内毒素、降钙素原及白介素-27在细菌性脓毒症患者诊断中的应用价值

目的分析血清内毒素、降钙素原(PCT)及白细胞介素-27(IL-27)在细菌性脓毒症患者诊断中的应用价值。方法 2015年1—12月山东省邹城市兖矿集团总医院急诊医学科重症监护病房(ICU)诊治脓毒症患者75例(观察组),另选取非感染性全身炎性反应综合征(SIRS)患者70例(对照组)及健康体检者70例(健康对照组),观察组根据血液培养结果将患者分为革兰阳性(G~+)细菌感染组(G~+菌亚组,n=30)及革兰阴性(G~-)细菌感染组(G~-菌亚组,n=45),分别测定各组血清中内毒素、PCT及IL-27水平。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清内毒素、PCT及IL-27在细菌性脓毒症患者中的应用价值。结果观察组血清内毒素、PCT、IL-27水平显著高于健康对照组(P<0.05),且血清内毒素、PCT高于对照组(P<0.05),而IL-27比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血清IL-27水平高于健康对照组,而内毒素、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。G~+菌亚组血清内毒素、PCT、IL-27水平显著低于G-菌亚组(P<0.05)。经ROC曲线分析可知,血清内毒素、PCT、IL-27在G~-菌亚组中的诊断灵敏度及特异度分别为75.2%和91.8%、71.8%和96.8%、75.8%和90.2%;血清内毒素、PCT、IL-27在G~+菌亚组中的诊断灵敏度及特异度分别为66.3%和85.5%、39.2%和85.6%、40.8%和82.2%。结论血清内毒素、PCT、IL-27可作为脓毒症与非细菌性SIRS的鉴别指标,且在G-菌中诊断价值较高,可为脓毒症临床诊断提供指导。     

IL-6、PCT、CRP对不同类别细菌感染脓毒症患者早期诊断的价值

目的分析白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对不同类别细菌感染脓毒症患者的早期诊断价值。方法选择2015年2月—2017年2月陕西省核工业215医院重症医学科收治脓毒症细菌感染患者108例作为脓毒症感染组,根据血培养结果将其分为G~+细菌亚组47例、G~-细菌亚组61例,根据细菌的种类不同分为球菌亚组47例、杆菌亚组57例和其他菌亚组4例,另选取同期非脓毒症感染组患者50例和健康志愿者50例作为健康对照组,观察各组受试者IL-6、PCT、CRP水平,分析其对细菌感染脓毒症早期诊断的价值。结果脓毒症感染组IL-6、PCT、CRP水平显著高于非脓毒症感染组及健康对照组(F=150.0、332.9、111.6,P均=0.000)。G~+细菌亚组PCT水平显著低于G~-细菌亚组(t=5.469,P=0.000),2组IL-6和CRP水平比较无明显差异(t=0.132、0.583,P=0.895、0.561)。球菌亚组PCT水平显著低于杆菌亚组及其他菌亚组(F=14.250,P=0.000),3亚组IL-6和CRP水平比较无明显差异(F=0.250、0.164,P=0.779、0.849)。ROC曲线分析结果,PCT、IL-6和CRP诊断细菌感染脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.867和0.818。PCT的cut-off值为0.5 ng/ml,敏感度为90.75%,特异度为76.00%,阳性似然比为5.38,阴性似然比为0.11及约登指数为0.67。结论 PCT在不同类别的细菌感染脓毒症临床诊断中的诊断价值显著优于IL-6、CRP,PCT可独立作为不同类别的细菌感染脓毒症患者早期辅助诊断指标。     

血清联合气道炎性成分对老年性哮喘的诊断价值

目的:探讨血清炎性反应标记物降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与气道炎性反应细胞对老年性哮喘的诊断价值。方法:设立老年性哮喘组(32例)、老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(35例)、正常对照组(20例),分别对患者痰液标本进行炎性反应细胞计数,并检测各组血清PCT、IL-6水平。结果:老年性哮喘组患者IL-6水平高于正常对照组和老年性COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);老年性COPD组患者PCT、IL-6水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT水平与IL-6水平之间呈正相关(r=0.65,P<0.01)。结论:气道炎性反应细胞分类联合血清学PCT、IL-6指标能用于鉴别老年慢性气道疾病。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）对小儿急性上呼吸道感染的临床诊断价值,为疾病诊断以及临床治疗提供依据.方法：分别收集100例急性上呼吸道感染患儿标本,其中细菌感染组和病毒感染组各50,并与50例健康体检儿童进行对照,采用相关检测方法对PCT、hs-CRP、IL-6等指标进行检测并对结果进行分析.结果：细菌感染组血清PCT、hs-CRP与IL-6水平明显比病毒感染组与对照组都要高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而病毒感染组PCT、hs-CRP与IL-6水平正常或轻度升高,与健康对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.血清PCT、hs-CRP与IL-6水平对诊断细菌引起的急性上呼吸道感染诊断价值以PCT最高.结论：血清PCT与hs-CRP、IL-6相比较,血清PCT对小儿细菌性急性上呼感染肺炎具有更高的诊断价值,这对于小儿急性上呼吸道感染早期诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义.     

细胞炎性因子诊断急性上呼吸道感染的临床应用 价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-18(IL-18)在急性上呼吸道感染(AURI)中的临床诊断价值,为临床诊断提供参考.方法 将本院收治的AURI患者共97例作为观察组,同时选择同期体检健康者46例作为对照组,观察两组的血清PCT、CRP及IL-18水平,检测阳性率;细菌感染组在治疗前后血清PCT、CRP及IL-18的含量水平变化,研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件给予处理.结果 血清PCT、CRP、IL-8比较:对照组与病毒组之间无明显差异,病毒组和对照组低于细菌组(P<0.05);PCT诊断特异性和敏感性最好;观察组各炎症指标阳性率均高于对照组(P<0.05);细菌感染组在使用抗菌药物治疗后1 d、3 d、7 d,血清PCT、CRP及IL-18含量较治疗前均有所下降(P<0.05),且在第7天各指标的含量处于最低.结论 急性上呼吸道感染患者血清PCT、CRP及IL-18水平均明显升高,其中血清PCT诊断细菌性急性上呼吸道感染的敏感性和特异性最高,有临床推广价值.     

COPD不同时期诱导痰中IL-8、IL-17、PMN表达水平的差异及临床意义

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同时期(急性期、稳定期)诱导痰中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、中性粒细胞(PMN)表达水平的差异并探讨其临床意义。方法:分析2016年9月～2018年9月在弋矶山医院、皖南医学院第二附属医院接受诊疗的80例COPD患者的临床资料,其中急性期、稳定期各40例患者,并以同期40例健康体检者作为对照组。检测3组对象的诱导痰中IL-8、IL-17、PMN以及血清IL-8、IL-17的水平,并将稳定期COPD患者的痰炎性因子与BODE指数进行相关性分析。结果:COPD患者诱导痰IL-8、IL-17、PMN水平均高于健康对照组(P<0.01),COPD急性期的痰炎性因子水平高于稳定期组(P<0.05);稳定期COPD患者诱导痰的IL-8、IL-17、PMN水平和BODE指数均呈正相关性(r=0.804,r=0.742,r=0.637,P<0.001)。结论:IL-8、IL-17、PMN参与了COPD病程始终,检测诱导痰中的炎性因子对评估病情、指导治疗具有重要的作用。     

新生儿细菌感染血乳铁蛋白、IL-6与IL-8的测定及临床意义

目的探讨新生儿细菌性感染血清乳铁蛋白（LF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的变化,为早期诊断新生儿细菌性感染提供依据。方法选择21例新生儿细菌感染患儿为感染组,20例正常健康新生儿为对照组,采用双抗夹心酶标免疫分析法测定感染组急性期、恢复期和对照组血清LF、IL-6、IL-8的水平。结果感染组患儿在感染急性期血清LF、IL-6、IL-8水平与感染恢复期、对照组相比有极显著性差异（P〈0.01）,感染组恢复期与对照组的血清LF、IL-6、IL-8无显著性差异（P〉0.05）。结论新生儿细菌感染急性期血清LF、IL-6、IL-8明显增高,感染恢复期LF、IL-6、IL-8明显下降,可以作为早期判断新生儿细菌感染的指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-17、C反应蛋白的表达及相关性研究

目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期血浆中白介素-17（IL-17）、C反应蛋白(CRP)的变化及其相关性;分析其临床意义。方法: 选择COPD急性加重期患者35例,健康对照者23例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血浆CRP、IL-17水平,并作相关分析。结果: COPD组患者急性加重期及缓解期IL-17、CRP水平均明显高于健康对照组(P均<0.01);COPD组患者急性加重期血浆中IL-17与CRP呈正相关(r=0.402,P=0.001)。结论: IL-17、CRP二者均参与COPD的急性炎症过程;二者联合对判定COPD急性加重有一定的临床意义。     

缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸、血浆S100A1蛋白及白细胞介素-6水平变化临床意义

目的:探讨缺血性脑血管病患者中血清同型半胱氨酸、血浆S100A1蛋白及白细胞介素-6(IL-6)水平变化的临床意义。方法:选取缺血性脑血管病患者82例作为患病组，选取同期健康体检者82例作为健康对照组，其中观察组按照神经缺损程度，可分为轻度神经缺损组(n=23)、中度神经缺损组(n=44)及重度神经缺损组(n=15);观察组按照梗死体积大小，可分为小梗死灶组(n=45)、中梗死灶组(n=19)及大梗死灶组(n=18)。对比健康对照组、观察组血清同型半胱氨酸、血浆S100A1蛋白以及IL-6水平，比较观察组中轻度神经缺损组、中度神经缺损组及重度神经缺损组的血清同型半胱氨酸、血浆S100A1蛋白以及IL-6水平变化。结果:观察组血清同型半胱氨酸、血浆S100A1蛋白以及IL-6水平高于健康对照组，差异有统计学意义(均P<0.05);重度神经缺损组血清同型半胱氨酸、血浆S100A1蛋白以及IL-6水平高于中度神经缺损组、轻度神经缺损组及健康对照组，差异有统计学意义(均P<0.05);小梗死灶组血清同型半胱氨酸、S100A1蛋白及IL-6水平低于中梗死灶组、大梗死灶组及健康对照组，...     

血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究

目的研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对细菌性感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月期间在我站收治的50例细菌性感染患者作为实验组,非细菌感染患者50例作为非细菌感染组,另选取同期在我站接受体检的健康者50例作为对照组,测定比较两组入选者的PCT、CRP及WBC。结果实验组患者PCT、CRP及WBC水平明显高于非细菌感染组和对照组,实验组PCT、CRP及WBC阳性率明显高于非细菌感染组,P0.05,差异具有统计学意义。结论血清PCT、CRP、WBC可作为细菌性感染的诊断指标,联合检测可提高诊断的准确度,具有较高的诊断价值。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。