酶法与苦味酸速率法测定肌酐的优缺点比较

目的：了解酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐的优缺点,为检验科选用检测方法提供参考依据。方法：对酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐分别进行精密度、线性、干扰、准确度和灵敏度五项试验,并对上述各项指标作出评价。结果：两种方法测定肌酐的精密度、准确度均符合要求,而且两种方法测定结果有良好的相关性,但是酶法与苦味酸速率法比较,线性范围更宽,精密度、准确度、灵敏度也更高,特异性即抗干扰力也更强。结论：用酶法测定血清肌酐比苦味酸法更可靠,虽然价格相对较高,但为了给病人提供更准确的检验结果,建议各医院检验科还是选用酶法。     

苦味酸法测定肌酐结果出现负值的分析

目的　用碱性苦味酸法测定血清肌酐 ,对其中出现的负值结果进行分析。方法　将待测血清稀释后用70 6 0生化仪上机操作 ,并用肌酸氨氧化酶法测定对比。结果　稀释后测定结果在一个固定的范围内 ,趋向正值 ,而肌酸氨氧化酶法测定其值在正常范围内。结论　肌酐在测定中结果出现负值是正常的。     

两种检测系统测定尿微量白蛋白、尿肌酐及 ACR 结果比较

〔摘 要〕 目的：评价 ACR300 检测系统（普门 ACR300 尿液分析仪及配套试剂）和生化检测系统（雅培 C16000 生化 分析仪＋ SIEMES BN ProSpec 蛋白分析仪及配套试剂）测定尿微量白蛋白（uALB）、尿肌酐（uCREA）及尿微量白蛋白 / 尿肌酐（ACR）结果的一致性,并探讨一致性评价方法。 方法：2021 年 3 月 1 日至 31 日用福建中医药大学附属第二人民 医院两种系统分别测定 40 份相同新鲜尿液样本的 uALB、uCREA、ACR;采用结果比对、相关分析、组内相关系数（ICC） 分析、Bland–Altman 分析 4 种方法分别评价两种系统间结果的一致性。 结果： 两种系统测定 uALB、uCREA、ACR 结果比 对符合率均＜ 80 %,显示无可比性;相关分析提示系统间有良好相关性;ICC、Bland–Altman 分析提示两种系统结果具有 较强一致性。 结论：ACR300 系统与生化检测系统测定 uALB、uCREA、ACR 结果具有一致性,ACR300 系统仪器小型、 操作简便,适合门急诊实验室使用;在评价检测系统间结果一致性时,ICC 分析、Bland–Altman 分析更具优势,但仍应选 用多种检验方法进行联合评价,使检验结果更具代表性。     

肌氨酸氧化酶法与碱性苦味酸法测定血清肌酐的实验比对

目的评价肌氨酸氧化酶法（简称酶法）、碱性苦味酸法（简称苦味酸法）测定血清肌酐的可靠性。方法分别采用两种方法测定血肌酐值进行精密度试验,并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件进行评估,将测定结果进行相关回归分析,计算两种方法间的偏倚。结果酶法3个水平的定值质控血清cv咖％分别为3．77％、2．53％、1．23％;苦味酸法3个水平的定值质控血清CV日间％分别为5．23％、4．05％、2,46％。两种方法测定的血清肌酐浓度,经组内、组间离群值检验后得线性回归方程：X（苦味酸）=0．9772X（酶法）＋5．1911,r2=0．9910。两种方法问各有明显恒定偏倚。结论苦味酸法特异性不高,易产生交叉污染,但成本低廉,操作简便;肌氨酸氧化酶法特异性高、线性范围宽,抗干扰能力强,是比较理想的方法。     

肌氨酸氧化酶法、碱性苦味酸法、干化学法测定血清肌酐结果的分析

目的分析碱性苦味酸法、肌氨酸氧化酶法、干化学法测定血清肌酐的一致性,对3种方法进行平行对比和偏倚评估。方法按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件进行评估,将测定结果进行相关回归分析,计算3种方法间的偏倚。结果3种方法测定的血清肌酐浓度,经组内、组间离群值检验后得线性回归方程:Y苦味酸=0.982X酶法+16.52,Y干化学=1.016X酶法+9.52。3种方法间各有明显恒定偏倚。结论碱性苦味酸法特异性不高,易产生交叉污染,但成本低廉,操作简便;干式化学法操作简便、快速、准确度好、抗干扰能力强;肌氨酸氧化酶法特异性高、线性范围宽,抗干扰能力强,是比较理想的方法。     

苦味酸法检测血清肌酐的方法学评价和影响因素的探讨

目的：评价苦味酸法（Jaffe法）检测血肌酐及影响因素。方法：采用精密度试验、回收试验及线性试验对苦味酸法肌酐试剂盒进行方法学评价并对肌酐检测的影响因素加以分析。结果：苦味酸法做肌酐检测的特异性不高，受很多干扰因素的影响。其中胆红素有明显负干扰，丙酮酸钠有明显的正干扰，葡萄糖对肌酐的检测也有一定的影响。反应时间20s，40s为测定试验的最佳时间。标本采集后应尽快进行肌酐的检胡扎结论：Jaffe氏法特异性不高，使用此法检测时应注意避免干扰物对肌酐的影响。。     

肌氨酸氧化酶法、碱性苦昧酸法、干化学法测定血清肌酐结果的分析

目的分析碱性苦味酸法、肌氨酸氧化酶法、干化学法测定血清肌酐的一致性，对3种方法进行平行对比和偏倚评估。方法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件进行评估，将测定结果进行相关回归分析，计算3种方法间的偏倚。结果3种方法测定的血清肌酐浓度，经组内、组间离群值检验后得线性回归方程：Y苦味酸=0．982X酶法＋16．52，Y干化学=1．016X酶法＋9．52。3种方法间各有明显恒定偏倚。结论碱性苦味酸法特异性不高，易产生交叉污染，但成本低廉，操作简便；干式化学法操作简便、快速、准确度好、抗干扰能力强；肌氨酸氧化酶法特异性高、线性范围宽，抗干扰能力强，是比较理想的方法。     

不同留尿时间对尿液分析与尿肌酐测定结果的影响探析

目的：探讨不同留尿时间对尿液分析与尿肌酐测定结果的影响。方法：回顾性分析了2008年9月--2012年9月入住我院的40例患者的一临床资料,并将其作为患者组,另外选择同期于我院健康体检者33例,将其作为对照组。分别于每日7：30收集第一（晨尿）与10：30的（10：30尿）两份,对上述两个时间点的尿液量进行仔细地记录,上述操作连续进行10d。采用全自动尿液分析仪对尿比密、酸碱度（pH）、蛋白、潜血、葡萄糖、胆红素、酮体、亚硝酸盐以及尿胆原等指标进行检测、分析;按照常规的方法对尿沉渣的有形成分加以测定、分析;按照试剂盒中的说明书对尿肌酐水平加以测定、分析。结论：除了尿肌酐之外,采用上午10：30的尿代替晨尿做尿液分析是可行、合理的,对检测准确性的影响不大,不仅能够保证留尿时间到检验2h之内完成,而且还在很大程度上提高了阳性的检出率,对·临床诊断与检测均有利。     

血清肌酐肌氨酸氧化酶法与苦昧酸动力学法检测结果的比较

肌氨酸氧化酶法(酶法)和碱性苦味酸动力学法(Jaffe法)是临床上血清肌酐(Cr)测定较常用的方法.为了解2种方法检测结果的差异性及性能指标,本研究对酶法和Jaffe法进行了平行对比和偏倚评估.     

多指标综合检测在 2 型糖尿病肾病 早期诊断和治疗中的指导作用

〔摘 要〕 目的：探讨多指标综合检测在 2 型糖尿病肾病早期诊断和治疗中的指导作用。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月北京市顺义区医院收治的 2 型糖尿病肾病患者 430 例为研究对象,记为观察组。另取同期于本院接受治疗的单纯 2 型糖 尿病患者 200 例记为对照组。分别检测两组糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（UmAlb）、尿微量 白蛋白 / 尿肌酐（ACR）水平,并予以受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标在 2 型糖尿病肾病中的诊断效能。结果： 观察组患者 HbA1c、Scr、UmAlb、ACR 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 ROC 曲线分析可得： 联合检测 HbA1c、Scr、UmALB、ACR 水平诊断 2 型糖尿病肾病的曲线下面积、灵敏度、特异度相比上述各项指标单独检 测更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床工作中可通过联合检测 HbA1c、Scr、UmALB、ACR 水平, 从而提高 2 型糖尿病肾病的早期诊断,并为临床治疗提供指导作用。     

尿 NAG 与 UACR 在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨尿 N– 乙酰 –β–D– 氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿白蛋白与肌酐比值（UACR）在糖尿病肾病早期 诊断中的应用价值。方法：选取南方医科大学顺德医院检验科 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 100 例临床检验患者为研 究对象,按照患者病症表现不同,将其中 50 例糖尿病肾病患者作为观察组,其余 50 例糖尿病不伴有并发症患者作为对照组, 观察两组患者尿液 NAG 和 UACR 水平检测结果,同时对患者尿微量白蛋白以及尿肌酐水平进行评价比较。结果：观察组 患者尿液 NAG 和 UACR 水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者尿微量白蛋白、尿肌酐 水平均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在糖尿病肾病患者早期诊断过程中,为患者实施尿 NAG、 UACR 诊断能够了解患者患病情况,对患者自身病症识别有重要指导意义。     

尿微量蛋白/尿肌酐比值对2型糖尿病早期肾损害的意义

目的探讨尿微量蛋白/尿肌酐比值对2型糖尿病早期肾损害的意义。方法随机选择门诊2型糖尿病患者32例组成病例组,经尿常规检测尿蛋白阴性,并排除其他病引起的肾脏损害;随机选择门诊体检健康者76例组成对照组。分别收集观察对象晨尿2管各10 mL,一管立即行尿常规检查,尿蛋白阴性;取另一管晨尿离心后的上清液分别测定微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和肌酐(Cr)。同时抽取病例组清晨空腹静脉血,检测糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)。结果尿mAlb/Cr、α1-MG/Cr、TRF/Cr 3项指标在糖尿病组与对照组间比较t值分别为2.81,7.68,2.78,P均<0.01,具有高度显著性差异;上述3项指标在病例组内血糖控制良好与血糖控制不良间比较t值分别为2.46(P<0.05)、3.61(P<0.01)和3.44(P<0.01),具有显著性差异。结论尿微量蛋白/尿肌酐比值对2型糖尿病早期肾损害判定具有积极意义。     

尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值。方法：研究选取 2019 年 9 月至 2020 年 4 月平 顶山市第一人民医院收治的疑似尿路感染者 100 例作为研究对象,以尿细菌培养结果为标准,分析尿干化学法与尿沉渣法 单一使用及联合使用诊断尿路感染的价值。结果：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染的灵敏度、特异度和准确度均明 显高于两种方法单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染,具有快速、 准确的特点,有助于及时为患者的临床治疗提供参考。     

高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者 治疗中的应用效果和安全性分析

〔摘 要〕 目的：探究对慢性肾功能衰竭患者采取高通量血液透析治疗的疗效和安全性。 方法：将 2017 年 10 月至 2019 年 4 月在南华大学附属第三医院治疗的 78 例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组 39 例 患者采取常规血液透析治疗,观察组 39 例患者采用高通量血液透析治疗。比较两组患者治疗 8 个月后的各项实验室检验指 标和并发症发生情况。 结果：治疗后,观察组患者的各项实验室检验指标比对照组均有明显的改善,并发症发生率比对照 组有明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对慢性肾功能衰竭患者采取高通量血液透析治疗效果较好, 可以明显改善患者各项实验室检验指标,降低并发症发生率。     

补肾通络法治疗早期高血压性肾损害及对胱抑素C、尿Alb、血肌酐的影响

目的:观察补肾通络法联合常规治疗早期高血压肾损害的临床效果,及对胱抑素C、尿Alb/肌酐的影响。方法:将60例确诊为早期高血压肾损害的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予缬沙坦胶囊、百令胶囊常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾通络方治疗。比较两组的临床疗效、中医症候疗效及胱抑素C(Cys-C)、尿mAlb、血肌酐(Cr)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组;观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Cys-C、Cr及尿mAlb水平无明显差异(P>0.05);治疗4周后,观察组的Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Cr及尿mAlb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,观察组的Cys-C及尿mAlb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组组内比较,治疗4周后与治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗前,且治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗4周后,差异...     

个性化康复护理教育对尿白蛋白/尿肌酐比值在慢性肾脏病分期筛查中的应用价值分析

目的:分析个性化康复护理教育对尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)在慢性肾脏病(CKD)分期筛查中的应用价值。方法:选取2018年1月~2019年6月在我院收治的60例CKD患者,均行ACR进行分期筛查,其中30例接受个性化康复护理教育为观察组,未接受个性化康复护理教育的30例患者为对照组,比较两组健康知识知晓情况和患者依从性。结果:对照组健康知识知晓率优良率为73.33%(22/30),观察组健康知识知晓优良率为93.33%(28/30),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组依从性为66.67%(20/30),观察组依从性为90.00%(27/30),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACR在CKD的分期筛查的应用中较为常见,针对分期筛查给予个性化康复护理教育能够提升患者的认知和依从性,使其更好地配合筛查工作的开展,提高ACR应用水平,值得临床广泛推广应用。     

温胆汤加减对难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的:评价温胆汤加减治疗难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的疗效,明确其对肾功能的保护作用。方法:纳入2012年9月—2014年9月广东省中医院慢病门诊就诊及住院难治性高血压患者90例,随机分为治疗组及对照组。分别记录两组患者治疗前后的血压、中医证候、生化指标,同时检测治疗前和治疗后患者尿微量白蛋白/肌酐水平,并进行分析。结果:血压控制方面,治疗组收缩压、舒张压低于对照组(P0.05);中医证候方面,治疗组总有效率优于对照组(P0.05);生化指标方面,治疗组生化指标和尿微量白蛋白/肌酐较对照组明显下降(P0.05)。经治疗后,治疗组出现肾功能异常低于对照组(P0.05)。结论:温胆汤加减对于降低难治性高血压患者血压、改善患者临床症状、减少血液中尿毒素及尿微量白蛋白/肌酐有显著作用,对肾功能具有保护作用,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值对认知功能的影响

目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对认知功能的影响,进一步探讨二者的相关性。方法选取2型糖尿病患者180例,根据UACR分为正常蛋白尿组(NAU组)、微量蛋白尿组(MIAU组)、大量蛋白尿组(MAAU组),每组60例。记录3组性别、年龄、病程以及教育程度,测收缩压(SBP)及舒张压(DBP),检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版评估患者认知功能,对UACR与MoCA总分及各亚项得分进行相关分析。结果 MIAU组MoCA总分、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向得分和MAAU组MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向得分均显著低于NAU组(P均<0.05);MAAU组MoCA总分、延迟回忆、定向得分均明显低于MIAU组(P均<0.05)。2型糖尿病患者UACR与MoCA总分及各亚项评分均呈负相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者UACR与认知功能关系密切,糖尿病肾病早期可出现注意、语言、抽象、延迟回忆、定向能力下降,后期可出现视空间与执行功能、命名能力下降。     

连续性血液净化治疗脓毒症休克并发 急性肾损伤患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤患者的临床疗效及对其血肌酐（SCr）水平的影响。 方法：选取佛山市三水区人民医院 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日接收的 80 例脓毒症休克并发急性肾损伤患者,按 照治疗方案的不同将所有患者分为以常规方式治疗的对照组及以连续性血液净化治疗的观察组,每组各 40 例。观察比较两 组患者的临床疗效以及其 SCr 水平变化情况。结果：观察组患者 SCr、血尿素氮（BUN）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤 坏死因子 –α（TNF–α）等指标水平以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）均较对照组更低,住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：脓毒症休克并发急性肾损伤患者以连续性血液净化治疗可取得较为理想的治疗 效果,该治疗方式有助于降低患者的SCr水平以及炎症因子水平,改善体内炎症症状,降低肾脏损伤程度,减轻疾病严重程度, 促进患者肾功能的恢复,从而加快患者的恢复进程。     

高血压并发心脏、血管病变与尿微量白蛋白/肌酐关系的研究进展

高血压与尿微量白蛋白(mAlb)关系密切。持续高血压可引起肾小球毛细血管压力增高,肾小球毛细血管基底膜通透性增大,肾小管对滤过的白蛋白重吸收减少导致高血压患者出现尿mAlb[1],mAlb的出现反映了大血管及微血管病变,可预测动脉粥样硬化相关的缺血心血管事件的发生发展[2]。尿mAlb的检测在诊断高血压肾损害中有重要的意义,但在肾脏损害的初期,血清肌酐升高不明显,直至肾脏实质性损害时血清肌酐才升高,故血清肌酐测定对Ⅲ期肾脏损害意义较大,而在肾损害的早期,尿mAlb的检测即有明显的改变,因