冷冻切片操作中存在的问题及对策

冷冻切片检查在临床手术中具有指导意义,冷冻切片质量直接影响到病理诊断报告的准确性,规范冷冻切片制作规程,强化质量意识,是目前病理技术工作的关键。本文采用OCT组织包埋剂速冻组织和直接滴加水速冻组织,采用不同的冷冻温度和固定方法,经常规冷冻切片制片流程进行切片制作。作者认为规范的操作是技术质量的保证,日常工作中严格按照技术质量要求,从细节入手,不断改进技术,不断交流,取长补短,就会明显减少误差,有效地提高术中冰冻检查病理诊断准确率。     

提高甲状腺冷冻切片制作质量的体会

<正>冷冻切片是术中快速病理诊断的主要方法,要求时间短、诊断准确[1]。甲状腺组织在送检的冷冻组织中占很大比例,特别是在甲状腺乳头状癌的鉴别诊断中显得十分重要。因甲状腺组织结构特殊,易导致切片不完整,影响术中病理诊断。本研究对提高甲状腺冷冻切片制作质量的体会介绍如下。1合理选择固定液固定液可保持细胞原有结构不被破坏,染色鲜明、渗透力强。在冷冻制作过程中,影响制片质量的因素较多,其中固定     

术中快速冷冻制片技术要点分析

术中如何快速进行病理诊断在临床中有着重要意义,术中切片质量会对病情诊断的准确性产生较大的影响。这对手术操作人员要求较高,只有在最短的时间内根据不同的组织制作出最优秀的冷冻切片,才能为术中快速病理诊断提供可靠的保障,为患者提供更好的临床服务。目前临床最常使用的快速病理制片技术就是冷冻技术,本文主要总结如何在术中进行快速冷冻制片,提升制片质量以及节约时间。     

术中快速冰冻病理切片质量探讨

<正>术中快速冰冻病理切片是外科手术中不可缺少的病理诊断方法,术中冰冻切片在诊断过程中,制片质量对诊断时间和准确性直接影响着病人的治疗过程,为避免误诊或术中推迟诊断现象的发生,取得满意的切片效果,在总结我院3年来术中快速冰冻病理,影响制片质量的因素,报告如下。1无法切片制片组织内脂肪含量过多,恒温冷冻切片机冰室温度过高,组织内坏死组织过多造成组织软,硬度不足不易切片,及组织过度冷冻,切片时组织易呈粉沫状,不能完整切成切片。2切片不全或切片卷缩组织包埋不平整造成局部切片,切片刀锋变钝     

甲状腺疾病冷冻诊断与常规石蜡诊断的对照分析

目的探讨冷冻诊断在甲状腺疾病诊断中的临床意义及误诊原因。方法由高年资病理医师对948例甲状腺病变组织的冷冻切片进行复习,对比石蜡切片诊断结果进行分析。结果 948例甲状腺疾病中,恶性肿瘤312例,良性病变636例。冷冻诊断与石蜡切片诊断完全符合和基本符合(确诊)920例,确诊率97.05%;与石蜡切片诊断病变性质不同(误诊)18例,误诊率1.90%,均为假阴性漏诊;延迟诊断10例,占1.05%。结论冷冻诊断对甲状腺疾病术中定性诊断有重要意义。取材准确,提高制片质量和诊断水平,有助于提高冷冻诊断的准确率。     

针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断研究

目的探讨针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片的取材方法、诊断要点，提高病理诊断准确率，为临床选择此术式提供病理依据。方法选择102例针式内镜（内镜组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率。另随机选择102例传统外科常规手术（对照组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率作为对照。部分病例作免疫组化辅助诊断及鉴别诊断。统计两组手术方法冷冻切片病理诊断准确率以及石蜡常规病理诊断准确率作为对比。结果针式内镜组冷冻切片病理诊断准确率为97.06％（99／102），未能明确（延迟）诊断的仅占2.94％（3／102），对照组冷冻切片病理诊断准确率为96.08％（98／102），未能明确（延迟）诊断占3．92％（4／102）。内镜组及对照组石蜡常规切片准确率均为100％（102／102）。结论采用多包埋或全部包埋方法，内镜组切除的甲状腺病变冷冻切片检查可以基本明确甲状腺病变的性质，与对照组相比，诊断准确率及延迟诊断率无明显差异（P〉0．05），临床术式的选择不影响病理诊断的准确性，针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断仍然是诊断的金标准。     

病理科工作之-冷冻

病理科工作之-冷冻,是病理科工作中的急诊工作,手术中冷冻切片诊断的重要性和责任性尤为重要。工作中主要做好冷冻切片质量和提高病理医师的诊断能力是保证冷冻工作准确性的保证,也是病理为临床手术工作顺利进行,在保证医疗安全的基础上一次手术成功的基础。保证病理冷冻工作的准确,首先要有好的冷冻切片质量。术中患者在手术台上等待病理结果决定术式,应尽量缩短制片时间和     

浅析冷冻切片常见的质量问题及处理方法

冷冻切片是指借助低温条件对尚未固定的手术切除标本组织块快速冷冻,达到一定的硬度之后,进行切片的一种制片方法,属于组织学诊断方法。冷冻切片在临床病理诊断、教学和科研工作中应用广泛,其质量好坏直接影响病理诊断、教学和科研的准确性。在临床病理诊断中,冷冻切片出现质量问题,就会造成误诊或漏诊,延误治疗时机,甚至酿成医疗事故。而影响冷冻切片出现质量问题的因素较为复杂,这就要求病理切片技术人员加强责任心,提高自身业务水平和工作能力,在切片过程中的每一环节都要严格把好关,才能确保冷冻切片的质量。我院对425例冷冻切片进行调查,发现有194例出现质量问题,占比接近一半,可见对冷冻切片常见质量问题及处理方法的研究具有重大的现实意义。具体报告如下。     

三种快速冰冻切片法制片质量探讨

快速冰冻切片主要是为了临床医生在手术中明确诊断,以便选择适宜的手术方案。切片质量的好坏直接关系到病理诊断的准确性和及时性。本文搜集用三种快速冰冻切片法制片371例,比较三种不同的操作方法对冰冻切片质量的影响,探讨最佳的制片方法。l材料与方法标本来源：搜集我院1994年1月一1998年8月送检的术中冰冻切片标本371例。仪器设备：日本产“樱花”牌恒冷冻切片机。操作方法：川C02冻凝法：将新鲜组织放在冷冻头上,加包理剂,置于Co钢瓶冷冻台上,打开开关,将组织冻凝,约2ndn,立即放入恒温冷冻切片机内,-20℃,切片,用电吹风吹…     

甲状腺疾病冷冻切片诊断分析

目的探讨甲状腺疾病术中冷冻切片的诊断问题,提高病理诊断技能。方法收集笔者所在医院甲状腺疾病术中冷冻切片150例,用常规石蜡切片方法进行验证,讨论诊断要点及造成误诊的原因。结果甲状腺疾病术中冷冻切片诊断中有147例可以及时准确的发出报告,误诊2例,1例高度怀疑为滤泡性肿瘤而延迟诊断。结论甲状腺疾病组织形态复杂,应加强病理医师理论水平,掌握各型甲状腺癌的镜下特征,提高冷冻切片病理诊断的准确性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。