神经外科患者术后导尿管相关尿路感染的危险因素和护理措施

目的 探讨神经外科患者术后导尿管相关尿路感染的危险因素和预防性护理措施效果。 方法 回顾性分析我院2015年3月至2016年3月神经外科412名术后具有导尿或者留置导尿病人的一般资料、临床特征资料和临床护理资料,并对导尿管相关尿路感染的危险因素进行Logistic回归分析。 结果 412名患者中有25人发生感染,整体感染率为6.06%。导尿管留置时间、患有糖尿病、是否更换导尿管以及更换集尿袋时间≥1周是神经外科患者术后并发尿路感染的独立危险因素。 结论 神经外科患者术后并发尿路感染是由多因素共同作用引起的,对患者采取相对应的措施有助于降低尿路感染发生的风险。     

临床路径在神经外科护理中的应用

[目的]探讨临床路径在神经外科护理的应用效果。[方法]将116例神经外科住院病人随机分成实验组和对照组,实验组采用临床路径护理实施护理;对照组则采用神经外科常规护理。[结果]临床路径实施的护理在护理质量评分及服药依从性评分、饮食依从性评分、疾病知识知晓率等方面都要明显优于传统常规护理,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]在神经外科应用临床路径实施护理可以明显提高护理质量,降低护理风险。     

重症监护病房留置导尿管相关尿路感染原因分析及护理对策

目的分析重症监护病房(ICU)导尿管尿路感染相关危险因素,制定相应护理对策,为ICU导尿管相关尿路感染提供防控依据。方法对ICU 2011年—2012年184例导尿管相关尿路感染患者进行目标性监测,分析感染相关危险因素,于2012年1月开始采取相应护理干预措施,对比评估干预前后效果。结果干预前(2011年)1 229例患者中,有951例留置导尿管,共发生导尿管相关尿路感染127例,感染率13.35%;干预后(2012年)1 437例患者中,有841例留置导尿管,发生尿路感染57例,感染率6.78%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采取有效的护理干预措施,能有效减少ICU导尿管尿路感染的发生,保证医疗护理的安全。     

护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的研究进展

留置导尿管在临床上已广泛应用,是泌尿外科最常用的治疗、护理手段之一,但它所带来的并发症不容忽视。长期导尿、留置尿管、不恰当的尿管护理可能引起泌尿系统的感染,本研究分析留置导尿管引起尿路感染的现状,以及发生尿路感染的原因、症状、途径,总结护理干预在预防留置导尿管尿路感染中的研究进展,为泌尿外科护理提供依据。     

神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理

目的 探讨神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理方法并观察其护理效果.方法 对我院2008年7月至2011年11月的82例神经外科留置气囊导尿管并发症患者采用随机数字表法分为A组(常规护理方法组)和B组(强化护理干预组)各41例,分别接受不同的护理措施.将2组患者的并发症改善时间、满意度及护理前、护理后3,6d的SAS、SDS评分、治疗护理依从性、并发症预防知识掌握情况进行分析及比较.结果 B组的并发症改善时间短于A组,满意度高于A组.护理3,6d后B组的SAS、SDS评分、治疗护理依从性、并发症预防知识掌握情况均优于A组.结论 加强对神经外科留置气囊导尿管并发症患者的护理干预,能从生理及心理方面综合地改善其状态.     

导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理

目的:分析导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理。方法:选取2016年1月至2017年12月医院收治432例置留尿管的住院患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组216例。对照组采取常规护理模式,观察组则采取优质护理干预模式。观察两组患者护理不同时间尿路感染的发生率,并询问患者对临床护理的满意度。结果:两组患者在护理第1周尿路感染发生率方面差异无统计学意义,但观察组在护理第2、3、4周的尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组对临床护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理干预措施在置留尿管患者的临床护理中具有较好的应用效果,有助于降低患者置留尿管期间的尿路感染发生率,从而提高患者对临床护理的满意度。     

导尿管相关尿路感染的预防研究进展

尿路感染是最常见的获得性医院感染,而导尿管相关尿路感染(CAUTI)与患者在医院和长期护理过程中留置尿管具有直接关系。本文通过对尿管相关性尿路感染的诊断标准及预防护理措施进行综述,旨在为临床护理工作提供切实可行的护理措施,降低导尿管相关尿路感染的发生,提高护理服务质量。     

导尿管相关尿路感染的原因分析及护理

总结本院247例发生导尿管相关尿路感染的原因,相关感染原因主要包括患者的性别、年龄、基础疾病、导尿管留置时间、住院时间及导尿操作等。总结了相应护理措施,措施主要是加强环境管理、严格无菌操作、合理使用抗生素,尽量减少侵入性操作,缩短管道留置时间等。认为采取行之有效的预防控制措施可以使尿路感染率降至最低程度。     

不同护理方法对留置导尿管患者尿路感染发生率的影响

留置导尿管是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。有资料认为医院获得性感染40％为尿路感染，其中有17％以上与尿管有关。留置导尿管3～21d，患菌尿发生率按每日5％递增。为降低留置导尿管患的感染率，我们2002年1月～2004年1月，对72例留置导尿管患采取了一系列护理措施，效果满意。现报告如下。     

尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的研究

目的 探讨尿道冲洗对导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选择80例需作留置导尿的男性患者,导尿前均无泌尿系感染症状、尿培养阴性。按入院顺序分为4组,每组20例。A组尿道冲洗用金银花水煎液,B组尿道冲洗用5%聚维酮碘,C组尿道冲洗用等渗盐水,D组未进行尿道冲洗。在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养;留置导尿7 d拔除导尿管,作导尿管细菌培养。结果 留置导尿3 d时,A组尿培养无阳性,B组和D组、C组和D组,以及A、B、C 3组间比较无统计学意义。留置导尿7 d时,A、B、C 3组尿培养和导尿管培养阳性率均较D组低,差异有统计学意义(P0.05),而A、B、C 3组间比较,差异无统计学意义。结论 尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

济安舒能用于留置导尿管患者预防逆行感染的临床研究

目的 探讨预防留置导尿管患者逆行感染（UTIC）的有效方法。方法 将124例留置导尿管〉7d的病人随机分为观察组和对照组各62例，观察组和对照组分别应用济安舒能和0．5％碘伏棉球消毒做置管期间的尿道口护理，定期尿细菌培养比较两组治疗效果。结果 总的UTIC发生率，观察组明显低于对照组（P〈0．01）；置管一周内两组UTIC发生率有显著性差异（P＜0．05）；置管两周内两组UTIC发生率有显著性差异（P＜0．05）；置管两周以上两组UTIC发生率无显著性差异（P〉0．05），但两组随着留管时间的延长UTIC发生率均表现出升高的趋势。结论 使用济安舒能外用喷剂做留置导尿管护理，能有效地预防和降低UTIC的发生，其护理操作简便，经济实惠，具有实际临床应用价值。     

神经外科患者尿路感染危险因素分析及护理对策

目的 分析神经外科患者发生尿路感染的因素,总结相应护理对策和注意事项.方法 选取2009年3月至2010年2月我院神经外科连续收治的住院患者306例,分析和总结患者发生尿路感染的因素.结果 高龄、女性、导尿、医源性操作不当、长期卧床、合并糖尿病、抗生素使用不合理是神经外科患者发生尿路感染的主要危险因素.结论 神经外科住院患者发生尿路感染的危险因素较多,积极正确的护理对策有助于减少患者发生尿路感染.

Abstract：

Objective To study the risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients,and summarize care measures and precautions. Methods Three hundred and six neurosurgical inpatients were enrolled from March 2009 to February 2010, the risk factors of urinary tract infection were analyzed and summarized. Results Senility, female, catheterization, iatrogenic improper operation, bedridden,complicated with diabetes, inappropriate use of antibiotics were the main risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients. Conclusions The risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients are many, positive and correct care measures help to reduce the risk.     

179所三级医院ICU导尿管相关尿路感染防控护理实践的调查

目的 调查26个省（区、市）三级医院ICU导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection,CAUTI）防控的护理实践现状,查找存在的薄弱环节,以便更好地指导临床护理实践。方法 采用便利抽样法,利用自行设计的CAUTI防控护理实践现况调查问卷,于2021年9月22日—30日对26个省（区、市）179所三级医院ICU护士进行调查。问卷内容包括ICU基本情况、CAUTI防控的相关制度、流程与培训以及重点环节防控情况3个方面。结果 共回收问卷436份,有效问卷368份,有效问卷回收率为84.40%。其中,330名（89.67%）被调查者所在科室常规进行CAUTI数据监测,仅有212名（57.61%）被调查者填写了上一年度CAUTI发生率,发生率中位数为0.86‰。置管环节,218个（59.24%）ICU有置管时的核查表,203个（55.16%）ICU常规使用硅胶导尿管,360个（97.83%）ICU有置管时的消毒操作规范,置管前使用的清洁消毒剂以含有效碘1 000～2 000 mg/L聚维酮碘溶液为主（89.95%）;导管维护环节,2...     

PDCA循环管理在ICU导尿管相关性尿路感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法将2017年1-12月我院ICU留置导尿管的647例患者作为对照组,采用常规管理。对发生CAUTI患者查找发生CAUTI的真因,制定整改措施;将2018年1-12月在我院ICU留置导尿管的559例患者作为观察组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较两组患者CAUTI发生率。结果观察组患者留置尿管率、CAUTI发生率低于对照组(P <0. 05);CAUTI的防控措施执行率中,尿管留置时间≥7 d率低于对照组(P <0. 05),尿道口清洁率、尿袋固定正确率、无菌操作合格率均高于对照组(P <0. 05)。结论 PDCA循环管理能显著提高ICU导尿管相关性尿路CAUTI的防控措施落实率,有效降低CAUTI发生率。     

ICU 导尿管相关泌尿系感染危险因素分析及护理对策

目的：探讨 ICU 患者导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）的危险因素,为针对性采取有效的护理措施提供科学依据。方法目标性监测2012年4月—2014年3月收住本院 ICU 的患者,观察并统计留置尿管时机、留置天数、尿管维护、会阴护理、尿液性状及尿培养结果等。结果1421例留置尿管患者中发生泌尿系感染92例,急诊入院患者留置尿管、留置尿管超过7 d、会阴护理每日2次以下是泌尿系感染的高危因素（P ＜0．05）。92例患者共分离病原菌153株,其中23例为多重耐药菌,前3位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌17．65％、白色念珠菌15．69％、大肠埃希菌9．80％。结论缩短尿管留置时间、急诊置管患者加强无菌技术、正确维护尿管、保证引流装置密闭性、加强会阴护理、切实落实多重耐药菌隔离措施,是有效预防导尿管相关泌尿系感染的护理策略。     

集束化护理在预防重症颅脑损伤患者留置尿管相关感染中的应用

目的：研究集束化护理对重症颅脑损伤患者预防留置尿管相关感染（CAUTI）的效果,探讨行留置尿管的管理方法。方法：选择ICU 205例重症颅脑损伤需要留置尿管患者为研究对象,将2011年1~12月采用传统护理方法的患者100例作为对照组,2012年1~12月采用集束化护理方法护理的105例患者作为观察组,比较两组发生尿路感染率、留置尿管时间、住院时间、住院费用。结果：集束化护理组CAUTI率、留置尿管时间、住院时间住院费用明显低于对照组。结论：集束化护理能有效预防重症颅脑损伤患者CAUTI的发生。     

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年男性患者留置尿管并发尿路感染的作用

目的探讨今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂在预防老年男性患者留置尿管后尿路感染发生的作用。方法将80例留置尿管的老年男性患者,按入院先后次序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组按常规用生理盐水棉球清洁尿管表面与患者尿道口,2次/d,实验组用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于尿管表面与患者尿道口,2次/d。比较两组患者留置尿管后第3、5、7d膀胱内尿液标本细菌培养的差异。结果留置尿管后第5d和第7d,实验组患者尿细菌培养阳性率均低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者无1例发生不良反应。结论今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于留置尿管表面与患者尿道口,可降低老年男性患者留置尿管后尿路感染的发生率,值得临床推广应用。     

导尿管相关性尿路感染的预防和护理研究进展

综述导尿管相关性尿路感染的危险因素,包括患者年龄、性别、操作因素、导管因素、药物因素等。通过感染控制项目的实施、导尿管型号及材质的选择、抗生素预防以及多学科合作等方面的预防护理措施,可以降低导尿管相关性尿路感染的发生。