务开展情况。结果:123家基层医疗卫生机构中,每万常住人口拥有基层医疗卫生机构儿童保健医生0.32名、注册护士0.25名,每平方公里儿童保健医生0.0070名、注册护士0.0055名。39.84%的机构无执业(助理)医师,32.52%的机构近5年有儿童保健人员到上级医院进修。儿童保健门诊用房面积达到自治区要求的机构不足40%;视力检查、听力筛查、心理行为发育评估和膳食营养分析工具配置率分别为89.43%、36.59%、22.76%和9.76%。开展的7项儿童保健服务中,心理行为发育测验(24.39%)、耳及听力保健服务(74.80%)开展比例低,其他5项均超过90%。城乡机构间儿童保健服务人员、设施设备投入和服务开展情况存在差异,贫困县情况更严峻。结论:柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力与国家标准相比,还存在一定差距。政府有必要合理配置医疗资源,加强儿童保健人员的培养,规范儿童保健门诊建设,全面提高基层医疗卫生机构儿童保健服务能力。     

北京市传染病孕妇与健康孕妇孕期保健需求度与利用满意度分析

目的对比传染病孕妇与健康孕妇孕期保健需求及利用满意度差异,为改善传染病孕妇孕期保健服务提供参考。方法采用横断面调查方法,以314例传染病孕妇和420例健康孕妇为研究对象,对比分析其孕期保健需求度及利用满意度差异,并计算传染病孕妇和健康孕妇各自的保健需求度与满意度一致性Kappa系数。结果两组孕妇对定期产检的需求均较大,回答"非常需要"的比例分别为83.33%和89.79%,回答"非常满意"的比例达81.76%和74.70%。传染病孕妇对定期产检和孕期血压控制的需求度与满意度kappa值较大,分别为0.38和0.29;健康孕妇对于每次产检都为同一医生负责和孕期血压控制的需求度与满意度kappa值较大,分别为0.35和0.30。结论两组孕妇的需求度和满意度一致性均较低,传染病孕妇在孕期保健满意度调查和需求与满意度一致性上均优于健康孕妇。     

孕产妇保健服务利用现状调查

目的了解中国孕产妇保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇保健服务利用的主要因素。方法应用自行设计的调查问卷对2009年7-12月间分娩的1 945名妇女进行调查,并对孕产妇保健服务利用的影响因素进行分析。结果孕早期系统保健管理卡建卡率为49.77%,产前保健指导率为82.98%,产后保健指导率为52.75%,产前检查率为99.33%,产前检查5次率为74.24%,住院分娩率为98.61%,产后访视率为42.21%,产后访视3次率为9.51%;影响孕产妇保健服务利用的因素主要有孕产妇年龄、职业、文化程度、就医距离、活产生育数、居住地以及婚姻状况等。结论孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率低,孕产妇的孕期保健服务有待加强。     

社区孕产妇中医保健服务干预效果评价

目的评价基于社区卫生服务中心的孕产妇中医保健服务效果。方法在浦东新区随机选择10个社区卫生服务中心,将2015年5-12月在社区卫生服务中心早孕建册的502名孕妇纳入研究,按照研究对象是否接受中医保健服务分为干预组和对照组,其中干预组从孕早期开始实施中医保健干预措施,到产后42 d结束。对两组研究对象在早孕期和产后42 d分别进行问卷调查。结果干预组对象妊娠合并症发生率(21.91%)低于对照组(30.28%),差异有统计学意义(χ2=4.56,P0.05);干预组对象孕产期贫血、糖尿病、便秘的发生率(0.40%、8.37%、11.95%)低于对照组(3.19%、13.94%、20.32%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预组对象产后母乳喂养率(63.75%)高于对照组(53.39%),差异有统计学意义(χ2=6.08,P0.05)。结论基于社区卫生服务中心的孕产妇中医保健服务模式可起到降低孕期疾病发生,改善产后乳汁不足,提高母乳喂养率等效果,值得推广。     

加强社区卫生服务 改善孕产妇保健管理模式

抓好孕产妇保健管理工作对促进经济发展,提高人民群众的健康水平至关重要。目前北京市孕产妇保健管理涉及不同的医疗机构(或非医疗机构)或同一医疗机构的不同部门,这种管理模式存在的弊端主要有:孕前保健不到位;孕产妇保健信息不准确;不利于基层妇产科门诊的发展,影响基层开展孕产妇保健的积极性;背离了医疗机构倡导的“以人为本”的宗旨;对产科医院也有不利影响。因此必须借助社区卫生服务的不断完善,建立“以社区卫生服务机构为依托,以综合医院、专科医院妇产科为后盾,将孕产妇保健和信息搜集溶为一体,将社区卫生服务组织和综合医院、专科医院妇产科溶为一体”的孕产妇管理模式。要实现城市孕产妇管理新模式,还必须做如下工作:争取政府部门的支持;制定政策引导孕妇合理分流;加强社区卫生服务机构与综合医院、专科医院妇产科联系;对开展孕产妇保健工作的社区卫生服务机构和医务人员实行准入管理。     

炎症性肠病妊娠期管理现状和需求分析

目的分析炎症性肠病(IBD)妊娠期管理现状及需求。方法选取2016年1月-2019年3月在湖州市中心医院产检并分娩患有IBD的孕妇252例为研究对象,采用自编问卷对其进行问卷调查,分析孕妇基本信息、IBD对妊娠期影响、妊娠前咨询与就诊、妊娠期IBD治疗及对孕期IBD保健的服务需求情况。结果共回收有效问卷252份,问卷结果显示,较多IBD孕妇选择在缓解期怀孕,妊娠前服用叶酸,孕期多选择在消化内科进行检查和治疗,以彩色超声为主要辅助检查方式,多选择剖宫产和人工喂养;进行孕前咨询、营养干预、孕期规律治疗的IBD孕妇所占比例偏低。IBD孕妇对开展个体化IBD咨询与指导、IBD生活方式和孕期状况评估的需求率较高,但利用率和满意率均较低;举办IBD知识讲座、提供IBD教育资料、体格检查和辅助检查需求率、利用率和满意率均较高;IBD心理咨询和危险因素评估需求率和利用率较高,但满意度较低。结论目前IBD妊娠期管理还处于起步阶段,现提供的孕产妇保健管理与IBD孕产妇现实需求还有较大差距。     

161例孕妇情绪状态及心理保健需求分析

目的了解女性怀孕期间情绪状态及心理保健需求,以调整制定团体心理咨询的内容和方案。方法用自编问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对161名孕妇进行调查。结果孕期焦虑、抑郁的发生率分别为15.53%、24.22%;孕妇对孕期及产后情绪对孩子影响认知的分值为(2.90±0.40);孕妇对孕期心理保健内容的需求是多样化的,需求最高的为交流妊娠相关问题及解决方法。结论针对孕妇需求,安排心理保健内容,采用团体心理咨询模式进行孕妇情绪管理。     

2017年河南省孕产妇健康管理服务满意度调查

目的调查2017年河南省孕产妇健康管理服务满意度,分析影响满意度的因素,提出改进建议,为提高孕产妇健康管理质量提供依据。方法采用多阶段随机抽样法从河南省抽取孕产妇进行面对面调查,对调查数据进行统计分析。结果 2017年河南省孕产妇健康管理服务的总体满意度为96. 64%,城市孕产妇的满意度(97. 50%)高于农村孕产妇(96. 04%)。孕产妇健康管理服务的满意度比儿童健康管理服务、老年人健康管理服务的满意度低。影响河南省孕产妇健康管理服务满意度的因素最主要是技术水平,其次是有益于健康的程度。结论 2017年河南省孕产妇健康管理服务满意度较高,但仍存在城乡及人群差异,这主要和农村医疗卫生机构技术水平低及孕产妇群体健康需求标准较高有关。建议继续加强基层医护队伍建设,提高基层医护人员技术水平,进一步提升孕产妇满意度。     

北京市孕产妇保健服务满意度现况调查

目的:通过对北京市466例孕产妇对医疗保健服务满意度的现况调查,探讨改进孕产妇保健服务的有效方法。方法:随机抽取北京市5个区、7所医院466例孕产妇进行保健服务满意度现况调查。结果:孕产妇对医院技术水平满意度89.3%,医院廉洁奉公满意度88.8%,隐私的保护满意度79.8%,但仍存在许多不足之处如帐单查询不方便、支出与服务不相称、病房设施与食品质量欠佳、投诉不方便等。结论:今后还要加强人性化服务,提高医疗保健服务质量。     

农村地区产后出血防治措施的探讨

为探讨农村地区产后出血的防治措施，降低产后出血对农村孕产妇的危害，作者对82例产后出血病例进行了分析。发现乡镇卫生院及在家分娩的产后出血孕产妇失血量大于市医院分娩组，差异值有显著性。作者认为：建立完善的转诊制度是防治产后出血导致严重危害的重要措施；提高基层卫生人员的技术水平是农村地区产后出血防治的关键；在产后出血的防治中加强农村孕产妇保健管理也很必要。     

杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素调查分析

目的 探讨杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素。方法 采用便利抽样方法选取2021年1月—2022年12月杭州市钱塘区447例流动孕产妇作为研究对象。采用孕产期保健服务利用情况表对孕产期保健服务利用的现状进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析探讨孕产期保健服务利用的影响因素。结果 共发放615份调查问卷,收回587份,回收率为95.45%(587/615)。587例流动孕产妇共有519例(88.42%)建立孕产妇保健卡;447例(76.15%)流动孕产妇初次产检时间<12周;332例(56.56%)流动孕产妇孕期产检次数≥5次;189例(32.20%)流动孕产妇产后访视≥3次。单因素分析结果显示,不同孕妇文化程度、流入地居住时间、医疗保险、生育保险、产次、配偶文化程度及家庭月收入流动孕产妇的孕产期保健服务利用比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕妇文化程度低、流入地居住时间<2年是初次产检时间<12周的主要影响因素(P<0.05),无医疗保险、经产妇、配偶文化程度低及家庭月收入低是孕期产检次...