江苏省经异性性行为感染HIV病例确证阳性前后性行为调查分析

目的：分析江苏省经异性性行为感染艾滋病病毒（human immunodefciency virus,HIV）病例性行为感染方式及经商业异性性行为感染病例确证阳性前后性行为特征。方法：选取2014年1—6月报告经异性性行为感染HIV病例,询问具体感染方式,调查商业异性性传播病例确证前后性行为信息。结果：调查对象以商业异性性传播为主,占57.21%,但女性主要为婚内传播。经商业异性性行为感染病例同时存在固定和临时性行为,商业性行为、固定性行为和临时性行为的比例分别由确证前100.0%、14.35%和17.72%降至确证后7.59%、5.06%和2.95%,但未坚持使用安全套、性伴不告知和不知晓性伴感染状态等传播风险仍然存在。调查对象的感染及感染后的传播均主要发生在本省内。结论：除继续推行现有的干预措施外,还应进一步缩短发现到治疗的时间以及推进“配偶强制告知”政策的落实。     

164例经非商业临时性伴感染HIV者性行为特征分析

目的了解我国部分地区经非商业临时性伴感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者社会人口学及性行为特征。方法采用回顾性横断面调查方法,对中国部分地区2009年1月1日~12月31日报告经异性性传播HIV感染者病例进行面对面问卷调查。结果本研究共调查符合纳入标准及知情同意经非商业临时性伴感染HIV者164例。其中,29岁以下年龄组占54.9%(90/164),女性占54.3%(89/164)。调查对象在确证HIV抗体阳性前与非商业临时性伴发生性行为时安全套使用率较低,为3.0%(5/164),且未使用原因多为本人及对方不愿意使用。调查对象非商业临时性伴中58.5%有除调查对象以外的其他性伴,10.4%有吸毒行为,6.7%有商业性性服务行为。结论应利用多种平台加强针对低年龄组人群的防治艾滋病宣教及干预工作,对于经非商业临时性伴感染HIV的女性应开展进一步深入调查。     

异性性接触途径传播HIV的风险及相关因素研究

目的：了解经异性性接触途径感染人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺乏综合征(AIDS)的患者作为艾滋病传染源传播HIV情况,为艾滋病防治决策提供依据。方法：对250名HIV阳性人员进行问卷调查,了解其社会人口学特征、异性性行为等有关情况,同时溯源调查与其性行为密切接触的易感人群,检测、了解其艾滋病感染情况,计算续发率和增长率。采用病例对照分析方法探讨传染源继续传播HIV的相关因素。结果：250名传染源的431名易感接触者有59人HIV阳性,续发率为13.7%(59/431),增长率为23.6%(59/250)。传染源继续传播HIV的相关因素为：艾滋病防治知识知晓情况、知晓感染后心理反映、与配偶/固定性伴安全套使用情况、与非固定性伴安全套使用情况。结论：HIV 异性性接触者的续发率和增长率较高;加强艾滋病防治知识宣传,对传染源及时提供心理和医学服务,促进安全套使用可以降低高危行为和控制HIV的进一步传播。     

山西省某市300例男男性接触者艾滋病感染现状及性行为特征调查

目的了解某市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病感染现状及性行为特征,为进一步干预提供科学依据。方法采取疾控中心举办的MSM人群联谊活动、通过志愿者利用"滚雪球方式"带来的MSM以及前来进行咨询检测的MSM的方式,由调查员在调查对象知情同意的情况下对MSM进行面对面问卷调查,并采集静脉血样进行HIV检测。结果共调查300例,采集血样300例,检测HIV阳性率为1.3%。95.3%的调查对象6个月与同性有过肛交性行为,22.3%的调查对象最近6个月有过商业性行为,35.7%的调查对象最近6个月有过异性性行为。不同行为状态时安全套使用情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论某市MSM人群HIV感染率高于全人群HIV感染率。无保护性性交、多性伴等高危行为普遍存在,应及时采取措施,控制HIV在MSM人群中的流行,并防止其向一般人群传播。     

高效抗反转录病毒治疗预防HIV母婴传播效果的综合评价

目的了解孕期孕产妇人免疫缺陷病毒(HIV)感染途径与相关危险行为,并对孕期接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)预防HIV母婴传播的效果进行综合评价。方法采用非概率抽样法调查孕产妇的社会人口学特征、相关危险行为、HIV感染途径及其配偶/固定性伴的HIV感染情况;对HIV感染的孕妇在孕期给予HAART,婴儿出生后4~6周和4个月分别进行HIV-1 DNA检测,12~18个月进行HIV抗体检测,判断婴儿的HIV感染情况。结果 HIV感染孕产妇经性传播途径感染比例高达84.56%,其中非婚异性性行为途径感染占58.26%,家庭内性传播占41.74%,有31.62%的配偶/固定性伴HIV抗体阴性;随访至2011年6月,有129例婴儿年满12~18个月,HIV抗体检测结果全部阴性,现阶段HIV母婴传播率为0。结论非婚性行为是性途径传播的主要影响因素、家庭内配偶/固定性伴间的传播不容忽视。规范的HAART结合安全分娩和人工喂养,可以达到联合国大会提出的消除母婴传播艾滋病病毒的目标。     

经性途径传播的HIV感染者性行为特征及对二代传播率的影响

目的：了解经性途径传播的HIV感染者的性行为特征,并估计其二代传播率。方法：通过现场调查和文献查阅对新报告的经性途径感染的HIV阳性者感染告知前6个月内的相关情况进行调查,应用二代传播率数学模型估计二代传播率。结果：共调查HIV感染者769例,其中女性186人,异性性行为男性(men who have sex with women,MSW) 286人,男男性行为者(men who have sex with men,MSM)242人,双性性行为男性(men who have sex with men and women,MSMW)55人;其平均性伴数分别为2.29,1.61,3.32和4.10;6个月的性频次分别为26.03,20.97,14.77和25.51次;不安全性行为比例分别为74.14%,73.53%,59.60%和72.06%;6个月的二代传播率分别为0.0095,0.0151,0.1759和0.1985。在其他因素固定不变的条件下,如果性伴数减少1个、每月性频次减少1次、不安全性行为比例降低20%,则二代传播率将分别下降30.13%~82.00%,23.00%~49.51%和16.10%~19.09%。结论：在HIV感染者中,MSMW有最大的二代传播风险,性行为特征改变能显著降低HIV的二代传播风险。     

保山市男男性行为人群性行为特征及HIV感染状况分析

目的了解保山市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的性行为特征和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为今后针对该人群进行有效的干预工作提供经验和依据。方法通过招募MSM志愿者,采用"滚雪球"的方法,对保山市100名近6个月有过男男性行为的MSM进行匿名面对面访谈并抽血检测。结果保山市MSM人群的平均年龄为25.72±8.25岁;艾滋病知识知晓率为96.4%;最近半年发生过同性肛交性行为、同性商业性行为、异性性行为的比例分别为52.0%、12.0%和31.0%,最近一次与同性发生肛交性行为、同性商业性行为、异性性行为时使用安全套的比例分别为90.4%、100.0%和58.1%,最近半年发生同性肛交性行为、同性商业性行为和异性性行为时坚持使用安全套的比例分别为73.1%、100.0%和41.9%;HIV感染率为7.0%。结论保山市MSM人群同性肛交性行为和异性性行为时安全套使用频率较低,大多存在异性性行为,HIV感染率较高。应加大该人群的干预力度,及早检测和治疗,以有效控制艾滋病性病的传播和流行。     

柳州两县新报告男性HIV感染者经异性性传播影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区柳州市柳江县和鹿寨县新报告的通过异性性传播途径感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)男性病例的影响因素，为当地重点人群HIV感染防控干预提供科学指导。方法 选取2017—2018年柳州市柳江县和鹿寨县新报告的HIV感染病例开展对照研究，应用自行设计的调查问卷对相关人群开展调查，采用χ²检验和logistic回归模型分析男性人群通过异性性途径感染HIV的影响因素。结果 共调查434人，病例组198人，对照组236人，病例组平均年龄(53.0±13.0)岁，艾滋病相关知识总体知晓率为62.7%(272/434)。多因素回归分析显示，文化水平低、有城镇生活、有外出打工史、不知晓艾滋病知识、近1年与暗娼/商业性性伴发生无保护性行为、偶尔或从未从家人/亲戚/朋友获得支持和帮助等因素是男性人群HIV感染的危险因素。结论 柳州市HIV男性感染者以中老年为主，此人群艾滋病知识知晓率低。外出务工男性人群HIV感染处于较高风险水平，相关卫生机构应加强该类人群随访，采取恰当的宣传方式进行干预。     

澜沧县经性途径感染的HIV感染者高危行为状况分析

目的了解经性途径感染人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的高危行为现状,为更好管理和开展宣传干预HIV感染者提供科学依据。方法采用非概率抽样方法,对202例经性途径感染HIV感染者进行问卷调查及HIV抗体检测,分析经性途径感染HIV感染者高危行为情况。结果本次调查的HIV感染者以女性、中青年、农民为主,文化程度偏低。HIV感染者最近6个月与配偶或同居者、临时性伴、商业性伴发生性行为安全套使用率分别为41.01%,14.28%,6.25%。结论经性途径感染的HIV感染者普遍存在高危行为,应加强对该人群的监测,宣传教育和危险行为干预,以有效地控制HIV经性途径传播流行。     

墨西哥城性商业妇女HIV感染与性病的低发生率

在墨西哥,原来HIV感染多发生于同性恋与多性伴的双性恋男子。当今,HIV病毒已传播至日益增加的有异性性接触的个人。AIDS妇女(有危险行为)的例数百分比从1983～1984年的0％升至1997年1月1日时的14％,而妇女中的异性性传播从1989年的28.8％增至1997年1月1日时的53.3％。然而,对墨西哥从事性商业妇女的感染HIV和其它性病(STD_s)的危险情况知道甚少。在墨西哥城,性商业的地位日趋衰落。     

桂林市 2011 -2012 年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的对桂林市2011—2012年艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的数据进行分析,了解VCT人群的情况,提升通过VCT遏制艾滋病传播的能力。方法对2011—2012年桂林市VCT人群的调查结果进行比较分析。结果20350名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～29岁年龄组所占比例最高,其次为30～39岁年龄组;求询者以商业异性性行为和非商业异性性行为为主,其次为配偶／固定性伴HIV阳性者;求询者HIV抗体阳性总检出率为12．05％,不同类型求询者抗体阳性检出率不同,由高到低依次为有配偶固定性伴抗体阳性者、男男性行为者、商业异性性行为者、非商业异性性行为者、母亲抗体阳性者、有注射毒品史者。结论桂林市2011—2012年VCT发现了大量的HIV感染者,人群HIV感染率高,性传播是主要的传播途径,随年龄增加感染率增高,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广。     

Risk of human immunodeficiency virus transmission from heterosexual adults with transfusion-associated infections

The risk of human immunodeficiency virus (HIV) transmission was studied by interviewing and testing the serum of heterosexual contacts and casual family contacts of adults with transfusion-associated HIV infections. Two (8%) of 25 husbands and ten (18%) of 55 wives who had had sexual contact with infected spouses were seropositive for HIV. Compared with seronegative wives, the seropositive wives were older (median ages, 54 and 62 years; P = .08) and actually reported somewhat fewer sexual contacts with their infected husbands (means, 156 and 82; P greater than .1). There was no difference in the types of sexual contact or methods of contraception of the seropositive and seronegative spouses. There was no evidence of HIV transmission to the 63 other family members. Although most husbands and wives remained uninfected despite repeated sexual contact without protection, some acquired infection after only a few contacts. This is consistent with an as yet unexplained biologic variation in transmissibility or susceptibility.     

吸毒人员危险性性行为的评估及特征分析

目的:了解吸毒人员HIV感染危险性性行为发生现况及其相关因素。方法:以湖南省两所强制戒毒机构的323名吸毒人员作为调查样本, 以面对面访谈方式, 采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查。结果:调查时点前1年内, 309名吸毒人员有效样本中, 279人(90.3%)有固定性伴;27.5%(85/309)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为38.2% (118/309), 商业性性行为发生率为25.9% (80/309), 既有商业性又有非商业性性行为的发生率为23.9%(74/309), 多性伴性行为总发生率为62.8% (194/309)。总分为25分(25条目)的相关知识中位数得分为18分(P₂₅=15, P₇₅=20);总分为66分的性态度开放程度中位数评分为33分(P₂₅=14, P₇₅=38)。按照本研究界定的危险性性行为分级方法, 经ordinal回归分析发现:女性、无稳定婚姻关系、有注射吸毒行为、既往有性传播疾病感染史是其性行为危险程度等级增高的危险因素, 初次性行为年龄越低、性态度趋向保守是样本性行为危险程度增高的保护因素。结论:研究点吸毒人员有较高比例的危险性性行为, 对该人群危险性性行为的有效干预对于预防和控制HIV向普通人群的扩散具有重要意义。     

Female-to-male transmission of human immunodeficiency virus

OBJECTIVE.--To examine rates of heterosexual transmission of human immunodeficiency virus (HIV) and associated risk factors and to determine the relative efficiency of female-to-male and male-to-female transmission. DESIGN.--Survey of infected individuals and their heterosexual partners recruited since 1985. SETTING.--Participants were recruited from various HIV counseling and testing sites throughout California but were generally interviewed and tested in their homes. PARTICIPANTS.--Data from 379 couples at entry to the study are reported: 72 male partners of infected women and 307 female partners of infected men. The infected index case had a well-established source of risk; couples were eliminated if the direction of transmission could not be established. The majority of couples were monogamous since 1978, white, and in their 30s. Most partners did not know their serostatus at entry into the study. MAIN OUTCOME MEASURE.--HIV serostatus in the exposed sexual partner. RESULTS.--We observed one probable instance (1%) of female-to-male transmission compared with 20% transmission rates in the female partners of infected men. All couples were sampled in the same way. Male index cases were more likely to be symptomatic than female index cases. CONCLUSION.--The odds of male-to-female transmission were significantly greater than female-to-male transmission. The one case of female-to-male transmission was unique in that the couple reported numerous unprotected sexual contacts and noted several instances of vaginal and penile bleeding during intercourse.     

Heterosexual spread of human immunodeficiency virus in Edinburgh

Heterosexual transmission of human immunodeficiency virus (HIV) was investigated in 123 subjects with no apparent risk factor for infection other than having had heterosexual intercourse with a person who was either infected with HIV or at high risk of being infected with it. Seven subjects were found to be infected with the virus. Risk factors for transmission included being the regular sexual partner of an abuser of intravenous drugs and having a sexual relationship of more than 18 months' duration. Anal intercourse was not a risk factor in the three subjects who admitted to it. There were 41 regular partnerships with abusers of intravenous drugs in which the antibody state and history were fully known for both partners. In these partnerships male to female transmission of the virus occurred in five out of 34 (15%) and female to male in one out of seven. In 30 couples in whom one partner was known to be positive for HIV and an abuser of intravenous drugs four female partners were found to be seropositive at first testing, but there were no new positive results on subsequent serial testing. In six of these 30 couples both partners abused intravenous drugs but the partner who was negative for HIV remained so. Few of the partnerships always practised safe sexual techniques, even after a partner was known to be positive for HIV. Heterosexual transmission of HIV occurred but was incomplete and may be related to the timing of the relationship with the infection.     

扬州市MSM人群艾滋病高危行为特征?感染状况及影响因素分析

目的:了解江苏省扬州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征?感染情况及其影响因素?方法:采用横断面调查设计,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对扬州市范围内的MSM人群就艾滋病知识态度?高危行为特征的面对面问卷调查结果,以及血样的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)及其他性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)感染的实验室检测数据进行统计分析?结果:所调查300例MSM中,82.7%最近6个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%?均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性22例,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性66例,阳性率为22.0%;未发现丙型肝炎病毒抗体阳性?在多因素Logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67)和最近6个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI:0.25~0.79)与最近6个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI:1.25~7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义?结论:扬州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群?     

2008年江苏省新检出HIV抗体阳性者流行病学特征分析

目的:分析江苏省2008年新检出HIV抗体阳性者的流行病学特点。方法:采用Excel数据库和SAS8.0统计软件对江苏省2008年艾滋病病例报告资料进行整理和分析。结果:2008年新报告870例HIV感染者中本省籍占65%,男性占76%,50%的感染者已婚有配偶,平均年龄(36±12)岁,职业分布以农民及民工最多,占27%;传播途径中异性传播占40.57%,同性传播占26.55%。新发现HIV抗体阳性者中19.54%处于艾滋病患者阶段,不同传播途径、职业、婚姻状况及地区分布与新发现HIV抗体阳性者病程阶段有关;51.61%的HIV抗体阳性者CD4+细胞计数小于350个/μl。结论:江苏省艾滋病传播途径以性传播为主,且男男同性传播比例有上升趋势;年龄构成趋于老龄化,老年人、农民和学生群体仍需要进一步加大控制力度;医疗机构是艾滋病感染者和病人的主要发现机构,尤其是患者主要由医院被动发现,艾滋病早期发现力度亟待加强。     

南京市艾滋病监测与控制现状

目的作者分析了南京地区HIV/AIDS感染现状,为制定控制HIV/AIDS增长的合理性对策提供依据。方法 HIV/AIDS疫情来自我市20余所医院HIV初筛实验室、市艾滋病检测初筛中心实验室、省、市血液中心、血站及国际卫生检疫局等HIV检测网络的报告,艾滋病检测初筛中心实验室设在南京市疾控中心,对全市发现报告的HIV抗体初筛阳性标本进行复检,若是复检HIV-抗体阳性,即送往江苏省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室,确认后由市疾控中心性病艾滋病防制科对感染者进行流行病学个案调查、分析。结果从1991～2001年发现HIV感染者54例,含10例AIDS现症病人。其中6例为本市户口。男性47例,女性7例;男:女之比为6.71:1。年龄分布在10～67岁之间;高峰年龄段是20～34岁之间,共40例占74.07％。54例HIV感染者中,经静脉吸毒、共用注射器途径感染28例占51.85％;检测献血员途径发现5例占9.26％;同性或异性接触途径感染9例占16.67％;不详12例占22.22％。南京市自1991年检出首例HIV感染者,以后年发现HIV感染者人数呈现快速增长趋势,人群分布由涉外劳务,新疆籍的外地流动人口,向本地人口转移;由静脉吸毒人群向输、受血、性乱转移,由发现HIV感染者向AIDS病人转移。仅2001年1月至12月底市艾滋病检测初筛中心及23家初筛实验室上报检测各类高危人群149689人份,发现HIV-抗体阳性27人,与去年同期(7例)相比增长286％。结论南京市的HIV/AIDS感染现状为广大卫生工作者提出了严峻挑战,迫切需要加强对各类高危人群HIV-抗体的主动检测,同时加强人群HIV/AIDS防治知识的健康教育,以预防HIV/AIDS通过无保护性性接触途径扩散。