电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

电子病历系统的应用

目的：探讨应用电子病历系统的优势。方法：对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析。结果：①达到了医疗管理规范要求；②保证了病历信息的安全可靠；③强化了医疗质量实时控制；④提高了临床信息采集速率；⑤提供了临床常用知识库；⑥满足了可扩展性强的需求；⑦解决了及时打印的技术问题；⑧奠定了信息后续利用的基础。结论：应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用。     

基于XML的电子病历系统研究与应用

电子病历是医院信息化发展的必然趋势。基于XML的电子病历在国内已经从研究逐步走向了应用阶段,国内已经有多家医院应用基于XML解析平台的电子病历系统。作者以本院基于XML的新一代电子病历系统的应用为例进行探讨。     

我国电子病历的发展与展望

本文主要介绍了美国和日本电子病历的建设现状,分析了我国医院卫生信息化建设现状与发达国家的差距,最后提出了我国电子病历的发展方向。     

电子病历质量监控系统的功能与应用

目的：加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

结构化电子病历系统应用与体会

目的：在医院建立基于XML的结构化电子病历系统。方法：开发适合于医院实际应用环境的电子病历软件系统,建立各类专科模板,对临床医生进行深入的操作培训。结果：建立了覆盖全院的电子病历系统,达到了预期目的。结论：在目前技术条件下,医院通过流程再造和软件开发,完全可以建立合适的电子病历系统,以提高病历质量和临床医生工作效率。     

浅谈电子病历及应用

实现电子病历就要实现电子病历系统，研究电子病历不仅包括电子病历本身，也包括电子病历系统。电子病历与HIS的关系：它是HIS的信息基础并依附于HIS，电子病历系统与传统的HIS的不同。完整的电子病历系统是非常复杂的，其功能是一个长期的不断发展的过程。涉及电子病历的技术范畴主要包括五个方面：电子病历的应用实现了诊断的无纸化管理；提高了工作效率；建立了丰富、完善的医疗文档数据库并且带来了经济效益。     

电子病历的质量管理与展望

文章对电子病历的价值、发展与现状以及提高电子病历质量的措施等进行较深入的探讨,指出在电子病历时代,规范书写(录入)病历仍然是临床医务人员的职责和必备的基本技能;加强电子病历的实时质量监控;建立健全电子病历系统安全维护机制;在完善电子病历功能的同时,以严格的要求和科学的管理,使电子病历质量持续稳步提高.     

HIS系统部分重要基础数据在电子病历系统的应用

本文针对电子病历系统对患者部分重要基础数据的需求,设计了如何在HIS系统中提取此类数据的方法,实现了电子病历与HIS系统中患者部分基础数据的信息共享。     

电子病历质控系统研发与应用

以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平.     

基于XML解析平台的电子病历研究与应用

基于XML的电子病历的在国内已经从研究逐步走向了应用阶段，国内已经有多家公司都开发出了基于XML的电子病历系统，并投入了医院实际应用。本文主要阐述基于XML解析平台电子病历关键实现技术的研究，以及由此产生的XML病历的应用探讨。     

电子病历系统在我院的应用

本文介绍了电子病历在泰兴市人民医院的应用情况,以及产生的积极作用。     

基于XDS-I的多媒体电子病历共享注册系统的设计与实现

参考XDS—I技术框架和ebXML标准中的注册信息参考模型，为电子病历共享构建了一个病历注册系统。     

急诊护理电子病历系统研发与应用

结合住院护理电子病历系统,根据急诊科工作特色,研发出急诊护理电子病历系统,并应用于临床。实施后,分诊准确率由82.00%上升至96.00%,急诊抢救室护理文书总修订率由37.85%下降至15.99%,医生对护士的满意度由88%上升至96%,护士对整体工作满意度由78.38%上升至97.23%,患者对护士工作及服务满意度由82.00%上升至94.00%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。急诊护理电子病历系统提高了分诊准确率及抢救室工作效率,优化了急诊护理流程,提高了护理质量,保证了护理安全。     

电子病历系统在应用中的问题和对策

根据我院自身业务特点,本文重点阐述了我院电子病历（EMR）系统自建立以来,在使用过程中遇到的电子病历模板无法调用等问题及解决方法,保证电子病历系统正常工作。     

护理电子病历系统的设计与应用

护理病历是医疗文书的重要组成部分，不仅反映了护士对患者病情观察的记录过程，也体现了医疗机构护理质量及管理水平。我院于2004年建立了电子护理病历系统并应用于临床。实现了患者信息的采集、加工、存储、传输、安全和服务。     

卫生部：印发电子病历系统功能规范

近期,卫生部印发了《电子病历系统功能规范（试行）》,要求自2011年1月1日起各级医疗机构按照新发布的《电子病历系统功能规范（试行）》执行。     

中医电子病历的研究现状与展望

中医电子病历是伴随着国内医院信息化进程而发展起来的新生事物。中医电子病历是中医临床信息系统的采集系统,是中医现代化研究主要工具。当前国内中医电子病历的研究的重点主要集中在标准化、结构化、集成化、质量监控四个方面。随着中医临床科研的广泛深入和现代信息技术的日新月异,临床科研一体化、专科专病化、智能化、网络化,将是未来中医电子病历发展的必由之路。     

新版电子病历系统应用效果分析

目的探讨新版电子病历系统的实施方案及应用效果。方法从管理层面设计系统的实施细则,从技术角度分析系统的特征优势,从应用需求阐述系统需完善的内容。结果新版电子病历系统实现了医疗过程的全面信息化及实时、标准化的病历质量控制,并为医护人员提供满足临床诊疗的信息需求。结论新版电子病历系统的应用,可有效提高医护质量和效率,实现医疗事务的科学管理。     

基于电子病历的院内会诊系统的设计与应用

目的 :优化会诊流程,提高院内会诊的时效性、准确性,节省医疗资源。方法 :在医院原有数据结构的基础上新增相关表,利用C#语言通过客户端/服务器(Client/Server)架构开发会诊功能模块,并把该模块集成到电子病历系统(electronic medical record system,EMRS)中。结果:内嵌到EMRS中的会诊系统通过院内会诊流程的电子化,实现了会诊过程可监督、会诊结果可查询、会诊质量可统计的功能,达到了对会诊流程的闭环式管理的目的。结论:该系统的应用实现了院内会诊的规范化管理,保证了医疗安全,提高了医疗质量。