不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响。 方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 河南中医药大学第一附属医院收治的 80 例行无痛分娩的初产妇作为研究对象。其中 34 例在硬膜外分娩镇痛应用较低浓度 的盐酸罗哌卡因，为低浓度组。46 例应用较高浓度的盐酸罗哌卡因，为高浓度组。收集产程时间、子宫收缩情况、疼痛程 度、分娩结局等临床资料。比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间；比较两组产妇镇痛前（T1）、子 宫口开大 4 cm（T2）、子宫口开全（T3）的子宫收缩的持续时间与间隔时间，及镇痛前、镇痛后 10 min、30 min、1 h 时 的视觉模拟评分法（VAS）评分。比较两组产妇产后出血量、缩宫素用量、分娩期间导尿情况、中转剖宫产率。 结果：两 组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。子宫收缩情况统计结果显示， 低浓度组产妇 T2、T3 的持续时间长于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），间隔时间短于高浓度组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；镇痛后 10 min、30 min、1 h，低浓度组产妇 VAS 评分高于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 低浓度组产妇缩宫素用量低于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：硬膜外分娩镇痛期间使用不同浓度的 局部麻醉药物，对产妇的影响有所不同。低浓度罗哌卡因能够在保障镇痛效果的前提下，较大限度的减少对产妇的不良影响。     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于 腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法：选取清远市中 医院产科 2019 年 1 月至 2019 年 8 月收治的 60 例产妇作为研究对象,按照所采取的麻醉方式将其分成观察组与对照组, 每组各 30 例,观察组采用低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施分娩镇痛,对照组不实施任何分娩镇痛的方式,比较两 组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的 Bromage 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组产妇的活跃期短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对可行走产妇予低浓度盐酸罗哌卡因复 合舒芬太尼分娩镇痛具有较好的临床效果,能明显减少产妇的疼痛感,镇痛的同时产妇能自主行走,并且缩短产程,安全较高。     

分娩镇痛仪镇痛对产妇产程及胎儿窘迫的影响

〔摘 要〕 目的：探讨分娩镇痛仪镇痛对产妇产程及胎儿窘迫的影响。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在贵溪市 人民医院分娩的产妇 60 例,根据抽签法将其分为两组,各 30 例。两组分娩时均给予常规干预,进入产房后,对照组采用 硬膜外麻醉镇痛,观察组采用分娩镇痛仪,比较两组产程时间、分娩结局及疼痛程度。结果：观察组产妇的第一、第二、 第三产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组产妇的不良分娩结局发生率低于对照组,差异具 有可比性（P ＜ 0.05）;镇痛后,两组产妇第一产程、第二产程、第三产程视觉模拟评分法（VAS）评分均较镇痛前降低, 且观察组评分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：产妇分娩时采用分娩镇痛仪镇痛,可减轻疼痛程度, 缩短产程,改善分娩结局。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2019 年 11 月在茂名 市人民医院分娩的 126 例产妇为研究对象,根据麻醉用药不同分为 A 组 48 例（罗哌卡因＋舒芬太尼）、B 组 43 例（罗哌 卡因＋ 0.9 % 氯化钠注射液）、C 组 35 例（未采用镇痛措施）。A 组采用 0.1 % 罗哌卡因复合 0.5 mg·L-1 舒芬太尼制成的 3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉,B组采用0.1 %罗哌卡因复合0.9 %氯化钠注射液制成的3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉。 C 组产妇给予阴道试产常规护理,未采用任何麻醉镇痛处理。比较三组产妇疼痛程度、新生儿 Apgar 评分、分娩方式以及 不良母婴结局发生率。结果：A 组产妇在镇痛后 10 min、30 min、60 min 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿出生后 1 min、5 min、10 min 时 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。A 组产妇自然分娩率高于 B 组和 C 组,且不良母婴结局发生率低于 B 组和 C 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩过程中镇痛效果显著,且有利于降低不良母婴结局的发生率,对新生 儿 Apgar 评分无明显影响。     

布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术腰 – 硬 联合麻醉中的麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的：比较剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中布比卡因与罗哌卡因的临床应用效果。 方法：选取 2022 年 8 月至 2023 年 7 月在瑞金市妇幼保健院进行剖宫产的 72 例产妇作为研究对象，手术麻醉方案均为腰 – 硬联合麻醉。按照麻醉用药 不同将产妇分成对照组和观察组，各 36 例。对照组使用布比卡因，观察组使用罗哌卡因。比较两组产妇麻醉后感觉神经及 运动神经阻滞起效时间、持续时间、患者术中麻醉优良率、生命体征、麻醉相关不良反应发生率。 结果：观察组产妇麻醉 后感觉神经及运动神经阻滞起效时间长于对照组，持续时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇 术中麻醉优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术中 30 min、术毕，观察组产妇血氧饱和度及平均动脉 压均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇麻醉相关不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中应用罗哌卡因的效果好于布比卡因，安全性也更高，产妇术中生 命体征更加平稳。     

双管硬膜外注射利多卡因对活跃期枕横位 或枕后位产妇分娩结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨双管硬膜外注射利多卡因对活跃期枕横位或枕后位产妇分娩结局的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在驻马店市中心医院行阴道试产的 120 例产妇为研究对象,依据掷硬币法将其划分成对照组 60 例和观察组 60 例。对照组产妇采用单管硬膜外分娩镇痛,观察组产妇采用双管硬膜外分娩镇痛,比较两组产妇分 娩结局、产程时间、疼痛程度、母婴结局。结果：观察组产妇剖宫产率、阴道手术助产率均较对照组低,自然分娩 率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇第一产程时间相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组产妇第二及总产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇镇痛 30 min 后疼痛数字 评分法（NRS）评分均降低,且观察组产妇评分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇会阴侧 切率、产后出血率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：双管硬膜 外注射利多卡因可缩短活跃期枕横位或枕后位产妇的产程时间,提高自然分娩率,降低母婴不良结局的发生率。     

椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式对孕妇 分娩结局与新生儿预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式对孕妇分娩结局与新生儿预后的影响。 方法：选择吴川市妇幼保健计 划生育服务中心2018年3月至2019年12月期间收治的400例分娩的产妇作为研究对象,根据产妇意愿分为观察组和对照组, 各 200 例。对照组产妇为常规自然分娩,观察组产妇在自然分娩中给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛。对两组研究对象的分娩镇 痛效果、分娩情况以及新生儿 Apgar 评分进行比较。 结果：第一产程开始 5 min、30 min 和 60 min 时观察组产妇的视觉模拟 评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇的自然分娩为 196 例（98.00 %）,高于 对照组的 186 例（93.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且观察组产妇的第一产程时间和第二产程时间均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组新生儿出生 1 min 和 5 min 时 Apgar 评分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：椎管内阻滞麻醉在自然分娩过程中的镇痛效果显著,有利于改善分娩结局和新生儿预后。     

不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究不同浓度罗哌卡因临床应用的效果。方法：选取茂名市中医院 2018 年 5 月至 2019 年 10 月收治的 100 例硬膜外镇痛患者,采取抽签分组方法分为观察组以及对照组,各 50 例。观察组采用 0.25 % 罗哌卡因镇痛方式,对照 组采用 0.50 % 罗哌卡因镇痛方式,分析并且比较两组各项指标。结果：术前,两组患者的疼痛评分无差异（P ＞ 0.05）; 观察组患者术后 1 d、术后 2 d、术后 3 d 疼痛评分均低于对照组同时间疼痛评分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 Ramsay 镇静评分为（4.01 ± 1.21）分, 低于对照组的（5.36 ± 0.27）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床麻醉及疼痛治疗中采取 0.25 % 罗哌卡因, 取得显著的镇痛效果。     

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用观察

〔摘 要〕 目的：探究低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月 期间于兴化市人民医院分娩的 135 例初产妇，根据分娩干预方式的不同，分为对照组 85 例和观察组 50 例。对照组采用硬 膜外分娩镇痛，观察组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛，比较两组产妇的产程时长、产后 24 h 出血量、中转剖宫产率、 新生儿结局、并发症发生率。结果：观察组产妇的第一产程和总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的第二产程、第三产程时间及后 24 h 出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组产妇的中转剖宫产率为 4.0 %（2/50），低于对照组的 10.6 %（9/85），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组新生儿出生 1 min、5 min 的 Apgar 评分及新生儿体质量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组产妇的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果确切，能够缓解产妇的疼痛、在缩短产程的同时提高阴道分 娩率，是一种安全的方法，且不影响母婴结局。     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果探讨

〔摘 要〕 目的：观察不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果。 方法：选取河南电力医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 收治的 69 例腹腔镜手术后行腹横肌平面阻滞镇痛患者,按照罗哌卡因用药剂量不同将患者分为 A 组（23 例,0.25 % 罗哌 卡因）、B 组（23 例,0.375 % 罗哌卡因）、C 组（23 例,0.5 % 罗哌卡因）,比较三组患者术后镇痛效果。 结果：三组患 者的术后出血量、芬太尼给药量相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 1 h、6 h、12 h、24 h,C 组患者的数字疼痛 量表（NRS）评分均低于 A 组、B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 h、6 h、12 h、24 h,C 组患者的舒适度 评分（BCS）评分高于 A 组、B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;C 组患者的不良反应发生率为 52.17 % 高于 A 组的 4.35 % 以及高于 B 组的 21.74 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：0.5 % 罗哌卡因镇痛效果好,但是术后不良反 应发生率高于浓度分别为 0.375 % 罗哌卡因以及 0.25 % 罗哌卡因。     

罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉在无痛分娩手术中的临床效果

目的：对罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉在无痛分娩中的应用及临床效果进行观察。方法：选取2012年6月-2013年12月期间接收的256例经阴道分娩的产妇作为研究对象,随机将256例产妇分为观察组和对照组,每组各128例,对照组患者在分娩过程中仅应用罗哌卡因进行分娩镇痛,观察组患者在分娩过程中使用罗哌卡因联合芬太尼行硬腰麻醉进行分娩镇痛。观察分析两组产妇分娩时间、产痛程度、分娩方式及产后出血量等临床指标。结果：观察组的活跃期时间为（178.3±21.3）min,第二产程（53.3±21.3）min;对照组活跃期时间为（248.3±24.3）min,第二产程（63.1±19.3）min,观察组产妇的产程较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组产妇疼痛程度较对照组明显降低,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗哌卡因与芬太尼联合行硬腰麻醉在分娩中的镇痛效果显著,且无严重的并发症。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的作用。 方法：选择阳江市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 350 例无痛分娩产妇为研究对象,利用随机数表法将其分成硬膜外阻滞（EP）组 50 例和硬脊膜穿 破硬膜外阻滞（DPE）组 300 例,DPE 组 300 例孕妇再随机分成两大组：A 组 150 例（针对给药浓度）、B 组 150 例（针 对硬膜外导管留置长度）。A 组 150 例孕妇随机分组为 3 个小组：A1 组 50 例（0.065 % 罗哌卡因）、A2 组 50 例（0.08 % 罗哌卡因）、A3 组 50 例（0.1 % 罗哌卡因）。B 组 150 例孕妇随机分为 3 个小组：B1 组 50 例（留置长度 3 cm）、B2 组 50 例（留置长度 4 cm）、B3 组 50 例（留置长度 5 cm）,比较不同产妇的产程时间、分娩结局和新生儿 Apgar 评分。 结果：DPE 组全部产妇的自然分娩率均高于 EP 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。DPE 组 A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观 察对象的分娩方式比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;DPE 组全部产妇的第一产程和第二产程时间均明显短于 EP 组, 其新生儿 1 min Apgar 评分明显低于 EP,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。新生儿 5 min Apgar 评分结果与 EP 组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观察对象的第一产程时间、第二产程时间、新生儿 1 min Apgar 评分、新生儿 5 min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：DPE 是一种安全性更高的无痛分娩技术, 对于骶神经的阻滞效果更好,起效速度更快,能够保证产妇的安全性,且不同麻醉药物应用方式对于患者的分娩安全性不 会产生直接的影响。     

临床分娩镇痛对提高自然分娩率的效果

〔摘 要〕 目的：探讨临床分娩镇痛对提高自然分娩率的效果。 方法：选取广州市番禺区第二人民医院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的足月妊娠的产妇 300 例。随机分为对照组、观察组，各 150 例。对照组产妇采用常规观察产程未使 用分娩镇痛，观察组产妇采用硬膜外阻滞麻醉的方式予分娩镇痛进行处理。比较采用分娩镇痛及未采用分娩镇痛两组产妇 的自然分娩率，比较两组产妇从临产至分娩的所需的总产程时间，比较两组产妇所生新生儿窒息的发生率。 结果： 观察组 产妇自然分娩率为 82.66 %，显著高于对照组的 68.66 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），观察组产妇总产程所用时间 略长于对照组，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组产妇新生儿窒息发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床分娩镇痛对提高自然分娩率的效果十分理想，减轻了产妇生产的痛苦，降低了新生儿窒息发生率。     

DPE 联合 PIEB 技术在阴道分娩产妇分娩镇痛中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术（PIEB）在阴道分娩产 妇分娩镇痛中的应用效果。方法：选择台山市妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间阴道分娩的产妇 120 例, 按随机数表法分为观察组与对照组,各 60 例。对照组行硬膜外阻滞（EP）＋ PIEB,观察组行 DPE ＋ PIEB。于镇痛 前、镇痛后 1 min、镇痛后 5 min、镇痛后 10 min、镇痛后 1 h 行视觉模拟评分法（VAS）,检测两组产妇的第一产程、 第二产程、第三产程的血清 5– 羟色胺（5–HT）、神经肽（NPY）、P 物质（SP）水平,检测两组产妇的镇痛前即刻、 宫口全开时的血清强啡肽（Dyn）、皮质醇（Cor）浓度,记录两组产妇的硬膜外自控镇痛（PCEA）按压次数、舒芬太 尼用量、产程时间、不良反应。结果：观察组产妇的镇痛后各时间点 VAS 评分显著低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程的血清 5–HT、NPY、SP 水平低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇宫口全开时的血清 Dyn 水平显著高于对照组,Cor 水平显著低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的 PCEA 按压次数、舒芬太尼用量显著少于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：DPE 技术联合 PIEB 技术镇 痛可有效抑制阴道分娩产妇的疼痛介质表达,阻碍疼痛信号传递,减少镇痛药物应用,缓解机体应激反应,可提供快     

椎管内分娩镇痛产程发热对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨椎管内分娩镇痛在产程中发热对母婴结局的影响。 方法：回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 6 月 厦门市第五医院收治的 100 例行椎管内硬膜外分娩镇痛的产妇临床资料，按行椎管内分娩镇痛后至产程结束是否出现发热 分为发热组、未发热组，各 50 例。比较两组产妇产程情况、血清炎症指标以及母婴不良妊娠结局。 结果：两组产妇总产 程时间、催产素使用情况、器械助产情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。麻醉后，发热组产妇中性粒细胞百分比 （NEU%）、白细胞（WBC）计数、C 反应蛋白（CRP）均高于未发热组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。产后 48 h， 两组产妇 NEU%、WBC 计数、CRP 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组产妇产后出血率、剖宫产率比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。发热组产妇羊水污染率高于未发热组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组新生儿 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组胎儿宫内窘迫发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：椎管 内分娩镇痛在产程中发热不会影响产妇产程，不会增加产后出血、剖宫产率，不会引起新生儿窒息、胎儿宫内窘迫，但会 增加羊水感染的发生率，临床治疗中仍需引起重视。     

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果。方法：抽取息县人民医院产科 2017 年 8 月至 2018 年 10 月收治的产妇 96 例作为研究对象,回顾性分析产妇的临床资料,以不同的麻醉措施作为分组依据,将 96 例产 妇分为对照组、观察组,每组 48 例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻及硬膜外麻醉联合麻醉,比较两组产妇麻醉起效 时间与药物使用剂量、产程时间、疼痛评分等情况。结果：观察组麻醉起效时间短于对照组,且药物使用剂量少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的第一产程、 第二产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腰麻及硬膜外麻醉联合应用于分娩镇痛中,既可 缩短麻醉起效时间、减少药物使用剂量,又能缓解疼痛程度,提高产妇满意度。     

罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产程及剖宫产率的影响

目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产程及剖宫产率的影响。方法:选择廉江市妇幼保健院在2015年7月至2017年7月住院分娩的196例产妇,按照随机对照原则将产妇分为观察组与对照组,每组98例,观察组产妇行罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛,对照组产妇不给予分娩镇痛,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间及剖宫产情况。结果:观察组产妇镇痛后10 min和镇痛后30 min的视觉模拟评分法(VAS)的得分均低于对照组产妇(P0.05),镇痛效果优于对照组产妇。观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均少于对照组产妇(P0.05),观察组产妇剖宫产率为10.2%,低于对照组产妇的28.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛在产妇分娩过程中,对于缩短产程、降低剖宫产率具有重要意义。     

经无痛分娩对产妇发热及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探讨经无痛分娩对产妇发热及并发症的影响。方法：选择 2021 年 8 月至 2021 年 12 月在赣州 市南康区第一人民医院行阴道分娩的 70 例产妇为研究对象,按研究方法的不同分为对照组与观察组,各 35 例。观 察组产妇行无痛分娩,对照组行常规无镇痛分娩,比较两组产妇产后 24 h 出血量、产后疼痛程度、产程时间、新生 儿 Apgar 评分、中转剖宫产率、发热率、母婴并发症发生情况。结果：观察组产妇总产程、第一产程时间均短于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组产妇产后 24 h 出血量、新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组产妇产后疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义（Z = 3.476,P ＜ 0.05）;观察组产妇发 热率高于对照组,中转剖宫产率与母婴并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无痛分 娩可缩短阴道分娩产程,减轻患者产后疼痛程度,降低中转剖宫产率与母婴并发症发生率,但会增加产妇发热率,临 床需加以重视。     

右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因对初产妇分娩镇痛疗效观察

目的：探究右美托咪定联合不同浓度的罗哌卡因临床上用于初产妇分娩中的镇痛效果。方法：选取2021年1月至2022年12月安阳市妇幼保健院收治的134例初产妇为研究对象,经随机抽签法分为对照组和观察组,各67例。对照组联合应用0.2%罗哌卡因、右美托咪定,观察组联合应用0.15%罗哌卡因、右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果、血流动力学指标、产程时间、不良反应发生情况以及新生儿结局。结果：两组产妇镇痛后各时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组产妇镇痛后各时段平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组产妇第一、第二、第三产程及总产程时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。出生1 min、出生5 min时,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组产妇不良反应发生率为2.99%,低于对照组的13.43%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定联合浓度为0.15%与0.2%的罗哌卡因在临床初产妇分娩中镇痛效果均良好,血流动力学较稳定,产程进展较快,新生儿结局较...     

罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

〔摘 要〕 目的：观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果：观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。